个人感悟-关于卵巢癌

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卵巢癌术前讨论记录

卵巢癌术前讨论记录

卵巢癌术前讨论记录
还有两周要手术了,本周M医生让我做了胸部腹部和盆腔的CT扫描,昨天约了线上面诊,省的我来回奔波。

CT结果和初诊时比有天壤之别:胸部已经完全恢复正常,肝部阴影从3厘米缩小到1厘米不到,卵巢恢复到正常大小,原来周围肿大的淋巴结基本恢复正常大小了。

其他脏器比如肾脾肝肠都正常,CA125从16000+降到300多。

这是我四次新辅助化疗的效果,看起来我化疗特别敏感,真是万幸。

有个好心的红薯宝宝让我买袜子防止术后深静脉栓塞,特意去了药房看看就是照片上几款。

手术须知手册上提到,会有一个仪器装在我腿上,定期按摩防止深静脉栓塞,这样我就放心了。

医生给我过了一遍手术重点,开腹手术切除子宫卵巢附件还有大网膜,肠目前看起来没问题,但是手术设备团队都准备着;肝部肿块可能邀请肝部外科医生一起切除,也可能让化疗来处理,目标R0。

M医生是专科妇瘤医生,有十几年妇瘤手术经验,华大医学院的副教授,正当壮年,每周手术很多,业务能力应该是可以信赖的。

现在该把自己养的壮壮的,等待术前手术团队的会诊和检查,加油!。

卵巢癌术后心得体会

卵巢癌术后心得体会

卵巢癌术后心得体会在日常生活中,我们难免会遭遇各种各样的疾病,卵巢癌也是其中之一。

卵巢癌是女性常见的一种恶性肿瘤,其危害性和威胁性也是不容小觑的。

本文将通过自己的亲身经历,分享一下卵巢癌术后的心得体会。

首先,我想说的是术后的康复非常重要。

卵巢癌的手术过程一般比较复杂,而术后的恢复也需要耐心和时间。

需要按照医生的建议进行合理的休息和饮食,适量锻炼、保持充足的睡眠与心态调整,有条件的还要参加一些相应的辅助治疗等。

希望所有正在经历这个过程的人都可以有充分的信心和毅力,努力最大限度地做好自己的康复工作,争取早日恢复健康。

其次,要有积极的心态。

经历卵巢癌手术后,很多人难免会陷入痛苦与沮丧之中。

然而我认为,面对困难和疾病,我们应该有一份积极的心态和乐观的态度。

因为这些都可以给我们带来更多的信心和勇气,去面对手术本身和术后的康复治疗过程。

希望我们都能时刻保持积极的心态,相信自己能够战胜病魔,走出低谷,拥有美好的未来。

最后,要感谢身边的家人和医疗团队。

我在手术过程和术后康复中,收到了来自家人和医护人员的无微不至的关心和照顾。

在此,我要感谢我的家人,感谢他们对我的鼓励和支持,让我在困难的时候有了更多的力量和勇气;同时,我也要感谢我的医护人员,感谢他们的专业技能和耐心指导,让我更加理解和重视自己的身体健康。

总之,卵巢癌手术后的治疗过程含有着许多的不确定性,但我们必须要沉着冷静地面对。

坚持正向积极的态度,把学到的知识融入日常生活,定期复查,并在医生的指导下制定适合自己的康复计划,这样才能更好地保护自己的身体,拥有更加美好的未来。

38一个女大学生的反省.刘莹老师谈癌症的原因.如果您不知道癌症的原因有哪些、有多少,请看此节目。

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38一个女大学生的反省.刘莹老师谈癌症的原因.如果您不知道癌症的原因有哪些、有多少,请看此节目。

