眼科学(中级)专业实践能力-试卷12
天津眼科学主治医师专业实践能力考试试卷
天津眼科学主治医师专业实践能力考试试卷本卷共分为 2 大题 40 小题，作答时间为180 分钟，总分 100 分， 60 分及格。
一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共 20 小题，每小题 2 分，共 40 分。
)1、关于毛细血管瘤，说法错误的是__A．是婴幼儿最常见的眼睑良性肿瘤B．位于皮肤深层时，常呈紫蓝色C．一经发现，可立即切除D．部分患儿血管瘤可自行退缩E．首选的治疗方法是局部注射糖皮质激素2、眼部有少许黏稠分泌物、黏性或白色泡沫样分泌物，结膜充血，有乳头增生或滤泡形成（）A．流行性角结膜炎B．急性卡他性结膜炎C．春季结膜炎D．淋菌性结膜炎E．慢性卡他性结膜炎3、前列腺素衍生物Latanoprost(适利达 )的降眼压机制是 __A．减少房水分泌B．开放小梁网C．浓缩玻璃体D．增加巩膜葡萄膜通道房水外流E．增加视网膜脉络膜通道房水外流__4、外伤后眼球萎缩可导致A．瘢痕性睑内翻B．痉挛性睑内翻C．瘢痕性睑外翻D．麻痹性睑外翻E．机械性睑内翻__5、视网膜色素上皮层的功能不包括A．构成视网膜外屏障B．构成视网膜内屏障C．吞噬感光细胞脱落的膜盘D．参与维生素 A 代谢与转运E．将营养成分由脉络膜向视网膜神经上皮层转运6、典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是A．均伴剧烈眼痛B．均起自睑裂区角膜缘C．均有体液及细胞免疫反应参与D．病变与角膜缘之间均有透明的角膜间隔E．均可局部应用糖皮质激素进行治疗7、关于视神经乳头炎以下哪项错误____A．早期可查出巨大浓密中心暗点B．视神经乳头水肿多不超过 3 个屈光度 C．主要为视力严重障碍，甚至无光感造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别D．早期根据荧光眼底血管E．近半数病例目前方法查不出病因8、哪一种白内障最常见 ____A．老年性白内障B．先天性白内障C．外伤胜白内障D．并发性白内障E．代谢性白内障9、先天性青光眼发病机制为__A．眼轴短B．大角膜C．房角结构发育不全D．房角窄E．瞳孔阻滞10、角膜混浊位置较深，灰白色，境界清楚，肉眼就能分辨。
眼科学(中级)专业实践能力模拟试卷10(题后含答案及解析)
眼科学（中级）专业实践能力模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. 案例分析题 2. A3/A4型题 3. A1/A2型题 4. B1型题患者女，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0．2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。
血压160／95mmHg。
血糖正常。
1．根据上述病史，考虑诊断为A．原发性高血压B．年龄相关性黄斑病变(AMD)C．老年性白内障(初期)D．中心性浆液性脉络膜视网膜病变E．黄斑囊样病变正确答案：A,B,C解析：老年患者，血压偏高，眼底表现为黄斑区玻璃膜疣，色素紊乱，符合年龄相关性黄斑病变。
晶状体轻度混浊提示为初期白内障。
知识模块：玻璃体视网膜病2．下列哪些检查可以鉴别AMD为干性或湿性A．B超B．OCTC．FFAD．VEPE．激光视网膜视力正确答案：B,C解析：FFA能显示脉络膜新生血管，从而区分干性或湿性AMD；OCT可以从视网膜的二维图像中区分玻璃疣和脉络膜新生血管，对不能进行FFA的患者尤为有用。
知识模块：玻璃体视网膜病3．如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区，晚期表现为神经上皮下染料的积聚，治疗可选择A．观察随访，暂无特殊治疗B．立即手术治疗C．激光治疗D．光动力疗法E．抗新生血管治疗正确答案：C,D,E解析：FFA显示该患者为湿性AMD。
干性AMD无特效治疗，可随访观察病情变化。
随着药物和技术的进展，一旦有脉络膜新生血管，可采用激光治疗、光动力治疗或抗新生血管治疗等方法破坏新生血管。
知识模块：玻璃体视网膜病患儿，1岁半，父母发现其左眼瞳孔区发白1个月来诊。
