湘西小儿推拿结合中药灌肠治疗小儿外感发热实热证50例
小儿推拿联合中药药浴在外感发热患儿护理中的应用效果
小儿推拿联合中药药浴在外感发热患儿护理中的应用效果【摘要】目的：对小儿推拿联合中药药浴在外感发热患儿护理中的应用效果进行研究。
方法：以我院2021年12月-2022年12月期间我院收治的外感发热患儿120例作为观察对象，为保障研究公平，随机分为两组，观察组用小儿推拿联合中药药浴进行护理，对照组仅用小儿推拿进行护理。
对比两组患儿退热时间与主症症状积分，对两种护理效果进行评价。
结果：观察组患者退热时间较快，且主症症状积分在护理后的评分优势明显（P＜0.05）。
结论：小儿推拿联合中药药浴能够改善患儿外感发热的主症症状，且患儿退热时间相对较快，有利于患儿身体健康与精神状态的恢复。
【关键词】小儿推拿；中药药物；外感发热；护理效果发热是机体在自然环境中自主抵御与预防病毒侵害的临床表现，以儿童群体为主，但在发热无法得到有效控制的情况下，长时间的发热会影响小儿大脑正常功能，甚至会出现高热惊厥等现象，对小儿生命具有一定的威胁。
临床退热药物十分多样，但在临床实际应用过程中存在降温快、药效代谢快，易反弹的特点，因此在治疗过程中需要对患儿进行适当的护理，以帮助患儿进行退热。
小儿推拿属于外感发热患儿的常见护理方式，同时中药药浴具有行气活血、疏风解表的作用，对调节患儿机体免疫力具有重要价值。
对此文章就小儿推拿联合中药药浴在外感发热患儿护理中的应用效果进行研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料对我院外感发热患儿120例纳入到观察过程中，以2021年12月-2022年12月为研究时间，采用对比研究法，观察组用小儿推拿联合中药药浴，对照组仅采用小儿推拿进行护理。
120例患儿中，其中男患儿64例、女患儿56例，患儿年龄均值在（3.45±2.47）岁。
两组患儿资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法所有患儿均接受常规治疗，治疗药物主要包含抗生素、抗病毒药物，以及静脉补液。
对于体温大于38.5℃的患儿适时给予对乙酰氨基酚混悬滴剂进行用药。
探讨中药保留灌肠治疗小儿外感发热观察与护理
探讨中药保留灌肠治疗小儿外感发热观察与护理发表时间：2016-06-06T16:25:27.560Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：朱丽娟孙楠[导读] 小儿发热是儿科临床常见急症之一，其中以外感发热者居多，在儿科急诊就诊中占据首位。
朱丽娟孙楠淮安市中医院，江苏淮安 223001摘要:目的：探讨中药保留灌肠治疗小儿外感发热的效果。
方法：将124例外感发热患儿随机分为治疗组与对照组各62例，均予常规治疗，对照组予以美林退热，治疗组给予中药颗粒剂保留灌肠退热;比较两组退热的效果。
结果：治疗组退热起效时间早于对照组，而完全退热时间短于对照组;治疗组体温反跳率低于对照组;治疗组总有效率高于对照组。
结论：中药保留灌肠治疗小儿外感发热疗效好，起效快，退热持续时间长。
关键词：小儿发热；中药；保留灌肠；护理小儿发热是儿科临床常见急症之一，其中以外感发热者居多，在儿科急诊就诊中占据首位。
因发病急，变化快，又因小儿神经系统发育尚未完善，易并发高热惊厥。
常规的退热方法大多为口服布洛芬或对乙酰氨基酚对症治疗，但西药副作用大，体温反跳快。
本院儿科2013年1-12月采用颗粒剂中药保留灌肠退热，并与口服美林退热进行比较。
现将疗效观察与护理报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取小儿外感发热患儿124例，均符合《中药新药临床研究指导原则》中小儿外感发热的诊断标准。
随机分为两组。
治疗组62例，男性32例，女性30例;年龄(42士3.5)岁;发热时间<24h者19例，24-48h者41例;体温在38-40.5℃,高热惊厥者2例、对照组62例，男性35例，女性27例;年龄(4.5士3.3)岁;发热时间<24h者18例，24-48h者43例;体温在38-40.7℃,高热惊厥者1例、两组年龄、性别、病程、基础疾病等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组予用美林退热口服液(上海强生制药有限公司生产，规格100mL/瓶)0.4mL/kg口服。
小儿推拿治疗小儿外感发热的临床效果
小儿推拿治疗小儿外感发热的临床效果目的探讨小儿推拿治疗小儿外感发热的临床效果。
