小针刀治疗跟骨骨刺
局部阻滞配合小针刀治疗跟骨骨刺痛28例报告
局部阻滞配合小针刀治疗跟骨骨刺痛28例报告
邓西华
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2001(023)002
【摘要】@@ 跟骨骨刺痛是疼痛门诊常见病之一，中药贴敷、薰洗、针灸、理疗、局部阻滞有时无效，手术治疗疗效较确切，但创伤较大，病人难以接受。
作者共接诊本病46例，其中28例经上述方法治疗无效者，改用局部阻滞配合小针刀治疗，现总结如下。
rn 1.临床资料1.1 一般资料：本组28例，男16例，女12例；年
龄23～70岁，最大年龄组35～55岁之间；病程2周～8年，平均10.2个月；
单侧22例，双侧6例；有外伤史者3例。
1.2 诊断要点：(1)不同程度足跟底痛，晨起较痛，步行数步或数分钟后缓解，劳累后又加重；(2)足跟处局部深压痛；(3)X线片示跟骨骨刺，部分病例可见跖长韧带和跖腱膜近端钙化影；且压痛点与
跟骨骨刺部位相符。
【总页数】2页(P367-368)
【作者】邓西华
【作者单位】广西中医学院二附院
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.针刀疗法配合局部药物注射治疗跟骨骨刺84例 [J], 刘建仁;樊粤光;范光顺
2.小针刀疗法配合局部封闭治疗跟骨骨刺临床分析 [J], 付艳红;孙履东;赵宏澜;赵美清;
3.局部痛点阻滞联合针刀松解治疗跟骨骨刺所致足底疼痛120例 [J], 李高桥;马瑞敏;刘建军
4.局部神经阻滞配合中草药熏洗治疗足跟痛疗效观察 [J], 杨晓嫒;佘志银
5.关节镜下骨刺清除配合中药熏洗治疗痛性跟骨骨刺30例 [J], 刘新权;邹文;叶青华;龚礼;侯慧铭;周明
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小针刀治疗跟骨骨质增生症66例
操作时要与肌腱 、 血管神经 的走形 方向平行 ， 纵行疏 通 、 横 行剥 离 ， 避 免伤 到血管 神经 ， 避免 切断肌腱 … 。小 针刀 治
围皮肤 ， 铺无菌洞 巾。抽取 ２ ％利多卡因 ５ ｍＬ注射在压 痛
点处 ， ３ ｍ ｉ ｎ后 ， 取朱 汉章 Ｉ型 ４ 群 直径 ０ ． ８ ｈ ｉ ｍ小 针刀 ， 按小
针 刀操作常规进针到病变处 ， 使小 针 ‘ 刀的刀 口线 与足纵 轴 垂直 ， 进入 皮肤后 ， 小针刀 的刀 口与足底 纵轴平行 ， 进针 方
２下 ， 随 即出 针 ， 用创可贴保护针孔， 刀 口处 按 压 ３～
５ ａｉ ｒ ｎ 。术者 一手使患足过度背伸 ， 另 一手拇 指按压推柔 弹
拨足底部 弓弦般的跖 长韧带 和跖筋 膜 ， 向骨质 增生部 顶 ｌ
一
４次。每周 １ 次， ３次为 １疗程 。双 足如果 同时 患病 ， 宜
２ 治 疗 方 法
劳损筋骨 ， 气血不通 ， 不通则 通 。治疗 要针对病 因 ， 使 骨质
增生 自行 转化和吸收 ， 跟骨骨 质增生 是骨科 临床上 的常 见 病、 多发病 ， 临床 常采 用热疗 、 封 闭或 穿带孔 的鞋 垫治疗 ，
患者俯 卧 在 治 疗 床 上 ， 踝关节抬 高， 前 方 垫 起 ５—
・
４ ４・
山西 中 医 ２ ０ １ ３年 １月第 ２ ９卷第 １ 期
Ｓ ＨＡ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ａ ｎ ．２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． １
小针 刀治 疗跟 骨 骨质 增 生症 ６ ６例
透视下小针刀治疗跟骨骨刺的临床研究
（ ８９ ・ ９・ 总 ２ ）４
透 视 下 小针 刀 治疗 跟 骨 骨刺 的临床 研 究
赵 伟 儿 ， 程 ， 明大 ， 煜 丽 ， 森龙 ， 如 钢 ， 洪 田 季 惠 方 王 钟 黄 （ 江省 诸 暨市 红 十 字 医 院 ， 江 浙 浙
