美国约翰霍普金斯癌症研究中心
国外治疗鼻咽癌最强的八大权威医院
细数国外治疗鼻咽癌最强的八大权威医院据世界卫生组织的相关统计，最近10年内，全球平均每年新增鼻咽癌患者人数1100万，死亡650万。
而中国每年新增的鼻咽癌患者大210万，死亡170万，目前因鼻咽癌死亡的人数已超越心、脑血管疾病。
对于早期鼻咽癌患者来说，90%以上可以根治。
但遗憾的是，超过七成鼻咽癌患者在发现时，就已是中晚期。
调查统计数据显示，30年前我国一期鼻咽癌就诊率为4%，而如今一期鼻咽癌就诊率仅为5%。
这表明，与30年前一样，公众对鼻咽癌的认识和关注并没有太大提高。
一般鼻咽癌医学检查可通过以下方法检查：通过硬性鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查行鼻咽部检查，了解有无肿块；颈部肿块活检；EB病毒血清学检测；鼻咽侧位片颅底片及CT检查；磁共振成像检查等。
鼻咽癌常见的临床表现：涕血与鼻衄、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。
诊断可以根据临床症状和体征，实验室检查、影像学诊断及鼻咽镜检查，最后根据病理学检查明确诊断。
鼻咽癌的治疗方法1、常规治疗方法：鼻咽癌的治疗包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗、免疫治疗等。
放射治疗是鼻咽癌公认首选治疗方法，鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌，对放射治疗敏感性较高，早中期病例可采取跟治性放疗，晚期病例适当配合姑息性放射治疗。
化疗对鼻咽癌有一定的近期疗效，中晚期病人常常放化疗配合应用，如新辅助化疗，同时期放化疗、辅助化疗，晚期病例出现远处转移者以化疗为主。
常用化疗方案有PF、CF+5-FU+DDP，有效率90%左右，其他还有PFB、PMB、PFA、CBF、CAB等方案。
手术治疗只适用于对放射治疗不敏感（高分化）和放射治疗后残余或复发的病例。
2、鼻咽癌最新治疗方法——质子治疗：目前疗效最好，副作用最少的放射治疗方法。
在不损伤正常组织的前提下，给予肿瘤细胞根治剂量。
质子治疗具有精确度高、副作用小、治愈率高、可弥补其他治疗方法不足等优势，与常规放射治疗相比可以使治疗的剂量提高20%～30%，大大提高肿瘤的局部控制率和治愈率，减少并发症的发生。
美研究：多数癌症只是运气不好
美研究：多数癌症只是运气不好
据美国福克斯新闻网站报道，美国的一项新研究发现，多数情况下，得癌症的人只是因为运气不好，而由不健康的生活方式、饮食习惯甚至遗传基因等因素造成的癌变几率相对较小。
美国约翰霍普金斯大学的研究人员比较了31种不同的癌症。
其中，只有9种癌症被认为与遗传和不健康的生活方式有关。
而三分之二的癌症是由于细胞在分裂中“运气不好”产生了突变。
乳腺癌和前列腺癌不列入研究范围。
癌症发生的最常见的原因，主要是因为DNA进行了不正确的分裂，导致了基因突变。
这些突变积累得越多，正常细胞演变为癌细胞的风险就越高。
癌症的发病率在身体的某些部位较高，细胞再生得快，则能创造更多的随机突变。
研究人员指出，干细胞通常是产生肿瘤的唯一细胞类型，尽管它只占总细胞的一小部分。
研究报告的作者之一约翰霍普金斯大学肿瘤学助理教授克里斯蒂安·托马斯提表示，他希望这项研究能推动医学研究人员对因不正常的细胞分裂导致的癌症可进行早期发现和治疗。