方法选取2017年7月～2018年5月长沙市东塘街道社区卫生服务中心儿科门诊收治的小儿外感发热100例，随机分成对照组（常规药物）和实验组（小儿推拿），每组各50例。
治疗3 d后，观察两组临床效果，血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）表达水平。
结果两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论小儿推拿对小儿外感发热患儿有明显的治疗作用，其机制可能与其能降低TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平有关。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of pediatric Tuina massage on children with exogenous fever. Methods A total of 100 children with exogenous fever in the pediatric outpatient department，Community Health Service Center，Dongtang Street，Changsha City，from July 2017 to May 2018 were enrolled. They were randomly divided into control group （n=50，conventional drug therapy）and experimental group （n=50，pediatric Tuina massage）. After 3 days，the clinical efficacy of the two groups was observed. The levels of tumor necrosis factor-α （TNF-α），interleukin-6 （IL-6）and IL-8 were detected. Results The clinical effectiveness rate was 82% in the control group and 88% in the experimental group without statistical difference （P>0.05）. The levels of TNF-α，IL-6 and IL-8 decreased after treatment in both groups，and displayed statistical significance compared with those before treatment （P＜0.01），but there was no significant difference between the two groups after treatment （P＜0.05）. Conclusion Pediatric Tuina massage has a remarkable therapeutic effect on children with exogenous fever，and its mechanism may be related to the reduction of TNF-α，IL-6 and IL-8 levels.[Key words] Pediatric Tuina massage；Exogenous fever；TNF-α；IL-6；IL-8发热是临床多种急慢性疾病进展过程中的重要临床表现之一，也是儿科的常见急症[1]。
中药灌肠治疗小儿外感高热54例
中药灌肠治疗小儿外感高热54例
马建海
【期刊名称】《中医外治杂志》
【年(卷),期】2001(010)003
【摘要】@@ 小儿外感高热是儿科中常见病、多发病之一,具有起病急、变化快、传变迅速、病程较短等特点.为此,我们运用中药灌肠治疗小儿外感高热54例,均取得满意效果,现报道如下.
【总页数】1页(P14-14)
【作者】马建海
【作者单位】安徽省蒙城县中医院安,徽蒙城,233500
【正文语种】中文
【中图分类】R720.597
【相关文献】
1.分析大青龙汤加减治疗小儿外感高热的疗效 [J], 程霜霜
2.中药擦浴联合穴位刺激治疗小儿外感高热惊厥31例 [J],
3.分析大青龙汤加减治疗小儿外感高热的疗效 [J], 程霜霜;
4.中医"杂合以治"法治疗小儿外感高热的临床研究 [J], 李璐君
5.中药灌肠治疗小儿外感高热症 [J], 刘春英
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
