家庭成员情况申报表格模板(填写示例)

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家庭情况调查表范例

家庭情况调查表范例

家庭情况调查表范例一、基本信息1、家庭住址:_____2、联系电话:_____3、家庭人口数:_____二、家庭成员信息1、户主姓名:_____性别:_____年龄:_____职业:_____工作单位:_____月收入:_____2、配偶姓名:_____性别:_____年龄:_____职业:_____工作单位:_____月收入:_____3、子女姓名:_____性别:_____年龄:_____就读学校:_____年级:_____三、家庭收入情况1、工资性收入家庭成员的工资总收入:_____工资收入来源(单位名称):_____ 2、经营性收入家庭经营活动的收入:_____经营项目:_____3、财产性收入房屋出租收入:_____利息、股息、红利收入:_____其他财产性收入:_____4、转移性收入养老金、退休金:_____社会救济金:_____其他转移性收入:_____四、家庭支出情况1、食品支出:_____2、衣着支出:_____3、居住支出(包括房租、水电、物业费等):_____4、交通通信支出:_____5、教育文化娱乐支出:_____6、医疗保健支出:_____7、其他支出(请注明):_____五、家庭资产情况1、房产房屋数量:_____房屋面积:_____房屋位置:_____房屋价值:_____2、车辆车辆数量:_____车辆品牌及型号:_____车辆价值:_____3、存款及理财产品存款金额:_____理财产品名称及金额:_____4、其他资产(如股票、基金、债券等):_____六、家庭负债情况1、房贷贷款金额:_____还款期限:_____每月还款额:_____2、车贷贷款金额:_____还款期限:_____每月还款额:_____3、其他负债(如信用卡欠款、个人借款等):_____七、家庭保险情况1、社会保险养老保险参保情况:_____医疗保险参保情况:_____失业保险参保情况:_____工伤保险参保情况:_____生育保险参保情况:_____2、商业保险保险种类:_____保险金额:_____保险期限:_____1、家庭成员的健康状况健康:_____患有慢性疾病(请注明疾病名称):_____患有重大疾病(请注明疾病名称):_____ 2、医疗费用支出情况过去一年的医疗费用支出:_____九、家庭教育状况1、家庭成员的最高学历小学及以下:_____初中:_____高中/中专:_____大专:_____本科:_____硕士及以上:_____2、家庭成员的教育支出子女教育费用支出:_____1、主要亲属关系(如父母、兄弟姐妹等)姓名:_____关系:_____联系电话:_____工作单位及职业:_____2、邻里关系与邻居的相处情况:_____十一、家庭特殊情况说明(如有)1、家庭成员是否有残疾、优抚对象等情况:_____2、家庭是否遭遇过重大自然灾害或突发事件:_____3、其他需要说明的特殊情况:_____需要注意的是,在进行家庭情况调查时,应遵循合法、公正、客观、保密的原则,确保所获取的信息真实可靠,并对被调查家庭的隐私予以充分保护。