比如，研究指出，脑肿瘤、发生于非吸烟者的肺癌、卵巢癌、睾丸癌和发生在头部、胳膊、腿部和骨盆的骨癌等，像这种情况即使改变生活方式可能也不会有太大的帮助。
科学家们应该集中更多资源设法在早期发现这种癌症，以期能尽早治愈。
但是，这项研究不应视为对健康生活方式的否定。
托马斯提指出，比如肺癌和皮肤癌很明显与吸烟和日照有关。
不吸烟，削减酒精，维持健康的体重，避免晒伤和保持积极的心态，有助于减少这些些癌症的风险。
约翰霍普金斯 实验性血液检查检出复发性乳腺癌
约翰霍普金斯：实验性血液检查检出复发性乳腺癌约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的研究人员在报告中称，他们设计了一种能够准确检测出晚期乳腺癌的血液检查，该检查还有望精确监测癌症治疗的疗效。
在实验室研究中，这种名为cMethDNA的血液检查每次在检测出转移性乳腺癌患者的血液中存在肿瘤DNA的准确度高达95%。
该研究发现被发表在4月15日版的《癌症研究》期刊上。
cMethDNA检查约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的Barbara B. Rubenstein肿瘤学教授和乳腺癌专科的联合主任Saraswati Sukumar医生说，目前尚没有一种有用的实验室检查对康复情况良好但可能会出现无症状复发的早期乳腺癌患者进行监测。
一般而言，只有当某位女性主诉如骨骼疼痛、呼吸急促、疼痛或令人担忧的临床检查结果时，医生才会让她去做放射性扫描和标准血液检查。
否则，无症状患者的血常规检查或扫描经常会产生假阳性结果，会导致不必要的额外检查和活检；并且，血常规检查或扫描也没有被证明能够改善出现复发的早期乳腺癌患者的生存结局。
据约翰霍普金斯的病理学教授Sukumar医生说，目前用于监测乳腺癌复发的方法很不理想，“我们的目标是研发一种常规检测，以尽快给医生和患者发出警报，让他们充分意识到原来的癌症在远处某个部位复发了。
随着cMethDNA检查的成功研发，我们为实现这一目标迈出了第一大步。
”为了设计该检查，Sukumar和她的团队扫描了原发性乳腺癌患者的基因组以及转移性乳腺癌患者血液中的DNA。
他们挑选出来10个特别在乳腺癌中发生改变的基因，其中有新确定的基因标记AKR1B1、COL6A2、GPX7、HIST1H3C、HOX B4和RASGRF2以及与原发性乳腺癌有关的TM6SF1、RASSF1、ARHGEF7和TMEFF2。
由Sukumar及其合作者Mary Jo Fackler和其他科学家共同研发的cMethDNA检查可检测出所谓的超甲基化。
癌症研究报告的健康注意事项
Johns Hopkins Update -This is an extremely good article. Everyone should read it.AFTER YEARS OF TELLING PEOPLE CHEMOTHERAPY IS THE ONLY WAY TO TRY ('TRY', BEING THE KEY WORD) TO ELIMINATE CANCER, JOHNS HOPKINS IS FINALLY STARTING TO TELL YOU THERE IS AN ALTERNATIVE WAY .多年以来人们一直被告知化疗是治疗癌症唯一值得去尝试的方法 ( 尝试-成为了关键词) ，但是Johns Hopkins 将告诉你其实存在着其他的方法来消除癌症。