眼部检查：左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。
右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。
眼科学中级专业知识-试卷12_真题-无答案
眼科学（中级）专业知识-试卷12(总分62,考试时间90分钟)1. B1型题A．鳞状细胞癌B．基底细胞癌C．乳头状瘤D．眼睑血管瘤E．皮脂腺癌1. 眼睑最常见的恶性肿瘤是A. B.C. D.E.2. 早期与睑板腺囊肿体征相似的是A. B.C. D.E.3. 好发于睑缘皮肤黏膜移行处的是A. B.C. D.E.4. 眼睑最常见的良性肿瘤病变是A. B.C. D.E.5. 局部糖皮质激素治疗A. B.C. D.E.2. A1/A2型题1. 下列黄色瘤的特点中错误的是A. 多见于中老年人B. 多数患者的血脂升高C. 病变多位于上睑近内眦角皮肤D. 多为双侧发病E. 可不治疗2. 对于睑内翻的治疗，不正确的是A. 下睑先天性睑内翻可行深部固定法B. 痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌局部注射，无效时考虑手术治疗C. 瘢痕性睑内翻须手术治疗D. 机械性睑内翻可试配义眼片或手术植入义眼座处理E. 老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤，以免造成术后睑外翻3. 慢性泪囊炎的治疗措施包括A. 结合全身治疗B. 泪道激光C. 泪囊鼻腔吻合术D. 以上都是E. 以上都不是4. 在泪腺原发性上皮瘤中，多形性腺瘤占A. 10％B. 20％C. 50％D. 60％E. 80％5. 评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是A. Schirmer testB. 泪膜破裂时间C. 泪液渗透压D. 泪液清除率E. 乳铁蛋白含量测定6. 对免疫性结膜炎的药物治疗，叙述不正确的是A. 局部使用糖皮质激素可减轻症状，可长期使用B. 在缓解期可使用肥大细胞膜稳定剂C. 血管收缩剂可减轻血管充血，改善症状D. 抗组胺药可拮抗已释放的炎症介质E. 难治性病例可使用环孢素等免疫抑制剂7. 下述描述符合细菌性角膜炎特点的是A. 发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶B. 按照感染发生的部位，溃疡可为浅层，也可为深层，且常常出现复发C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶D. 角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科(葡萄球菌)、链球菌科(肺炎球菌)、假单胞菌科(铜绿假单胞菌)、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等8. 角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是A. 角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起B. 角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎性细胞浸润和新生血管C. 角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少D. 角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延E. 角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主9. 患者女，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是A. 行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合B. 进行治疗性板层角膜移植C. 进行角膜缘移植D. 戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合E. 