全科医学主治医师基础知识基本卫生保健概论-(2)
全科医学主治医师基础知识儿童保健2
全科医学主治医师基础知识-儿童保健-2（总分：100.00 ，做题时间：90 分钟）一、{{B}}A1/A2{{/B}}（总题数：43，分数：86.00）1. 关于Apgar 评分，恰当的是A. Apgar 评分观察以下5 项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色B. —般于出生后2分钟和5分钟分别进行检查和评分C. Apgar评分观察以下5项指标：心跳、呼吸、肌张力、弹足底或用导管插鼻、皮肤颜色D. —般于出生后2分钟和10分钟分别进行检查和评分E. Apgar 评分观察以下4 项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力（分数： 2.00）A.B.C. VD.E.解析：2. 分娩后发生窒息不恰当的处理原则是A. 避免躁动和哭闹B. 给氧C. 迅速清除呼吸道分泌物D. 保持体温E. 纠正酸中毒及预防脑水肿（分数： 2.00）A. VB.C.D.E.解析：3. 关于新生儿湿肺，不恰当的是A. 多见于剖腹产B. 又称新生儿暂时性呼吸困难C. 约于出生后2〜5小时出现呼吸急促D .症状比体征往往严重E. 预后不良（分数： 2.00）A.B.D.E. V解析：4. 下列不属于早产儿护理要点的是A. 预防感染B. 合理喂养C. 保暖D. 测量体重E. 供氧（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 新生儿访视内容不包括A. 尽可能为产妇做全面体检B. 指导护理C. 了解新生儿出生时的情况D .指导喂养E. 为新生儿体检（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 下列为“胎儿期保健的重点内容” ，哪项不恰当A. 为孕妇考虑较好的生活和工作条件B. 孕期指导不包括心理和性生活指导C .妊娠早期开始的产前检查和卫生指导D .积极预防和治疗各种疾病E .合理用药（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.解析：7. 下列关于“新生儿期保健的重点内容”的说法，哪项不恰当A. 预防感染B. 预防产伤和窒息C. 指导喂养D. 指导护理E. 保健医生不负责新生儿期常见疾病的处理（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：8. 维生素D 缺乏性佝偻病的常见原因不包括A. 食物中钙磷含量不足或比例不合适B. 维生素D 摄入不足C .肾上腺肿瘤D .生长过速E .日光紫外线照射不足（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：9. 下列不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是A. 手镯征B. 多汗C. 夜惊D. 枕秃E. 易激惹（分数： 2.00 ）V A.B.C.D.E.解析：10. 不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是A. 生长发育过快B. 外伤失血C. 体内储备不足D. 食物中摄入铁不足E. 疾病引起铁消耗或丢失过多（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面A. 血红蛋白在100g/L 以下（不包括100g/L）B. 血红蛋白在110g/L以下（包括：110g/L）C. 左手无名指端血测定，铁氰化法，血红蛋白在110g/L以下（不包括110g/L）D. 血红蛋白在110g/L以下（不包括110g/L）E. 血红蛋白在100g/L以下（包括100g/L）（分数： 2.00）A.B.C. VD.E.解析：12. 小儿营养性缺铁性贫仇的预防不包括A. 预防寄生虫病B .合理营养C. 锻炼身体D .预防感染性疾病E.定期体检（分数： 2.00）A.B.C. VD.E.解析：13. 关于小儿单纯性肥胖症，以下哪种说法是不正确的A. 我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势B. 单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多C. 一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系D. 单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病E. 单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 晒太阳对哪种小儿保健意义最大A. 单纯性肥胖症患儿B. 营养性缺铁性贫血患儿C. 体质弱，经常生病的小儿D. 经常感冒的小儿E. 北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：15. 维生素D缺乏性佝偻病的诊断不包括A. 体征B. 症状C .实验室检查D. 病史E. 预防接种史（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 用于治疗营养性缺铁性贫血的铁剂，宜A. 任何时间，无所谓B. 饭前服用C. 饭后服用E. 与碱性物质一同服用（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 下列哪项不是服用铁剂的副作用A. 呕吐B. 恶心C .胃部不适D. 腹泻E. 黄疸（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是A. 药物（极严重时）B. 增加运动（活动）量C .