药剂科质询第一季度
第一季度处方点评情况及分析
2016年1-3月对处方点评、住院医嘱点评情况及分析一、点评目的：为了充分掌握我院医师临床用药的合理性，加强建立不合理用药监测、制约、干预机制，纠正不合理用药，提升我院药物治疗水平，节约卫生资源，药剂科每月开展处方点评，希望有利于改善药物治疗效果及医患关系。
二、点评方法1.处方点评：每月随机抽取3日门急诊处方为点评处方（不含中药饮片处方），在3日处方中在抽取≥100张处方主要点评并登记列表。
2.医嘱点评：每月随机抽取30份住院医嘱为点评对象。
三、点评依据：根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2015年抗菌药物临床应用指导原则》、《****医院处方点评制度及实施考核细则》结合二级综合医院等级评审检查内容，对门诊处方、住院医嘱进行点评。
四、点评结果1.门急诊处方：平均每张处方药品数为2.97种，抗菌药物处方数占比21.37%，注射剂处方数占比26.13%，平均每张处方金额为142.03元，处方合理百分率99%。
妇产科24% 35% 100%五官科28% 20% 100%口腔科48% 30% 99%皮肤科11% 15% 99%中医科0 0 99%针伤科0 0 100%平均21.37% 22.25% 99%2.住院医嘱：（1）住院患者抗菌药物使用率为（要求：≤60%）：56.23%;使用强度（要求：控制在40DDD以下）：61.79（2）在抽查的50份Ⅰ类切口手术病历中，预防使用抗菌药物比例（要求：≤30%）为80%；预防使用抗菌药物时间（要求≤24h）：＜24h的占25%，24-48h 的占20%，＞48h的占35%。
五、不合理处方存在问题1.适应症不适宜例1 患者男 53岁外科临床诊断：荨麻疹处方：0.9%氯化钠注射液100ml注射用泮托拉唑40mg 静滴 st【分析】荨麻疹的常规治疗主要是使用抗组胺药物，而泮托拉唑是质子泵抑制剂，属于抗溃疡药物。
这与临床诊断不符，建议细化诊断或添加第二诊断，以体现用药目的。
2024年药剂科工作计划（五篇）
2024年药剂科工作计划____年，我科将根据医院的总体要求，结合科室的具体情况，努力在原有基础上，攻坚克难。
我们的工作设想是：一、全科人员将认真____执行医____文件精神，遵守医院各种规章制度。
提高窗口服务为己任，以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务，做好一线窗口药剂科服务工作。
二、尽可能完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，希望院部改造窗口并改变药剂科目前人员结构，给西药房增加药师____名，中药房增加有药学资质人员____名。
这样调配后，就能做到双人双核对发药，减少差错的产生。
药库增加药师____名，合理调整工作岗位，完善工作流程，充分调动全体人员的积极性。
三、严格执行药品网上集中招标采购，保证临床患者用药供应及时。
了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。
四、加强药品储存与养护的管理药品储存和养护易受外界因素的影响，如温度、湿度光照等，直接或间接引起药物质量，影响临床疗效，因此给西药房、中药房添一台空调，保持西药房、中药房内适宜的温度。
五、发挥药品质量监控小组的作用定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，加强药品质量管理，在购进验收、入库养护等环节的质量管理，每月召开科质控会议，将检查结果汇总，发现问题及时妥善处理，保障患者用药安全。
杜绝因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。
六、希望院部配备专职临床药师，定期开展门诊处方评定和归档病历合理用药分析，并予以通报，并开展药品不良反应的检测、报告和分析工作，并做好记录。
设立《药讯》及《药学园地》，每季度定期更换宣传内容。
2024年药剂科工作计划（二）一、提高药剂科疾病管理水平1. 建立完善的慢性病管理制度- 设立病案管理小组，负责慢性病病案的收集、整理和管理。
- 制定标准化的慢性病管理流程，包括病例审核、用药指导、复诊跟踪等环节。
2025年医院药剂科工作计划
5.3 加强内部沟通与协作，提升科室整体实力。
6.科研与教学发展
6.1 鼓励药剂人员参与科研项目，提升科室科研能力。
6.2 加强教学活动，提高药剂人员的教学水平。
6.3 开展多学科合作，促进学术交流与科研创新。