2010年抚顺刘莹老师刘莹:我今年29岁了,现在是卵巢癌,卵巢癌是复发期。

因为2005年的时候得过卵巢癌,经过治疗好了,去年的10月份又复发了,而且这次复发非常严重。

(二十三得癌症,二十九岁癌扩散)。

脾上有阴影,肝上有结节,肠子上有肿块儿,还有两侧淋巴都有肿块儿,医生说不能手术。

(癌症扩散,医院难治)。

而且我现在身体特别弱,我从120斤现在已经掉到不到80斤了,所以不能进行化疗治疗,如果进行化疗治疗的话,化疗的毒素对我身体危害性太大了,就接受不了了。

陈大惠:这个情况很像是癌症的扩散。

刘莹:对,就属于癌症的复发和扩散。

因为我原先只是卵巢癌,就是其他的器官上并没有任何的癌细胞,还有或者是粘连什么的。

卵巢和子宫全部切除手术,现在还是扩散了。

(卵巢子宫切除,生命危在旦夕)。

刘莹:以前我是特别争强好胜的那种人,从小特别要面子,可能跟我家里有关,因为父母每个人都是望女成凤,他们每个人望女成凤,而且都以我为骄傲,我也习惯、自然了。

就是觉得自己必须要好,这样才能给父母争面子,觉得自己才有面子,而且从小就是自我意识特别强势,就是觉得我自己都是对的,别人全都是错的。

(从小争强好胜,家中引以为荣)。

我从小因为能歌善舞,然后长得也可以,所以不管在什么地方,不管是岁数大的人,年长的人,都特别喜欢我,都夸我。

所以我也觉得,我自己各方面都条件特别好,而且我也想让自己变得更优秀。

(少年得意,容貌出众,才华过人,常受赞叹,绝非好事,滋长傲慢,招惹凶祸)。

我从小就是觉得,男孩女孩都是一样的,就是上学的时候,男生如果要扶女生,比如说从公园跳墙出去了,我从来不让男生扶,而且我还能回过头来,去扶男生,我就觉得我要让你们下不来台。

这样子的话,你们大男子主义,我还大女子主义,从小就有这种思想,就是上小学的时候都这样。

(女子天性,柔顺谦和,违背天性,争强好胜,刚强傲慢,灾难种子,必结恶果)。

癌症后的人生感悟句子

癌症后的人生感悟句子

癌症后的人生感悟句子
1、每个人的人生都有阴暗的阶段,但我们能够从中学习到更多,也能发现更好的人生。

2、癌症让我明白了生命的脆弱,并认识到要珍惜每一分每一秒,活出自己精彩的人生。

3、癌症在我身上提醒我:要把生活的节奏变慢,不要过于追求,要更加安静的享受生活。

4、癌症给了我一次重新思考生活的机会,从宽容、耐心、感恩中懂得到幸福的真谛。

5、病痛也许让我们更深刻体会到了生命的珍贵,并看到了更加美好的未来。

6、癌症是一种前进的动力,我们不应该认为他是终结,而是一次机会,能够改变我们不健康的生活方式,更珍惜生命。

7、癌症不只是一种悲伤,它可以让我们从以前的自我中解放出来,对未来充满信心,珍惜当下的每一分钟。

8、癌症让我们明白,生活并不完美,但我们可以从中坚持不懈,寻找到不一样的解救。

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卵巢癌中医治疗体会

卵巢癌中医治疗体会
良好 。
2 2 气血瘀 滞 型 .
主症 是腹 部包块 , 坚硬 固定 , 腹胀 ,
形 体消瘦 , 肌肤 甲错 , 神疲乏 力 , 二便 不 畅 , 尿黄 少 。舌 有 瘀斑及 暗紫 , 脉细 涩或细 弦 。治 宜行气 活血 , 软坚消
按: 卵巢癌 的 中医治疗 宜攻 补兼施 , 运用 中医药 治
3 病 案举例
卵巢癌 的认识 可 以追 溯 到 《 黄帝 内经 》 “ 气 客 于 肠 :寒 外, 与卫 气 相 博 , 不 得 营 , … , 肉 乃 生 。其 始 生 气 … 息 也, 大如鸡 卵 , …… , 此其 候 也 。 中医 治 疗 原 则 为 “ ” 坚 者 削 之 , 苦 散 之 , 者 攻 之 , 者 导 之 ” 以攻 邪 为 结 留 滞 ,
浮肿 , 身倦无 力 , 部肿 块 , 股 沟及 浅 表 皮 下结 节 肿 腹 腹 块 , 润 , 白腻 , 滑数 。治 宜 健脾 利 湿 , 舌 苔 脉 化痰 软坚 。 中成药 : 慈丹胶 囊 , 每次 5粒 , 日 4次 ; 灵 胶囊 , 每 参 每 次 4粒 , 日 3次 。 汤药 : 参 1g 生 黄 芪 3g 白术 每 党 5, 0, 1g茯 苓 1g车前 子 1g 山慈菇 1g夏 枯 草 1g赤 0, 5, 5, 5, 5, 芍 1g半 夏 1g猪苓 1g海 藻 1g厚朴 1g 0, 0, 5, 5, 0。
关键词
卵巢 癌/ 医药 疗 法 中
茯苓 3 g 干 蟾 1 g 生黄 芪 3 g 0, 0, 0。 2 3 痰 湿凝 聚型 . 主症 为 胃脘 胀 满 , 有恶 心 , 目 时 面
卵 巢癌是 妇科 常见 肿 瘤 之 一 , 发 病 率 近年 来 有 其 上升 的趋势 , 中医症 瘕 、 蕈 、 痛 等 范畴 。 中医对 属 肠 腹