Cancer Update from Johns Hopkins:Johns Hopkins 最新癌症研究报告:1. Every person has cancer cells in the body . These cancer cells do not show up in the standard tests until they have multiplied to a few billion. When doctors tell cancer patients that there are no more cancer cells in their bodies after treatment, it just means the tests are unable to detect the cancer cells because they have not reached the detectable size.每一个人身上都带有癌细胞，癌细胞是无法在一般检查时被检查出来的，除非癌细胞扩增至几十亿个数量。
一个杭州人在美国治疗癌症的经历，感慨万千！
⼀个杭州⼈在美国治疗癌症的经历，感慨万千！⽇前，在微信看了shen先⽣的故事，勾起了⽆尽的回忆。
⾸先对shen先⽣及家⼈表⽰慰问，因为你们所经历的迷茫、痛苦、抉择，我和⽼公感同⾝受。
我⽼公也是两年前查出颈椎肿瘤，我们也体会了天塌下来的感觉，也⾯临过⼿术选择，甚⾄也找过上海的肖建如医⽣。
所幸我们两个家庭都⾛过了这段⼈⽣最艰难的时候。
唯⼀不同的是，我们最后选择了去美国看病，所以故事有了完全不同的⾛向。
我们之前没有去过美国，没有美国医⽣的朋友，我们家也仅是⼩康之家。
去美国看病只是⼈⽣绝望中孤注⼀掷的选择。
我把这段难忘的经历和⼤家分享，只是想让更多的⼈知道，绝境还有其他可能。
发病和shen先⽣⼀样，我⽼公也是⼈到中年，家⾥上有⽼下有⼩，甚⾄很巧的是他也有个姐姐。
3年前，他时常觉得颈椎酸痛，开始没觉得异常，毕竟现代⼈⼗个⾥⾯有⼋个颈椎病。
直到2012年春节，他的颈椎病越发厉害，有时候会觉得⼿指发⿇。
于是，催他去检查，在庆春东路的s医院⾻科，拍了MRI，拿到⽚⼦找门诊医⽣看。
医⽣看了半天，沉吟着说：“你的病症，我不好判断，你最好找下我们的F主任。
”略去各种找医⽣情节，看到了F主任。
他接过⽚⼦，看了许久，有点迟疑说：“你这是⾻巨细胞瘤，属于脊椎肿瘤。
⽽且你的位置⾮常不好，肿瘤已经侵蚀了颈椎的第⼆、三、四关节，需要做全置换⼿术，⼿术风险⾮常⼤。
”F主任急着出差，关照我们，“你先住进来，做各项检查，等我回来做⼿术。
这⼿术难度⾮常⼤，只能我亲⾃做。
”⼀个正常家庭，听到这个消息，瞬间觉得天塌下来了。
我们甚⾄连抱头痛哭的时间都没有。
第⼆天我就向单位请了假（感谢单位的领导和每⼀位同事，你们的⽀持我永记⼼头），全⼼全意开始找资料、联系医院。
问的问题只有三个：“确实是这个病吗？治疗的⽅法有哪些？治这个病最好的医⽣在哪⾥？”⾸先找的是解放路上的Z医院，它是浙江省的权威，脊椎肿瘤⽅⾯的三个专家看了我⽼公⽚⼦，都认同⾻巨细胞瘤的判断，认为⼿术是唯⼀的治疗⽅法。
2014-15美国神经科医院排名(2014复旦版)
2014-15美国神经科医院排名最新中国最好的医院和美国最好的医院排名已出炉！这一排名将成为中国患者今后看病求医的指南。
该排名列出了包括神经内科、神经外科、肾病科、消化科等在内的多个专科全国前10位排名以及提名名单。
