手用ProTaper联合不锈钢K锉在磨牙根管治疗中效果观察
手用镍钛器械锉结合不锈钢K锉预弯法去除根管台阶临床效果研究
吉林医学2017年2月第38卷第2期• 321•手用镍钛器械锉结合不锈钢K锉预弯法去除根管台阶临床效果研究顾小兵,李东平（江苏省南通市第二人民医院口腔科，江苏南通226001)[摘要]目的：分析手用镍钬器械锉结合不锈钢K锉预弯法用于根管台阶去除的临床效果。
方法：选取80例根管台阶去除患者，随机分为研究组和对照组，各40例。
研究组患者使用镍钬器械锉结合不锈钢K锉预弯法进行根管台阶去除，对照组患者使用不锈钢K锉预弯法去除，观察比较两组患者治疗的效果。
结果：经过治疗后，研究组患者治疗有效率为97. 5% ,对照组患者治疗有效率仅为77. 5% ,对照组患者的治疗有效率明显低于研究组患者，组间差异具有统计学意义（P<〇.05)。
结论:镍钬器械挫和不4秀钢K挫预弯法结合能够有效消除患者的根管台阶，提高治疗的效果，减轻患者痛苦，值得推广使用。
[关键词]手用镍钬器械锉;根管台阶;不锈钢K锉预弯法；临床效果根管预备时稍有不慎就有可能导致根管台阶形成，对进 一步的根管填充和预备等操作造成影响[1]，为了解镍钛器械 锉和不锈钢K锉预弯法相结合在根管台阶去除中的应用效 果，本院对其进行了研究,现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料:选取2015年2月~12月在我院口腔内科进行根管台阶治疗的患者80例，所有患者均为他院转诊患者，在其他医院治疗未见好转后转到我院治疗，对80例患者进行 详细检查后，发现均存在根管不畅通，并有台阶形成的情况，患者的台阶均位于根管下端三分之一处。
其中男45例，女35 例;年龄17 ~59岁，平均（39. 4 ±3. 5)岁。
随机将这80例患 者分为研究组和对照组，各40例。
两组患者在年龄、性别等 基本资料差异无统计学意义(P>0. 05)，具有可比性。
1.2治疗方法:给予两组患者不同的治疗方法，对照组患者 单纯使用不锈钢K锉预弯法去除根管台阶，研究组患者使用 镍钛器械锉结合不锈钢K锉预弯法进行治疗。
手用ProTaper镍钛器械与不锈钢器械的临床疗效
手用ProTaper镍钛器械与不锈钢器械的临床疗效摘要】目的对比手用ProTaper镍钛锉与标准不锈钢k锉在根管预备中的临床疗效。
方法 160例患者共160颗患牙随机分成实验组和对照组。
实验组采用ProTaper手用镍钛锉冠根向深入法进行根管预备，对照组用ISO标准不锈钢K锉和G钻采用逐步后退法预备根管。
冷牙胶尖侧方加压充填法RCT。
评价根管预备的时间、术后反应以及根充效果。
结果实验组预备时间短于对照组；根管治疗术后反应实验组小于对照组；根管充填适填率实验组高于对照组。
结论 ProTaper缩短根管预备时间，提高工作效率，减少术后疼痛，根充质量高。
【关键词】手用ProTaper镍钛锉不锈钢器械根管治疗根管预备ProTaper镍钛器械是一种新型的手用根管器械，与传统的手用器械相比，其柔韧性和抗扭断性明显提高，其最突出的特点是具有多种锥度变化的刃部设计。
我科自2008年以来将此器械应用在根管预备中，取得了较好的效果。
现将其与不锈钢器械在根管预备中的临床疗效报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010.6～2011.12来我科就诊的第一、第二磨牙共160颗患牙，患牙诊断为急、慢性牙髓炎或急、慢性根尖周炎。
其中男76例，女84例，年龄18～60岁，平均38.3岁。
所治患牙均为初次就诊，牙周组织健康，没有隐裂及颞下颌关节疾病，患者张口度正常，术前X片见根尖孔已完全形成，根管通畅，未有根折，根管轻、中度弯曲，患者依从性好，没有系统性疾病。
采用ISO标准不锈钢K锉和G钻和手用ProTaper镍钛器械预备根管各80颗。
1.2 根管预备器械：光滑针、拔髓针、ISO标准不锈钢K锉15～40#、10#K锉、G钻（MANI，日本）1～4#、手用ProTaper镍钛器械一套，包括成形锉Sx、S1、S2和完成锉F1、F2、F3，共六支，均为美国登士柏公司生产；Root ZX根尖定位仪（Morita，日本）。
1.3 方法参照X-ray片，患者常规适当降低咬，开髓，揭髓室顶，尽量敞开根管口，拔髓后用10#K-FILE锉（DENSPLY）预弯后预通根管并直线进入根管，用15#K-FILE 锉同法进入后，以3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗。
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较目的探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效。