该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此不需要特殊治疗10. 交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后A. 1～2年B. 1周以内C. 2周以内D. 2～8周E. 2～8个月11. 患者女，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU0．3，结膜混合充血，羊脂状KP(+)，前房闪辉，前房细胞(++)，虹膜无粘连，玻璃体混浊(+)，视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是A. Behcet病B. 视乳头视网膜炎C. 渗出性视网膜脱离D. FLmh综合征E. V ogt-小柳原田综合征12. 老年性白内障虹膜投影阳性，见于白内障哪一期A. 初发期B. 膨胀期C. 成熟期D. 过熟期E. 以上均可见13. 患者女，37岁，因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼，双眼视力逐渐下降1年，无明显眼红痛。
2024年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业实践能力试卷与参考答案
2024年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业实践能力复习试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形2个月。
现病史：患者2个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼痛、眼红、眼痒等症状。
患者曾在当地医院就诊，诊断为“视网膜脱离”，建议手术治疗。
患者因工作原因未及时手术，现求诊于我院。
患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认家族眼病史。
专科检查：视力：右眼0.6，左眼1.0。
眼前段检查：右眼角膜透明，前房深度正常，房水清亮，瞳孔中等大小，对光反应灵敏。
眼底检查：右眼玻璃体腔可见脱离的视网膜，脱离范围约3/4象限，视网膜呈青灰色，黄斑区无异常。
左眼眼底检查正常。
辅助检查：眼底荧光素眼底血管造影（FFA）显示：右眼视网膜脱离区可见荧光素渗漏，脱离区视网膜血管未见明显充盈。
问诊：1.患者最近2个月的生活习惯是否有明显改变？2.患者是否有外伤史？3.患者是否有长期用眼过度的情况？案例分析：根据以上病史、专科检查及辅助检查，考虑诊断为右眼视网膜脱离。
1、针对该患者的病情，以下哪项治疗措施最为适宜？A. 视力训练B. 抗感染治疗C. 视网膜脱离复位手术D. 药物保守治疗2、在进行视网膜脱离复位手术前，以下哪项检查最为重要？A. 视力检查B. 眼底检查C. 超声波检查D. 视网膜电图检查3、术后患者出现并发症，以下哪项并发症最常见？A. 视网膜再脱离B. 视力下降C. 玻璃体出血D. 白内障第二题【临床案例材料】患者，男，45岁，因“左眼视力下降、视物变形1个月”就诊。
患者1个月前无明显诱因出现左眼视力下降，伴视物变形，无眼痛、眼红、流泪等症状。
患者既往有糖尿病病史5年，血糖控制一般。
体格检查：视力：右眼1.0，左眼0.2；眼压：右眼16mmHg，左眼18mmHg；眼前节检查正常，眼底检查：右眼正常，左眼视盘边界不清，可见出血和棉绒斑，黄斑区可见硬性渗出。
卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业知识试题及解答参考(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业知识自测试题及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于急性闭角型青光眼的描述，错误的是：A、发病急骤，多在夜间发病B、眼压急剧升高，常超过21mmHgC、瞳孔散大，对光反应消失D、早期视力可不受影响答案：D解析：急性闭角型青光眼在早期视力可能受到影响，尤其是在夜间或暗处，因为眼压升高可以导致视神经缺血和视力下降。
其他选项描述的症状是急性闭角型青光眼的典型表现。