该排名由上海复旦大学医院管理研究所编制的《中国最佳医院综合排行榜》和《中国最佳医院专科排行榜》发布。
据了解，这个排名至今年已连续发布了5个年度。
复旦大学医院管理研究所自20 10年开始，每年推出上一年度的排行榜评比结果，在全国有30个临床专科的2047名著名专家学者参与评审。
排行榜已成为各大医院学科发展的参照标杆和患者寻医问药的科学指南，愈来愈受到全国各医疗单位以及卫生行政部门、学术机构的关注。
出国看病近年来也逐渐受到国内一部分癌症等危重患者的青睐，出国看病、赴境外就医成为了这部分高收入患者的新选择。
因此，我们特将《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）最新公布的《2014-15年美国最佳医院综合排行榜》和《2014-15年美国最佳医院专科排行榜》在此一并刊出。
纪念斯隆凯特琳癌症中心由去年的第二跃居第一，MD安德森癌症中心位列第二，排在第三的是梅奥诊所。
该排行榜涵盖了从癌症到泌尿外科16个专科的排名。
其中最好的神经科医院（含神经内科和神经外科）是梅奥诊所。
据出国看病专业服务机构 - 盛诺一家创始人兼董事长蔡强介绍：出国看病人群集中于癌症、心脏病、神经系统疾病等疾病患者，其中癌症患者居多，大概占了80%的比例。
蔡强说，《美国新闻与世界报道》推出的《最佳医院综合排行榜》和《最佳专科排行榜》在美国极具权威性和影响力，同时也是中国患者出国看病选择医院时的重要参考指南。
对于神经科（含神经内科和神经外科）的患者而言，可按图索骥选择美国排名最好的医院。
Nature重磅综述：一文厘清肿瘤中的免疫细胞代谢（值得收藏）
Nature重磅综述：⼀⽂厘清肿瘤中的免疫细胞代谢（值得收藏）2020年7⽉6⽇，美国约翰霍普⾦斯⼤学医学院肿瘤系Sidney Kimmel综合癌症研究中⼼的Jonathan D. Powell教授课题组在Nat Rev Cancer上发表了题为“Metabolism of immune cells in cancer”的综述，试图阐明癌细胞代谢和免疫代谢之间相互作⽤。
作者认为通过了解包括对癌症的免疫反应在内的各种细胞的不同代谢需求，可以选择性调节免疫细胞功能，并对癌症和免疫新陈代谢的评估，进⽽揭⽰新陈代谢的治疗窗⼝并进⾏⼲预。
摘要免疫检查点的封闭和过继细胞疗法的成功，使免疫疗法成为治疗癌症的成熟⼿段。
细胞代谢已成为癌细胞和免疫细胞维持活⼒和功能的关键因素。
为了维持肿瘤间庞⼤的合成代谢需求，肿瘤采⽤了与普通体细胞不同的代谢机制。
这种代谢⽅式可以导致肿瘤微环境呈酸性，低氧，和/或耗尽了免疫细胞所需的关键营养物质。
在这种情况下，肿瘤代谢本⾝就可以限制免疫检查点对肿瘤细胞的破坏。
由于我们对免疫细胞代谢和癌症代谢的理解在过去⼗年中逐渐加深，我们希望能够阐明癌细胞代谢和免疫代谢之间相互作⽤。
尽管有些代谢过程似乎是癌症和免疫细胞应答的基础，但代谢异质性和可塑性可能有助于区分两者。
因此，了解包括对癌症的免疫反应在内的各种细胞的不同代谢需求，可以选择性调节免疫细胞功能。
对癌症和免疫新陈代谢的评估可以揭⽰新陈代谢的治疗窗⼝并进⾏⼲预。
前⾔过去⼏⼗年的研究表明，激活的免疫细胞可以利⽤多条代谢途径帮助癌细胞⽣长（图1）。
这种代谢适应的融合使肿瘤微环境（TME）中的癌细胞和免疫细胞进⾏营养竞争。
然⽽，我们发现癌细胞与免疫细胞的代谢程序之间以及不同免疫细胞之间存在根本差异。
了解这些差异可以为发现针对新陈代谢开展肿瘤治疗提供⽀持。