家庭情况申请表填范文

家庭情况申请表填范文

家庭情况申请表填范文尊敬的[受理部门/负责人]:您好!我是[申请人姓名],下面我就来唠唠我家的情况。

一、家庭成员构成。

1. 一家之主老爸。

我老爸那可是家里的顶梁柱,就像超级英雄一样。

他今年[X]岁,是个勤劳朴实的[老爸职业]。

每天早出晚归,风里来雨里去的。

他那双手,粗糙得就像老树皮,可就是这双手,撑起了我们家的一片天。

他最大的爱好就是下班之后坐在沙发上看新闻联播,一边看还一边跟我们唠叨国家大事,那认真劲儿,就好像他是国家领导人的参谋似的。

2. 温柔老妈。

老妈呢,是个典型的家庭主妇,不过可别小瞧她哦。

她就像一个万能的魔法师,能把家里打理得井井有条。

老妈今年[X]岁,她做的饭菜那叫一个香,每次我带朋友回家吃饭,朋友们都对老妈的厨艺赞不绝口。

老妈还特别爱干净,家里总是一尘不染的。

她要是看到地上有一根头发丝儿,就像发现了敌人一样,立马消灭掉。

她平时没事儿就喜欢和邻居阿姨们唠唠家常,不过要是我和老爸有谁不听话了,她那唠叨起来可也是很厉害的,就像唐僧念紧箍咒一样,能把我们说得服服帖帖的。

3. 可爱的我。

我呀,就是这个家庭里的开心果,当然有时候也是个小捣蛋鬼。

我今年[X]岁,正在[就读学校/从事职业]。

我这个人兴趣爱好可广泛了,喜欢打篮球,每次在球场上挥汗如雨的时候,就感觉自己像个超级巨星。

还喜欢看书,尤其是那些科幻小说,感觉自己跟着书里的主人公穿越到各种奇妙的世界。

不过我也有缺点,就是有点小马虎,考试的时候经常因为粗心丢分,为此没少挨老妈的唠叨。

二、家庭经济状况。

我们家的经济状况呢,就像一艘在大海上航行的小船,虽然不大富大贵,但也稳稳当当的。

老爸的工资是家里的主要收入来源,每个月[具体金额]元,老妈偶尔也会做些手工活赚点小钱补贴家用。

家里的开支主要就是日常生活开销,像柴米油盐、水电费这些,每个月大概要[X]元左右。

我上学的费用也是一笔不小的开支,不过爸妈总是说,只要我好好学习,再苦再累也值得。

我们家没有什么额外的大笔收入,也没有什么负债,就这么平平淡淡地过着小日子。

家庭情况调查表填范文

家庭情况调查表填范文

家庭情况调查表填范文家庭情况调查表填写范文尊敬的家长:为了更好地了解学生的家庭情况,促进与家长之间的沟通与合作,我们特别准备了这份家庭情况调查表,请您耐心填写。

所填写的内容将被严格保密,只用于学校教育工作的需要,谢谢您的合作与支持!一、家庭基本情况1. 学生姓名:2. 学生性别:3. 学生年龄:4. 父亲姓名:5. 父亲年龄:6. 父亲工作单位及职务:7. 父亲联系电话:8. 母亲姓名:9. 母亲年龄:10. 母亲工作单位及职务:11. 母亲联系电话:12. 家庭住址:13. 家庭电话:14. 家庭成员(请列出家庭中的每一位成员,包括学生本人):二、家庭结构1. 是否独生子女(是/否):2. 孩子排行(如有兄弟姐妹):三、父母教育程度及文化背景1. 父亲最高学历:2. 父亲毕业学校及专业:3. 母亲最高学历:4. 母亲毕业学校及专业:5. 父母是否具有技术职称(是/否):四、家庭收入及经济状况1. 家庭年收入(具体金额):2. 家庭经济状况(较好/一般/较差):3. 家庭是否存在经济困难(是/否):4. 是否享受特殊补贴或福利(是/否):五、家庭成员的职业1. 父亲职业及单位名称:2. 母亲职业及单位名称:3. 兄弟姐妹职业及单位名称(如果有):六、家庭成员的健康情况1. 父亲健康状况(良好/一般/较差):2. 母亲健康状况(良好/一般/较差):3. 兄弟姐妹健康状况(如果有):4. 学生本人健康状况(良好/一般/较差):七、家庭教育观念与管理方式1. 家庭对孩子学业的期望:2. 家庭对孩子的教育态度(严/松/适中):3. 家庭对孩子的自主发展的支持程度:4. 家庭是否有明确的教育规划(是/否):5. 家庭对于孩子的行为管理方式:八、家庭生活方式与爱好1. 家庭平时的居住环境(城市/农村/小区):2. 家庭成员的主要生活习惯:3. 家庭成员的主要兴趣爱好:九、学校与家庭的联系方式1. 家庭对于学校工作的期望:2. 家庭认为学校需要加强的方面:3. 家庭认为学校已经做得好的方面:4. 家庭是否有可以提供给学校的资源或支持(如专业技能、社会资源等):感谢您填写此份家庭情况调查表,并为我们提供更多的了解。

家庭主要成员及主要社会关系情况表格模板(填写样式)

家庭主要成员及主要社会关系情况表格模板(填写样式)

家庭主要成员及主要社会关系情况表(填写样式)填表人姓名:XXX
称谓姓名出生年月
(岁)
政治
面貌
工作单位及职务
妻子XXX
1956.08
(XX岁)
中共XX市XX集团公司办公室主任
儿子XXX
1980.05
(XX岁)
团员XX市XX大学学生
父亲XXX
1931.10
(XX岁)
中共XX市原副市长(已退休或者去世写明)
母亲XXX
1933.03
(XX岁)
群众XX市XX局退休干部
………………
说明:家庭主要成员填写配偶、父母、子女情况;主要社会关系填写岳父母、公婆、兄弟姐妹、伯、叔、姑、舅、姨等。