卵巢癌

卵巢癌

卵巢癌卵巢恶性肿瘤在搜搜百科中为本词条的同义词,已为您做自动跳转。

摘要概述一、卵巢癌概述卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。

但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位对妇女生命造成严重威胁。

由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂它所患的肿瘤可能是良性或恶性。

因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%二、卵巢癌病因病因可分以下几个方面:癌症发病外部因素(包括化学物理生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能内分泌遗传精神因素等)以及饮食营养失调和不良生活习惯等四、卵巢癌临床表现(一)症状1年龄多发生于围绝经期的妇女35岁以上者多发卵巢上皮性癌而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤2疼痛恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛在检查时发现其局部有压痛3月经不调见不规则子宫出血绝经后出血4消瘦晚期呈进行性消瘦(二)体征1. 双侧下腹肿块恶性卵巢瘤双侧生长者占75%而良性卵巢瘤双侧者仅占15%2. 肿块固定为卵巢恶性肿瘤的特点之一3. 腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水但恶性卵巢瘤合并腹水者较多且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检)腹水多呈血性4. 恶病质病程拖延较久者由于长期消耗食欲不振而表现有进行性消瘦乏力倦怠等恶病质症状五、卵巢癌的早期症状1.外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。

2.月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。

抗癌日记(五)

抗癌日记(五)

抗癌日记(五)
今天是我的第五次化疗,我感到身体非常疲惫,但我知道这是
为了战胜癌症必须要经历的过程。

每次化疗都让我感到非常虚弱,
但我依然坚定地相信自己能够战胜疾病。

在这段时间里,我学会了更加珍惜生命,更加感恩身边的亲人
和朋友。

他们的支持和鼓励让我感到无比温暖和坚定。

每次化疗结
束后,我都会收到他们送来的关心和祝福,这让我觉得自己并不孤单。

尽管身体状况不佳,但我依然努力保持乐观的心态。

我相信自
己会战胜这场病魔,重新获得健康的身体。

我会坚持不懈地接受治疗,相信自己一定能够战胜癌症,迎来新的生活。

在这段艰难的日子里,我也学会了更加珍惜每一个美好的瞬间。

无论是一缕阳光,一阵微风,还是一次温暖的拥抱,我都会倍加珍惜,因为这些都是生命中最宝贵的礼物。

明天是新的一天,我会继续努力,坚信自己一定能够战胜癌症,迎来新的生活。

加油!。

卵巢癌成功抗癌案例

卵巢癌成功抗癌案例

卵巢癌成功抗癌案例卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤,由于其发病无明显症状,许多患者常在晚期才被确诊。