2、患者，男性，45岁，因“右眼视力下降伴头痛3天”就诊。
检查发现右眼视力0.2，眼压40mmHg，前房浅，房角窄，虹膜纹理模糊。
最可能的诊断是：A、慢性闭角型青光眼B、急性闭角型青光眼C、开角型青光眼D、先天性青光眼答案：B解析：根据患者的症状（视力下降、头痛）、体征（眼压升高、前房浅、房角窄、虹膜纹理模糊），最可能的诊断是急性闭角型青光眼。
这种类型的青光眼特点是眼压急剧升高，常伴有急性前房角关闭。
其他选项的病情特征与患者的表现不符。
3、题干：以下哪种眼科疾病属于结膜疾病？A、青光眼B、视网膜脱落C、结膜炎D、白内障答案：C解析：结膜炎是一种常见的眼科疾病，主要累及眼球表面的结膜。
青光眼、视网膜脱落和白内障分别属于眼压疾病、视网膜疾病和晶状体疾病，不属于结膜疾病。
因此，正确答案是C。
4、题干：患者，男性，45岁，主诉视力下降、视物变形，检查发现视盘水肿。
以下哪项检查最有助于诊断？A、眼底荧光血管造影B、视觉电生理检查C、超声波检查D、视野检查答案：A解析：患者出现视力下降、视物变形，且检查发现视盘水肿，这可能是视神经乳头水肿，而眼底荧光血管造影可以评估视网膜血管情况，对于诊断视神经乳头水肿具有重要意义。
视觉电生理检查主要用于评估视神经传导功能；超声波检查主要用于检查眼眶疾病；视野检查主要用于评估视野功能。
因此，正确答案是A。
5、患者，男性，45岁，因反复视力下降1年，伴眼痛、头痛，视力右眼0.2，左眼0.5，眼压正常。
福建省2015年眼科学主治医师专业实践能力考试试题
福建省2015年眼科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、滴眼剂滴眼后在受体部位的可利用度与下列哪个因素无关__A．结膜囊内药物动力学B．滴眼剂的用药频率C．药物对角膜的通透性D．药物在眼内的清除率E．药物在眼内的分布2、房水的生成和流出，正确的是__A．房水由睫状体色素上皮产生B．房水中的蛋白浓度与蛋白组成与血浆类似C．正常人房水流出阻力最大的部位位于邻管区小梁网D．房水的产生是一个被动扩散过程E．房水经葡萄膜巩膜途径外流也需要耗能3、Stargardt病病变位置位于__A．视网膜神经纤维层B．视网膜外丛状层C．视网膜感光细胞层D．视网膜色素上皮层E．脉络膜毛细血管层4、关于晶状体屈光性手术，错误的是____A．可矫正超高度近视B．可选择房角固定性前房型人工晶状体或虹膜固定性前房型人工：晶状体C．植入凸球镜片晶状体D．屈光矫正不受角膜厚度影响E．可能引起继发性青光眼5、正常人30岁前角膜内皮细胞平均每平方毫米为A．2600～2800个B．150～2400个C．1500～2000个D．6000～8000个E．3000～4000个6、关于树枝状和地图状角膜炎的治疗，何者错误A．可全身应用抗病毒药物B．必要时可应用干扰素C．局部点用正大捷普、无环鸟苷眼药水等D．可适量应用糖皮质激素E．局部涂红霉素眼膏7、巩膜的特点，错误的是__A．巩膜纤维致密，质地坚韧B．巩膜后部外2/3移行于巩膜筛板C．儿童巩膜壁较薄，可透见其下的葡萄膜色泽D．巩膜直肌附着处极薄，外伤时容易破裂E．巩膜自身血管很少，炎症反应容易迁延不愈8、皮样囊肿的特点不包括__A．多见于儿童和青少年，常表现为渐进性眼球突出和移位B．发展缓慢，多无自觉症状C．肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与皮肤粘连，活动度较差D．肿块内可含有毛发、脂肪等物E．是胚胎期表皮外胚层植入形成的囊肿9、正常人行眼底荧光素血管造影检查，臂-视网膜循环时间大约____A．1～3秒B．7～12秒C．10～15秒D．4～6秒E．15～18秒10、不需要抗体参与的是__A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上均不需要11、典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括____A．眼球突出B．视力丧失C．慢性视乳头水肿D．颅内转移E．视睫状短路血管形成12、Krukenberg梭见于__A．剥脱性青光眼B．色素性青光眼C．Chandler综合征D．晶状体溶解性青光眼E．溶血性青光眼13、-2.00DS/+2.50DC×90°是属于哪种散光类型__A．混合散光B．单纯近视散光C．单纯远视散光D．