图1：TME中的癌细胞代谢和异常癌细胞具有上调葡萄糖的糖酵解分解代谢，形成乳酸盐的能⼒，即使在氧⽓充⾜的条件下（有氧糖酵解），该效应被称为“ Warburg效应”，也被认为是恶性肿瘤的标志。
赴美就医,约翰霍普金斯医院发现三联疗法可增强恶性胶质瘤的免疫应答
赴美就医，约翰霍普金斯医院发现三联疗法可增强恶性胶质瘤的免疫应答内容提要：●植入小鼠来源的恶性胶质瘤细胞的模型鼠在接受三联疗法后平均存活67天，相比之下，只接受了两种免疫疗法的同类模型小鼠仅能存活24天。
●联合疗法包括精确定位肿瘤的高聚焦放射治疗和解除抑制并激活体内免疫系统的免疫方案，让抗癌药物攻击肿瘤。
●这些都不是新疗法，但是约翰霍普金斯的专业医疗团队通过合理组合这些疗法展示了联合治疗的价值。
恶性胶质瘤是最常见的成人脑肿瘤，而联合疗法可增强恶性胶质瘤的免疫应答。
●研究者们正在设计更多类型的临床试验，观察验证联合疗法对脑肿瘤的治疗效果。
根据约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的科学家们的最新报道，由两种类型的免疫疗法和靶向放疗组成的恶性胶质瘤三联疗法明显延长了带有这类脑癌细胞的小鼠的存活期。
植入小鼠来源的恶性胶质瘤细胞的模型鼠在接受三联疗法后平均存活67天，相比之下，只接受了两种免疫疗法的同类模型小鼠仅可存活24天。
接受了三联疗法后，一半数量的小鼠存活了100天以上，并且当实验者在动物皮下再次注射新的肿瘤细胞时，肿瘤细胞未能形成新的肿瘤。
7月11日的《公共科学图书馆期刊》（PLOS One）报道了这种联合疗法，该疗法包含精确定位肿瘤的高聚焦放射疗法和解除抑制并激活身体免疫系统的免疫疗法，使抗癌药物攻击肿瘤。
其中一种免疫疗法使用了一种抗体，它绑定并阻断位于T细胞上的免疫检查点分子（CTLA-4），使T细胞浸润、识别并攻击肿瘤细胞。
第二种免疫疗法是4-1BB疗法，传导正向激活的指令信号，激活抗肿瘤T 细胞。
这些都不是新疗法，但是约翰霍普金斯的专业医疗团队通过合理组合这些疗法展示了联合治疗的价值。
恶性胶质瘤是最常见的成人脑肿瘤，即便是早期接受治疗，预后通常也不好，而联合疗法可增强机体对恶性胶质瘤的免疫应答。
“如何适度激活免疫系统，使其能攻击肿瘤但又不被过度激活？我们正努力寻找其最佳平衡点，从而对癌症进行治疗。
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美国约翰霍普金斯癌症研究中心的科学家们创造了一个可以测量主要由干细胞分化过程中发生的随机变异所导致的不同组织类型中癌症发生比例的统计模型。
根据他们的测量，2/3的不同组织成年癌症发病主要是因“运气不佳”所导致，也就是随机变异发生在那些能够驱动癌症生长的基因里，而剩余1/3则是因环境因素和遗传基因所导致的。
研究发现得不得癌症全靠运气
“所有的癌症都是噩运、环境和遗传的结合所导致的，而我们创造了一个或可以量化这三种因素导致癌症发展的比例的模型，” 约翰霍普金斯大学医学院克莱顿肿瘤学教授、约翰霍普金斯大学路德维格中心联合主任、霍华德休斯医学研究所调查员波特·福格斯坦(Bert Vogelstein)这样说道。
“那些接触容易致癌的药剂，例如烟草的人们却没有任何癌症的长寿往往被归结于他们的…好基因‟，但事实是他们大多数只是运气比较好，”福格斯坦补充说道。
他警告称较差的生活方式加上运气欠佳可能会导致癌症的发展。
他们模型所蕴含的启示意义包括改变公众对癌症风险因素的感知，以及对癌症研究的资金资助。