痛 症患 者 ７ ０例 ， 均单 足发 病 ， 中男 ２ 其 ６例 ， ４ 女 ４例 ；
年龄 ５ ６ １～ ５岁 。纺织 工 人 ６ ２例 ， 农 者 ３例 ， 务 家庭
妇 女 ５例 。病程 ２５～６年 ， 均 ３ ６年 。对 挂 号序 ． 平 ．
号进 行 随机分 配 ， ７ 将 ０例 患 者 随 机分 为透 视 下 小 针
２ 治 疗 方 法
２ １ 理疗 加局 部封 闭治疗 组 ． 物 理 治疗 采用 红 外线 治疗 仪 （ 京龙 福 康 医疗 器械 公 司生 产 。 型号 ： Ｆ 北 Ｋ一 １２ ４ Ａ型 。Ａ ２ ０Ｖ、０Ｈ 。功率 ：１ 局 部 照射 ， Ｃ：２ ５ ｚ １ ０Ｗ） 每天 １次 ， 次 ３ ｎ １ 每 ０ｍｉ，４ｄ为 １个疗 程 ； 部 封 闭采 局
有 鸟嘴样 骨刺 形成 。
或分 离粘 连挛 缩 即可 ， 必 强求去 除 骨刺 。 不
３ 治 疗 结 果
两 组 患者治 疗后 均 获 随访 ， 随访 时 间 １～ ９个 月 ，
分 别 于治疗 前 、 治疗 １ ５ｄ和半 年 后 随访 ， 用 视 觉模 采 拟评 分 法 （ ｉ ａ Ａ ａ ｇ ｅＳ ａ Ａ ） 价其 疗效 ， Ｖ ｓ ｌ ｎｌ ｕ ｅｌ Ｖ Ｓ 评 ｕ ｏ ｔ 结 果 如表 １ 所示 。两组 治疗 １ 的 Ｖ Ｓ评 分与 治疗 ５ｄ后 Ａ 前 比较 差异 有统 计学 意义 （ ０ ０ ， Ｐ＜ ． ５） 即治疗 效 果 明 显 。经 过半 年随访 ， 两组 Ｖ Ｓ评 分 比较 ， 异有 统 计 Ａ 差
针刀治疗跟骨骨刺研究进展
弱 筋 衰 等“ 本 虚” 因素 的作用 ， 认 为本病 为本虚 标实 、 虚 实 夹 杂 之 证 。温 雄 等 认 为 主 要 是 跟 骨 底 面 长 期 慢 性 损 伤 ， 风 寒
的结 构 如 骨 和 主要 的韧 带 承 受 ， 而转 ｆ ｝ ｛ 次 要 的结 构 如 关 节 囊
跟 骨 骨 刺是 中 老 年 人 的 常 见 病 与 多 发 病 。据 报 道 ， 在 所
彳 『 足部 疾 患 而 就诊 的患 者 中， 有 １ ５ ％为跟痛症， 而其 中
７ ３ ％ 由跟 骨 骨 刺 引 起 。近 年 来 ， 随着针 刀医学理 论与 ｌ Ｉ 缶床 的 发展 ， 越 来越 多 的 临 床 工 作 者应 用针 刀疗 法 治疗 跟 骨 骨 刺 ， 取
１ ８ ２ ２・
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ， ２ ２ （ １ ６ ）
节 前 缘 内侧 部 ， 其 两侧 向深 面发 出肌 间隔 ， 止于第 ｌ 一 ５跖 骨 。 跖 腱 膜 如 同 弓弦 ， 紧 张 于跟 骨结 节 与跖 骨 头 之 问 ， 是 支 持 足 纵
弓 的最 坚 强 部 分 。跖 长 韧 带 与 跖 腱 膜 一 样 起 于 跟 骨 结 节 ， 向
小针刀联合封闭治疗治疗跟骨骨刺24例
小针刀联合封闭治疗治疗跟骨骨刺24例跟骨骨刺是骨科临床上的常见病、多发病，又是治疗学上的疑难病，严重的影响患者的生活和工作。
一般采用局部封闭或行跟骨骨刺切除术治疗，但封闭治疗未去除病因，易复发；手术创伤大，不易被患者接受。
2009.3-2014.3年，笔者对24例跟骨骨刺患者采用小针刀疗法配合封闭治疗，疗效满意，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组共24例。
男16例、女8例。
年龄38-62岁，单足发病者17例，双足发病者7例。
X片示均有明显骨刺。
病程6月-5年。
1.2临床表现足跟底部疼痛，走动后好转，晨起或休息后再开始，活动时疼痛厉害，有的要1-2小时预备活动后才能走路。
1.3诊断标准：1.3.1足跟底部疼痛，跟骨结节处压痛明显。
1.3.2患足足弓加深，跖长韧带和跖腱膜(让患足生平时)象弓弦一样在足弓处可清楚摸到。