方法选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例，患牙120颗。
按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组（56例，患牙61颗）与不锈钢组（56例，患牙59颗），分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗，比较两组患者的根管治疗效果。
结果镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者的根管术后1、3 h的疼痛率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果，缩短了根管预备及填充时间，能提高根管预备形态的良好率及恰填充率，降低术后疼痛的发生率，安全可靠，值得临床推荐使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of the machine-made ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file in the root canal treatment of molars. Methods A total of 112 patients with 120 teeth were selected from January to December 2017 for root canal treatment of molars in our hospital. The patients were randomly divided into nickel-titanium file group （56 cases，61 teeth）and stainless steel group （56 cases，59 teeth）according to the order of their visit. They were treated with ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file respectively. The root canal treatment effects of the two groups were compared. Results The root canal preparation time and filling time of nickel-titanium file group were significantly lower than those of stainless steel group，and the good rate of root canal preparation shape of nickel-titanium file group was significantly higher than that of stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The separation rate of the nickel-titanium file group was lower than that of the stainless steel group，and the filling rate of the nickel-titanium file group was obviously higher than that of the stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the pain rate between the two groups at 1，3 h after root canal surgery （P>0.05）. The pain rates at 24，72 h after operation in the nickel-titanium file group were significantly lower than those in the stainless steel group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The machine-made ProTaper nickel-titanium file has good clinical effect in molar root canal treatment，shortens root canal preparation and filling time，can improve the good rate and just filling rate of root canal preparation shape，reduces the incidence of postoperative pain，is safe and reliable，and is worthy of clinical recommendation.