三、工作进度安排
1.第一季度：完成药品采购流程及质量管理规范的修订。
2.1 优化药品配送路径，减少配送时间，确保药品及时到达临床科室。
2.2 加强药品储存管理，保证药品在适宜的温度、湿度条件下保存。
2.3 定期对药品进行盘库，确保药品账物相符。
3.药品合理使用与监测
3.1 建立药品合理使用监测体系，加强临床用药指导。
3.2 定期对药品使用情况进行分析，制定干预措施。
5.3 加强内部沟通与协作，提升科室整体实力。
三、工作进度安排
1.第一季度：完成药品采购制度及质量管理规范的修订。
2.第二季度：开展药品不良反应监测培训，提升药剂人员业务素质。
3.第三季度：优化药品配送流程，推进信息化建设。
4.第四季度：总结全年工作，对优秀个人和团队进行表彰。
四、工作总结与评估
1.定期对工作计划进行总结和评估，分析存在的问题。
1.1 开展药学咨询，为患者个性化用药指导。
1.2 加强药剂人员与临床医生的沟通，参与临床路径制定。
1.3 开展药效学与药动学研究，提升药物治疗效果。
2.药品供应链优化
2.1 建立药品采购联合评价体系，降低采购成本。
2.2 加强药品库存管理，减少库存积压，提高药品周转率。
2.3 与物流公司合作，优化药品配送服务。
4.药剂人员培训与素质提升
4.1 制定药剂人员培训计划，提高业务素质和技能水平。
药剂科季度工作汇报百度7篇
药剂科季度工作汇报百度7篇2021医院药剂科工作总结篇一2023年工作即将结束，这一年中，在医院和科室领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高。
现将这一年的个人工作总结汇报如下：1.药品管理认真执行《药品管理法》及《处方管理办法》的相关规定，严格管理精麻药品，做到帐物相符；认真查对药品效期，做到“先进先出、近期先出”，积极防止过期药品产生；日常药品养护，对贵重药品、精麻药品、易变药品等进行定期巡检，减少差错发生；联系科室与临床人员，及时请领药品，保证临床用药的数量和质量，努力让患者用到安全、有效、稳定的药品。
2.药品调剂住院药房病区取药多、处方医嘱多，故药品调剂工作要求我们要特别认真、细心，不能在工作中出现任何差错，轻则经济受损，重者就会给病人的身心健康和医院的经济、声誉等造成无法挽回的损失。
3.业务学习本人自知在医院药剂方面工作经验的缺乏，对这方面的业务知识需要加强学习。
因此积极参加院里组织的业务学习，不断充实自己。
也经常利用业余时间充电，顺利通过了卫生专业资格药学(师)考试。
总之，在过去一年的工作中，我仍存在很多不足之处，如主动服务意识欠缺；药品管理的工作不到位；政治思想觉悟不高等，都是我有待改进的问题。
在新的一年中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自己的思维方式和工作方法，在工作中磨练自己，努力完成自己承担的各项工作，为科室和医院的发展贡献自己的力量。
药剂科工作总结篇二2023年工作即将结束，药剂科在院班子重视和主管院长的正确领导下，在各兄弟科室的大力支持下，全科同志团结协作，奋力拼搏，上下一心，较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下一、加强药事管理和临床药学工作，促进临床合理用药1、在医务科、质控办的配合支持下，每季度对我院使用量较大的注射用头孢他啶、注射用头孢西丁、生脉（含参麦、参附）注射液、骨瓜提取物注射液、奥拉西坦注射液、注射用还原型谷胱甘肽、舒血宁注射液、依达拉奉注射液、新农合预警管理药品等，累计抽查归档病历840份、门诊处方4000张，通过专项点评，对存在的问题提出改进意见，对不合理用药情况进行公示，并督促整改，对不合理使用的药品采取限制使用、暂停使用乃至停止使用措施，促进临床合理用药。
药剂科第一季度工作计划
药剂科第一季度工作计划1. 引言本文档旨在规划药剂科在第一季度的工作计划。
药剂科作为医疗机构中至关重要的部门之一，负责药品供应、药品管理、合理用药等工作。
通过详细的工作计划，我们将确保药剂科的工作高效有序地进行，为医疗过程提供有力的支持。
2. 工作目标在第一季度，药剂科的工作目标可以总结如下：1.提高药品供应的及时性和准确性；2.强化药品管理，确保药品质量和安全；3.促进合理用药，减少药品滥用和浪费；4.加强团队协作，提高工作效率。
3. 具体工作计划3.1 药品供应在第一季度，我们将重点关注药品供应的及时性和准确性。
具体工作计划如下：•每周与供应商进行沟通，了解药品库存情况，及时补充不足的药品；•建立健全的采购流程，确保药品采购的准确性和规范性；•加强药品验收工作，确保入库药品的质量和数量准确无误；•定期检查药品库存，避免过期药品的存在。
