宫颈癌论文：年轻宫颈癌患者卵巢移位后卵巢功能的变化

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宫颈鳞癌年轻患者LOT术后卵巢内分泌功能和并发症情况分析

宫颈鳞癌年轻患者LOT术后卵巢内分泌功能和并发症情况分析邬　琳（西电集团医院妇产科，西安 710077）【摘要】目的：探讨宫颈鳞癌年轻女性行宫颈癌手术治疗时同时行卵巢位移术（LOT）对患者的卵巢内分泌功能影响及并发症的发生情况。

方法：对本院妇科2011年7月～2013年7月收治的88年轻宫颈鳞癌妇女的临床及术后随访资料进行回顾性分析，根据是否进行LOT手术及接受术后放疗进行分层分析比较患者的激素水平及并发症的发生情况。

结果：术前LOT组和非LOT组的FSH、LH、E2、Kupperman评分值比较差异均不具有统计学意义；不放疗的患者，LOT和非LOT患者的卵巢功能指标（FSH、LH、E2、Kupperman评分）差异不显著，放疗的患者LOT 组的卵巢功能指标（FSH、LH、E2、Kupperman评分）优于非LOT组；不放疗组的LOT组、非LOT组的卵巢功能指标（FSH、LH、E2、Kupperman评分）均优于放疗组的LOT组、非LOT组。

对于LOT手术的患者，放疗患者的卵巢功能正常率72.73%与未放疗患者的96.67%差异不具有统计学意义；非LOT组患者中，放疗患者的卵巢功能减退率100%显著高于未放疗患者的5.56%。

LOT手术的52例患者中，术后复查B超发现有1例患者盆腔积液，1例患者术后异位卵巢部位疼痛，非LOT组仅1例出现盆腔积液；两组术后并发症比较差异不显著。

结论：对于术后进行放疗治疗的患者，LOT手术可以有效对卵巢进行保护，但仍然受到射线的伤害。

如果术后不进行放疗治疗，则患者的卵巢功能基本不受影响。

【关键词】宫颈鳞癌；宫颈癌手术；卵巢位移术；内分泌功能；并发症【中图分类号】R737.33　【文献标识码】A　【文章编号】1673-016X（2016）04-0080-04Analysis of cervical squamous cell carcinoma in young patients with LOT after ovarianendocrine function and complicationsWu Lin(Xi’an XD GroupHospital, Xian 710077, China)[Abstract] Objective Study of cervical squamous cell carcinoma in young women for cervical cancer operation treatment and ovarian displacement operation(LOT)impact on patients with ovarian endocrine function and complications. Methods On the 2011 July to 2013 July in Department of gynecology were 88 young women cervical squamous cell carcinoma and clinical follow-up data were retrospectively analyzed, occur according to whether LOT operation and received postoperative radio-therapy were stratified analysis of hormone levels and complications were compared between the patients condition. Results Pr-eoperative LOT group and non LOT group of FSH, LH, E2, Kupperman scores were not statistically significant; no radiotherapy patients, ovarian function indexes of LOT and non LOT patients(FSH, LH, E2, Kupperman score)did not show significant dif-ference, index of ovarian function in radiotherapy patients in group LOT(FSH, LH, E2, Kupperman score)is better than that of the non LOT group; ovarian function index of LOT group, non LOT group is not in the radiation group(FSH, LH, E2, Kupperman score)were LOT group, non LOT group than those in the radiation group. For the LOT operation of the patients, 96.67% normal ovarian function difference rate of radiotherapy in patients with and without radiotherapy in 72.73% patients was not statistically significant; non LOT group, the ovary function of radiotherapy in patients with the decreasing rate of 100% was significantly higher than non patients in radiotherapy 5.56%.52 cases of LOT patients in operation, postoperative examination B ultrasound found 1 cases of patients with pelvic effusion, 1 cases of patients with postoperative ectopic ovarian site pain, non LOT group, only 1 cases had pelvic effusion; postoperative complications of two groups there was no significant difference. Conclusion For postoperative radiotherapy in the treatment of patients, LOT surgery can effectively protect the ovary, but still subject to radia-tion. If not for the postoperative radiation therapy, then the patients with ovarian function is basically not affected.[Key words] cervical squamous cell carcinomas; cervical cancer surgery; ovary displacement technique; endocrine func-tion; complications收稿日期： 2016-03-02通讯作者：邬琳，E-mail: wulin_5515@ 现如今，宫颈鳞癌变率日益增高，患者人数越来越多，发病者年龄呈现年轻化趋势，已严重损害广大女性的生命健康安全，影响到她们的家庭生活幸福［1］。