[Key words] ProTaper nickel-titanium file；Stainless steel K file；Root canal therapy；Random根管治疗[1]（RCT）作为现阶段治疗牙髓病与根尖周病的主要方式，由根管预备、根管消毒、根管填充三步组成[2]。
机用ProtaperNI-TI锉与不锈钢K锉预备磨牙根管的临床效果评价
管冠部的开通减少 了预备时的阻力 ， 因此 可缩短操作 时间 ， 像 后牙 预备 ， 大 大减 轻 了术者的劳动强度 ， 提高 工作效率 。但 是
摘
要 目的 ： 观 察 大锥 度 机 用 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ．
Ｎ Ｉ —Ｔ Ｉ 根 管锉 与不锈钢 Ｋ锉进 行磨 牙根
疲 劳。然而 机用 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 通 常 采 用 冠 根 向逐 步 深 入 法 ， 操 作步骤 少 ， 同 时 由 于 根
登士柏根测仪 ， 测定根管工作长度 。
Ｉ Ｓ Ｏ标 准 手 用 不 锈 钢 Ｋ锉 （ ＭＡ Ｎ Ｉ 公
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ４．１ ７１
司） 机用 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ Ｎ Ｉ —Ｔ Ｉ 锉。
根管预 备 ： 常 规 开髓 、 拔髓、 清 理 髓
腔， 用 １ ０号 Ｋ锉 疏通 根 管 ， 测 量根 管 工 作长度 ， Ａ组采 用 常规 方 法 预备 根 管 选 用 Ｋ锉 ， 自１ ０号 开始 ， 用逐 步 后退 法 主 尖锉备至 ３ Ｏ号 ， Ｂ组机 用 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ Ｎ Ｉ —Ｔ Ｉ 锉冠 向下 法 ， 按 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 厂 商介 绍 的器 械使 用方法 ， 根尖部分 预备至 Ｆ ２每次换 器械 ， 用２ ． ５ ％次 氯 酸钠 ２ ｍｌ 冲洗 根 管 ， 用 纸尖 吸 干 ， 预备 完成 后 根管 内封 氢 氧 化钙 １ 周。 根管充填 ： Ａ Ｂ组采用冷牙胶测压法 ， 根管充填封 闭剂都采用 Ａ Ｈ—Ｐ Ｌ Ｕ Ｓ ， 使 用
１ ／ ３—１ ／ ２敞开 很 重 要 ， 使 用 １— ３ Ｇ Ｇ钻 或
手用镍钛器械ProTaper与K形锉在根管预备系统的临床效果分析
手用镍钛器械ProTaper与K形锉在根管预备系统的临床效果分析摘要】目的评价手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果和近期疗效。
方法将 60例牙髓病患者随机分为镍钛锉组和K形锉组，每组30例，分别采用手用镍钛器械ProTaper根管预备系统和传统K形锉进行根管预备，采用冷牙胶侧方加压充填技术进行一次性根管充填，临床观察比较2组的根管预备时间、预备质量和近期效果。
结果手用镍钛器械ProTaper根管预备系统预备时间平均为2.9min，明显较传统K形锉时间（10.2min）缩短（P＜0.05），镍钛锉组与K形锉组术后疼痛发生率分别为6.67%、3.33%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
镍钛锉组成功26例，进步4例；K形锉组成功28例，进步2例。
结论手用镍钛器械ProTaper根管预备系统可以快速、简例地完成根管预备，临床近期疗效好。
【关键词】手用镍钛器械ProTaper根管预备系统根管预备效果分析根管治疗术（RCT）是牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法，RCT的成功与否很大程度上取决于根管预备的质量，也是科室牙科治疗水平的标志。
镍钛根管预备器械的应用极大地简化了根管预备程序，提高了根管预备效率，更好地保持根管的解剖形态[1]。
我科对2009-2010年收治的60例牙髓病患者分别采用手用镍钛器械ProTaper根管预备系统和传统K形锉进行根管预备，并对2种方法的根管预备质量和近期疗效进行比较分析，现报道如下。