然而,近年来,卵巢癌的治疗手段不断进步,许多患者通过积极的治疗和坚定的信心成功抗击癌症,树立了许多令人鼓舞的案例。

李女士是一位42岁的独居女性,她曾长期忽视身体的不适,直到她感到腹股沟肿胀和腹痛时才就医。

经过一系列检查,她被确诊为晚期卵巢癌。

接到这个消息时,李女士感到绝望和无力,但同时她也决心要战胜这个疾病,为自己的生活和家人争取更多的时间。

在化疗期间,李女士经历了许多副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

然而,她并没有因此而放弃治疗,而是积极与医生合作,调整治疗方案,寻找适合自己的方式来减轻副作用。

她还参加了一些支持卵巢癌患者的活动和座谈会,与其他患者交流经验,互相鼓励,增强了战胜癌症的信心。

经过一年多的治疗,李女士终于完成了化疗,并在随后的检查中获得了完全缓解的结果。

她的家人和朋友为她的胜利感到骄傲,而她自己也重新获得了对生活的热爱和希望。

李女士的成功抗癌案例是一个勇气和坚持的典范。

她坚持不懈地进行治疗,始终保持积极的心态和乐观的态度,这为她最终战胜癌症创造了更好的条件。

除了李女士,还有许多其他患者也在面对卵巢癌的挑战时成功抗击了癌症。

例如,刘女士在接受手术后被诊断为晚期卵巢癌,她通过积极的家庭支持和积极配合医生的治疗方案,成功恢复了健康。

她说,癌症让她更加珍惜生命和家人,从而有了更积极的生活态度。

卵巢癌的成功抗癌案例令人鼓舞,让更多的患者和家人看到了希望和勇气。

通过积极的治疗和积极的心态,我们有理由相信,越来越多的卵巢癌患者将能够成功战胜疾病,重拾健康和幸福的生活。

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个人感悟-关于卵巢癌张明军整理(2015.1.3)1、卵巢是女性腹腔内最小的器官,却是病理类型最多的肿瘤(见附件1:卵巢癌病理分类)2、病理类型以上皮、浆液、粘液为主,预后较好3、卵巢癌腹水不是晚期标准,Ⅰ期病人也可能有腹水(见附件2:FIGO 2013卵巢癌)4、对于有腹水,CA125显著升高的老年女性,首选考虑卵巢癌5、直接获得卵巢癌病理诊断的少,大部分为临床诊断,病理确诊主要靠术后病理6、腹水消退后仍可以手术,如减灭术7、化疗效果好8、肿瘤多局限在腹盆腔,少有转移至腹盆腔外面,患者多死于肠梗阻9、不主张放疗,但是部分晚期病人姑息性放疗是一种选择10、贝伐单抗治疗腹水有效、11、生化复发的争议(见附件3:卵巢癌的生化复发)12、铂类耐药:铂类耐药定义为对一线铂类化疗存在反应并且至铂类再治的间隔( platinum-freeinterval,PFI)< 6 个月,而 PFI > 6 个月则认为是铂类敏感的。

(化疗后6个月之内出现复发即为铂类耐药)13、最有效的辅检方法是超声14、术后盆腔的囊肿感染与复发易混淆以上根据陈振东主任查房整理,以下为整理者提供的资料:附件1 :卵巢癌的病理分类卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官,因为卵巢的组织结构具有潜在的多能性;还有卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;此外,卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后才逐渐分化出来。

以组织发生为依据卵巢肿瘤分类如下:1 卵巢上皮性癌最为常见,占卵巢恶性肿瘤的85%-90%,多见于中老年妇女,高峰年龄在50 -60 岁,来自卵巢表面及从表面上皮内陷到卵巢内的腺管和囊肿的上皮。

