中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效及护理体会
疗效及护理
体会
Ｃｕｒ ｉｖ ａｔ ｅ ａｎｄ ｎｕ ｓ ｘ ｒｅ ｅ ｏｆｐｅ ａｔｉ ｐ ｓ ｒ ｅ ｅ ｐｅ ｉｎｃ ｄｉ ｒ ｃ ｈｉ ｙｎｏ ａ ｎｆａｍｍ ａｔｏｎ ｗｉｈ ｏ ｂｉ ｈｅ ａ ｏ ｒ ｉ ｏｎａ ｖｉｌｉ ｌ ｉ ｔ ｃ ｍ ｎｅ ｔ ｒ ｐｙ ｆｔ ａｄ ｔ ｉ ｌＣｈｉ ｓ ｎｅ ｅ ａｎｄ
Ｗ ｅｔｒ ｄｃｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ
ＬｕＱｕ ｕ ，Ｃ ｅ ｏｇｕ ，Ｄ ｎ ａ ｈ ｉ ｔ １Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯ ｔｏａｄｃ Ｓ ｒｅ ，Ｚ ｕ ａ Ｍａｅｍ ｔ ａｄＣ ｉ ａｅ ｅｖ ｅ ｉ ｉｈａ ｈｎＨ ｎ ｎ ｏｇＹ ｎ ｕ，ｅ ａ ｅａｔ ｎ ｏ ｒ ｐ ｅｉ ｕｇｒ ￣ ． ｍ ｈ ｓ ｙ ｈ ｈ ｉ ｔ ｉ ｎ ｈｌ Ｃ ｒ Ｓｒ ｃ ｒ ｙ ｄ ｉ
腺 电切 术 患 者 的影 响 ［ ］。海 南 医学 ，２０ ，２ Ｊ ０９ ０
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中西 医结 合 治 疗 小 儿髋 关 节 滑 膜 炎 的疗 效及 护 理 体 会
６５． ６６．
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定 治 疗 效 果 。结 果 小 儿 髋 关 节 滑 膜 炎 治 疗 ２个 疗 程 后 ，痊 愈 １０例 ，显 效 ７例 。 结 论 中 西 医结 合 及 系 统 全 面 的 ０
护理治疗 小儿髋 关节滑膜炎效果显著 ，是安 全、有效、 简便 、经 济的新方法 ，值得临床推 广应 用。
【 关键词 】 髋 关节滑膜炎 中西 医结合
１１ ． ４１
［３］ 张 晖 ． “ 理 风 险 评 估 单 ” 在 护 理 管 理 中的 应 用 护 ［ ］． Ｊ 中国 民康医学 ，２０ ，２ （４ ：１８ ． ０８ ０ １） ６８ ［４］Ｂ ｇｓ ， ｖｇｅＧ ｍｎ ｅ ＭＪ Ａ ｉｎ ．Ｍｕｉ ｔｅａｙ ｏ ｄ ｃ ｇｓｒｉ ｓ ｒ ｒ ｅｕ ｉ ｕｇ ｃｈ ｐ ｆ ｒ ｎ — ｃｌ ｎｉｔ ［］ ． Ｏ Ｎ Ｊ ２ ０ ，７ （ ） １—１． ａ ａｘｅ Ｊ Ａ Ｒ ， ０ ３ ８ ５ ：８６８ ８ ｙ ［５］傅祖植 ．开展与肥胖症相关课 题的研究是新世 纪的迫 切任务 ［ ］．中华 内分泌代谢杂志 ，２ ０ ，１ （ ） Ｊ ００ ６ ２ ：
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审 阅 指 导 ，谨 此 致 谢 ） 参考文献 ：
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广
州
医
药
２１ ０ ０年第 ４ 卷 第 ５期 １
・
７ ・ ７
“ Ｕ Ｐ手 术 时 巡 回 护 士 仅 仅 是 倒 灌 注 液 ” 这 种 认 识 中转 变 ＴＲ
列 腺 切 除 术 老 年 患 者 循 环 呼 吸 功 能 的 影 响 ［ ］ ．中 Ｊ
过来 ，主动评估风 险，有效保 障手术患者平安 渡过 手术期 。 （ 致谢 ：本文 承蒙我 院泌尿外科 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ专 家胡 建波教 授
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刘 秋 华 陈 宏君 董 艳 辉 陈 兰艳 陈瑞 珍 欧 阳 明子