推拿治疗小儿发热52例临床体会
最小年龄 ６个月 ， 最大年 龄 １ 岁 ， ５ Ｏ 共 ２例 ； ２ １ 男 ９ 分钟 ， ⑩拿足三里每侧各 １ 分钟。 例 ， ２ 例。本病组腋测法体温 ３ ℃以上 ， 女 ３ ７ 口测法 ２ ． 暑热证 ： ．４ ２ 操作 ： ①分推腕 阴阳穴 。 ０ ②补 １ 次。 ０ 体温 ３ ． ７ Ｏ以上。肛测法体温 ３ ． ２ ７ ℃以上。 ７ 脾土穴 ，０— ０ 次。 ５０ ７０ ③补肺经穴 ，０～ ０ 次。 ７０ ９０ ④补 ２ 推 拿疗法 肾水穴 ，０— ０ 次。 ５０ ７０ ⑤推大肠穴 ，０￣ ０ 次。 ７０９ ０ ⑥掐 ２ 治疗指征 ： ． １ 非严重感染 ， 非严 重组织损伤 的发 心经穴 １０ ， ０ 次 ⑦揉一扇门 ， 先揉一侧 ， 再揉另一侧 ， 热患儿 。 每侧 ５ 次 。 Ｏ ⑧揉二扇门 ， 用拇指揉 ， 每侧各揉 ６ 次。 Ｏ ２ 辨证分型治疗 ： ． ２ ⑨推三关穴 ， ０ ９０ ７ ～ ０ 次。⑩运八卦穴，０～０ ０ ３０５０次。 ２ ． 寒邪外束型 ： ： ．１ ２ 治则 温散解表 。 操作 ： ①分推腕 ⑩摩揉气海穴、关元穴 ，在每一穴上分别持续数分 阴阳穴 １０ ②推三关穴 ， ０ 次。 推三关穴的次数应根据 钟。 ⑩捏脊 ，～ ０ ６ １ 次。 ⑩揉足三里穴及三阴交穴 ， 用 恶寒 的程度加减 ， 恶寒 的程度愈严重 ， 推三关穴 的次 拇指揉 ， ５ 次。⑩擦涌泉穴 ， 各 Ｏ 一般用小鱼际擦法 ，
急、 慢性疾病均可出现 。 尤其小儿“ 稚阴未长” 不耐寒 热， 病理特点决定不仅外感 阳热邪气 ， 最易发热 ； 即 使外感阴寒邪气 ， 内伤饮食积滞 ， 也易热化 ， 因而发 热是 小儿最 常见 而又 明显 的症 状 之一 。
１ 临床 资料
本组病例收集时间 ２ ０ 年 ９月～ ０ ７ ８ ： ０３ ２０ 年 月
中药灌肠在小儿外感发热护理中的应用
中药灌肠在小儿外感发热护理中的应用外感发热时指小儿感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒，面赤，烦躁，脉数等为主要临床表现的一类外感病证。
在高热状况下，病人所产生及表现的一系列病理、生理、心理变化，常常会影响到临床治疗及护理措施的实施，进而影响小儿疾病的痊愈。
中药灌肠法属于中医内病外治法之一，其方法是将煎煮好的中药液灌注于肠道内，通过药物的渗透和吸收以达到治疗疾病的目的，在临床上广泛应用于儿科多种疾病。
随机选取我科2011年8月至2012年8月期间外感发热住院患儿60例，用自制中药高热洗剂灌肠治疗后获得满意疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料：60例均为本院儿科住院患儿，随机分为观察组和对照组。
年龄均在1-13岁，平均年龄6.5±0.5岁，体温在38℃-39℃，病程6h-3天。
观察组30例，男16例，女14例，治疗组30例，男13例，女17例。
两组患儿在一般资料与病情等方面比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2诊断标准参照国家中医药管理局2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的《中药新药治疗小儿外感发热的临床研究指导原则》制定。
1.2.1中医诊断：外感发热，辨证：表寒里热证：（1）发热、恶寒、无汗、头痛或身痛；（2）咽红、口渴欲饮；（3）鼻塞、流清涕或黄稠涕，小便黄或大便干；（4）舌质淡或红，苔薄白或薄黄；（5）脉浮或滑数，指纹红或紫。
上述（1）、（2）、（4）、（5）项必备，结合（3）项，即可诊断。
1.2.2西医诊断为：急性上呼吸道感染的轻、中、重患者。
1.3治疗方法1.3.1观察组：处方为黄芩10g、连翘10g、板蓝根10g、陈皮10g、石膏15g、芦根10g，由本院制剂室煎成100ml药液。
用量为3-5ml/kg。
操作方法：患儿取左侧卧位，抬高臀部10cm，药液温度为25-28℃，用50ml注射器抽吸所需灌肠液，连接一次性使用肛门管，缓慢插入肛门内，婴儿2.5-4cm、儿童5-7.5cm，灌肠速度10ml/min，灌注后嘱家长捏紧肛周臀部皮肤，尽量保留药液1小时以上，以加强药液在肠道保留效果，每日两次。
中药保留灌肠治疗小儿外感发热效果观察及护理对策分析
中药保留灌肠治疗小儿外感发热效果观察及护理对策分析发表时间：2016-06-21T15:34:55.560Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：卢春香[导读] 分析在小儿外感发热的临床治疗与护理中，中药保留灌肠治疗与综合护理的应用效果。