复性近视散光E．复性远视散光14、Gullstrand简易模型眼的特点是__A．将角膜和房水分别简化为单一球面B．将角膜和晶状体分别简化为单一球面C．将晶状体和玻璃体分别简化为单一球面D．将所有光学界面简化为单一球面E．将所有屈光介质简化为单一球面15、该病例最可能的诊断是A．真菌性角膜溃疡B．蚕蚀性角膜溃疡C．角膜基质炎D．绿脓杆菌性角膜溃疡E．棘阿米巴角膜炎16、突然视力下降无眼痛的眼病不包括A．白内障B．视神经炎C．视网膜脱离D．视网膜静脉阻塞E．视网膜动脉阻塞17、视物变形不应见于A．视网膜脉络膜瘤B．青光眼C．黄斑裂孔D．视网膜出血E．视网膜脱离18、恶性泪腺混合瘤的特点A．局部疼痛B．眼球突出发展迅速C．CT示不规则肿物，邻近骨质破坏D．以上全是E．复视或视力下降19、春季结膜炎可见（）A．嗜酸性细胞结节B．多形核白细胞增多C．淋巴细胞增多D．等量的中性粒细胞和淋巴细胞E．大量嗜酸性和嗜碱性细胞20、为确定诊断及分型，应做的检查A．荧光血管造影B．胸透C．电子计算机体层扫描D．脑电图E．EOG21、一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之前成为__ A．单纯近视散光B．单纯远视散光C．复合近视散光D．复合远视散光E．混合散光22、代谢性白内障不包括__A．糖尿病性白内障B．半乳糖性白内障C．手足抽搦性白内障D．低钾性白内障E．低钙性白内障23、白内障的主要症状是什么A．视力障碍B．眼痛C．眼充血D．压痛E．眼分泌物24、检影验光时，90°方向用-2D柱镜中和，180°方向用-0.50D柱镜中和。
眼科学主治专业实践能力真题回顾篇(题+答案)
【正确答案】：C
第 4 题：A1型题(本题1分)
近视与眼球何种状态有关()
A．眼轴过长 B．眼轴过短 C．眼球突出 D．眼球凹陷 E．眼球萎缩
【正确答案】：A
2020/5/12
第 5 题：A1型题(本题1分) 不属于轻度眼外伤的是() A．眼睑及泪小管撕裂伤 B．结膜下出血 C．结膜及角膜表面异物 D．角膜上皮擦伤 E．眼睑Ⅰ度热烧伤
【正确答案】：A
第 6 题：A1型题(本题1分) 女，5岁，两岁发现内斜视。检查：视力为右0.3，左0.1，眼位为左眼+15°，眼球运动为各方向均不受限，眼底像 清晰未发现明显异常，同视机检查不合作，睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜一年后的检查结果记录：眼 位为左眼+15°，戴镜为内隐斜。确切诊断应为() A．先天性内斜视 B．非调节性内斜视 C．部分调节性内斜视 D．屈光调节性内斜视 E．非屈光调节性内斜视
A．外直肌 B．内直肌 C．上斜肌 D．下直肌 E．下斜肌
【正确答案】：D
第 13 题：A1型题(本题1分)
眼的屈．房水 C．结膜 D．晶状体 E．玻璃体
【正确答案】：C
第 14 题：A1型题(本题1分)
一名4岁儿童内斜，睫状肌麻痹下验光前选用的药物为()
【正确答案】：B
第 22 题：A1型题(本题1分)
眼在调节静止时所能看到的最远点称为()
A．近点 B．远点 C．中和点 D．暗点 E．节点
【正确答案】：B
第 23 题：A1型题(本题1分)
下列哪项属异向共同运动()
A．右注视 B．左注视 C．辐辏 D．上转 E．下转
【正确答案】：C
第 24 题：A1型题(本题1分)
【正确答案】：C
2024年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业实践能力自测试题与参考答案
2024年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业实践能力自测试题与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形3个月。
现病史：患者3个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼前黑影、闪光感。
患者曾于当地医院就诊，诊断为“视网膜脱离”，给予激光光凝治疗，但视力未见明显改善。
患者否认高血压、糖尿病等慢性病史。
既往史：患者否认高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史。