1.3.3 X线片示：患足跟骨结节处有尖嘴样骨刺生成。
2 治疗方法2.1小针刀治疗让患者俯卧治疗床上，足跟朝上，踝关节下垫一薄枕将足垫稳使足稍悬于床缘，在压痛最明显处标记进针点，经严格消毒后，左手握住患足，右手持针刀沿标记点进针刀，刀口线和足纵轴平行，针体和足跟底后平面垂直进针刀深度达骨面，对跖长韧带和跖腱膜附着处作横行切开三、四刀，纵行疏通剥离感觉粘连组织松动，调整针刀方向(结合X片)铲刨骨刺感觉骨面无明显骨性突起，将针孔压迫1-2分钟无菌纱布覆盖，医者左手使患足过度背曲，同时右手拇指向足背方向推顶足弓部象弓弦一样的跖长韧带和趾腱膜，这样做2、3次即可。
回家休息1天。
2.2封闭治疗针刀治疗后5—7天疼痛明显减轻，常规消毒后用5ml空针抽取醋酸泼尼松龙1ml+2%利多卡因1ml沿厡针刀进针处垂直进针到骨面稍退针注药封闭治疗，无菌敷料遮盖针眼，第二天去纱布。
如一周后有疼痛需再次封闭。
3 结果3.1疗效评定标准。
治愈：足跟疼痛消失，局部压痛消失，行走正常，随访一年以上无复发；显效：足跟疼痛症状基本消失，局部压痛明显减轻，劳累或天气变化时有轻微疼痛；好转：疼痛减轻，劳累或天气变化局部症状加重；无效：自觉症状或体征均无明显改善或病情加重。
小针刀治疗跟骨刺106例临床体会
３ 治 疗效 果
临床治 愈 ： 足跟 底部 疼痛 完 全 消失 ， 走 自如 ． 行 治疗后 疼痛 不减 ， 走跛行 ． 行
３ ２ 治 疗 结 果 ．
、 为单侧 跟 骨发 病 ， 国 医学 上属 “ 症 ” 畴 ． 祖 痹 范 按传 ３ １ 疗 效 标 准
效慢 ， 费用偏 高 ， 患者 难 以坚 持 治 疗 ． 几 年 ， 近 我们 有 效 ： 足跟底 部疼 痛 减 轻 ， 走 后 略 有 疼 痛 ． 效 ： 行 无
文 章 编 号 ：０ ９４ ２ （ ０ ７ ０ — １ ７０ １ ０ —８ ２ ２ ０ ） ２０ ５ ２
小 பைடு நூலகம் 刀治 疗 跟 骨 刺 １６例 临床 体 会 ０
牛 壮， 高培 新
（ 华大 学 附属 医院 ， 北 吉林 吉林 １ ２ １ ） ３ ０１
摘 要 ： 跟 骨 刺 在 临床 中属 常见 病 ， 规 疗 法 疗 效 不 佳 、 过 对跟 骨 刺 病 因 的新 认 识 ， 由 于 外 伤 、 性 劳 损 ， 足 常 通 即 慢 使
收 稿 日期 ：０ ６ １ —０ ２ ０ —２ ２
作 者 简 介 ： 壮 （９ ８ ， ， 治 医 师 ， 牛 １６ 一）男 主 主要 从 事 骨科 学 研 究
维普资讯
北华大学学报（ 自然科 学 版 ）
第 ８卷
痛 明显 ， 不能站 立 ， 痛 阳性 ， 跟 骨 Ｘ片 ： 跟 骨 压 右 足 疗 １ 次后 治愈 ． 李某 ， ，２岁 ， 跟骨 疼 痛 ５ａ 加 重 ６个 月 ． 女 ６ 右 ，
术 另 在 日常 骨 科病 人 中 ， 跟痛 症 的 患 者 较 多 ， 患 尤 盖 好 ， 者一 手 握 患 者 足 背 使 患 足 过 度 背 屈 ， 一 以中老 年人 为重 ， 在 跟 痛症 中 ， 骨 刺 患 者 所 占 手 向足 背方 向适 宜 捶击 捋 按足 底 挛 紧的 筋腱 数 次 ， 而 跟 比例 为 ８ ％ ． 统 方法 对 跟 痛症 治 疗 效果 不佳 ， ０ 传 属 结束 治疗 ． 患者 休息 １ ． ０ｄ 临床上 的疑难 病 ． 症状 多表 现 为 足 根 部 疼 痛 ， 走 行 不力 ， 以晨 起 疼痛 加重 为特 点 ， 女 均可 发 病 ， 尤 男 多 统疗 法 ， 以补 肾壮 骨 、 筋 活血 、 瘀 止 痛 为 主 ， 舒 化 见 采 用小 针刀 治疗 ， 疗效 满意 ．
小针刀治疗跟痛症40例分析
【 中图分 类号 】Ｒ ５ 【 ４ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ７ － ７ ３（ ０ ０ ９０ ３— ２ ２ ３ ８ ２ １ ）０ － ０ ８０ ６ 【 摘要 】目的：探讨 小针刀治疗跟痛症疗效。方法：选择 我院 ８ ０例跟痛症 患者 ，随机 分为小针 刀治疗组和局 部封 闭对照组 各 ４ Ｏ