3.2 药品管理良好的药品管理是确保患者用药安全的重要环节。
在第一季度，我们将采取以下措施加强药品管理：•完善药品清单，确保药品种类、规格、批号等信息准确无误；•建立药品存储标准，规范药品摆放和分类管理；•定期检查药品质量，对不合格药品进行处理；•健全药品调配和配置流程，确保药品使用的准确性和安全性。
3.3 合理用药合理用药是提高患者疗效的重要保障，也是降低药品费用的有效途径。
在第一季度，我们将采取以下措施促进合理用药：•加强药品知识宣教，提高患者对药品的正确使用和不良反应的认识；•配合医生开展药品疗效监测，及时调整用药方案；•定期组织药学会诊，对复杂病例进行药物治疗的评估和指导；•加强药品信息的审核，避免过度使用和重复开药。
3.4 团队协作团队协作是药剂科高效运作的关键。
在第一季度，我们将采取以下措施加强团队协作：•定期召开团队会议，进行工作交流和经验分享；•加强与其他科室的沟通和合作，共同解决医疗过程中的问题；•建立健全的工作流程和责任制，确保工作任务的分工和完成；•鼓励团队成员参加相关培训和学术交流，提升专业水平。
2025年药剂科个人工作计划
1.制定详细的学习计划，确保个人专业技能提升。
2.建立药品管理监督机制，确保药品质量安全。
3.培养团队精神，增强团队凝聚力。
4.与时俱进，紧跟药剂领域新技术发展。
通过以上规划与措施，我相信在2025年，我能够实现个人专业素养的提升，为患者更优质的药剂服务，同时为药剂科的发展贡献自己的力量。在实现个人成长的同时，也为团队和科室的进步贡献力量。
二、具体措施
1.加强药品知识学习，提高个人的专业素养。
每月至少阅读一篇专业，了解最新的药剂学进展。
2.房，了解患者用药情况，与医生共同商讨用药方案。
3.优化工作流程，提高工作效率。
针对工作中的痛点，提出改进措施，并与团队成员分享，共同提高。
4.加强药品质量管理，确保药品安全。
二、具体规划
1.专业技能提升
利用业余时间，每月阅读一本药剂学专著，每年参加至少两次专业培训。
2.药品管理优化
每季度对药品采购、储存、配送、销售环节进行一次全面检查，确保药品质量。
3.团队协作能力提升
每月组织一次团队内部分享会，鼓励团队成员相互学习、共同进步。
4.新技术关注与应用
关注药剂领域最新研究动态，积极了解并尝试应用新技术于临床实践。
3.第三季度：加强药品质量管理，进行药品质量检查。
4.第四季度：组织团队活动，参加学术交流。
四、预期成果
1.药剂服务质量得到提升，患者用药安全得到保障。
2.个人专业素养得到提高，成为药剂科领域的专家。
3.工作效率得到提升，工作得到更好的完成。
4.药品质量得到保障，患者用药更加安全。
5.团队凝聚力得到提升，工作氛围更加积极向上。
3.第三季度：改进工作流程，实施优化措施。
药事管理第一季度总结[全文5篇]
药事管理第一季度总结[全文5篇]第一篇：药事管理第一季度总结药事管理第一季度总结为规范医院的药品管理，保证药品质量，确保人民群众用药安全有效，结合本院实际，建立药事管理制度，药事工作的主要任务是根据“三统一用药品种目录”，检查审定各科用药计划，制定调整本院“药品用药目录’和处方手册，定期审定需要增加或淘汰的药品品种。
审查各种新申购药品和药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用方案。
定期检查各科药品使用、管理情况的质量，指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止药物事故及药源性疾病的措施，确保合理安全有效用药，及时处理用药重大问题。
定期组织检查麻、精神类药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。
现将第一季度总结如下：1.加强我院从药人员及医护人员对《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规的学习、认识及执行力度。
全方位提高我院医务人员职业道德素质。
2.根据医院用药情况，结合“三统一药品目录”，制定调整本院基本药品用药，定期审定需要增加或淘汰的药品品种。
为了能满足广大病人需求和能与大医院药品品种接轨，并根据三统一目录和合疗报销品种规定，本季度调整了一部分新增药品并淘汰了一部分药品，确保了部分病人大医院看病确诊，在我院住院使用药品的安全、及时、便捷。