1 资料和方法1.1临床资料本组60例牙髓病（60颗牙）患者，男性30例，女性30例，年龄16-54岁，平均42.6岁，其中不可复性牙髓炎48颗，牙髓坏死12颗。
所有患者身体健康，无系统疾病，口腔卫生良好，患者无严重牙周组织病变，60例患者随机分为镍钛组和K形锉组，每组30例。
1.2方法所有患者术前摄X线片，了解患牙形态及病变情况，常规去髓、开髓、拔髓，8号、10号锉确定根管通畅，用RootZX根尖定位仪（Mirita，日本）结合X线片确定根管工作长度。
根管治疗一次法用ProTaper手用锉根管预备的术后疼痛观察
根管治疗一次法用ProTaper手用锉根管预备的术后疼痛观
察
游跃华;余少秋
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2006(12)9
【摘要】目的根管治疗一次法中比较采用ProTaper手用锉与不锈钢K锉进行根管预备的术后疼痛发生情况.方法选择临床156例需要做根管治疗的牙髓病或根尖周病患者,年龄14～66岁,随机分为两组,实验组用ProTaper手用锉进行根管预备,对照组用电不锈钢K锉进行根管预备,一次法完成根管治疗,电话随访术后疼痛发生情况.结果实验组和对照组术后疼痛发生率分别为14.1%和34.6%.结论使用ProTaper手用锉一次法完成根管治疗,术后疼痛发生率与不锈钢K锉相比明显降低,有显著性差异.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】游跃华;余少秋
【作者单位】汕头市金平区第一中医医院,广东汕头,515031;汕头市金平区第一中医医院,广东汕头,515031
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.ProTaper手用镍钛锉用于老年人根管治疗术一次法的临床评价 [J], 吴佩玲;尼加提·吐尔迅;郑雪飞
2.ProTaper手用镍钛锉行一次法或两次法磨牙直根管治疗后疼痛情况的比较 [J], 尼加提·吐尔逊;魏曦生;吴佩玲;郑雪飞
3.手用Protaper锉一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病疗效分析 [J], 李冀樱;何晓
4.Protaper手用锉逐步深入法预备根管治疗临床疗效观察 [J], 张根东;杜峰
5.ProTaper机用锉结合根管测量仪与手持K型锉结合X线片在乳磨牙一次法根管治疗中的应用效果 [J], 黄龙; 张汉雄
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ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉在根管治疗中的对比分析
此时应采取语 言鼓励 以及肢 体接触 （ 例如拉 手或者 拥抱 等 ） 来 消除患儿 的恐惧感 ， 令患儿积极 的参与治疗 。
参考文献
［ １ ］ 卢智慧 ． 儿 童慢性 鼻窦炎 １ ５ １ 例临床 分析． 临床 耳鼻 咽喉头颈
［ ３ ］ 徐英霞 ， 于磊 ， 常英杰 ， 等． 鼻窦炎 Ｖ Ｉ 服液 口服及 雾化 吸人治疗 儿童慢性鼻窦炎 的临床观 察． 中国 中西 医结合 耳鼻 咽喉 科杂
【 关键词 】 Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 镍钛 锉 ； 不锈钢 Ｋ锉 ； 根管治疗
目前临床上治疗 牙髓 疾病最常用 的方法是 根管治疗 ， 该 方 法具有较高 的成功率 ， 为 了对 比手用 Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 镍钛锉 和不 锈 钢 Ｋ锉在根 管治疗中的临床效果 Ｊ ， 作者将临床资料总结
・
９ ９・
疗 过程 中， 患儿的心 理反 应一般 是 比较单 纯 的 ， 患儿 的不配 合治疗一般是 由于对治疗环境 以及治 疗医师产 生恐惧感 觉 ，
［ ２ ］ 丁丽凤． 中西医结合治疗儿童慢 性鼻窦炎 临床观察 ． 现代 中西 医结合杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ １ （ ３ ３ ） ： ３ ６ ９ ９ － ３ ７ ０ １ ．