膳食管理D. 如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价E. 夏令营活动（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：19. 不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指A. 主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食B. 保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1〜2g,占食物总量的30%C. 主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食D. 控制脂肪摄入量E. 宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲A.B.C. VD.E.解析：20. 儿童生长发育最快的时期是A. 学龄期、青春期B. 幼儿期、学龄期C. 婴儿期、青春期D. 婴儿期、幼儿期E. 婴儿期、学前期（分数： 2.00）A.B.C. VD.E.解析：21. 早期母乳喂养中的不正确观点是A. 正确的哺乳姿势B. 早开奶C. 母婴同室D .母乳充足无需补充其他食品E. 定时定量（分数： 2.00）A.B.C.D.E. V解析：22. 计划免疫外常用疫苗是A. 麻疹疫苗B. 乙脑疫苗C. 卡介苗D. 乙肝疫苗E. 百白破三联混合制剂（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：23. 恰当选择新生儿轻度窒息的Apgar 评分标准A. < 3 分B. < 2 分C. 8〜9分D. 7〜8分E. 4〜7分（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24. 下列哪项不是青春期心理行为的特点A. 独立意识增强B. 对性发育困惑不解C .情绪波动大D .不正常性行为E .青春幻想（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 孕35周分娩出男婴，体重2300g。
《全科医学概论》知识要点
全科医学的定义全科/家庭医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科，产生于20世纪60年代，是一门新型临床二级学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
全科医疗概念：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式全科医生的定义全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生全科医生的素质（1）强烈的人文情感：热爱、兴趣—基本前提；（2）出色的管理能力：管理、协调---团队核心；（3）执着的科学精神：严谨、合作—终身学习。
（4）娴熟的业务技能全科医疗基本原则与特点（1）基层医疗保健；（2）人性化照顾；（3）综合性照顾；（4）持续性照顾；（5）协调性照顾；（6）可及性照顾；（7）个体群体一体化照顾：以家庭为照顾单位；以社区为基础的照顾；（8）以生物—心理—社区医学模式为理论基础与诊治程序；（9）以预防为导向的照顾；（10）团队合作的工作方式。
全科医疗和专科意料的区别及联系：1服务宗旨和职责上的区别：专科医生负责疾病形成以后一段时期的诊治，其工作遵循“科学”的模式，集中体现了医学的科学性方面。
全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至无法治愈的各种病患的长期照顾，其工作遵循“照顾”的模式，最高价值既有科学性又有艺术性和公益性。
2服务内容和方式上的区别：专科医生所处理的多为生物医学上的重病，往往需要动摇昂贵的医疗资源，以解决少数人的疑难问题。
全科医疗处理的多为常见健康问题，利用低廉的成本维护大多数命中的健康。
3全科医疗与专科医疗的联系：他们是一种互补互助的关系1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务全科医生应诊中的四项主要任务（1）确立并处理现患问题：中心任务；（2）对连续性问题进行管理；（3）根据时机提供预防性照顾；（4）改善病人的就医遵医行为。
全科医学主治医师基础知识-儿童保健-2
全科医学主治医师基础知识-儿童保健-2(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1/A2{{/B}}(总题数：43，分数：86.00)1.关于Apgar评分，恰当的是∙ A.Apgar评分观察以下5项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色∙ B.一般于出生后2分钟和5分钟分别进行检查和评分∙ C.Apgar评分观察以下5项指标：心跳、呼吸、肌张力、弹足底或用导管插鼻、皮肤颜色∙ D.一般于出生后2分钟和10分钟分别进行检查和评分∙ E.Apgar评分观察以下4项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.分娩后发生窒息不恰当的处理原则是∙ A.避免躁动和哭闹∙ B.给氧∙ C.迅速清除呼吸道分泌物∙ D.保持体温∙ E.纠正酸中毒及预防脑水肿（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：3.关于新生儿湿肺，不恰当的是∙ A.多见于剖腹产∙ B.又称新生儿暂时性呼吸困难∙ C.约于出生后2～5小时出现呼吸急促∙ D.症状比体征往往严重∙ E.