3.医院进一步建立健全了有关药品质量制度：药品购销管理制度、药品养护储存制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度、不合格药品报告制度、一次性使用医疗器械采购、领用、使用、销毁制度、处方管理制度等，并严格遵照执行。
从制度上规范合理用药、有效用药，目前为止我院未出现药品不良反应。
4.把好药品采购质量关，药事管理小组决定有关药品的采购管理重大事宜，制定审议药品采购计划，采购执行过程及临床药品的使用情况进行全程监督管理，确保临床用药的安全有效。
药事管理小组是医院发展的根本需求，它的存在从根源上杜绝了商业贿赂的发生，解决了群众吃药贵及药品不安全的问题，能更好的为一方百姓服务。
药剂科工作计划
药剂科工作计划英文回答：As a pharmacy professional, it is imperative to have a comprehensive work plan that outlines the key objectives, strategies, and timelines for the department. This plan serves as a roadmap for achieving departmental goals, ensuring efficient operations, and providing exceptional patient care.Key Objectives and Strategies:Enhance patient safety: Implement medication error reduction programs, optimize medication therapy management, and provide comprehensive medication counseling.Optimize pharmacy operations: Streamline workflow processes, improve inventory management, and enhance medication dispensing accuracy.Expand clinical services: Develop specialized clinics, offer medication adherence support, and provide disease state management programs.Foster interdisciplinary collaboration: Build strong relationships with healthcare providers, nurses, and other healthcare professionals to optimize patient outcomes.Stay abreast of advancements: Continuously monitor industry trends, attend continuing education programs, and implement evidence-based practices.Ensure regulatory compliance: Maintain compliance with all applicable laws, regulations, and accreditation standards.Timelines and Milestones:Quarter 1: Implement medication error reduction program, optimize workflow processes, and develop specialized clinic.Quarter 2: Enhance inventory management, provide medication adherence support, and foster interdisciplinary collaboration.Quarter 3: Expand clinical services, monitor industry trends, and ensure regulatory compliance.Quarter 4: Evaluate progress, make necessary adjustments to the plan, and set goals for the following year.Evaluation and Measurement:The success of the work plan will be evaluated through various metrics, including:Reduction in medication errors。