子宫颈鳞癌患者卵巢侧面移位术后对卵巢内分泌功能及并发症影响的研究

子宫颈鳞癌患者卵巢侧面移位术后对卵巢内分泌功能及并发症影响的研究发表时间：2014-07-30T10:27:47.623Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：张娟[导读] 女性恶性肿瘤中第二高发的就为宫颈癌，近些年来大样本量的流行病学调查显示我国宫颈癌的发病人群呈现出逐步年轻化的趋势[1]。

张娟（川北医学院附属医院妇产科四川南充 637000）【摘要】目的：观察早期子宫颈鳞癌患者行卵巢侧面移位术后对卵巢内分泌功能的影响以及并发症的发生情况。

方法：选取2009-2012年来我院接受宫颈癌手术并于术后接受卵巢侧面移位术的患者50例，根据患者术后是否辅助进行化疗将其分为术后辅助化疗组和术后非辅助化疗组，根据年龄是否大于40将其分为40岁以上组及40岁以下组，术后每隔半年对这50例其进行一次调查，这种调查连续进行3次，主要调查内容为按照不同分组标准中患者术后的内分泌功能正常患者所占的比例以及术后并发症的发生数量。

结果：术后辅助化疗组和术后非辅助化疗组在三次不同的调查中内分泌正常的人所占的比例无显著统计学差异（P>0.05），而40岁以下组在内分泌正常所占的比例要显著大于40岁以上组（P<0.05），在调查中仅见卵巢囊肿这一并发症发生。

结论：卵巢侧面移位术后能够有效保护卵巢免受盆腔外部的放疗的影响，保护卵巢正常的内分泌功能，而接受手术年龄的大小会对卵巢的内分泌功能产生显著影响，同时卵巢侧面移位术后常见的并发症仅为卵巢囊肿。

【关键词】宫颈癌卵巢侧面移位术内分泌放疗并发症【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0139-02 女性恶性肿瘤中第二高发的就为宫颈癌，近些年来大样本量的流行病学调查显示我国宫颈癌的发病人群呈现出逐步年轻化的趋势[1]。

临床目前对于早期宫颈癌倾向于进行根治手术结合卵巢侧面移位术后，再在术后辅以化疗[2]。

为了观察早期子宫颈鳞癌患者行卵巢侧面移位术后对卵巢内分泌功能的影响以及并发症的发生情况，笔者特进行本次实验，现将相关实验结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料：选取2009年1月-2012年1月来我院接受宫颈癌手术并于术后接受卵巢侧面移位术的患者50例，根据患者术后是否辅助进行化疗将其分为术后辅助化疗组和术后非辅助化疗组，根据年龄是否大于40将其分为40岁以上组及40岁以下组。

探讨宫颈癌患者卵巢移位术对卵巢功能的影响

探讨宫颈癌患者卵巢移位术对卵巢功能的影响发表时间：2018-06-14T16:24:40.623Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第10期作者：王美英[导读] 研究分析宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响王美英黑龙江省北安市第一人民医院 164000 摘要：目的：研究分析宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响。

方法：此次研究的对象是选取2015年1月至2017年8月我院收治的26例宫颈癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并设为研究组，均予行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，术中同时行腹腔内卵巢移位术。