预后不良（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：4.下列不属于早产儿护理要点的是∙ A.预防感染∙ B.合理喂养∙ C.保暖∙ D.测量体重∙ E.供氧（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：5.新生儿访视内容不包括∙ A.尽可能为产妇做全面体检∙ B.指导护理∙ C.了解新生儿出生时的情况∙ D.指导喂养∙ E.为新生儿体检（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：6.下列为“胎儿期保健的重点内容”，哪项不恰当∙ A.为孕妇考虑较好的生活和工作条件∙ B.孕期指导不包括心理和性生活指导∙ C.妊娠早期开始的产前检查和卫生指导∙ D.积极预防和治疗各种疾病∙ E.合理用药（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：7.下列关于“新生儿期保健的重点内容”的说法，哪项不恰当∙ A.预防感染∙ B.预防产伤和窒息∙ C.指导喂养∙ D.指导护理∙ E.保健医生不负责新生儿期常见疾病的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：8.维生素D缺乏性佝偻病的常见原因不包括∙ A.食物中钙磷含量不足或比例不合适∙ B.维生素D摄入不足∙ C.肾上腺肿瘤∙ D.生长过速∙ E.日光紫外线照射不足（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：9.下列不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是∙ A.手镯征∙ B.多汗∙ C.夜惊∙ D.枕秃∙ E.易激惹（分数：2.00）A. √C.D.E.解析：10.不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是∙ A.生长发育过快∙ B.外伤失血∙ C.体内储备不足∙ D.食物中摄入铁不足∙ E.疾病引起铁消耗或丢失过多（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：11.下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面∙ A.血红蛋白在100g/L以下(不包括100g/L)∙ B.血红蛋白在110g/L以下(包括：110g/L)∙ C.左手无名指端血测定，铁氰化法，血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L) ∙ D.血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)∙ E.血红蛋白在100g/L以下(包括100g/L)（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：12.小儿营养性缺铁性贫仇的预防不包括∙ A.预防寄生虫病∙ B.合理营养∙ C.锻炼身体∙ D.预防感染性疾病∙ E.定期体检（分数：2.00）A.C. √D.E.解析：13.关于小儿单纯性肥胖症，以下哪种说法是不正确的∙ A.我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势∙ B.单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多∙ C.一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系∙ D.单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病∙ E.单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：14.晒太阳对哪种小儿保健意义最大∙ A.单纯性肥胖症患儿∙ B.营养性缺铁性贫血患儿∙ C.体质弱，经常生病的小儿∙ D.经常感冒的小儿∙ E.北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：15.维生素D缺乏性佝偻病的诊断不包括∙ A.体征∙ B.症状∙ C.实验室检查∙ D.病史∙ E.预防接种史（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：16.用于治疗营养性缺铁性贫血的铁剂，宜∙ A.任何时间，无所谓∙ B.饭前服用∙ C.饭后服用∙ D.睡前服用∙ E.与碱性物质一同服用（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：17.下列哪项不是服用铁剂的副作用∙ A.呕吐∙ B.恶心∙ C.胃部不适∙ D.腹泻∙ E.黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：18.小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是∙ A.药物(极严重时)∙ B.增加运动(活动)量∙ C.膳食管理∙ D.如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价∙ E.夏令营活动（分数：2.00）A.C.D. √E.解析：19.不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指∙ A.主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食∙ B.保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30% ∙ C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食∙ D.