广 东省 珠 海市妇 幼保 健 院 骨科 （ １０ ０ ５９ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探讨 中西 医结合治疗 小儿髋 关节 滑膜 炎的临床疗 效及 护理特 点 。方 法 收 集 ２０ ０ ７年 ７月一
２０ ０ ９年 １ ０月在我 院住 院的髋关节滑膜 炎患儿 １７例 为研 究对象 ，予 卧床 休息 、避 免 负重 ；惠肢 皮 牵 引；静 滴抗 感染 ０ 及活血化瘀 药物 治疗，局部 予 Ｔ Ｐ理疗 ，并从 身心两方 面进行 系统全面的护理 。７天为 １个疗 程 ，治疗 ２个疗程后 判 Ｄ
［２］于瑞英 ，梁泽平 ，杜慧敏 ，等 ．高龄重症患者 护理风 险评估 及对策 【 ］．重庆 医学 ，２０ Ｊ ０ ９，３ （ ） ７ ． ８ ３ ：２ １
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ห้องสมุดไป่ตู้
切术 治 疗 高 龄 高 危 前 列 腺 增 生 症 （ ５ 附 Ｏ例 报 告 ） ［ ］．第 二 军 医 大 学 学 报 ，２ ０ ，２ （ ０） １０ Ｊ ０ ７ ８ １ ：１４ －
中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效观察及护理体会
中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效观察及护理体会虞小萍; 黎爱金; 孙爱华【期刊名称】《《中国实用医药》》【年(卷),期】2019(014)024【总页数】3页(P9-11)【关键词】中西医结合; 儿童髋关节滑膜炎; 护理干预; 天柏金黄散外敷【作者】虞小萍; 黎爱金; 孙爱华【作者单位】528000 佛山市中医院【正文语种】中文髋关节滑膜炎是临床常见骨科疾病, 又被称为髋关节一过性或暂时性滑膜炎, 以儿童为主要发病群体, 其中男性患儿数量相对更多［1］。
该疾病患儿多伴有髋部关节、膝关节疼痛症状, 患儿可出现跛行症状, 严重时会拒绝行走, 对患儿的健康及学习造成了严重的不良影响。
同时该疾病若不能及时采取有效的治疗则可能诱发股骨头软骨炎或股骨头坏死,对患儿的行走功能及关节功能造成障碍［2］。
有研究发现, 单纯西医止痛疗法对该疾病的治疗效果并不理想, 因此在西医疗法基础上实施中医药方外敷治疗, 并辅以有效的护理干预可提升患儿临床疗效, 促进其髋关节功能恢复［3］。
本次择取60例髋关节滑膜炎患儿开展中西医结合疗法联合护理干预,取得了较好的临床效果, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料择取2016年5月~2018年5月本院收治的120例髋关节滑膜炎患儿作为研究对象, 纳入标准：所有患儿入院后均行X线检查, 结果显示骨质无异常, 部分可见骨盆轻度倾斜, 同时患儿髋关节囊肿胀且关节间隙增宽, 未见骨质破坏, 符合髋关节滑膜炎诊断标准［4］；患儿家长对研究知情且签署同意书。
排除标准：合并严重肝肾功能障碍患儿；合并恶性肿瘤患儿；对研究用药过敏患儿。
根据随机数字表法将患儿分为对照组和观察组, 每组60例。
对照组患儿中男42例, 女18例；年龄3~10岁, 平均年龄(6.4±2.1)岁；病程3~18 d, 平均病程(10.3±3.1)d。
观察组患儿中, 男39例,女21例；年龄4~11岁, 平均年龄(6.6±2.0)岁；病程4~20 d,平均病程(11.2±3.2)d。
中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎
ｌ ； 重者加蒲公英 ｌｇ黄柏 ｌ 。加水 ２０ ３０ ｌ 沸 Ｏ 发热 ｇ Ｏ、 Ｏ ｇ ０ — ０ｍ ， 煮
后文火煎 ２ ０分钟 ， 滤渣取 汁适量 ， 每天 １ ， ２ 剂 分 ３次 口服。