同时选取年轻的早期宫颈癌患者30例为对照组，行宫颈癌根治术或全子宫切除术，术中原位保留卵巢，术后未行放疗、化疗等任何治疗。

术后随访并比较2组患者卵巢功能变化及围绝经期症状。

结果：（1）研究组80.8%（21/26）患者保留了卵巢功能，对照组96.7%（29/30）患者保留了卵巢功能，两者比较差异无统计学意义（χ2=2.21，P>0.05）。

（2）单侧和双侧卵巢移位术、左侧和右侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。

（3）研究组有15例患者行术后辅助放疗，33.3%（5/15）出现了围绝经期症状，均伴血清FSH异常，4例E2异常；未行辅助放疗的患者11例，没有人出现围绝经期症状。

卵巢移位术后行辅助放疗和未行辅助放疗的患者围绝经期症状发生率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。

（4）15例行辅助放疗的患者中，14例测量了移位卵巢的位置，位于脐上3 cm水平以下的4例患者均出现了围绝经期症状，而位于脐上3 cm水平以上的10例患者，无一例出现围绝经期症状。

术后行辅助放疗患者移位卵巢位置位于脐上3 cm以上者和位于脐上3 cm以下者比较，差异有显著性意义（P<0.05）。

（5）研究组和对照组保留卵巢的并发症及患者生存率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

56例年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能评价

56例年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能评价目的探讨卵巢移位术对年轻宫颈癌患者卵巢的影响。

方法56例行卵巢移位术，其中12例术后接受放射治疗。

44例未接受放射治疗。

监测患者术前、术后3、6、12个月其血清中FSH（卵泡刺激素）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化。

结果未接受放疗的患者移位的卵巢功能均在正常范围，接受放疗的患者，放疗后3、6个月血清激素水平与放疗前比差异有高度显著性（P均5 Gy 的放射线剂量可使卵巢丧失功能[6]。

术后需补行放射治疗者，卵巢功能会受到一定影响，故需接受放疗者移位部位仍应遮挡，以减少对卵巢的影响[7]。

3.4卵巢移位术操作体会血管吻合卵巢移植术使卵巢远离盆腔，所受射线甚微，不受血管长度的限制，还可以观察卵巢大小的周期性变化，但尚存在卵巢周围炎症包裹而致囊肿形成[8]，为克服这一缺点，我们的体会是，在行卵巢移位术时，均将卵巢包绕于阔韧带翻转缝合而成的小腹膜囊内，使其不与皮下组织直接接触，经随访1～3年，移植后的卵巢血运良好，卵泡发育及卵巢功能均正常。

参考文献：[1]梁志清.子宫颈癌保留生理功能的微创手术治疗[J].中国微创外科杂志，2011，11（1）：137-138.[2]刘继红.妇科肿瘤诊疗指南[M].北京，人民军医出版社，2008，21：421.[3]崔金全，郑英，王莉英，等.年轻宫颈癌患者自体卵巢移植和移位术研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，15（5）：281-283.[4]Pahisa J，Martínez-Román S，Martínez-Zamora MA，et al. Laparoscopic ovarian transposition in patients with early cervical cancer[J].Int J Gynecol Cancer，2008，18（3）：584-589.[5]Yamamoto R，Okamoto K.A study of risk factors for ovarian metastases in stage Ib-Ⅲb cervical carcinoma and analysis of ovarian function after a transposition[J].Gynecol Oncol，2008，42（7）：312-313.[6]谢地，宫颈癌术后放射治疗37例的临床分析[J].吉林医学，2014，21（9）：278-280.[7]Beurden M.Feasibility of transposition of the 0varies in the surgical and radiotherapeutical cancer[J].Eur J Surg Oncol，2009.[8]王金华，彭素荣，张圆.年轻宫颈癌患者自体卵巢移植和移位术7例报告[J].重庆医学，2011，34（10）：1528-1529.。