控制脂肪摄入量∙ E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：20.儿童生长发育最快的时期是∙ A.学龄期、青春期∙ B.幼儿期、学龄期∙ C.婴儿期、青春期∙ D.婴儿期、幼儿期∙ E.婴儿期、学前期（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：21.早期母乳喂养中的不正确观点是∙ A.正确的哺乳姿势∙ B.早开奶∙ C.母婴同室∙ D.母乳充足无需补充其他食品∙ E.定时定量（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：22.计划免疫外常用疫苗是∙ A.麻疹疫苗∙ B.乙脑疫苗∙ C.卡介苗∙ D.乙肝疫苗∙ E.百白破三联混合制剂（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：23.恰当选择新生儿轻度窒息的Apgar评分标准∙ A.＜3分∙ B.＜2分∙ C.8～9分∙ D.7～8分∙ E.4～7分（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：24.下列哪项不是青春期心理行为的特点∙ A.独立意识增强∙ B.对性发育困惑不解∙ C.情绪波动大∙ D.不正常性行为∙ E.青春幻想（分数：2.00）A.C.D. √E.解析：25.孕35周分娩出男婴，体重2300g。
全科医学主治医师基础知识-全科医学概论-2_真题-无答案
全科医学主治医师基础知识-全科医学概论-2(总分100,考试时间90分钟)A1/A21. 医学伦理学的基本原则中不包括A.公正原则 B.有利原则 C.人道原则 D.救死扶伤原则 E.公益原则2. 以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括A.尊重患者的权利 B.重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观 C.满足患者提出的各种要求 D.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效 E.注重提供机会性的预防服务3. 关于家庭评估的理解恰当的是A.家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 B.家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C.家庭评估是对家庭结构的一种分析 D.家系图属于家庭评估类型中的主观评估 E.家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估4. 健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A.以SOAP形式的问题描述 B.问题描述和病程流程 C.患者的基础资料和问题目录 D.问题目录和以SOAP 形式的问题描述 E.对问题的处理计划5. POMR记录方式的优点不包括A.促进门诊服务中的教学与科研 B.有利于医疗质量管理和评价 C.利于节约经费 D.简洁明了、重点突出 E.利于信息化管理6. 全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A.该病的死亡率 B.该病的发病率 C.该病的现患病率 D.医生根据症状判断患者患该病的概率 E.该患者在服务人群中所占的比例7. 以患者为中心的患者管理，基本内容是指A.给予支持、提出用药的建议 B.给患者提供信息支持和适当的解释 C.开处方、进行持续性的预防和随访 D.适当的转诊和实验室检查 E.以上全部内容8. 家庭评估的主要适应证包括A.遵医性不良 B.家庭生活压力事件 C.儿童行为问题 D.频繁的急性发病和无法控制的慢性病 E.以上全部内容9. 社区卫生服务计划的内容不包括A.活动地点和指标 B.服务对象的人数 C.时间安排和经费预算 D.本活动的长期健康效益 E.质量控制措施10. 编制家系图时，其基本设计应为A.在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间 B.涵三代或三代以上 C.子女应按年龄大小依次从左向右排列 D.夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况 E.包括以上全部内容11. 母乳不足时婴儿喂养乳品的最佳选择是A.鲜奶 B.酸奶 C.配方奶 D.羊奶 E.脱脂奶12. 恰当选择婴儿辅食添加时间A.生后2～3个月 B.生后1～2个月 C.生后8～10个月 D.生后4～6个月 E.生后7～9个月13. 体现全科医疗特性的服务A.连续性服务 B.综合性服务 C.人格化、个性化服务D.协调性、可及性服务 E.以上全对14. 主要问题目录所记录的问题一般指A.患者的危险因素和不良行为 B.患者所患的疾病名称 C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况 D.患者会诊及转诊的记录 E.患者难以解释的症状和体征15. 家庭评估的主要目的A.发现家庭健康问题 B.了解家庭发展历史 C.进行家庭生活干预 D.了解患者所处的家庭地址 E.了解家庭的生活困难16. 世界卫生组织指出“健康”不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是A.躯体和心理适应方面的完好状态 B.躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态 C.精神上、心理上和环境适应方面的完好状态 D.心理和社会适应方面的完好状态 E.