年 ５月期间本 院收治 需要 进行根 管治 疗的患 者 ３ ５例 （ 共４ ４ 颗牙 ） 资料 ， 其 中包括男性 １ ８例 （ ２ ４颗牙 ） ， 女性 １ ７例 （ ２ ０颗 牙） ， 年龄范围 ２ ２～４ ８岁 。统计 资料 纳入标 准 ： ① 确诊 为急 、 慢性不可 复性 牙髓 炎 或 急 、 慢性 根 尖 周炎 。②无 根 管 治疗 史 。③ 已发育完全恒 牙且 根管通畅 。④ 无严重 牙周疾病 ， 所 有 患者均知情且 同意参 与本研究随访调研 。分组方 法 ： ３ ５例 （ 共４ ４颗牙） 资料按 照患者 自主选 择治 疗方法 不 同分组 ： 选 择Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 系统治疗的 ２ ２颗 牙 为观察 组 ， 选择 不锈 钢 Ｋ锉 治疗 的 ２ ２颗 牙为 对照组 ， 两 组患者 一般 病例 资料经 统计学
手用Protaper镍钛锉预备后牙根管的临床疗效分析
２１ 两组根管预备效果比较 ， ． 详见表 １ 。
表 １ 两组根管预备效果 比较
洗根管。重复上述预备动作 ２ ３ ， — 次 直到理想 的 根管长度 。然后 采用 同样 的预备方法 ， 使用 ｓ 进 ２ 入根管 全长进 行根 管 中 １ ３预备 ， 用 Ｆ ， ２ 行 ／ 再 １Ｆ 进
２ ｍ， ｍ 根管 封 闭 严 密 ； 充 ， 充 材 料 距 根 尖 大 于 欠 根
根 管 。对 照组 ５ ， Ｏ例 平均 ３ 岁 ， ９ 采用不 锈钢 Ｋ锉 逐 步 后退法 预备 根管 。
１２ 治疗方法 患牙常规开髓 ， ｌ ． 以 ５ 根管锉探 测根管 ， 测量根管工作长度。观察组采用冠向下预 备方法 ， 先用 Ｓ Ｘ或者 Ｇ钻进行根管 口预备 ， 初步建 立 直线通 道 ， 用 Ｓ 进 行根 管 冠 部扩 展 ， 时针 旋 再 ｌ 顺
【 关键词】 镍钛锉
预备根管
冠向下预备
根 管预备 的 目的是 彻 底 清 除根 管 内 的感 染 源 ，
后 退法 ， 锈 钢 ｋ锉分别 从 １ 一 ２ 撑 ２＃ 步依 不 ５ ０一 ５ 逐 次使 用 ， 般 扩 至 ２ 或 ３ 。确 定 主 尖 锉后 扩 大 一 ５ ０
锉 每增大 一号后 退 ｌ ｍ， ｍ 后退 ５个 号后 用 Ｇ钻 把冠
・
ｌ０ ・ ５
浙江实用医学 ２０ ０９年 ４月第 １ ４卷第 ２期 Ｚａｉ ｇＰａｔ ａ Ｍ ｄｃ ｅＡ ｒ ，０９ Ｖ１１ ， ｏ２ ｌｊｎ ｒ ｉ ｌ ｅｉｎ ｐ ｌ２０ ，ｏ．４ Ｎ ． ｅａ ｃｃ ｉ ｉ
手用 Ｐｏ ｐｒ ｒ ａｅ 镍钛锉预备后牙根管的 ｔ 临 床 疗 效 分析
根尖 区 １３的预备 ， 定 主 尖 锉 。对 照 组 采用 逐 步 ／ 确
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有 疼 痛感 ；２ 级 ，具 有轻 微疼 痛 ，牙 拾 和 进食 均正 常 ；３ 级 ，具 有 中度 疼痛 感 ，牙 合 合 时候 疼痛 加 剧 ，影 响 进食 ；４ 级 ，具有 严 重 疼 痛感 ，无 法牙 合合 。３ —４ 级 为急症 反应 。 １ ． ５ 统计 学 处理 ：使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 对各 项 资料 进 行 统计 、分 析 ，
３ 讨 论
临床 研 究 表 明 ，根 管 预 备 是否 达 标 将 直 接影 响根 管 治 疗 的 具体 效 果川。根 管 预备 既要 对 根管 进行 仔 细清 理 ，又 要保 持 其原
锉 ；根 管冲 洗液 ；同时准备 好 甲醛 甲酚 ；牙 胶尖 以及 糊剂 ；根 管
侧压 器等 。 １ ． ３ 方 法 ：所有 患者 均术 前拍 ｘ 线 片 ，查 明患牙 情况 。试 验组 先
③ 患者 对治 疗过 程知 情 ，且 同意治 疗安 排 同意 。排 除标 准 ：①对 患有 重 度牙 周炎 的患 者进 行排 除 。②排 除牙 纵折 患 者 。③ 排 除患 有 严 重 其 他疾 病 的 患 者 。④ 排 除 不 服从 安排 的患 者 。将 患 者 随
机分 为 两组 。试 验组 １ ２ ０ 例患 牙 ，使用 手用 Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ￣ 合 不锈 钢Ｋ
来的形状和位置。在预备根管时 ，器械与牙本质接触 ，其相互作
用力 则 是器 械对 牙本 质 的切 削深度 和 切削 量最 重要 的作 用 因素 。 在对 弯 曲根 管使 用 不锈 钢 Ｋ 锉 进行 操作 时 ，由于 手术 工具 本 身不 具有 弯 度 ，所 以可 以产生 最 大的施 加 力 ，当器 械操 作 时 ，容 易过 度 切削 ，从 而使 根 管 发生 偏移 和 形变 。Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ￣有 较好 的切割 力 ，其 设计 结合 器材 本 身特性 ，可 以使其 在操 作 中能均 匀地 切 削
吉林 医 学２ ０ １ ４ 年４ 月第３ ５ 卷第 ｌ ２ 期
２５ ２５
手用Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ］ ￣合不锈钢Ｋ 锉在磨 牙根管治疗 中效果观察