瘀血 内阻 ， 络脉不通 ， 兼受风寒湿外邪 ， 湿热下注 ， 于关节 而 流 发病 。治则清热活血 利湿 ， 通络活血 ， 方用清热 活血通 络汤 。
疗， 常规青霉素 ２０ ８ 万 Ｕ静脉点滴 ， ４ ４０ 每天 １ 。５ １ 次 天 个 ２４ 手法按摩 及牵引治 疗 ． 治疗 期间卧床休 息 ， 严禁下地 负
疗的功效。局部组织受到药物温热作用后 ， 使局部皮肤的毛
细血管扩张， 促进水肿 和炎性产物的 吸收 ， 并有缓解痉挛 减轻
重或患肢外展外旋 ， 同时 用按 、 、 、 摩 推 揉等手 法作用 于髋部 ， 臀腿部疼痛部位 ， 每天 １ ， 次 连续 ５ —７天。２ 例关 节肿胀 屈 １ 曲明显者 。 配合下肢皮肤 牵 引制 动。且 以小重量 牵引维持 患 肢 体位 为主。
维普资讯
中医正骨 ２０ Ｏ７年 １ 月第 ｌ ９卷第 １ 期
（ ０３ 总 ６ ）・６ ・ ３
中西 医结合 治 疗儿 童髋 关 节 滑膜 炎
浙江中医学院第三附属医院（ 金华 ３１１） ２０７
周 电刊 吕建 国
主题 词 儿童髋关节滑膜炎／ 中西医结合疗法 临床研究
１ 临床 资料
１ １ 一般资料 ． 本 组 镐 例 ， ３ 例 ， １ 。年龄 最小 ３ 男 １ 女 ７例
其他感染所致［。也有人认为 因体 内某部位感染病 灶引起机 １ ］
体的变态反应 ； 或认为低度毒性感染物进入血流 ， 刺激关节滑
岁 ， 大 １ ， 均 ６２岁 。病程最短 ２天 ， ‘ 最 ２岁 平 ． 最长 ３ 天 ， ０ 平均 ６ 天。均为单侧发病 ， 左髋 ２ 例 ， ６ 右髋 ２ 。有 闪挫 扭伤史或 ２例
中医治疗儿童髋关节滑膜炎197例临床体会
肿胀 ， 髋 关节屈 曲 、 内收 、 旋转 等 有抵 抗 ， “ ４ ” 字试 验 阳
性 。重 者髋关节 屈 曲挛缩 试 验 阳性 ， 患 肢 置 于外 展外
旋位 ； ⑤ Ｘ线 摄 片检 查 ： 骨 盆轻 度 倾 斜 ， 如关 节 积 液 多
季散发 为 特 征 ， 好 发 于 ３—７岁 儿 童 ， 男 女 比例 约 为
现报 告如 下 。 １ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 ： 本组 １ ９ ７例 均 为 住 院 患 儿 。男 １ ４ ４
例， 女５ ３例 ； 年龄 １ —１ ４岁 ， 平 均 ６岁 ； 左侧９ ４例 ， 右侧 ‘ 疗 。对患髋 关节疼痛 剧烈 不 能 活动 者 ， 待 牵 引 １～２ ｄ ， １ ０ ３例 ； 发病 前 ２周 内有髋 关节 外伤史 或跑跳 活动量 大 肌 肉组织痉 挛 缓解 后 再 进行 。先 用 轻 柔 手法 按 揉 ， 拇
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ６ ． ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ４－ ０ ０ ５ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ４ １ ６ ０ － ２
髋 关节 滑 膜 炎 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ） 是一 种 自限 性 疾病 ， 一 般 为单侧 性滑膜 的无 菌性 炎 症 ， 是 儿童 跛行 的 常见原 因 ， 又称 暂 时 性 滑膜 炎 、 一 过 性 滑膜 炎 等 ， 以 四
・
４ｌ ６・
四Ｊ ｌ Ｉ 医学 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ４卷 （ 第 ３期 ） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ３
儿童一过性髋关节滑膜炎的护理体会(全文)