躯体和社会适应方面的完好状态17. 发展中国家，卫生资源有限，更应该突出A.提高人均寿命 B.增加医院 C.增加医疗设备 D.发展社区卫生服务 E.重视延年益寿研究18. 下述哪项不是“持续性照顾”的内容A.为临终老人服务 B.为健康青年人服务 C.为已转诊至专科医院的患者出院后服务 D.患者需要的所有医疗服务 E.为亚健康中年人服务19. 全科医疗是一种怎样的医疗照顾A.以门诊为主 B.以急诊为主 C.以住院为主 D.以上门服务为主 E.以转诊为主20. 全科医疗中的医患关系模式最主要是A.主动-被动型 B.指导-服从型 C.平等伙伴型 D.服务-消费型 E.相互参与型21. 全科医生需要全面收集患者的“三维”资料，包括A.症状、体征、理化检查 B.个人、家庭、社会资料 C.身体、行为、环境状况 D.生理、心理、社会背景 E.现病史、既往史、家族史22. 临床预防服务不包括以下哪项内容 A.疾病筛查 B.免疫接种 C.居民普查 D.患者教育 E.周期性健康检查23. 筛查是属于A.健康促进 B.二级预防 C.三级预防 D.一级预防 E.疾病诊断24. 家庭的内在结构不包括A.家庭类型 B.权力结构 C.家庭角色 D.沟通类型 E.价值观25. 家庭内资源不包括下列哪项A.爱的支持 B.维护支持 C.**支持 D.经济支持 E.信息和教育26. 全科医生给患者开药时不应考虑A.患者家属的需要 B.患者的遵医行为 C.药物的过敏问题 D.药物的价格 E.药物的不良反应27. 一位40岁的强壮父亲，整天游手好闲，却要求其6岁的儿子每天上街乞讨必须满50元，否则将挨打或挨饿。
全科医学主治医师相关专业知识-2
全科医学主治医师相关专业知识-2(总分：46.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2(总题数：46，分数：46.00)1.多并发急性胰腺炎和附睾炎的疾病是A．流行性腮腺炎B．流行性感冒C．十二指肠溃疡D．溃疡性结肠炎E．幼儿急疹（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是A．吗啡B．布洛芬C．氯胺酮D．可待因E．去痛片（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.患者，男，28岁。
近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。
检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。
其最可能的合并症是A．前庭神经炎B．梅尼埃病C．中枢性眩晕D．迷路炎E．位置性眩晕（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.眼部碱性烧伤的特点A．碱对蛋白质有凝固作用B．碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深部扩展C．碱烧伤一般不深D．不易造成睑球粘连E．碱能溶解脂肪和蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：碱性物质能溶解脂肪和蛋白质，使组织分解坏死，很快向深层组织渗透，所以碱性烧伤的后果很严重。
5.急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2％石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A．仅有止痛作用B．没有抗生素水溶液效果佳C．对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D．油剂不易经穿孔进入中耳E．上述都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：石炭酸甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用，故发生鼓膜穿孔时应立即停用。
6.精神分裂症最常见的幻觉是A．触幻觉B．视幻觉C．嗅幻觉D．听幻觉E．味幻觉（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：精神分裂症最常见的幻觉是听幻觉。
7.男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。
体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是A．新生儿水肿并肺炎B．新生儿硬肿症并肺炎C．新生儿败血症D．新生儿皮下坏疽E．新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.诊断乳癌可靠的特殊检查是A．放射性核素检查B．钼靶照相C．红外线扫描D．乳腺超声E．细针穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：细针穿刺是诊断乳腺癌的重要检查。
全科医学基础2整理
第四节 病人管理与教育
二、对病人做详细的解释和必要的教育 （一）应向病人解释的内容有： 1、可能是什么原因导致的疾病，产生的机制是什么？ 2、问题是否严重，预后如何？ 3、最好的处理方案是什么，需要付出什么代价？ （二）应对病人教育的内容有： 1、正确认识已发生的疾病或问题 2、应珍惜自己的生命和健康 3、参与有关诊疗决策的教育及执行相应方案时的注意事项 4、病人、医生、病人亲属分别扮演什么角色 5、培养健康行为和遵医行为，提高病人的自我保健能力
第二节 以病人为中心的 应诊过程及服务内容