岳阳市中医医院（儿科）湖南岳阳 414000【摘要】目的：分析在小儿外感发热的临床治疗与护理中，中药保留灌肠治疗与综合护理的应用效果。
方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例小儿外感发热患者为研究对象，对照组患儿接受常规治疗与常规临床护理，观察组患儿则接受中药保留灌肠治疗与综合护理干预，对比两组患儿的临床治疗效果。
结果：观察组患儿的临床治疗效果明显好于对照组患儿，两组患儿的数据经对比后差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：在小儿外感发热的临床治疗与护理中，中药保留灌肠治疗联合综合护理干预具有较好的应用效果，值得推广。
【关键词】中药；灌肠；小儿；外感发热；综合护理；治疗小儿外感发热是小儿临床治疗中的常见疾病之一，目前，临床在治疗小儿外感发热的时候，常使用布洛芬等药物，此类药物虽能取得一定治疗效果，但患儿在长期服药后耐药性有所增加，还有可能患上其它并发症[1]。
对于小儿外感发热的治疗，应当以退热为主，辅以适当的补液治疗与抗病毒治疗等，灌肠治疗是小儿外感发热的一种有效治疗手段，目前在临床中的应用相对较为广泛[2]。
除了临床治疗之外，科学的护理方法对于小儿外感发热的治疗效果也有较强意义。
我院在小儿外感发热患者临床治疗与护理中应用中药保留灌肠治疗与综合护理干预，收到较好效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例小儿外感发热患者为研究对象，所选患儿经临床检查后均符合小儿外感发热的诊断标准，患儿的主要临床症状表现为：头痛、发热、鼻塞、身体疼痛等，一些患儿还会出现舌苔较薄、舌苔颜色为黄色或白色、咽部红肿、小便颜色发黄等。
中药灌肠治疗外感发热的临床观察
武汉 市 中医医 院（ ４ ３ ￣１ ４ ） ２ ０ １ ２ 年ｌ ０月 ９日收稿
注： 与 对照 组 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
３讨 论
外感 发 热是 感 受 六淫 疫 毒 之邪 ， 由 口鼻 皮毛 人 里 ， 病 机 为外
邪入 侵 ， 人 体正 气 与之 相搏 ， 正邪 交 争于 体 内 ， 则 引起脏 腑气 机紊 乱， 阴 阳失 调 ， 阳气 亢奋 或 热毒 充斥 于人 体 ， 发 生 阳气偏 盛 的病理 改变 ， 即所 谓 阳胜则 热 的病 机 ， 外感 发热 的病 理性 质为 阳气亢 奋 ， 即属 热属 实 。 中医学认为 ， 肺与大肠相表里 ， 通过经脉上输于肺 ， 通过肺的 宣发输布全身 ， 从而达到治疗 目的。 现代医学研究认为， 直肠黏膜 血液 循环 丰 富 ， 吸 收能 力很 强 ， 药物 通过 直肠 吸收 后 ， 一 是通 过直 肠 中静脉 、 下静 脉 和 肛管静 脉 ， 绕过 肝脏 直接 进入 大循 环 ， 既防止 和减 少 了药 物在 肝脏 中发 生 变化 ， 又避 免 了 胃和 小肠对 药物 的影 响； 二是 通过 直肠 上静 脉 ， 经 门静脉 进入 肝脏 代谢 后 ， 再循 环至全 身； 三 是 通 过 直肠 淋 巴系 统 吸 收后 ， 直 肠 吸 收药 物 后 ， 通 过 乳糜 池、 胸导管进入血液循环 ， 提高了生物利用度。另外 ， 灌肠给药操 作简便 ， 患者无痛苦 ， 灌 肠所用 中药（ 柴胡 、 青蒿 、 薄荷 、 连翘 、 葛
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿外 感 发热 的 发病 就 诊 率 占儿科 疾 病 首 位 。若 患儿 体 温 上 升 快 可 能 导 致 高 热 惊 厥 ， 继 而 造 成 脑 损 伤＿ 】 ］ 。 中医认为 ， 小儿 脏腑 娇嫩 ， 易受 外邪 侵袭 ， 邪 气 侵 袭肌 表 ， 卫外不 固 ， 正邪交争 ， 导 致 发热 。西 医认 为 ， 其 病因与病 毒 、 细菌 感 染 有关 ， 约 ９ ０ 以 上 为 病 毒 感 染＿ ２ ］ 。 目前 ， 临 床上抗 病 毒无特 效药 物 。中药抗 病 毒疗
的下 合 穴 ， 对 胃运 动 及 分 泌 功 能 有 明显 的 调 节 作 用 。
《 幼科推拿 秘 书》 载： “ 七 节骨水 泻 ， 从 龟 尾 向 上 擦 如
数 … … 自龟 尾 擦 上 七 节 骨 为 补 ， 水 泻专 用 补 。 ” 脊
柱是督 脉的所在地 ， 督脉为 阳脉之海 ， 在 背 部 进 行 捏