儿童一过性髋关节滑膜炎的护理体会(全文)【关键词】髋关节一过性滑膜炎饮食调理皮肤牵引髋关节一过性滑膜炎是关节滑膜非特异性炎症改变所引起的短暂急性疼痛、肿胀和功能受限。
1892年Lovett及Morse首先报道本病。
本病好发于5～10岁的儿童，女多于男。
目前对其发病机制尚无统一认识，考虑与以下因素有关。
①在发病前约10～21d有上呼吸道感染、痢疾或其他病灶感染，关节滑膜呈非特异性炎症性病理改变。
②跑跳、滑倒、跳皮筋等使下肢过度外展或内收时，使外展肌内收肌群受伤，肌肉痉挛引起关节位置不正，股骨头与髋臼的间隙增宽，关节腔内的负压将关节滑膜或韧带嵌夹。
我科治疗髋关节滑膜炎疗效满意。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料我科自2003年1月至今共收治儿童髋关节滑膜炎550例,其中男420例,女130例,年龄最小为1岁,最大为15岁,平均年龄为5.18岁。
平均住院天数8d。
2 护理2.1 入院宣教：护士安排床位后,首先热情简洁地向患儿及家长做自我介绍，并告知能为其提供哪方面的服务, 然后介绍经管医生，作息制度、探视制度、个人财物保管制度，带领患儿及家长熟悉病房环境（办公室、厕所、开水房、食堂）。
2.2 心理护理：患儿入院时常有恐惧、哭闹，尤其是年幼儿为甚。
责任护士应了解患儿的情感，满足患儿崇拜榜样, 渴望得到表扬的心理特点；通过面部表情和柔和的语调来安抚患儿，减轻恐惧害怕心理；利用周围正在治疗的患儿, 给孩子树立一个榜样；告诉患儿配合治疗后可以奖励气球、小红花，并可在患儿治疗期间播放音乐，分散其不良情绪, 以取得配合。
2.3 饮食的调理：中医认为“药食同源，药补不如食补”，并且认为，食物与药物一样，具有寒热温凉（平）四气和辛苦酸甘咸五味，因此具有一定治疗作用的食物可以营养机体、补益脏腑、增强体质、预防衰老。
粥疗法是在中医理论指导下，以适当中药与米同煮来预防、治疗疾病和保健养生的一种方法：2.3.1 湿热痹阻型（混合型）可用薏米粥：薏仁、粳米煮粥，治风湿痹痛、筋急拘挛，还可以补脾益胃。
手法与牵引结合中药内服治疗儿童髋关节滑漠炎的疗效观察
一
３－ ６
ＣｉｉａＪｕ ａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ０ ０年 Ｖ Ｌ（） ＮＯ． ｌ ｃｌｏ ｒ ｌ ｆ ｉｅｅ ｎ ｎ Ｃ Ｍｅ ｉ ｅ １ ｉ ２ Ｏ ． ２ １ １
伴 发热 ，实验室 查 白细胞增 高者 加蒲 公英 ，地 丁 ；慢 性损 伤挟 风湿者 加羌活 ， 活 ，防风 。 药加水 ２ ０ 独 上 ０ ｍ
ｌ ０ ｒ ，浸 泡 ３ ￣３ ０ｒ ｄ Ｏ分 钟 ，武 火 煮沸 ，文 火煎 ２ ￣３ ０ ０ 分钟 ，滤 出药渣 ，每天 一剂 ，分两 次 口服 ，７天 为一
引结合 中药 内服 治疗 ，并观 察治 疗前 后 关节 疼痛 ，活 动 功 能的 变化 。结 果 ：治疗 后症 状体 征 完全 消失 。结论 ：
手法与牵引结合 中药内服治疗儿童髋 关节滑膜 炎，明显改善症状及体征，且疗效确切 ，起效迅速。 【 关键词 】 髋关节滑膜 炎；手法；牵引；中药内服 １ 资料与方法 １１一般 资料 ． 本组 ３ ６例 ，男性 ２ １例 ，女 １５例 ；左 髋 关节 ２ １ １ １ ３例 ，右 髋关 节 ２ ３例 ，双髋 关节 同时发 病者 尚未 ０ ２ 发现 ；年 龄 最 小 ２岁 ，最大 １ ３岁 ，平 均 ６５岁 ；病 程 ． 最短 ２天 ，最 长 ５ Ｏ天 ，平均 ５天 ，闪挫 、扭伤 或活 动 量过 大者 １ １ ，有上 呼 吸道 感染 或 中耳 炎史 者 １ １ ６ 例 ０
例 ，不详 者 ６ ４例 。
鉴别 诊断 ：在 临床 应 与下 列疾 病进 行鉴 别 ：① 股
骨 头 缺血 性坏 死 。此病 虽 有跛 行 ，髋部 疼痛 ，但 病史
较 长 ，ｘ 线 片可 见股 骨 头骨骺 的变形 和压 缩现象 。②