(1) 浆液性癌:包括浆液性乳头状囊腺癌及乳头状癌。

50%为双侧卵巢同时发生,易腹盆腔播散,可伴大量腹水,是最常见的上皮性卵巢癌。

肿瘤切面为囊实性,囊内液为浆液性,囊内壁常有多个质脆的乳头和实性结节,半数以上可见外生乳头。

此类肿瘤镜下可根据癌细胞的分化为高分化、中分化和低分化癌。

高分化癌乳头分支稠密,可见核分裂,细胞呈重度间变,有明显间质浸润,砂粒体较多见。

中、低度分化者有较多实质区,乳头较少或消失,砂粒体不易见到。

(2) 黏液性癌:较浆液性癌少见,双侧卵巢同时发生率10%-20%。

大部分肿瘤为多房,实性或部分囊性,囊内含胶状黏液,很少外生性乳头,实质区组织乳白或淡红色,结构致密质脆。

镜下亦分为三级,分化好和中度分化者可见明显腺样结构,上皮乳头分支细密,有腺体共壁,细胞核异型性较明显,间质有浸润。

分化差者腺样结构不明显,不典型核分裂增多,细胞产生的黏液很少。

病人常死于腹腔内转移灶引起的肠梗阻。

(3) 子宫内膜样癌:我国较少见,肿瘤多为实性,切面灰白色,极脆,囊性者内有大片乳头状物,约1/5的病例合并子宫内膜癌。

双侧卵巢发生率30%左右。

镜下组织学与子宫内膜腺癌相似。

但其乳头短宽,间质成分较多,少或缺乏腺体。

(4) 恶性勃勒纳(Brenner) 瘤和移行细胞癌:均属纤维上皮癌。

由良性Brenner瘤转化为癌者称恶性Brenner瘤。

两种病例均较少,多见于中老年妇女。

为囊实性或实性肿瘤。

由于病例数少,其预后尚待探讨。

(5) 透明细胞癌:较少见,肿瘤多为实性,呈分叶状,切面鱼肉状,可有大小不等的囊腔。

多为单侧性。

镜下见有:透明细胞、鞋钉样细胞和嗜酸性细胞。

瘤细胞呈巢状、乳头状和腺管状排列。

可见钙盐沉淀。

常合并子宫内膜异位症,预后差。

3. 卵巢性素间质肿瘤包括由性索间质来源的颗粒细胞、泡膜细胞、纤维母细胞、支持间质细胞发生的肿瘤。

许多性索间质肿瘤能分泌类固醇,因而产生内分泌症状。

以颗粒细胞瘤和泡膜细胞癌多见,此两种肿瘤常混合存在,可分泌雌激素。

肿瘤为实性,多为单侧,切面灰白或黄色。

镜下颗粒细胞瘤细胞为圆形,排列成巢、卵泡样或弥漫成片。

泡膜细胞呈卵圆形或梭形,排列成交织束,胞浆富含脂质。

颗粒细胞瘤应视作潜在恶性,其复发率高,但复发较晚,主要在腹腔内播散,很少远处转移。

泡膜细胞瘤恶性者少,多发生在50岁以上妇女,二者预后均较好。

4. 卵巢恶性生殖细胞肿瘤好发于年轻人,约占卵巢恶性肿瘤的6% 。

肿瘤来源于原始性腺中的生殖细胞,恶性程度多较高,易于转移,此类肿瘤对化疗敏感。

(1) 胚胎癌:高度恶性,常合并其他生殖细胞肿瘤,血清AFP和HCG均可阳性。

肿瘤体积较大,有包膜,出血坏死常见。

镜下见较原始的多角细胞构成的实性片块、条索和细胞巢,异型性明显,核分裂多见,核呈空泡状。

(2) 内胚窦瘤(卵黄囊瘤) :恶性度最高,生长极快,转移率高,血清AFP阳性,HCG阴性。

肿瘤多为可排列成网状和铁丝圈样、内胚窦样小体及腺体结构等。

(3) 未成熟畸胎瘤:发生率次于或近似于内胚窦瘤。

单侧性巨大肿物,切面囊实性。

组织成分复杂,未分化的胚胎组织大多为神经上皮,尚有三个胚层来源的其他组织,如胶质、软骨等。

此瘤复发和转移率高,但复发瘤可自未成熟转化。

复发越晚,瘤组织向成熟转化程度越高,这种向成熟发展需要一定的时间过程。

(4) 无性细胞瘤:是国外资料中最常见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤,国内报告较未成熟畸胎瘤少见。