二、作出临床判断与评价 全科医生首要的任务先排除病人某种躯体问题， 比如血压高、腹泻、发热、咳嗽、外伤等，必要时作 辅助检查，还应关注病人的心理与社会因素，如生活 的压力、家庭或工作中的问题对病人的影响，为临床 判断与评价作参考。 三、病人参与临床决策 如果没有病人的参与和认同、再好的健康目标和 处置计划也难以成功实施。全科医生的治疗方案应考 虑病人的利益，比如病人家境贫寒，力求选择最便宜、 最可靠、最方便、最符合病人经济利益的治疗方案。
第四节 病人管理与教育
(二)病人管理的基本内容 1、支持或解释 2、告诫或建议 3、处方:全科医生开处方时,要遵循国家的有关处方管理规定,同时 注意明确下列问题: (1)临床用药的目的是什么?是治愈还是对症治疗? (2)有否证据证明该药确有疗效？ （3）注意比较使用该药物的利弊，副作用可否耐受？费用可否承担 得起？有否药物过敏等问题？ 4、转诊 5、实验室检查和其他辅助检查 6、观察或随访 7、预防：要体现“防治结合、预防为主”的工作方针
第三节 以病人为中心的 四项应诊任务
（二）改善病人的遵医行为 遵医行为或称依从性，是指病人对医护人员的建议、要 求遵守的程度，它包括服药、按预约复诊、执行推荐 的预防措施等。遵医行为在全科医疗服务中是一个十 分关键的指标和管理环节。 1、遵医行为的影响因素： ⑴病人认识不足 ⑵病人健康信念问题 ⑶药物处方的特性 ⑷经济状况和人际支持 ⑸医患关系和医疗照顾方式
全科主治医师考试基础知识 基本卫生保健概论 02
第二单元基本卫生保健概论一、A11、我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上，要把A、农村作为卫生工作的长期战略重点B、城市作为卫生工作的长期战略重点C、西部作为卫生工作的长期战略重点D、中西部作为卫生工作的长期战略重点E、西部和东北部作为卫生工作战略重点2、初级卫生保健的意义有A、使全人类都健康B、使全人类都文明C、使全人类都幸福D、是社会经济的组成部分E、是安定团结发展的组成部分3、实现“人人享有卫生保健”的基本策略和途径是A、社区卫生服务B、初级卫生保健C、健康教育D、健康促进E、全民健身4、初级卫生保健又称A、低级卫生保健B、农村卫生保健C、一级卫生保健D、基层卫生保健E、以上都不是5、21世纪“人人享有卫生保健”的实施策略是A、将与贫困作斗争作为工作重点B、改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病C、全方位促进健康D、动员各部门合作E、以上均正确6、人人享有卫生保健的含义并不是指A、医护人员将为世界上每一个人治愈全部疾病B、人们能运用比现在更好的办法去预防疾病，减少不可避免的疾病和伤残导致的痛苦C、公平地分配一切卫生资源D、卫生保健进人家庭、学校、工厂和社区E、使所有的个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务7、下面哪项不属于临床预防医学的特征A、是在临床场所执行的B、是一种群体预防C、主要针对慢性病D、对象是健康人和“无症状”患者E、是一级和二级预防的结合【答案解析】第三级预防又称临床(发病后期）预防。
针对发病后期采取治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。
8、下列哪项不属于第一级预防A、预防生活方式疾病B、医生同病人共同检测疾病C、预防接种和计划免疫D、保持良好的社会心理状态E、以上都不属于【答案解析】选B。
第一级预防又称病因（发病前期）预防，是最积极的预防措施。
其内容包括特殊预防、增进机体健康、改善生活和生产环境三个方面。
9、关于三级预防，下列说法正确的是A、第二级预防又称病因预防B、第一级预防指做好“三早”预防工作C、第三级预防包括非特异性和特异性措施两大类D、第三极预防也称临床前期预防E、计划免疫属第一级预防【答案解析】选E。
全科主治医师(基础知识)
基础部分全科医学概论：★全科医疗与专科医疗服务的显著区别为：提供家庭式照顾。
★全科医疗最大的特点为：长期负责式照顾。
★当今医学模式是：生物——心理——社会医学模式。
★全科医师与专科医师所处的工作环境和面临的工作不同，故全科医师需要有：独特的态度、技能和知识。
★世界卫生组织提出健康是：躯体、心理及社会适应的完好状态。
★全科医师提供的服务：是方便、经济、有效的一体化基层医疗保健服务。
★家系图的目的：对家庭背景和潜在的健康问题作出总结。
★全科医学正式建立于：20世纪60年代的新型临床二级专业学科。
★全科医学属于：临床二级学科。
★全科医疗中，患者的管理原则包括：使用替代疗法、向患者详细解释病情、考虑药物副作用及医疗费用、考虑相关伦理学问题、充分利用社区和家庭资源等。
★冠心病的一级预防为：减少油腻食物（主要是饱和脂肪酸）的摄入。
★宣传“吸烟有害健康”，为疾病预防中的：一级预防。
★定期进行健康检查属于：二级预防。
★筛查属于：二级预防。
★临床期预防属于：三级预防。
★一级预防：病因预防；二级预防：临床前期预防，防“三早”；三级预防：对症治疗，防止病情恶化。
★全科医疗与专科医疗的相同之处是：疾病的药物治疗方法。
★全科医疗与专科医疗的共同点：是否以治愈率和患者满意度为考核服务质量。
★有利于医患交流的做法：必要的重复、注意语言个体化、及时表扬与鼓励、使用副语言与身体语言，不能设定程序化、固定化的礼貌用语。
★全科医师一般的家庭照顾工作特点：提供医疗咨询、治疗、预防和教育。
★全科医师解决临床问题，分析病人的“三维”资料，包括：个人、家庭、社会背景。
★社区诊断资料来源于：社区文献资料、健康档案资料、社区调查、社区筛查，不包括询问病史。
★全科医师临床预防服务包括：组织社区重点疾病筛查、对个体服务对象提供周期性检查检查、对适宜对象免疫接种、在接诊中对患者提供有针对性的教育与生活方式咨询，不包括对社区全人群定期进行健康教育。
★现代社会家庭结构主要的类型为：核心家庭。