项琳怡 ，彭 冲 （ 广东省东莞市太平人 民医院 口腔科 ，广东 东莞 ５ ２ ３ ９ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：分析 手用 Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ￣ 合不 锈钢 Ｋ 锉在 磨牙 根管 的具体 疗效 。方法 ：选择 ２ ２ ０ 例该 类患 者作 为研究 对象 进行 分组 治疗 。 试 验 组采 用 手用 Ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｒ 和不 锈 钢Ｋ 锉 ，对 照组则 只采 用不 锈 钢Ｋ 锉 ，对疗 效 进行 比较判 断 。结 果 ：试 验 组患 者 的根 管成 形 以及 充 填满 意率 达８ ５ ％ ，明显 高 于对照 组 的６ ２ ． ０ ７ ％；术 后 急症 的反应 率仅 为３ ． ３ ３ ％，明显低 于对 照组 的 １ ５ ． ５ ％，差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结 论 ：手用Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ｌ ｔ ￣ ， 合不 锈钢Ｋ锉在可 以提 高磨 牙根 管治疗 效 果 ，值 得推 广应 用 。 【 关 键词】 不锈 钢根 管器 械 ；老年人 ；根 管 治疗 接受 磨 牙 根 管 治疗 的患 者 。均 有 明显 的牙 髓 病 变 ，髓 腔 缩 小 ，牙 齿 的根管 狭窄 以及 钙化 ，经 常 出现诸 多并 发症 ，不利 于开 展 治疗 影 。积极 开 展手 用 Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 联 合 不锈 钢 Ｋ 锉 进行 磨 牙 根管
管壁 ，不发生 偏移 。 ］ 。研究 表 明 ，减 少根 管 预备 中的过 度预 备和
用手 用 Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ￣ 管 扩 大系 统将 根管 口扩大 。 以 ｌ Ｏ 号手 用不 锈 钢
Ｋ 锉探查解剖根尖孑 Ｌ ，带针拍摄ｘ 线片，调整Ｋ 锉 的位置 ，使其尖
端距 根 尖 ０ ． ５ ～１ ｍｍ，确 定 根管 工 作 长度 。然后 用Ｋ 锉 预备 根 管 根尖 ，疏通 。配 合 使用 ５ ｍ１ 的３ ％过氧 化氢液 以及 生理 盐水 对根 管 进行 冲 洗 。对照 组 患者 在确 定根 管 长度 后 用Ｋ 锉 预 备根 管 。所 有
表 １两组磨牙根管治疗术后疗效 比较 （ 例）
锉；对照组ｌ ｌ ６ 例患牙，使用不锈钢Ｋ锉。两组患者一般资料比较
差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。 １ ． ２ 材 料 ：准 备手 用 Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 牙齿 根管 扩 大 系统 、手 用不 锈 钢Ｋ
试验 组共 有 １ ０ ２ 例 满意 。对照 组有 ４ ４ 例 充填 不 佳 。两组 患 者 满 意 率差 异 有统 计 学 意义 （ｘ ＝ ８ ． Ｏ １ ，Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。详 见 表ｌ 。试 验 组发 生急 症反应 发生 率 为３ ． ３ ３ ％，对 照组 为 １ ５ ． ５ ％，差异 有统计
以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为 差异有 统计 学 意义 。
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 ：选 择 我 院２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年３ 月 收治 的按 照 病
情应 该 采 取磨 牙 根管 方式 进 行 治疗 的 患者 ，共 计 ２ ２ ０ 例 （ 共 有 患 ２ 结 果
学 意义 （ｘ ＝ ５ ． １ ８ ，Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。
牙２ ３ ６ 个 ），男 １ ０ ４ 例 ，女 １ １ ６ 例 ，平 均 年龄 （ ６ ２ ． １ ０ ±５ ． ２ ０） 岁。 纳入 标 准 ：① 患 者均 经严 格检查 ，确诊 为根 尖周 炎 。② 患牙根 周
和根尖位置的Leabharlann 密度明显降低 ，硬板发生病变，根管明显变小 。