单侧性多见,肿瘤为实性,表面光滑分叶状,切面粉红至棕褐色。

镜下见瘤细胞为圆形或多角形,核空泡状居中,核仁大而嗜酸,胞浆富含糖元。

附件2:FIGO 2013卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌手术-病理分期分期I 肿瘤局限于卵巢或输卵管IA(T1a-N0-M0)肿瘤局限于一侧卵巢(包膜完整)或输卵管,卵巢和输卵管表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞IB(T1b-N0-M0)肿瘤局限于双侧卵巢(包膜完整)或输卵管,卵巢和输卵管表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞IC 肿瘤局限于单或双侧卵巢或输卵管,并伴有如下任何一项:IC1(T1c1-N0-M0):手术导致肿瘤破裂IC2(T1c2-N0-M0):手术前肿瘤包膜已破裂或卵巢、输卵管表面有肿瘤;IC3(T1c3-N0-M0):腹水或腹腔冲洗液发现癌细胞II(T2-N0-M0)肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管并有盆腔扩散(在骨盆入口平面以下)或原发性腹膜癌IIA(T2a-N0-M0):肿瘤蔓延至或种植到子宫和/或输卵管和/或卵巢IIB(T2b-N0-M0):肿瘤蔓延至其他盆腔内组织III(T1/T2-N1-M0)肿瘤累及单侧或双侧卵巢、输卵管或原发性腹膜癌,伴有细胞学或组织学证实的盆腔外腹膜转移或证实存在腹膜后淋巴结转移IIIA IIIA1(T3a1-N1-M0):仅有腹膜后淋巴结阳性(细胞学或组织学证实)。

IIIA1(i)期:转移灶最大直径≤10mm;IIIA1(ii)期:转移灶最大直径>10mm;IIIA2(T3a2-N0/N1-M0):显微镜下盆腔外腹膜受累,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结。

IIIB(T3b-N0/N1-M0)肉眼盆腔外腹膜转移,病灶最大直径≤2cm,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结。

IIIC(T3c-N0/N1-M0)肉眼盆腔外腹膜转移,病灶最大直线>2cm,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结(包括肿瘤蔓延至肝包膜和脾,但无转移到脏器实质)超出腹腔外的远处转移IV任何T、任何N、M1)ⅣA:胸水中发现癌细胞;ⅣB:腹腔外器官实质转移(包括肝实质转移和腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结转移)。

附件3:卵巢癌的生化复发CA125是目前诊断复发性卵巢癌最常用的肿瘤标志物。

大约80%~85%的卵巢癌患者在初次诊断时即伴有血清CA125水平升高。

并且在这一部分患者中,血清CA125水平的改变与疾病的进展或消退有关。

血清CA125水平升高往往提示卵巢癌复发,这种临床或影像学复发征象前出现的CA125水平升高即为生化复发。

然而,目前对于临床完全缓解、CA125 升高的患者( 生化复发患者) 的处理仍然存在争议。

因为复发的患者,绝大多数是不能治愈的,复发后的治疗均为姑息性的。

目前的问题是CA125 升高后,何时开始治疗才能够给患者带来最大的临床获益?EORTC55955 研究试图回答这个问题,该研究比较生化复发患者早期治疗( CA125 升高时) 或延迟至临床复发时治疗对患者预后及生活质量的影响。

研究显示与延迟治疗相比早期治疗并不能改善患者生存预后反而因为化疗显著降低患者的生活质量。

鉴于此,研究者认为在卵巢的随访中不应常规监测CA125,因CA125 监测提早发现疾病复发不仅不会给患者带来益处,反而会给患者带来显著的心理负担[1]。

但是,我们不能排除早期治疗对于具有潜在可切除病灶的患者存在益处。

最近的两项回顾性研究均提示在CA125 升高时及早行二次肿瘤细胞减灭术( secondary cytoreductive surgery,SCR) 达到完全切除的患者比率较延迟手术显著升高,然而这两项研究均可能存在选择偏倚,对于其结果的解释亦应慎重[2-3]。

尽管对于生化复发患者的治疗时机仍存在争议,但是对于那些临床复发的患者还是应该及时开始挽救化疗,对于生化复发并且适合接受SCR 的患者,及早手术有可能改善患者的预后。

针对复发性卵巢癌的治疗极少能达到治愈,其总的治疗原则是姑息性的。

[1]Rustin GJ,van der Burg ME,Griffin CL. Early versus delayed treatment of relapsed ovarian cancer ( MRC OV05 / EORTC55955) : a randomised trial[J]. Lancet,2010,376: 1155 -1163.[2]Tanner EJ, Chi DS, Eisenhauer EL, et al. Surveillance for the detection of recurrent ovarian cancer: survival impact or lead-time bias? [J. Gynecol Oncol,2010, 117( 2) : 336-340.[3]Fleming ND, Cass I, Walsh CS, et al. CA125 surveillance increases optimal resectability at secondary cytoreductive surgery for recurrent epithelial ovarian cancer[J]. Gynecol Oncol, 2011, 121( 2) : 249-252.。

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