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全科医学主治医师基础知识基本卫生保健概论-(2)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 以下关于社区卫生服务的叙述不正确的是A.社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节B.社区卫生服务体系建设应坚持政府主导、鼓励社会参与C.社区卫生服务机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务D.社区卫生服务机构与综合医院属于竞争关系E.社区卫生服务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点答案：D[解答] 社区卫生服务机构与医院是分工协作关系，社区卫生服务机构与大中型医院实行多种形式的联合与合作，开展分级医疗和双向转诊。
2. 社区卫生服务提供基本医疗服务主要内容包括A.一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗B.社区现场救护C.体检服务D.转诊服务E.以上均正确答案：E[解答] 社区卫生服务提供的基本医疗服务一般包括：①一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗；②社区现场救护；③体检服务；④转诊服务；⑤家庭卫生服务，包括家庭出诊、家庭护理、家庭病床等；⑥疾病恢复期的康复医疗服务；⑦中医药(民族医药)技术服务；⑧卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务等。
A.专科医生B.全科医生C.护理人员D.药剂师E.康复医生答案：B4. 下列对社区卫生服务的描述不正确的是A.以人的健康为中心B.以家庭为单位C.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点D.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体E.是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务答案：E[解答] 社区卫生服务是一种有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务，提供的是从出生到死亡的全过程服务，对人的整个生命周期提供照顾。
5. 最早提出“社区”这一专业名词的是A.希波克拉底(Hippocrates)B.弗洛伊德(S. Freud)C.汤尼斯(F. Tonnies)D.吴文藻E.费孝通答案：C[解答] 最早使用“社区”这一概念的是19世纪德国社会学家汤尼斯。
6. 关于社区的定义，以下说法错误的是B.生活方式和文化背景完全不同C.有一定的地域D.有一定的生活服务设施E.有相应的管理机构答案：B7. 社区主要构成要素是A.有集居的一群人和一定的地域B.有一定的生活服务设施C.居民之间发生种种社会关系D.为谋求规章制度具体落实，产生一种社会群体的机构E.以上要素都必须具备答案：E[解答] 社区是指由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。
社区的构成须具备以下5个基本要素：①一定的人群；②一定的区域；③有一定的生活服务设施；④具有特定的文化背景和生活方式；⑤一定的生活制度和管理机构。
8. 世界卫生组织认为，一个有代表性的社区人口数和面积是A.5万～10万，0.5万～5万平方公里B.5万～10万，5万～10万平方公里C.10万～30万，0.5万～5万平方公里D.10万～30万，5万～10万平方公里E.10万～30万，10万～30万平方公里答案：C9. 构成社区的最基本要素是A.人群和地域C.文化背景及生活方式D.生活制度及管理机构E.社区活动答案：A10. 在我国，城市社区主要是指A.街道B.居委会C.街道、居委会D.区县E.城镇答案：C11. 在我国，城市社区主要是指街道、居委会，在农村主要是指A.区B.区、乡镇C.乡镇D.乡镇、村E.以上均不正确答案：D[解答] 在我国，城市的社区可以是街道或居民小区，农村社区可以是乡(镇)或行政村落。
12. “社区”将具有不同文化背景、生活方式、人生观和价值观的个人、家庭、团体聚集在一起，提供彼此沟通、交流的机会，提倡共同参与社区活动，这体现了社区的哪种功能A.空间功能B.连接功能C.社会化功能E.传播功能答案：B13. 关于社区的类型划分正确的是A.居民社区B.企业社区C.城市社区D.农村社区E.以上均正确答案：E[解答] 在我国一般将社区分为城市社区与农村社区，也可以分为功能社区和生活社区。
14. 以下属于功能社区的是A.街道B.乡C.镇D.村E.学校答案：E[解答] 在我国，街道、乡(镇)、村为生活社区，企、事业单位等属于功能社区。
15. 下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是A.每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务B.居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的C.每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务D.均等化并不是平均化公共卫生服务答案：C[解答] 基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，但并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。
目前我国提供的基本公共卫生服务很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此均等化并不是平均化。