个人史：患者吸烟20年，每天20支，饮酒史10年，每天2瓶啤酒。
体格检查：视力：右眼0.1，左眼1.0。
眼前节检查：右眼角膜透明，房水清亮，瞳孔圆形，直径约3mm，直接对光反射灵敏。
左眼眼前节正常。
眼底检查：右眼视盘边界不清，颜色稍淡，黄斑区可见脱离，视网膜下积液；左眼眼底正常。
辅助检查：1.视野检查：右眼周边视野缩小，左眼视野正常。
2.超声检查：右眼视网膜脱离，左眼正常。
问答题：1、根据病史和检查结果，该患者的初步诊断是什么？A. 视网膜脱落B. 视神经炎C. 黄斑变性D. 视网膜母细胞瘤答案：A2、该患者的治疗方案应包括以下哪些措施？A. 视网膜复位手术B. 视神经保护治疗C. 抗感染治疗D. 抗炎治疗答案：A3、该患者在手术后的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 观察患者生命体征B. 保持患者情绪稳定C. 避免剧烈运动D. 持续高浓度氧气吸入答案：D 第二题【临床案例材料】患者，男性，56岁，因“右眼视力急剧下降伴眼部疼痛3天”入院。
患者自述在3天前无明显诱因下突然感到右眼视力模糊，并伴有剧烈的眼痛，头痛，畏光及流泪。
视力下降逐渐加重，影响日常生活。
既往有高血压病史，无眼部手术史。
体格检查发现患者血压150/95mmHg，右眼结膜混合性充血，角膜轻度水肿，前房细胞及闪光现象阳性，瞳孔呈椭圆形散大，对光反应迟钝。
眼底检查显示视盘轻度水肿。
初步诊断为急性闭角型青光眼。
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【C】头颅 CT 【D】视野 【此项为本题正确答案】 【E】ERG 本题思路： (3).治疗措施中最重要的是【score:2 分】 【A】抗生素 【B】改善微循环，增加视神经血供 【此项为本 题正确答案】 【C】神经营养药 【D】糖皮质激素 【E】视网膜光凝 本题思路：前段缺血性视神经病变(AION)可分为动脉 炎性、非动脉炎性，在亚洲人中大多以非动脉炎性 AION 多，典型症状为单眼无痛性视力下降，患者常 有高血压、糖尿病的病史，眼底检查：视乳头水肿， 局部水肿，放射状出血，以及典型的象限性视野缺 损。前段缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障 碍造成视盘供血不足，使视盘急性缺氧水肿所致，故 其最重要的治疗措施是改善微循环，增加视神经血 供。
二、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) 患者男，55 岁，因“双眼复视 2 周”就诊，无晨轻 暮重。发现糖尿病、高血压 5 年。无外伤史。眼部检 查：Vou1．0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查 均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm(裸 眼)：右眼注视，左眼内斜 15°，左眼注视，右眼内 斜 30°；眼球运动检查：左眼外转不足－3，余方向 运动正常。【score:8 分】 (1).该患者的可能诊断是【score:2 分】
(2).对该患者行红玻璃检查，可能结果是【score:2 分】
【A】交叉水平复视 【B】同侧水平复视 【此项为本题正确答案】 【C】左侧注视分离像最大 【此项为本题正确答 案】 【D】右侧注视分离像最大 【E】周边像属左眼 【此项为本题正确答案】 本题思路：对非同性斜视患者的红玻璃检查结果应该 是：水平斜视患者为水平复视，垂直斜视为垂直复 视；眼球运动受限侧分离像最大；周边像属麻痹眼。 (3).为明确诊断，接着首先进行【score:2 分】 【A】神经科就诊 【B】鼻科就诊 【C】内科就诊 【D】牵拉试验 【此项为本题正确答案】 【E】眼眶 CT 检查 本题思路：对于急性非同性斜视患者，首先可通过牵 拉试验明确麻痹性还是限制性，再针对性寻找病因。
பைடு நூலகம்