临研 床 究
墨篓篓 ２一 墨 Ｈｈ童 ０Ｓ ｒ； 曼 一． ｔ ａｎ 。 ： ｌ ｏ ￣ ｅｍ ０ｐｂ ｏ ａ ｒＭａ ２叠 ｅ Ｌ ｌ ｓａ ｚ ｔ ｕｅ ｇ １ｅ 兰 ｔ ｄ ｉ ｅ ｅＮ ｍ
小针 刀治疗跟痛症 ４ Ｏ例分析
刘士 豹
一
计数资料用 ｘ 检验，计量资料用 ｔ 检验 。全部统计过程在
Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０中进 行 。
小枕头足跟朝上 。选 择疼痛最敏感 点，龙胆 紫标记 ，常规消
２ 治 疗 结 果 、
治疗组 ４ ０例 中，治愈 ２ ２例 ，显效 ８例，有效 ６例。其中 １ 次治愈 １ ， ７例 ２次治愈 ５例 ， ３个月随访无复发。对照组 ４ ０例， 治愈 １ ｌ例，显效 １ 例 ，有效 １ ，无效 ８例 ，封闭治疗 ３周 １ ０例 复发者 １ 。两组疗效 比较 ，治疗组明显优于对 照组（＜ ．５， ５例 Ｐ Ｏ０ ） 两组治愈率 比较 ，治疗组 明显优 于对照组ｆ＜ ．５。经统计学处 Ｐ ｏ０ ） 理 ，治疗组与对照组有非常显著性差异。见表 １
对 照 组 强 地 松 龙 ２ ｍｇ ２ ５ 加 ％利 多 卡 因 ２ ｍＬ痛 点 局 部 封 闭 治 疗 。每 周 １ ，２次 为 １ 疗 程 。共 用 两 个 疗 程 。 次 个 １ ． 效 评 定 标 准 ３疗
①足跟部 长时问站立 及行走时疼痛加剧 ，休 息后减轻 。②忠足
分析小针刀疗法治疗跟骨骨质增生的效果及对住院时间、疼痛持续时间及不良反应的影响
分析小针刀疗法治疗跟骨骨质增生的效果及对住院时间、疼痛持续时间及不良反应的影响目的探究小刀疗法治疗跟骨骨质增生的效果及对住院时间、疼痛持续时间及不良反应的影响。
方法选取2015年7月～2016年6月某医院收治的确诊为跟骨骨质增生患者166例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用传统的治疗方法，研究组采用小针刀疗法进行治疗，比较两组患者骨质增生的康复情况同时比较两组患者的住院时间，疼痛程度以及不良反应。
结果研究组患者的恢复情况明显比对照组理想，研究组疼痛的时间相对较短，对照组比研究组多了不少不良反应。
结论采用小针刀你疗法治疗跟骨骨质增生的效果较理想，可以有效缩短患者的治疗时间疼痛时间。
标签：小针刀疗法；跟骨骨质增生；住院时间；效果；不良反应随着社会的发展，跟骨骨质增生的发病率不断上升，逐步成为临床的常见疾病，跟骨骨质增生是指骨关节部位生出多余的骨质，其最主要的表现就是在增生局部有强烈的疼痛感，这种局部疼痛会逐步引发患者全身的不适，甚至可能导致患者的某些部位出现肌肉痉挛的情况，更为严重的是患者会出现冷汗或者全身发冷等生理表现，严重影响患者的情绪，不利于患者病情的恢复[1]。
有关医务人员对新型的小针刀治疗方法进行了实践研究，这种疗法在缩短住院时间等多方面取得了很好的效果，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月～2016年6月某医院收治的确诊为跟骨骨质增生患者166例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，其中，对照组82例，包括男40例，女42例，年龄40～50岁，平均年龄（45.1±1.23）岁，其中左足增生的有30例，右足也为30例，两足并发的有22例；研究组84例，包括男43例，女41例，年龄53～63岁。
平均年龄（54.78±2.34）岁，其中左足增生的有28例，右足也为30例，两足并发的有24例。
经过本院医护人员对两组数据进行详细的观察和对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。