儿 童风 湿性 关节 炎 及风 湿热 。该 病 也常见 于 儿童 ，也 有髋 部 疼痛 ，肌 肉痉 挛 ，跛 行等 症状 ，但 其病 情常 呈 逐渐 性 进行 性 发展 ，且 本病 多 累及 多个关 节 。③化 脓 性 关节 炎 。该病 也 常有 髋部 疼痛 ，跛 行 ，骨盆 倾斜 ，
中西医结合治疗小儿急性髋关节滑膜炎15例
【 关键词 】 小儿髋关节滑膜炎；中西医结合；治疗
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ １ ７ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ １ １
急性髋关节滑膜炎 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ 小儿 Ｔ Ｓ Ｈ患者 ｌ ５ 例 ，男 ｌ ２ 例 ，女 ３ 例 ；年龄最 ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｐ ， Ｔ Ｓ Ｈ） 是４ ， Ｊ Ｌ 常见 的急性髋关 节疾病 ，又
现为膝关节疼痛伴髋关节活动受 限；６ 例髋关节无
３例 不 能描 述 是 否 有压 痛 ，２例 无 明 显压 痛 。实 验
轻度偏高 ，Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ 抗 核抗体 （ Ａ Ｎ Ａ）、类风湿 明显肿胀 。 腹股沟 中点处压痛 ， １ Ｏ 例为轻度压痛 ， 室检查发现 １ １ 例外周血 白细胞计数增高 ，所有病 例结核菌素皮肤试验 、抗链球菌溶血素抗体滴定 、
称 急性 髋关 节一 过 ． Ｉ 生滑 膜炎 。该 病好 发年 龄 为 ３ ～ 小３ ． ５岁 ，最 大 ｌ ４岁 。７例 在 当地 医院行休 息 、制 动 、静 脉滴 注抗 生 素 治疗 ３— ７ ｄ ，均 有 缓 解 ，下
１ ０ 岁 ， 自然 病 程 １ 周 左 右 ，可反 复 发 作 ，单 侧 髋 关节发病较双侧 更为常见 ，男 女 比例约为 ４～
现髋 关节疼痛 、跛行或膝关节疼痛 等 ，拒绝下 地 行走 ；实验 室检 查 白细胞 、红细胞沉 降率正 常或 因子 （ Ｒ Ｆ）、结合菌 素试验 （ Ｏ Ｔ）阴性 ； Ｘ线 、 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 表现为无骨性病损 ，髋 臼内侧间隙可有
增 宽 ，股 骨头 外侧 移位 ，关 节囊 膨胀 增 大关 节 内积 液 ，骶髂 关 节 Ｃ Ｔ检 查 无关 节 间 隙增 宽 ，硬 化 、狭 窄或 消失 。 本病 自 １ ８ ９ ２年 Ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｔ 等 首次 报道 以来 ， 虽经 过大 量 流行病 学调 查 ，但 其确 切病 因 至今仍 不
中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床观察
４ ４例 ，双侧发病 ３例 。发病前有上 呼吸道感染者 １ １ 例 ，有受 伤史及 活动量大者 ３ １ 例，无 明显诱 因者 ５例 。 １ ． ２临床表现 ４ ７例患者均有髋部 疼痛 、活 动受 限，重者髋关节肿胀 、跛
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 １ １ 期
． ． ７ ５ ． ．
中 西 医 结 合 治 疗 髋 关 节 滑 膜 炎 的 临 床 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｈ ｉ ｐ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
