二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的

实施 二 维超 声 检 查 ，对 甲状 腺结 节 形 态 、边 界 、大
小 、数 目、内 部 回 声 、结 节 边 缘 晕 环 、有 无 包 膜 、
结节性 甲状腺肿互为误诊 ，但两种疾病 治疗原则不
同 ，且 结节 性 甲状 腺 肿术 后 复 发率 较 高 ，不适 宜 将 外科 手 术作 首 选 治 疗 措 施 Ｊ 。 因此 ，术 前 对结 节 性 甲状 腺 肿及 甲状 腺腺 瘤 进 行 有 效 鉴 别 诊 断 ，对 制 定 最佳 干预方 案 、改 善 患 者 临 床 疗 效 及 预 后具 有 重 要 意 义 。二维 超 声及 彩 色 多 普 勒 超 声 均 在 结 节性 甲状 腺 肿及 甲状 腺 腺 瘤 诊 断 中较 为 常用 ，但 均 存 在一 定 局 限性 ｊ 。本研 究选 取我 院 ４ １例结 节性 甲状腺 肿及 ４ ７例 甲状 腺腺 瘤 患者 ，分 别 进 行 二维 超 声 及 彩 色多 普 勒超 声检 查 ，探 讨 两 者 联 合 对 诊 断结 节 性 甲状 腺 肿 及 甲状腺 腺 瘤 的临床 意 义 。报 告 如下 。
－－－－—
—
７ ９ ８－ － － — —
《 现代医用影像学｝ ２ ０ １ ７年 ６月第 ２ ６ 卷第 ３ 期
二 维 超 声 联 合 彩 色 多普 勒 超 声 对 诊 断 结 节 性 甲状 腺 肿 及 甲状 腺 腺 瘤 的临床 表 达 意 义
河南 省 太康 县人 民医 院超 声科 （ ４ ６ １ ４ ０ ０ ）
１ ． １ 一般资料
抽取 ２ ０ １ ４年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ６ 年 ９月我
院收治 的 ４ １ 例 结节 性 甲状腺 肿患 者 ，其 中男 １ ０例 ，
女３ １ 例 ；年 龄 ２ ８— ７ １ 岁 ，平均 （ ４ １ ． １ ６±９ ． ３ ８ ） 岁。
以ｎ （ ％） 表 示计 数 资 料 ，配 对 检 验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示 差 异有 统计 学 意义 。
可辨别 两种疾病结节 内部 与周边血 流差 异 ，联合两种方式 有助于提 高结节性 甲状腺肿及 甲状腺腺瘤 的诊断准确度 ， 值得 推广。 关键词 ：二维超声 ；彩色多普勒超 声 ；结节性 甲状腺肿 ；甲状腺腺瘤
结 节 性 甲状 腺 肿 （ Ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｒ ｇ ｏ ｉ ｔ ｅ ｒ ） 在 临床 医学 中 又 被称 为腺 瘤 样 甲状 腺 肿 ，实 质 为 散发 性 甲状 腺 肿 及地 方 性 甲状 腺 肿 晚期 形 成 的 多发 结 节 ；而 甲状 腺 腺瘤 （ Ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍ ａ ） 则 为起 源 于 甲状 腺 滤 泡 细胞 的一种 良性 肿瘤 疾 病 ¨ 。临 床 极 易将 甲状 腺 腺 瘤 与
９ ． １ ３ ） 岁。所有患 者均知情 同意本研究 ，且本研究
经我 院伦 理委 员协 会 审批通 过 。 １ ． ２ 方法 所 有 患者均 行二 维超 声及 彩色 多普 勒超 声 检查 。设备 选 用 日本 东 芝 ３ ５ ０型彩 色 超 声 诊 断 仪
及高频探头 ，频率设定为 ６ ． ０～ １ ０ ． ０ Ｍ Ｈ ｚ ；检查前指 导患者取平卧位 ，垫高肩部有效显露颈前区 ，首先
张 雯
【 摘要 】 目的 ：探究二维超声联 合彩 色多 普勒 超声对 诊 断结节 性 甲状 腺肿 及 甲状腺腺 瘤 的临床 意义。方法 ：
抽取 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 ～ ２ ０ １ ６年 １ ０月我 院收治的 ４ ｌ 例结节性 甲状腺肿 患者 ，另选取同期 收治的 ４ ７例 甲状腺腺瘤患者 ，
１ 资 料与 方法
周边腺体组织情况进行常规检查。随后通过彩色多
普勒 超声 查看 结 节 内部 与周 边 血 流 分 布 情况 ，依据 半定 量法 予 以分 级 评定 ：结 节 周 围或 内部 无 血 流 信号 为 ０级 ；结 节周 围血 流 信 号 分 布 占结 节 周 长 约 １ ／ ３ 、结节 内部 血 流分 布 ＜结 节 面 积 约 １ ／ ３为 Ｉ 级； 结节 周 围血 流 信 号 分 布 ＞结 节 周 长 约 １ ／ ３ 、结 节 内 部血 流分 布 ＞结节 面 积约 １ ／ ３为 Ｉ Ｉ 级 ；结节 周 围血 流信 号分 布基 本 完 全 占据结 节 周 长 、结 节 内部 血 流 信号 分 布基本 充满 结节 为 Ｉ Ｉ Ｉ 级。 １ ． ３ 统计 学分 析 通过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０对数据 进 行分 析 ，
・ － － － — —７ ９ ９・ － － － — —
性 甲状腺 肿 患者 ，经 二 维超 声 检 查 显 示 甲状 腺 发 生 不 同程 度 非对 称性 肿 大 ，结节 形态 呈椭 圆形 或 圆形 ， 实质 光点 略 微 增 粗 ，分 布 均 匀 性 较 差 ，回声 多 为低 回声 、等 回声 或 中等 偏 强 回声 ，多 数 结 节 边 界 较 为 模 糊 ，多 无晕 环 及 包 膜 ；经 彩 色 多 普 勒 超 声 检查 显
２ 结果
另选 取 同期 收治 的 ４ ７例 甲状 腺 腺 瘤 患 者 ，其 中男
１ ｌ 例 ，女 ３ ６例 ；年龄 ３ ０～ ７ ３岁 ，平均 （ ４ ３ ． ２ ４±
２ ． １ 结 节性 甲状 腺 肿声 像ＭＯＮＴ ＨＬ Ｙ Ｖｏ ｌ ２ ６ Ｎｏ ． ３ Ｊ ｕ ｎ ．２ ０ １ ７
所有患者 均行 二维超声及彩色多普勒超声 检查。结果 ：甲状腺腺瘤结节 内部 回声 、结 节大小与结节 性甲状腺肿对 比 差异无统计 学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，甲状腺腺 瘤有晕环率 （ ９ １ ． ４ ９ ％） 、有包膜率 （ ８ ２ ． ９ ８ ％） 高于结节性 甲状腺肿 （ ７ ． ３ ２ ％、 １ ７ ． ０ ７ ％） ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；甲状腺腺瘤结节周边 血流及结节 内部血 流情 况与对 照组 对 比差异 有统计 学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：经二维超声 检查可鉴别结节性 甲状腺 与甲状腺 腺瘤包膜 及晕环情况 ，经彩色多普 勒超声