16. 促进基本公共卫生服务逐步均等化的主要任务是A.制定和实施基本公共卫生服务项目B.实施重大公共卫生服务项目C.提高服务能力D.规范管理和转变运行机制E.以上均正确答案：E17. 关于我国建立全科医生制度的总体目标错误的是A.在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度B.基本形成统一规范的全科医生培养模式C.基本形成“首诊在基层”的服务模式D.全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系E.基本实现城乡每万名居民有4～5名合格的全科医生答案：E[解答] 我国建立全科医生制度的总体目标为：到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2～3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
A.全科医生岗位培训B.全科医生转岗培训C.全科医生“5+3”培养模式D.全科医生学历教育E.全科医生继续教育答案：C[解答] 《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出，要规范全科医生培养模式。
将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。
19. 第一级预防的目的是A.防止疾病发展B.防止疾病恶化C.防止病残D.防止疾病发生E.及早发现疾病答案：D20. 在影响人类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是A.生物因素B.环境因素C.生活方式因素D.卫生保健因素E.遗传因素答案：C[解答] 在影响人类健康的诸多因素中，生活方式因素占75%，环境因素占10%，生物因素占8%，而遗传因素占7%。
21. 一级预防的内容不包括A.全球性预防策略B.健康促进C.筛检D.婚前卫生E.儿童保健答案：C22. 社区预防的策略的综合性表现为A.从以群体预防为主转向个体、家庭和群体相结合B.从生物预防扩大到心理行为和社会预防C.从独立的预防服务转向防治结合D.从被动预防转向个体和社会要对健康负责的主动预防E.以上均正确答案：E23. 以下属于二级预防的内容是A.疾病的早发现早诊断B.预防接种C.预防并发症D.促进康复E.预防疾病发生答案：A24. 影响健康的主要因素有A.吸烟、饮酒、饮食、运动B.行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境D.行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E.自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低答案：D25. 实现农村卫生服务体系建设发展目标的措施是A.加大投入B.改善农村卫生机构的基础设施条件C.改革管理体制和运行机制D.加强卫生技术人员的培养E.以上均正确答案：E26. 性传播疾病的第一级预防措施不包括A.开展宣传教育B.社会综合治理C.开展性病监测监督工作D.建立健全性病机构E.规范进行诊治答案：E27. 某城市为了提高市民的健康状况，决定在今后五年内，建一个大型的生态娱乐公园和两个现代化的体育馆。
这些措施为社会预防中的A.一级预防措施B.二级预防措施C.三级预防措施D.一、二级预防措施E.二、三级预防措施答案：A28. 某中学生两年来，抑郁，心事重重，成绩由前10名一路下降到35名以后，对同学的言语十分敏感，班主任建议她去做心理咨询。
这种心理咨询为A.一级预防措施B.二级预防措施C.三级预防措施D.一、二级预防措施E.二、三级预防措施答案：B[解答] 一级预防：就是病因预防，比如环境改善、增强体质、免疫接种等；二级预防：就是临床前预防，在疾病的前期早发现、早诊断、早治疗，这样可以避免疾病加重，早治愈；三级预防：就是临床预防，对疾病及时有效的治疗，防止恶化，预防并发症，促进康复，延长寿命。
29. 恶性肿瘤的一级预防的重点是A.早期发现病人B.消除环境致癌因素C.早期诊断治疗病人D.注意饮食卫生和习惯E.加强体育锻炼答案：B30. 以下哪项不是病因预防的措施A.改善生产、生活环境B.开展健康教育C.开展计划免疫D.进行定期检查E.开展体育锻炼答案：D[解答] 一级预防亦称病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。
这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故等。
这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。
31. 疾病筛查的目的是早期发现尚处于发病潜伏期的病人，属于预防医学的范畴，为三级预防中的A.二级预防B.一级预防C.三级预防D.家庭预防E.个体预防答案：A32. 关于社区预防保健实施原则错误的是A.以健康为中心B.从影响健康的因素考虑预防策略C.强调综合性服务但更应突出预防D.卫生是卫生行政部门和医院的事E.卫生决策必须循证答案：D[解答] 卫生是每个人和每个部门的事。
大卫生观把卫生工作看成是全社会的事业、全民的事业，看作是人类生存和发展的基本要素。
强调卫生工作的社会性和全体性，社会中每个家庭和个人都有义务为自己和他人的健康负责，参与到社区的卫生活动中来；社区政府机构、企业、媒介和服务系统等所有部门都必须考虑他们的政策与行动对健康的影响，要对社区人群的健康负责。
33. 二级预防是针对疾病自然史的哪个阶段A.无危险阶段B.出现危险因素C.致病因素出现D.症状出现E.体征出现答案：C[解答] 二级预防又称为临床前期预防，即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。
二级预防是针对致病因素出现阶段，此阶段危险因素转变为致病因素，对机体产生危害的作用逐渐显现。