用药咨询记录季度总结
竭诚为您提供优质文档/双击可除用药咨询记录季度总结篇一：用药咨询下半年总结20XX年下半年临床药师用药咨询工作总结随着近几年我院临床药学工作的开展，医院药学工作的重心已逐渐从传统的调剂、发药转向了以患者为中心的临床药学服务。
临床药师作为治疗团队中的一员发挥着越来越重要的作用，临床药师会深入各病区参与查房、病例讨论，同时，临床药师的用药咨询也成为服务患者的一部分。
现将20XX年6月至20XX年12月的药品咨询记录按照咨询内容进行整理，做一回顾性分析。
1.咨询内容各占比例，见下表2.咨询内容各项分析：2.1药品信息咨询：药品说明书中的禁忌症及其相关注意事项是厂商对药品安全使用的警示性提示，它直接关系了用药者的人身安全。
此项内容的主要咨询者为临床医师，所占比例为9.9%。
例孕妇选择抗菌药物有哪些注意事项？孕妇使用抗菌药物应遵循以下原则：能用一种，不联合；能用疗效肯定的老药不选新药；能小剂量治疗的不使用大剂量；能局部不全身用药；能选b类不选c/D类。
对孕妇比较安全的抗菌药物主要有：青霉素类、头孢类、克林霉素、磷霉素及大环内酯类。
2.2用药用量咨询：当今新药不断涌现，加上大多数药品又有各自的商品名，医生应接不暇，患者有时更弄不明白，也难以选择，除了依靠药品说明书外，患者更乐意直接咨询临床药师，此咨询内容比例占了16.8%。
例1扶他林软膏等外用制剂，使用是否可以随意，如一天使用可以大于5次？局部用药也可以产生全身吸收的作用，若长期大面积使用可产生全身性不良反应可能，故应按照药品说明书，根据痛处面积大小给药，一日3-4次。
例2秋水仙碱片治疗痛风是否可以长期服用？秋水仙碱主要用于治疗急性痛风关节炎，间歇性用药可预防慢性痛风的急性发作。
本药不良反应严重（胃肠道反应可达80%、周围神经损伤及骨髓抑制等），不宜用作长期预防痛风性关节炎发作。
2.3药理作用咨询此类咨询所占比例最高，达28.7%，主要咨询者为临床医师。
临床药师应熟悉掌握药物的作用机制及功效，为临床提供完善的药学服务。
第一季度处方点评总结
第一季度处方点评总结一、概述2021年已经过去了三个月，一季度的处方点评也已经接近尾声。
在这三个月的时间里，我们通过对各种处方的分析和点评，对医疗行业的发展趋势和诊疗方面的改进有了更进一步的了解。
接下来，本文将对第一季度的处方进行总结，包括处方发展情况、热门处方、不良处方以及处方改进方向等方面进行详细分析和总结。
二、处方发展情况在第一季度，随着疫情逐渐得到控制，人们的就诊需求逐渐增加，处方开具的数量和种类也有所增加。
在处方种类方面，中药处方和西药处方占据了绝大多数，其中以治疗感冒、发热等常见病症的处方居多。
另外，随着人们健康意识的增强，保健处方的比例也有所增加，特别是针对慢性病患者的保健处方。
总体来说，处方的发展情况向好的方向发展，但也存在一些亟待解决的问题。
三、热门处方在第一季度，一些处方因为其治疗效果显著、用药方案合理而成为热门处方。
比如，针对儿童感冒发热的处方中药配方，由于其治疗效果好、不良反应小而备受关注。
另外，一些针对慢性病的处方，如高血压、糖尿病等的治疗处方也备受关注。
这些热门处方的特点是药物搭配合理，用药方案明确，治疗效果明显。
这些热门处方的出现，反映了医疗行业在用药方面的进步，也为其他处方的优化提供了借鉴。
四、不良处方近年来，不良处方引发的医疗纠纷屡见不鲜，特别是一些因为处方错误引发的不良后果更是引发了社会的广泛关注。
在第一季度的处方点评中，我们也发现了一些不良处方。
其中，一些因为药物搭配不当导致的不良反应居多。
另外，一些因为治疗方案不合理导致的治疗效果不佳的处方也较为常见。
这些不良处方的出现，反映了医疗行业在用药方面仍存在不足，需要我们加强对处方的点评和改进。
五、处方改进方向在总结第一季度的处方点评过程中，我们发现了一些值得改进的方向。
首先，在处方的开具过程中，医生和药师应该加强对患者用药情况的了解，严格按照临床指南和标准用药原则，确保处方的合理性和安全性。
其次，在处方点评过程中，我们应该加强对处方的质量评估，及时发现和纠正不合理的处方，防止不良处方的出现。
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28%
病历医嘱抽查
本季度共抽查重点科室病历972份，存在的问题主要 有：
预防用药选择药品不合理；
预防用药时间不合理为术后；