【A】戴镜 【B】遮盖疗法 【此项为本题正确答案】 【C】精细作业 【D】治疗仪训练 【E】药物治疗 本题思路：遮盖疗法已有 270 年的历史。对于单眼弱 视的治疗，遮盖能有效地打破双眼的竞争抑制，提高 弱视眼的优势优先性。 6.麻痹性斜视的治疗原则是 【score:2 分】 【A】后天发生者先找病因 【B】口服神经营养药，保守治疗 6 个月以上 【C】小斜视度可以戴棱镜消除复视 【D】病因已除或不再复发者，再考虑手术 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题为临床基础理论题。麻痹性斜视的治 疗首先要去除病因，手术必须在治疗无进展或病情发 生半年以上才可进行。期间应以改善眼部症状，做相 应的斜视处理或戴棱镜消除复视。
【A】共同性内斜视 【B】右眼非共同性内斜视 【C】左眼麻痹性内斜视 【此项为本题正确答 案】 【D】左眼限制性内斜视 【此项为本题正确答 案】 【E】右眼展神经麻痹 本题思路：急性起病，双眼复视，第二斜视角≠第一 斜视角，运动障碍，均为非共同性斜视的特点；根据 第二斜视角＞第一斜视角，左眼外转受限，故左眼为 病变眼。
酸代谢障碍，临床表现为夜盲、暗适应差，成为维生 素 A 缺乏的常见表现。对于其余四种疾病，夜盲均不 是它们的主要症状。正确答案选 E。 2.玻璃体积血时，最常见的并发症为 【score:2 分】
【A】新生血管性青光眼 【B】并发性白内障 【C】视神经萎缩 【D】增生性玻璃体视网膜病变 【此项为本题正 确答案】 【E】视网膜脱离 本题思路：玻璃体积血后血块渗出液与胶质细胞等混 在一起，形成增生性玻璃体视网膜病变，一旦发生收 缩则可以发生视网膜脱离。玻璃体积血也可以引起新 生血管性青光眼、并发性白内障、视神经萎缩等并发 症，但发病率较低。 3.关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变，错误的是 【score:2 分】 【A】4 个象限中任意一个象限有 20 个以上的视网 膜内出血
眼科学【中级】专业实践能力-试卷 12 (总分：58 分，做题时间：90 分钟)
一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 62 岁男性，高血压 20 年，突然出现右眼视物不清 5 天，眼部检查：矫正视力：右眼 0．1，左眼 1．0， 右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿， 色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清， 中周部视网膜未见异常，眼压双眼 16mmHg。 【score:6 分】 (1).对患者首先考虑的诊断是【score:2 分】
【B】2 个以上象限有明确的静脉串珠样改变 【C】1 个以上象限出现明确的视网膜内微血管异 常 【D】视网膜前出血 【此项为本题正确答案】 【E】行视网膜激光光凝治疗 本题思路：根据 2001 年美国眼科学会提出的国际临 床糖尿病性视网膜病变严重程度分级，新生血管形成 和(或)玻璃体／视网膜前出血是增生性糖尿病视网膜 病变的临床表现。 4.以下是常用的调节功能训练方法，除外 【score:2 分】 【A】Push-up 训练 【B】Brock 线训练 【C】±2．00D 反转拍训练 【D】远距／近距交替注视训练 【E】±2△反转拍训练 【此项为本题正确答案】 本题思路：±2△反转拍是用于训练集合功能异常的 常用工具。 5.目前治疗单眼弱视最经典的方法是 【score:2 分】
(4).如果被动牵拉试验没有阻力，主动牵拉试验显示 轻度阻力，那么下一步应该【score:2 分】
【A】神经科就诊 【此项为本题正确答案】 【B】鼻科就诊 【此项为本题正确答案】 【C】内科就诊 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能检查 【E】眼眶 CT、检查 本题思路：牵拉试验提示不完全的展神经麻痹，需到 神经科、鼻科及内科就诊进一步寻找麻痹的病因。 三、 A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分) 1.引起后天性夜盲的原因多见于 【score:2 分】 【A】高度近视 【B】视网膜脉络膜炎 【C】青光眼 【D】视神经炎 【E】维生素 A 缺乏 【此项为本题正确答案】 本题思路：夜盲症分为先天遗传性和后天获得性两大 类。前者以原发性视网膜色素变性常见，后者则主要 见于维生素 A 缺乏。由于饮食缺乏维生素 A 导致视黄