家庭主要成员和主要社会关系较多的,填满此表即可,不另续页。

家庭主要成员及主要社会关系情况表
填表人姓名:填表时间:
称谓姓名出生年月
(岁)
政治
面貌
工作单位及职务
—1—。

4申请家庭成员基本情况表

4申请家庭成员基本情况表
说明:
1.“申请家庭成员”包括申请人及其配偶、未成年子女;
2.“与申请人关系”栏填写:之妻、之夫、之子、之女;
3.“身份证件编号”栏应完整填写18位身份证号码;
4. “户籍所在地”栏填写:居民户口薄首页户口登记地(注明地市、区、街〈镇〉、社区即可);
5.“申请人婚姻状况”栏勾选:未婚、已婚、离婚、丧偶四类情况之一;
6. “工作学习单位”栏填写:工作单位全称,家庭成员系学生的填写学习单位,没有工作及学习单位的填“无”。工作单位性质不限,只要系就业并获得劳动报酬的单位均应填写(包括全职、兼职、实习的各类机关企事业单位)
申请家庭成员基本情况表
申请
家庭成员
姓 名
身〈镇〉、社区)
工作(学习)单位
申请人
申请人婚姻状况
未婚( );已婚( );离婚( );丧偶( )
申请人类型
(同属于其中两种类型的申请人应选择一种勾选)
五城区户籍居民( );外来务工人员( );
五城区范围内省、市、区属机关事业单位新录(聘)用且已转正定级的在编工作人员( )。

平安家庭申报表范本

平安家庭申报表范本

平安家庭申报表范本平安家庭申报表是一种用于申报家庭安全状况的表格,用于评估家庭的安全水平和提供个性化的建议。

以下是一个平安家庭申报表的范本,供参考:平安家庭申报表家庭基本信息:1. 家庭住址:2. 姓名:3. 联系电话:4. 家庭人口数:5. 家庭成员年龄分布:家庭安全状况评估:1. 门窗状况:- 门窗是否安装钢质防护网?- 门窗是否安装防盗锁具?- 门窗是否存在破损、老化等情况?2. 家庭防盗设备:- 是否安装了入侵报警器?- 是否安装了视频监控设备?- 是否有专业的保安系统?3. 家庭火灾安全:- 是否安装了烟雾报警器?- 是否定期检查烟雾报警器的电池并更换?- 家庭是否配备灭火器和灭火器存放位置?4. 家庭紧急逃生通道:- 是否存在紧急逃生通道的规划和标示?- 家庭成员对逃生通道是否了解和熟悉?5. 家庭安全教育:- 家庭是否定期进行安全演练?- 是否对家庭成员进行安全意识培养和安全知识普及?6. 家庭灾害应对:- 家庭是否备有应急包,内含急救药品、食品、水等生活必需品?- 家庭是否知晓相关灾害应对的基本知识和紧急电话?7. 家庭社交安全:- 家庭成员是否会遵循安全出行原则?- 家庭成员是否谨慎披露私人信息?- 家庭成员是否注意社交网络安全和防范网络诈骗?针对家庭安全状况评估的建议:1. 增强门窗安全:- 安装钢质防护网,加强门窗的防护性能;- 安装防盗锁具,提高门窗的防盗性能;- 定期检查门窗的破损情况,及时更换老化的门窗。

2. 强化入侵防护:- 安装入侵报警器,提高家庭的安全预警性能;- 安装视频监控设备,增加家庭监控和取证的能力;- 考虑安装专业的保安系统,提供更全面的家庭安全保护。

3. 提升火灾安全:- 安装烟雾报警器,及时发现火灾烟雾并提供警示;- 定期检查烟雾报警器的电池,并确保其正常运行;- 配备灭火器,并将其放置在易于取得的地方。

4. 规划和标示逃生通道:- 规划家庭的紧急逃生通道,并在明显位置进行标示;- 家庭成员需了解逃生通道的位置和使用方法。

申请家庭经济状况信息表

申请家庭经济状况信息表
其他财产
共同
生活
的家
庭成
员情

姓名
年龄
性别
与申请人关系
婚姻状况
健康状况(残疾类别、等级)
职业状况
月/年收入
身份证号码
赡(抚、扶)养人信息
姓名
年龄
性别
与申请人关系
婚姻
状况
健康状况(残疾类别、等级)
职业状况
月/年收入
年赡(抚、扶)养费
身份证号码
填表说明:(1)房屋性质:自有私房、租用公房、租用私房、临时搭建房、借住房等。(2)近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。(3)有价证券:包括股票、债券及基金证券、可转换证券等衍生品种。(3)房屋来源:自购房、自建房、回迁房、承租公房(本家庭无产权房及承租公房的不填此项)。(4)建筑面积:按房屋产权证填报。
申请家庭经济状况信息表
申请人姓名
共同生活家庭成员

家庭月(年)收入

家庭主要
支出
现家庭住址
家庭成员近亲属中有无最低生活保障经办人员或村干部
家庭
财产
状况
银行存款

有价证券

债 权

房产
房屋地址
建筑面积(m2)
房屋性质
房屋来源
购(建)房时间
机动车
(船)
车(船)主姓名
车பைடு நூலகம்船)型
车(船)牌号
排气量
购买时间
购买金额