早期宫颈癌年轻患者卵巢移位术后对卵巢功能的影响

早期宫颈癌年轻患者卵巢移位术后对卵巢功能的影响刘翠;罗常华;蒋绍莉【摘要】目的:探讨早期宫颈癌年轻患者根治与卵巢移位术对卵巢功能的影响.方法:46例宫颈癌Ⅰa～Ⅱa期年轻患者,在行宫颈癌根治术时行双侧卵巢移位术,分析术前、术后血清性激素E2、FSH与LH.采用改良Kuppermann评分法评估卵巢功能.结果:术后1个月,接受放疗的患者,血清E2水平(69.24±29.61)pg/ml,与不接受放疗的患者血清E2水平(63.51±24.37)pg/ml比较,差异无统计学意义(P=0.112);术后6个月,两组患者血清E2水平也没有明显差异.同期FSH和LH则先升高后回落.手术治疗前后患者Kuppermann评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期宫颈癌年轻患者根治术时行卵巢移位术能保留良好卵巢功能.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2014(027)001【总页数】3页(P111-113)【关键词】宫颈癌;卵巢移位术;卵巢功能;改良Kuppermann评分【作者】刘翠;罗常华;蒋绍莉【作者单位】玉林市红十字会医院妇科,广西玉林537000;玉林市红十字会医院妇科,广西玉林537000;玉林市红十字会医院妇科,广西玉林537000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，在全球范围内，其发病率在女性恶性肿瘤之中高居第二位，而在玉林地区，其发病率仅次于乳腺癌，且其发病年龄有低龄倾向。

传统的宫颈癌放疗和根治性手术治疗往往伴随着“摧毁”患者卵巢功能。

但早期宫颈癌年轻患者，除了要求治愈肿瘤外，往往期望保留正常的卵巢功能。

近年来，卵巢移位术开始在宫颈癌根治术中应用，笔者探索早期宫颈癌年轻患者根治与卵巢移位术后的卵巢功能恢复。

1.1 一般资料2004年1月至2010年10月，46例住院患者，诊断符合2009年FIGO标准，属宫颈鳞状细胞癌Ⅰa期9例，Ⅰb期12例，Ⅱa期25例，年龄17～37.5岁，中位年龄33.6岁；病史3～6个月。

宫颈癌卵巢移位后卵巢功能的随访分析

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按摩与康复医学
２１．（００１下）
ＣｉｓｎｕａｏｈｎｅｅＭａｉｌｉｐｔｎ＆Ｒｈｂｌａｉｄｃｅ２１，ｏ３ｅａｉｔｏＭｅｉｎ００Ｎ．ｉｔｎｉ
宫颈癌卵巢移位后卵巢功能的随访分析
郜智慧① 陈彩霞刘国燕（南省新乡市中心医院新乡４３０）河５００
关键词：宫颈癌卵巢移位卵巢功能
Ｃｒｉａ啪ｏｒｏａｙｔｈｔｖｒｆｎｆｎｒｖｓ！ａａｙｉｅｖｅｌｅｖｒｏｓｉｔｏａｙｕｅｏｅｉｉｎｌｓｓｉ
ＧａｈｉｕｏＺｈｉ
ＣｈｎＣｉｉＬｉｏａｅａｘａｕＧｕｙｎ
摘要：目的：讨年轻宫颈癌患者卵巢移位后卵巢功能的变化。方法：６４探５例５岁以下宫颈癌患者在根治术同时实施卵巢移位术，中２其１倒术前行子宫动脉灌注化疗，术后补充放疗１５例，测定术前术后放疗后血清中卵泡刺激素及雌二醇水平及性生活状况评估卵巢功能。结果：６倒卯秉５移位术酋术后性激素水平无统计学差别（＞Ｏ０）Ｐ．５。结论：巢移位术是保留年轻官颈癌患者卵巢功能的安全有效方法。卵
ｓｏｉｎ：Ｔｈｖｒｈｆｓｔｅｈｉｕｓｔｅｒｔｎｖｒｕｃｉｎｓｃｒｔｆｅｔｖｔｏ．ｅｏａｙｓｉｈｅｔｃｎｑｅｉｈｅｅｔｏｎｅｖｃｌｎｅａｉｔｏａｙｆｎｔｅｕｉｅｆｃｉｅｍｅｈｄｔｏｃｅｏｙＫｅｗｏｄ：ｒｉａａｃｒｙｒｓＣｅｖｃｌｃｎｅＯｖｒｈｆｓＴｈｖｒｕｃｉｎａｙｓｉｔｅｏａｙｆｎｔｏ