２ ． ４ 西 药 治 疗 对 于 ６例 关 节 肿 胀 明显 、 白细 胞 及 血 沉 升 高 患 者 ，常规 应
用青霉素 ２ ４ ０ ￣４ ８ ０万 单位 静脉输入 ，１ 次／ ｄ ，５ ｄ为 １ 个疗程 。
Байду номын сангаас１ 临床 资料
１ ． １一般 资料 本组 ４ ７例，男 ２ ９例，女 １ ８例 。最小年龄 ４岁 ，最大 ５ ２
ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｉ ｐ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｏｌ ｆ ｌ ｏ ｗ． ｕ ｐ ．ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ２ ｔ ｏ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ０ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ａｆ ｔｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｏ ｆ
岁 ，平 均 （ ９ ． ３ ±０ ． ４ ）岁 ，病 程 最 短 １ ｄ ，最 长 ３ ７ ｄ 。单 侧 发 病
中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效观察
１ ． １ ５月—２ ０ １ ３年 ９月住 院部
２ 结 果
收治 的ｄ ， Ｊ Ｌ 髋关节 滑膜炎患儿 ８ ０例 作为研究对 象 ，患儿均符
对照组患儿 临床治疗 总有效 率为 ７ ０ ． ０ ％ （ ２ ８ ／ ４ ０ ） ，观 察 组患儿临床治疗总 有效率 为 ９ ２ ． ５ ％ （ ３ ７ ／ ４ ０ ） ，差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。两组 患儿治疗 期间 均未发 现不 良
反应 。
表 １ 两组 患Ｊ Ｌ Ｊ Ｉ ￣ 床治疗效果 比较 ［ 例 （ ％） ］
合 《 中医病证诊 断疗 效标 准》 （ １ ９ ９ ４年 版 ） 中有关 本病 的诊
断标准 。纳 入标 准 ：（ １ ） 细菌培养呈 阴性 ； （ ２ ） 主诉 髋关节 或膝关节部 位疼痛 ，难 以耐受 ； （ ３ ）患 儿存在下 肢过 度活动 或扭伤病 史 ； （ ４ ） 患儿 患 肢 假 性 延长 在 ２ ． ５ ｃ ｍ 范 围 以内 ； （ ５ ）忠儿年龄 ４—１ ２周岁 ；（ ６ ）知情 同意并签署 知情同意书 。 排 除标 准 ： （ １ ） 已接受相关 治疗并 可能影 响效应 观测指 标 ；（ ２ ）患儿合 并严重心脏 、肝功 以及 肾脏 损害性 疾病 ，对
并报道 如下。
１ 资 料 与 方 法
屈伸活动 明显 好 转 ；无 效 ，指 患儿髋 关 节肿 胀疼 痛 无缓 解 ，
屈伸活动反恶化 。 １ ． ４ 统计学方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 进行统 计学 分析 ，计 数资料采用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义。
髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状
髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状作者：王会超等来源：《风湿病与关节炎》2013年第05期【摘要】成人慢性髋关节滑膜炎在临床中时有见到，但现代医学并未提出独立病名，仅以一种症状——髋关节滑膜炎症进行描述。
中医学将其归属于“痹证”范畴，在治疗方面发挥着重要的作用。
为求加深对该病的认识，笔者在导师的指导下对该病目前的研究现状做一综述。