预防用药疗程过长； 未送检。
病案号为557347的患者，手术时 间为：3月3日 14:23-15：03
预防用药选择不当，头孢硫脒为一代头孢限抗，应选 用一、二代头孢且为非限抗，；给药时间15:42，为 术后，应为术前0.5-2h；预防用药疗程9天（3.3-3.12 ），过长，超过72h。医师：连亚楠
科室用药管理相关制度及规范检查
大部分临床科室指标考核不达标，主要存在问题为： 1、科室的相关用药制度不健全（如抗菌药物、质子泵抑 制剂、中药注射剂、免疫制剂、糖皮质激素等药物制度） ； 2、对科室医生的相关用药知识培训欠缺或者培训时未做 记录； 相关用药制度曾由医务科下发，没有完善相关用药制度 的科室尽快找医务科下载。对以上存在明显问题的科室， 在下次检查前仍未做改进的，要进行药事质控考核扣分， 望各临床科室引起重视。
28.97% 27.13%
30.24%29.45% 2015年 2016年
抗菌药物临床使用指标情况
（一）指标达标的： 4、门诊患者抗菌药物处方比例（小于20%）
门诊抗菌药物处方比例 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 1月 2月 3月 第一季度 21.58% 18.76%
辅助用药专项检查
科室用药管理相关制度及规范检查
处方点评问题汇总
本季度门诊处方点评共点评2705份，其中不合格处 方151张，处方合格率94.4%（不达高于95%的要求） 。存在问题如下：
不合格处方分布
9% 15%
6%
2% 40% 用法用量不适宜 适应症不适宜 处方前记不完整 超说明书用药 疗程过长 诊断不规范
***人民医院
2016年第一季度用药质量管理质询
2016年第一季度用药质量管理质询
一、全院关键宏观用药指标评估 二、全院第一季度关键质量问题回顾 三、原因分析与改善措施
一、全院关键宏观用药指标评估
抗菌药物临床使用指标情况
药占比
第一季度基本药物使用情况
不良反应监测情况
抗菌药物临床使用指标情况
二、制度方面
1、完善奖惩制度
2、加强制度的执行力，奖罚分明
三、HIS系统方面
1、继续完善系统，简化操作
THANKS
感谢各位
不良反应监测情况
2016年第一季度共上报24例不良反应，与2015年第四季度上报的49例 相比，上报质量较以前有了提高。一季度不良反应上报情况如下图：
不良反应上报例数
1 1 1 1 1 1 4
4 2 2 2 2 2
神内 普外 妇科
老年病 神外 消化
肾内 肿内 皮肤科门诊
呼吸 心内
血液 康复
不良反应监测情况
（一）指标达标的：
抗菌药物使用强度（小于40DDDs） 住院患者抗菌药物使用率（小于60%） 急诊患者抗菌药物处方比例（小于40%） 门诊患者抗菌药物处方比例（小于20%） 特抗送检率（大于80%）
抗菌药物临床使用指标情况
（一）指标达标的： 1、抗菌药物使用强度（小于40DDDs）
抗菌药物使用强度 39 38 37 36 35 34 33 32 31 37.95 35.89 38.2 37.52 36.75 37.20 36.04 2015年 2016年
2016年4月7日，医务科、质控科组织药剂科临床
药师对我院麻醉药品处方与病历中医嘱一致性进行检查。
随机抽取3月份的麻醉药品处方，包括门诊处方和住院 处方，通过病案号查询病历医嘱中的用法用量等，与处方
进行对比，发现部分科室的处方和医嘱存在不一致的现象
，具体问题如下：
辅助用药专项检查
2016年3月22日，医务科组织临床医生、临床药师 对临床科室病历进行检查，此次共检查了消化内科、呼
33.41
1月
2月
3月
第一季度
抗菌药物临床使用指标情况
（一）指标达标的： 2、住院患者抗菌药物使用率（小于60%）
住院患者抗菌药物使用率 57.00% 56.00% 55.00% 54.00% 53.00% 52.00% 51.00% 50.00% 49.00% 48.00% 47.00% 46.00% 56.08% 55.50% 52.30% 52.57% 53.03% 2015年 2016年
抗菌药物临床使用指标情况（Fra bibliotek）不达指标的：
I类切口抗菌药物预防使用率（应小于30%） 术前30分钟至2小时预防用药符合率（应大于90%） I类切口预防用药小于24小时符合率（应大于90%） 限抗送检率（应大于50%）
抗菌药物临床使用指标情况
（二）不达指标的： 1、I类切口抗菌药物预防使用率（应小于30%）
药占比
药占比 39.00% 38.00% 37.00% 36.00% 35.00% 34.00% 33.00% 32.00% 37.87% 35.75% 37.70% 35.44% 35.05% 34.20% 34.09% 36.55%