卵巢移位对宫颈癌根治术患者卵巢生理功能的影响

卵巢移位对宫颈癌根治术患者卵巢生理功能的影响姚岳红【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(0)7【摘要】Objective To investigate the effect of ovarian transposition on ovarian physiological function of patients with cervical cancer after radical operation treatment .Methods Clinical data of 120 cervical cancer patients treated with ovarian transposition operation were analyzed retrospectively ,and ovarian physiological function changes of patients 3 months and 6 months after operation were observed .Data were analyzed using statistical analysis software .Results ① The patients were followed up for 6 months without recurrence or metastasis;②Patients with perimenopausal symptoms ,mild degree in 108 cases (90.00%), moderatein 10 cases (8.33%),2 severe cases (1.67%);③ ovarian physiological function of patients before operation and 3 months,6 months after the operation had no statistical difference (P>0.05).Conclusion Ovarian transposition has little effect on the ovarian physiological function of cervical carcinoma patients after radical surgery ,it is feasible and worthy of promotion .%目的：探讨卵巢移位对行宫颈癌根治手术治疗的患者卵巢生理功能的影响。

宫颈癌根治术卵巢移位后放疗对卵巢内分泌功能的影响

ｃａｇｓＦＨ，Ｈ，ｒ＞Ｏ０，ｎｏｏｖｏｓｃａｇ．ＣｏｃｕｉｎＲａｉａｕｇｒｆｃｒｉａａｃｎｍａｏａｉｎｔｎｐ－ｈｎｅ：ＳＬＥ２ａｅＰ．５ａｄｎｂｉｕｈｎｅｎｌｓｄｃｓｒｅｙｏｅｃｌｃｒｉｏ，ｖｒａｓｏｏｌｖａｒ
ｓｉｎｍｅｈｄｃｎｂｅｆｃｉｅｉｏｔｌｎｏｔｐｒｔｅｐｔｎｓｗｔｖｒａｎｏｒｅｆｎｔｎｅｈｎｅｔｅｐｓｏｅａｉｅｉｏｔｏａｅｖｒｅｆｔｎｃｎｒｌｇｐｓｏｅａｉａｉｔｉｏａｉｎｅｄｃｎｕｃｉ，ｎａｃｈｏｔｐｒｔｔｙｅｖｏｉｖｅｈｉｏｖ
ｒｃｖｒｂｌｙｅｏｅａｉｔ．ｙｉ
【ｙｗｒｓＣｒｉｌａｃｒＯａｉｎｔｎｐｓｉ；ｖｒｎｅｄｃｎｎｔｎＫｅｏｄ］ｅｃｎｅ；ｖｒａｓｏｉｏＯａａｎｏｒｅｕｃｏｖａｃａｒｔｎｉｉｆｉ
ｆ关键词１颈癌；巢移位；巢内分泌功能宫卵卵
【中图分类号】Ｒ３．３７７３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７ — ７２２１０｛）００ — ２６４０４（０２）５ｂ一０３０
【ｓａｔＯｂｅｔｅＴｔｄｅｅｅｔｏｖｒｎｅｄｃｎｎｔｎｉｙｕｇｐｔｎｓｗｔｃｒｉｃｒｉｏｒｏｔｅａｖＡｂｔｃ】ｊｃｉｏｓｙｔｆｃｓｆａｉｎｏｒｅｆｃｏｏｎａｅｔｉｅｖａｃｎｍａｆｓｐｒｔｅｒｖｕｈｆｏａｉｕｉｎｉｈｘｏｐｏｉ

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宫颈癌论文：年轻宫颈癌患者卵巢移位后卵巢功能的变化
【中文摘要】探讨宫颈癌根治术并卵巢移位对患者卵巢功能的影响。