＼ ２ ．广西壮族 自治区南宁市妇 幼保健 院
／
【 关 键 词 】 湘 西， ＇ Ｊ ＵＬ 推拿 ； 中药 濯肠 ； 小儿外感发热； 实热 证
秘 旨全 书 》 中介 绍 按 揉 外 劳 宫 可 治 疗 “ 脏 腑 寒 积 之 完
谷不化 ， 肠 鸣腹 泻 ， 寒 痢 腹痛 ” 等 病 证 。足 三 里 是 胃
特 色 疗 法 中国民间疗法
讨 论
西 医学 认 为 ， 小 儿 泄泻 是 一 组 由多 病 原 、 多因素引 起 的以大便 次数 增 多 和大 便 性 状 改变 为特 点 的消 化道 综 合 征 ｊ 。中 医学 认 为 ， 本病 是 以大便 次 数 增 多 、 粪 质 稀薄或 如 水样 为特 征 的 一 种小 儿 常见 疾 病 。ｓ Ｊ － ， Ｊ Ｌ 寒 湿 泻 的病位 在大 小肠 ， 发 病 机 制 的 关键 是 脾 胃虚 寒 湿 盛 。 《 医宗必 读 》 日： “ 脾 土强 者 ， 白能 胜湿 ， 无湿 则不 泄 ， 故日
现代临床医学 ， ２ Ｏ ｌ ｌ ， ３ ７ （ ５ ） ： ３ ８ ９ — ３ ９ ７ ．
如下 。
一
部腧 穴 ， 通过 刺激背部穴位起 到协调脏 腑 、 治 疗 相 应
脏 腑疾 病 的 作 用 ［ ６ ］ 。 本 疗 法 中医特 色显 著 ， 疗 效 突出 ， 无 毒 副反应 ， 易被２ ０ １ ６年 ５月在 湘 西 土家 族 苗
族 自治 州 民族 中医 院小儿 推 拿 科 就诊 并 符 合 纳 入 标 准 的患儿共 １ ０ ０例 。采用 随机 数 字 表法 将 患 儿 分 为 观 察 组 和对 照组 ， 每组 各 ５ Ｏ例 。观 察组 男 ２ ９例 ， 女２ １ 例；
京 大 学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： ７ ９ ．
诊 断标准 ： 参 照人 民卫 生 出版 社《 儿科 学 》 西 医诊 断 标 准和《 中医病 证 诊 断疗 效 标 准 》 有 关小 儿 外 感 发 热 实 热证 的 中医诊 断标 准 。
［ ３ ］ 俞 大 方 ．推 拿 学 ［ Ｍ］ ．上 海 ： 上海科学技术出版社 ， １ ９ ８ ５ ： １ ０ ． ［ ４ ７ 陈 昌辉 ， 李茂 军 ， 吴青 ， 等 ．婴 幼 儿 腹 泻 病 的 诊 断 和 治 疗 ［ Ｊ ］ ．
无统 计 学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
患儿及 家 长接受 ， 通 过推 拿治 疗可 以提 高患 儿 的机体 调 节 能力 ， 进 一步 改善 患 儿 的 身体 状 况 ， 避 免 针 刺 之 痛及 药物 的毒 副作用 ， 患 儿依从 性 良好 ， 适合 临床 推 广 。
脊， 可调理 五脏 六腑 的 功能 ， 推 动全 身 气血 运行 ， 调 整 全 身 阴 阳 平 衡 。背 俞 穴 是 脏 腑 之 气 输 注 于 腰 背 部
的腧 穴 ， 内脏 的 病 变 往 往 会 通 过 经 络 传 导 ， 反 应 到 背
效好 ， 但 味苦 ， 患儿 服 药 困难 。笔者 用 湘 西 小 儿 推 拿结 合 中药灌 肠治 疗ｄ ￣ Ｊ Ｌ ＃ Ｆ 感发热 ， 取 得 满 意 效果 ， 现 报 道
湘西 小 儿推 拿 结合 中药灌 肠 治疗 小 儿 外感 发 热 实热 证 ５ ０例
宋秋 菊 李 燕燕 王承 则 李淑 靖 谷 芸先
１ ．湘西 土 家 族 苗 族 自治 州 民族 中 医 院 ， 湖南 吉首 ４ １ ６ ０ ０ ０ 、
湿 多成五 泄 。若 土虚 不 能制 湿 ， 则 风寒 与 热 ， 皆得 干 之
参 考 文 献
［ １ ］ 郑 筱 萸 ．中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 （ 试行 ） ［ Ｍ］ ．北 京 ： 中
国医 药 科 技 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ２ ２ ７ — ２ ３ ０ ．
［ ２ ］ 国 家 中 医 药 管 理 局 ．中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ Ｍ］ ．南 京 ： 南
为病 。 ”
，
“ 三揉三 法” 通 过揉 中脘 、 外劳宫、 足三里， 推 上
七节骨 ， 捏脊 ， 擦背 部脾 俞 、 胃俞 等 方 法 对 小 儿 寒 湿
型 腹 泻 进 行 治 疗 。 中 脘 作 为 中焦 枢 纽 ， 通 过 调 节 中 脘 ， 可 以使 中焦 气 机恢 复 升 降 。《 小 儿 推 拿 方 脉 活 婴