【关键词】滑膜炎，髋关节；病因病机；诊断；治疗；中西医；综述髋关节滑膜炎是由关节退变、机械应力刺激、病毒或细菌感染以及内分泌或代谢紊乱等多种原因导致的髋关节滑膜非特异性炎症改变，属于中医学“痹证”范畴。
髋关节滑膜有其特有的解剖学特征，中医学及现代医学在治疗髋关节滑膜炎方面有各自的优势。
1 髋关节滑膜的解剖学特点与功能髋关节滑膜起于股骨头软骨面的头下沟，沿股骨颈支持带表面达关节囊的股骨附着处，再沿关节囊内面返折至髋臼边缘，覆盖关节盂唇的内外面、圆韧带及髋臼窝内的纤维脂肪垫。
髋关节滑膜由平滑光亮、薄而柔润的疏松结缔组织构成，分为滑膜内层和滑膜下层。
构成滑膜内层的细胞有A型滑膜细胞（即巨噬细胞样滑膜细胞）和B型滑膜细胞（成纤维样滑膜细胞）；滑膜下层又称为滑膜衬里下层，主要由成纤维细胞、脂肪细胞、巨噬细胞、胶原纤维和蛋白聚糖组成，其内部含有丰富的血管和淋巴管。
A型滑膜细胞能够吞噬关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物，B型滑膜细胞则与滑液内的透明质酸盐——蛋白质的合成与分泌有关。
与其他部位的滑膜一样，髋关节滑膜细胞具有分泌滑液、营养关节软骨、润滑关节的功能，同时还可以清除关节内残渣及外界注入颗粒[1]。
机体运动时关节产生的热能及关节内细微异物全部依赖于关节液及其血液循环散发与吸收。
当滑膜受到刺激，关节液的产生和吸收之间的平衡受到破坏时，关节内压发生改变，即可产生症状。
2 髋关节滑膜炎的现代医学研究现状现代医学并未将髋关节滑膜炎作为独立的病名提出，仅将其作为髋关节骨关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、髋关节结核、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病的早期症状进行描述。
儿童髋关节滑膜炎36例治疗体会
２ 治 疗 结 果
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料
人， 男３ Ｏ例 ， 女 ６例 ， 年龄 ４～ １ ０岁 ， 单 侧发病 ， 病变在左侧 ２ ２ 例， 右侧 １ ４例 ； 发病前有外伤史 或过度跑 跳 、 运动史 ２ ４例 ， 无 明显诱 因 １ ２例 ， 主诉髋痛 １ ８例 ， 主诉 膝痛 １ ０例 ， 主诉不 清疼
随访 ３个月后统计分析 ： 患儿 ３ ６例全部治愈 ， １ 周 内治愈 ２ ８ 例（ ７ ７ ． ８ ％） ， ２周内治愈 ８ 例（ ２ ２ ． ２ ％） ， 总有效率 １ ０ ０ ％。
３ 讨 论
痛部位 ８例 ， 所 有患者均有跛行 ， 患肢较健侧变长 ， 长度小于 ２
厘米 ， 腹股沟部肿胀 ８例 ， 无肿 胀 ２ ８例 ， 病程 １ ～２ ０ ｄ ， 发病后 未治疗 ２ ０例 ， 已在 外 院治 疗 ｌ ６例 ， 已 治疗 １ ６例 中被 误 诊
如下。
１ ． ４ 疗效 标准
参 照《 中医病证诊 断疗效标准 无跛行 ， 步行无 痛 ， 下 蹲正常 ， … ４’ 字实验 和
旋转屈髋实验 阴性 ， 双下肢等长 、 无复发 。（ ２ ） 好转 ： 症状体 征 改善 ， 仍有 轻度 跛 行 或预 后 复发 者 。（ ３ ） 无效： 症 状 体 征 无 本文 报道病 例共 ３ ６例 ， 全 部为 本 院门诊 病
收、 旋转等有抵抗 ， ４字 试 验 阳 性 。重 者 髋 关 节 屈 曲挛 缩 试 验
阳性 ， 患肢置 于外展外旋 位。（ ５ ） ｘ线检查 ： 骨盆轻度倾 斜 ， 如
关 节积液多时 ， 关 节 间 隙增 宽 ， 但 股骨 头无骨质 破坏 。（ ６ ） 血
顿， 滑膜 出现充血水肿而形成本病 。通过 手法治疗 ， 可 以纠正 股骨头 与髋 臼的移位 ， 解 除滑膜嵌 顿 ， 恢 复下 肢等长 ， 由于解