“如果整个组织的癌症发生中有2/3是因为干细胞分化过程中随机DNA变异所导致，那么改变我们的生活习惯以及生活方式或可能极大的帮助预防某些癌症，但对其它的效应可能就非常有限。
”约翰霍普金斯大学医学院和彭博公共卫生学院肿瘤学助理教授、生物数学
家克里斯蒂安·托马赛蒂(Cristian Tomasetti)博士这样说道。
“我们应该将更多资源关注于寻找在早期可治疗阶段检测癌症的方式。
”
在发表在1月2日的期刊《科学》上的这篇文章里，托马赛蒂和福格斯坦表示他们查阅了科学文献寻找31个组织类型在一个平均个体生命过程中干细胞分化的累计总数目的信息。
干细胞“自我更新”，然后在那些细胞死去的特定器官里重新补充新细胞。
当组织-特定干细胞发生随机错误或者变异时，也就是细胞分化的复制过程中DNA的一个化学字母被另一个替换，就会产生癌症。
变异积累的越多，细胞生长不受控制的风险越高，后者是发展癌症的一个里程碑。
而相比遗传和环境因素所导致的癌症，这种随机变异所导致的癌症在此之前仍是未知，福格斯坦说道。
为了查明这种随机变异在癌症风险中所起的作用，约翰霍普金斯大学的科学家们绘制了31个组织里干细胞分化的数量，并将这些速率与美国人中相同组织癌症生命风险进行对比。
通过所谓的数据散点图，托马赛蒂和福格斯坦确定了全部数量的干细胞分化和癌症风险之间的相关性为0.804。
从数学角度说，这一数值越接近1，干细胞分化与癌症风险的相关性越高。
“我们的研究显示，一般来说，一种组织类型里干细胞分化数量的改变与同一组织里癌症发生的改变是高度相关的。
” 福格斯坦解释道。
其中一个例子便是结肠组织，它所进行的干细胞分化是人体小肠组织的4倍。
同样的，结肠癌比小肠癌要更加普遍。
“你可以辩解认为结肠比小肠暴露的环境因素要更多，这会增加已知变异的潜在速率。
”托马赛蒂说道。
然而科学家在老鼠结肠里的发现却恰恰相反，老鼠结肠里干细胞分化的数量要比小肠内的更少。
研究人员表示这支持了全部数量的干细胞分化在癌症发展中所起的关键作用。
利用统计学理论，科研人员计算出癌症风险中有多少变异量是因干细胞分化数量所导致的，这一结果大约为0.804的平方，或者用百分比的形式表示大约为65%。
最终，研究人员将他们研究的癌症类型分为两组。
他们统计计算了哪些癌症类型的发生可以通过干细胞分化数量来预测，以及哪些癌症类型具有较高的发生率。
他们发现22种癌症类型可以通过细胞分化过程中随机DNA变异的“运气不佳”因素来解释。
而另外9种癌症类型的发生率高于“运气不佳”所能预测的，因此可能是“运气不佳”结合环境或者遗传因素所致。
“我们发现那些无法仅仅用干细胞分化数量来预测的癌症类型基本都是我们可以预料到的癌症类型，例如肺癌，它主要与吸烟有关；皮肤癌，它主要与暴晒在阳光下有关；以及与遗传症状有关的癌症类型。
”福格斯坦解释道。
“这项研究显示吸烟或者其它糟糕的生活方式因素可能会增加你患癌症的风险。
然而很多形式的癌症主要是因为倒霉的癌症驱动基因的变异，无论你的生活方式或者遗传因素如何。
根除这些癌症最好的方法就是早期检测，在癌症还能够通过手术根除时的早期阶段。
” 福格斯坦说道。
科学家们表示这项报告里并未包含某些癌症，例如乳腺癌和前列腺癌，因为他们无法在科研文献里找到相关的可靠的干细胞分化速率。
他们希望其它科学家可以找到更精确的干细胞分化速率，从而帮助修改这个模型。
这项研究得到了弗吉尼亚D.K.路德维希癌症研究基金、卢斯特加登胰腺癌症研究基金会、索尔戈德曼胰腺癌研究中心和美国国立卫生研究院国家癌症研究所的资金支持。
（编译/严炎刘星）。