家庭成员基本情况及经济状况申报核对样表

家庭成员基本情况及经济状况申报核对样表

-29-主申请家庭成员基本情况及经济状况申报核对样表人主申请人性别□男□女年龄出生日期年月日婚姻状况□已婚□未婚□离婚□丧偶就业状况□从业□离岗□退休□失业□无业□其他身份证号码家庭人数身体状况□健康□一般□重度残疾□轻度残疾□大病重病□慢性病□体弱户籍地址现住址联系电话:家庭类别□一般□孤老□孤儿□残疾□大病重病□丧劳□重点优抚文化程度□研究生□本科□大专□中专□技校□高中□初中□小学□文盲是否存在劳动能力丧失情况□否;□是,丧劳程度为:□部分丧失劳动能力□大部分丧失劳动能力□完全丧失劳动能力□无劳动能力收入情况□工资性收入□经营净(纯)收入□财产性收入□转移性收入□其他收入月收入共计________元成员1姓名性别□男□女年龄出生日期年月日与主申请人关系□配偶□子女□儿媳□女婿□孙子女□外孙子女□父母□岳父母□祖父母□外祖父母□兄弟姐妹□其他关系(请注明)__________身份证号码婚姻状况□已婚□未婚□离婚□丧偶户籍状况□本区户籍□外区户籍□外市户籍;身体状况□健康□一般□重度残疾□轻度残疾□大病重病□慢性病□体弱就学情况□学龄前儿童□小学□初中□高中□技校□中专□大专□本科□研究生□公办学校□民办学校;是否在本学区就学:□是□否是否存在劳动能力丧失情况□否;□是,丧劳程度为:□部分丧失劳动能力□大部分丧失劳动能力□完全丧失劳动能力□无劳动能力就业状况□从业□离岗□退休□失业□无业□其他(请注明)___________收入情况□工资性收入□经营净(纯)收入□财产性收入□转移性收入□其他收入月收入共计______元成员2姓名性别□男□女年龄出生日期年月日与主申请人关系□配偶□子女□儿媳□女婿□孙子女□外孙子女□父母□岳父母□祖父母□外祖父母□兄弟姐妹□其他关系(请注明)__________身份证号码婚姻状况□已婚□未婚□离婚□丧偶户籍状况□本区户籍□外区户籍□外市户籍;身体状况□健康□一般□重度残疾□轻度残疾□大病重病□慢性病□体弱就学情况□学龄前儿童□小学□初中□高中□技校□中专□大专□本科□研究生□公办学校□民办学校;是否在本学区就学:□是□否是否存在劳动能力丧失情况□否;□是,丧劳程度为:□部分丧失劳动能力□大部分丧失劳动能力□完全丧失劳动能力□无劳动能力就业状况□从业□离岗□退休□失业□无业□其他(请注明)___________收入情况□工资性收入□经营净(纯)收入□财产性收入□转移性收入□其他收入月收入共计______元成员3姓名性别□男□女年龄出生日期年月日与主申请人关系□配偶□子女□儿媳□女婿□孙子女□外孙子女□父母□岳父母□祖父母□外祖父母□兄弟姐妹□其他关系(请注明)__________身份证号码婚姻状况□已婚□未婚□离婚□丧偶户籍状况□本区户籍□外区户籍□外市户籍;身体状况□健康□一般□重度残疾□轻度残疾□大病重病□慢性病□体弱就学情况□学龄前儿童□小学□初中□高中□技校□中专□大专□本科□研究生□公办学校□民办学校;是否在本学区就学:□是□否是否存在劳动能力丧失情况□否;□是,丧劳程度为:□部分丧失劳动能力□大部分丧失劳动能力就业状况□从业□离岗□退休□失业□无业□其他(请注明)___________收入情况□工资性收入□经营净(纯)收入□财产性收入□转移性收入□其他收入月收入共计______元家庭财产状况房屋权利人或租赁人居住面积房屋产权性质□公有住房□私有住房□已购产权房□租赁公房□租赁私房□借住银行存款数额有价证券数额机动车辆经营性盈利收入家庭成员参加保险情况□养老保险____人□职工失业保险____人□职工医疗保险____人□商业保险____人□新农合____人□其他(请注明)___________调查核对情况核定收入的家庭成员是指具有法定的赡养、扶养和抚养关系、共同生活的人员。

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填表说明:
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2.购房人为未成年人,需申报本人及父母(或其他监护人)的信息。
3.证件名称包括身份证、军官证、士兵证、护照、港澳通行证、台胞证、港澳台身份证、外国身份证。
家庭成员情况申报表
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