方法：选择2010年4月～2011年8月,广西医科大学第一附属医院选择收治的年龄≤45岁Ⅰ A-Ⅱ A期年轻早期宫颈癌患者29例。

29例患者根据是否保留卵巢被分为研究组和对照组。

宫颈癌根治术并单纯双侧卵巢移位14例为研究组1,卵巢移位后并放疗的9例为研究组2,行传统的宫颈癌根治术双侧卵巢切除的6例为对照组。

分别于治疗终止后3个月、6个月进行随访监测性激素水平,于治疗终止后6个月询问有无更年期相关症状,通过kupperman评分及监测卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等,经统计分析评价卵巢内分泌功能。

结果：23例患者行卵巢移位术后的随访结果为：(1)单纯卵巢移位患者卵巢功能均能保留,(2)卵巢移位并放疗患者卵巢功能衰竭,性激素水平与研究组1(单纯卵巢移位组)比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组(双侧卵巢切除组)比较差异无统计学意义(P>0.05), kupperman评分与对照组比较差异无统计学意义,与研究组1比较差异有统计学意义,卵巢功能损伤的主要原因为盆腔外照射。

结论：(1)年轻的宫颈癌患者,行卵巢移位能保持正常的卵巢功能,可提高患者术后的生活质量。

(2)卵巢移位时,动作应轻柔,避免牵拉卵巢,避免损伤卵巢血管及移位部位组织,为术后卵巢功能能否保留的先决条件,(3)移位卵巢的功能受到盆腔外照射放疗的显著影响,正确掌握卵巢移位的方法和位
置,辅助放疗时适当遮挡卵巢部位,可降低放疗对卵巢功能的损伤,但要保证卵巢功能保持较高的水平,治疗方式需进一步探讨。

【英文摘要】:To investigate the radical hysterectomy and ovarian transpositio-n for patients with ovarian
function.Methods:Twenty-nine patients are or younger than forty-five years old with sta-ge ⅠA-ⅡA cervical carcinoma were treated with radical hysterectomy in the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from April2010to August2011. The twenty-nine patients were divided into study groups and control group according to whether to reserve the ovaries. Study group one includes fourteen patients who underwent bilateral ovarian transposition without radiotherapy. Study group two includes nine patients with radiotherapy after ovarian transposition. Control group includes six patients who underwent bilateral ovariectomy. Following up all of the patients in the third month and the sixth month after treatment, to investigate menopausal symptom and monitor the level of FSH and E2. The endocrinological function of ovaries were evaluated by statistics analyze Kupperman index and level of FSH and E2.Result:The result of the twenty-three patients who underwent ovarian transposition:(1) The patients
without radiotherapy had normal endocrinological function of ovaries;(2)The patients with radiotherapy had ovarian failure. The difference of sex hormones between the study group one and two is statistically significant (P<0.05). The difference of sex hormones between the study group two and the control group is not statistically significant (P>0.05). The difference of Kupperman index between the study group two and the control group is not statistically significant (P>0.05), between the study group two and the study group one is statistically significant (P<0.05). The main reason of ovarian failure is the external irradiation of the pelvic cavity.Conclusions:(1) Young patients with cervical carcinoma with ovarian transposition can preserve ovarian function and improve the quality of life.(2) A prerequisite for preserving ovarian function is the action should be gentle in the ovarian transposition surgery, to avoid pulling ovaries and damaging the ovarian vessels and the tissue of the part where ovaries would be transposed to.(3) Mastering the method and position of ovarian transposition, and putting something sheltering the ovaries can reduce the damage of radiation on ovarian function. But to ensure that ovarian function is to maintain a higher
level, the treatment should be further explored.
【关键词】宫颈癌卵巢移位卵巢功能
【英文关键词】cervical carcinoma ovarian transposition ovarian function
【目录】年轻宫颈癌患者卵巢移位后卵巢功能的变化摘要4-6ABSTRACT6-7前言8-9材料与方法9-11结果11-15讨论15-19结论19-20参考文献20-23综述23-39参考文献32-39致谢39。