1月
2月 2015年
3月 2016年
第一季度
第一季度基本药物使用情况
麻醉药品专项检查
肿瘤内科存在问题有：麻药基数和实数不一致（如 可待因片基数为10片，实为28片）；布桂嗪针剂有2 支空安瓿无处方；抽屉没锁。 产科存在问题有：麻药柜子抽屉没锁。
可待因片基 数为10片， 实为28片
布桂嗪注射液有2 支空安瓿无处方
抽屉未锁
麻醉药品专项检查
二、麻醉药品处方与病历一致性存在问题
51.28% 49.80%
51.82%
1月
2月
3月
第一季度
抗菌药物临床使用指标情况
（一）指标达标的： 3、急诊患者抗菌药物处方比例（小于40%）
急诊抗菌药物处方比例 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1月 2月 3月 第一季度 33.69% 30.19%
31.04% 28.07%
I类切口抗菌药物预防使用率 45.00% 40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 40.00% 34.88% 34.00% 33.50%
36.85% 32.00%
35.08% 35.33%
2015年 2016年
1月
2月
3月
第一季度
抗菌药物临床使用指标情况
（二）不达指标的： 2、术前30分钟至2小时预防用药符合率（应大于90%）
术前30分钟至2小时预防用药符合率 100.00% 80.00% 62.50% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 1月 2月 3月 第一季度 40.85% 45.80% 40.60% 42.42% 2015年 2016年 86.20%
由于2015年第一季度只能统计到国家级基本药物的使 用明细，所以不具可比性，只对本季度和上季度做了 对比。
基本药物使用情况 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 基本药物使用金额比 基本药物品种比 29.80%
25.87% 24.50%
三、原因分析及改善措施
原因分析
改善措施
原因分析
人员因素
意识不强 用药观念陈旧 相关培训不到位
HIS系统因素
系统操作复杂 系统默认选项不准确
系统不完善
制度执行不力 奖惩制度不完善 惩处力度不足
当 前 存 在 问 题
制度因素
改善措施
一、人员方面
1、加强医师培训
2、加强医师外出进修学习，将先进的医疗技术 和观念带回来
33.30%
18.50%
16.20%
16.53%
2月
3月
第一季度
抗菌药物临床使用指标情况
（二）不达指标的： 4、限抗送检率（应大于50%）
限抗送检率 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1月 2月 3月 第一季度 34.56% 20.80% 22.80% 48.70% 41.70% 31.20% 24.93% 41.65% 2015年 2016年
吸内科、神经内科、骨一科、心胸外科、普外科等10个
临床科室的辅助用药使用情况，大部分科室用药较合理
，但有部分科室存在辅助用药不合理使用现象。检查中
发现主要存在以下用药问题：
辅助用药专项检查
1.骨一科 557599术后改为普食，但仍用转化糖电解质注射液6天。 2.普外科 557435急性胆囊炎，用药：复方氨基酸注射液（法谱）+转化糖电解质注射液+丙氨酰谷 氨酰胺注射液，营养支持剂用药品种过多。 3.心胸外科 557464兰索拉唑60mg,Qd.单次剂量过大，用药频次不正确，应为每次30mg，Bid. 4.消化内科 536709胃息肉术后，用甘露聚糖肽粉针，适应症不明确。 558812腹部不适，用复合辅酶粉针，适应症不明确。 5.神经内科 525156脑梗死，用药：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液+红花黄色素粉针+依达拉奉 注射液。 558842多发性脑梗死，用药：依达拉奉注射液+小牛血去蛋白提取物+疏血通注射液。 存在问题：辅助用药品种过多，部分适应症相似的药物联合使用。 6.内分泌科 558624糖尿病，用疏血通注射液，无明确适应症。
2016年3月31日，医务科、质控科组织药剂科临床 药师对我院第一季度上报的不良反应在病历中的记 录情况进行检查。存在问题如下：
血液科和肾内科4份病历的电子病历无法显示。 中医康复科、妇科上报的2份不良反应在病历中无记录。