初级卫生保健的概念和原则
《基本公共卫生服务实务》课程标准
《基本公共卫生服务实务》课程标准课程编号：Z2431108 适用专业：临床医学培养层次：大专课程类别：专业核心课修课方式：必修教学时数：54总学分数：3一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介《基本公共卫生服务实务》主要研究城乡居民健康建档、健康教育、预防接种；面向所有人群、特殊人群健、患病人群健康管理服务；传染病及突发公共卫生事件应急处理以及卫生技术监督协管服务，以促进人群健康为目的，是全国高等卫生职业教育创新技能型“十三五”规划的重要学科。
2.课程性质《基本公共卫生服务实务》这门课除绪论外，分为12章，其中绪论主要介绍初级卫生保健、疾病三级预防策略及公共卫生服务等相关基础知识，第1章至第12章根据国家基本公共卫生服务规范项目设置了面向所有人群，特殊人群和患病人群，传染病及突发公共卫生事件应急处理等项目内容，共54学时，与临床医学其他学科有着广泛的交叉和联系，是三年制临床医学专业的核心课程。
3.在课程体系中的地位本课程以国家基本公共卫生服务规范为重要依据，将岗位工作需要的基本理论，基本知识，基本技能等进行序化整合，能更好的为各级卫生行政部门和乡镇卫生院指导考核乡村医生业务能力和专业水平。
4.课程作用通过本门课的学习，能够熟练掌握临床诊疗的基本知识与技能，具备实施城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种等国家基本公共卫生服务项目的综合实践能力，更好的胜任基层卫生服务机构岗位。
（二）设计思路1.课程设计理念本课程通过基本公共卫生服务知识的学习和专业技能训练，使学生能综合运用所学知识进行城乡居民健康档案建设管理与使用、制定健康教育计划并开展健康宣教、对重点人群重点疾病进行健康管理，为城乡居民提供正确规范的基本公共卫生服务，是临床医学专业的专业核心课程。
2.课程设计思路《基本公共卫生服务实务》的教学必须贯彻理论联系实际的原则，采用医学中的实例引导，穿插知识链接，考点提示，知识小结，讲述基本概念及基本原理，必须贯彻启发性教学原则，本课程通过讲授、课堂实训、课堂讨论，使学生熟悉基本公共卫生服务实务的基本理论、方法应用，通过课后复习、完成作业，加深对基本理论和概念的理解，进一步掌握基本方法。
初级卫生保健的主要内容及组织实施【精选文档】
初级卫生保健的主要内容及组织实施一、初级卫生保健的含义1977年5月第30届世界卫生大会通过了举世闻名的“2000年人人享有卫生保健”（Health for All by the Year 2000）的决议，指出世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标是：到2000年，使世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面的富有成效的那种健康水平。
为推动这一全球卫生战略目标的实现，1978年，世界卫生组织和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议。
会议发表的《阿拉木图宣言》明确提出：推行初级卫生保健（Primary Health Care,PHC）是实现“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和主要途径。
我国卫生部、国家计委、农业部、国家环保局、全国爱卫会联合颁布的《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》（试行）中，对初级卫生保健的定义做了如下表述：“初级卫生保健是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务”。
实施初级卫生保健是全社会的事业。
就国家而言，实施初级卫生保健是政府的职责。
就人民群众而言，人人都有权享受初级卫生保健，人人都有义务参与初级卫生保健并为此作贡献。
就卫生工作而言，实施初级卫生保健是为全体居民提供最基本的卫生保健服务，来预防疾病与促进人民健康，提高全民族的身体素质。
初级卫生保健并不是一个全新概念，它是在总结过去各种卫生服务方式，并吸收了一些新的经验而逐渐形成的。
早在20世纪50年代初，许多发展中国家通过群众运动来消灭疾病，经过大规模的防治活动，一些传染病的流行得到了有效的控制。
但正如世界卫生组织总干事所指出的，在这些运动以后，必须建立经常从事控制和预防疾病、促进健康的卫生服务机构。
否则，只能取得暂时效果。
70年代，世界卫生组织的一项关于医疗服务发展的研究表明，人们对医疗保健普遍感到不满。
有一些发展中国家，已经开始摒弃传统的西方保健模式，并引用新的方法来满足人民对卫生保健的需求。
初级卫生保健的内容
初级卫生保健的内容初级卫生保健。
初级卫生保健是指在日常生活中，通过一些简单的方法和技巧来保持身体健康和预防常见疾病的一种健康保健方式。
它包括了许多方面的内容，如个人卫生、饮食健康、运动锻炼、心理健康等。
下面我们将从这些方面来详细介绍初级卫生保健的内容。
首先，个人卫生是初级卫生保健的重要组成部分。
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持身体清洁、定期洗澡等，可以有效预防许多传染病的发生。
此外，定期修剪指甲、清洁牙齿、保持口腔卫生也是非常重要的。
这些简单的个人卫生习惯可以帮助我们远离疾病，保持身体健康。
其次，饮食健康也是初级卫生保健的重要内容。
合理的饮食结构对于身体健康至关重要。
我们应该多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入谷物、蛋白质和脂肪，避免摄入过多的油脂和糖分。
此外，饮食要有规律，不要暴饮暴食，避免过度饮酒和吸烟。
通过良好的饮食习惯，我们可以预防许多慢性疾病的发生，保持身体健康。
再者，运动锻炼也是初级卫生保健的重要环节。
适量的运动可以增强身体的免疫力，改善心肺功能，预防肥胖和心血管疾病。
我们可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，每天坚持一定的运动时间。
通过坚持运动，我们可以保持身体的健康和活力。
最后，心理健康也是初级卫生保健的重要内容。
良好的心态对于身体健康同样至关重要。
我们应该学会放松自己，避免长时间的紧张和焦虑。
可以通过阅读、听音乐、与朋友交流等方式来放松自己，保持心情愉快。
此外，及时解决心理问题，避免长期的情绪困扰，也是非常重要的。
综上所述，初级卫生保健涵盖了个人卫生、饮食健康、运动锻炼、心理健康等多个方面。
通过良好的卫生保健习惯，我们可以预防许多常见疾病的发生，保持身体健康。
因此，我们应该重视初级卫生保健，养成良好的生活习惯，让健康成为我们生活的底色。
医疗卫生方针及保健体系
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2000年人人享有卫生保健：具体目标
（6）人民都能得到足够的营养。 （7）所有儿童都得到主要传染病的免疫接种。 （8）发展中国家的传染病在公共卫生学上的重要
程度，到2000年不超过发达国家1980年的程度。 （9）使用一切可能的方法，通过影响生活的方式
死灰复燃，并在各地泛滥成灾。 由外国传入的艾滋病迅速蔓延，每年感染人数以
30%的速度上升。 上世纪五、六十年代已被送走的瘟神血吸虫病又卷
土重来。 职业病严重、精神病发病率上升、自杀率远远超过
世界平均水平、食品卫生和环境卫生恶化 ……
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现在全国县级以下公共卫生机构只有三分之 一仍在较为正常地运转，另外三分之一正在 瓦解的边缘挣扎，还有三分之一已经垮台了。
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在世界卫生组织2000年对191个成员国的卫生总体绩效评 估排序中，中国仅列144位 。比埃及（63）、印度尼西亚 （92）、伊拉克（103）、印度（112）、巴基斯坦 （122）、苏丹（134）、海地（138）还要低，
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公共卫生问题
目前，全国约有500万肺结核患者，居世界第二， 中国乙型肝炎病毒携带者的数量高居世界第一。 本来已被彻底消灭的各种性病（如淋病、梅毒）又
1998年，城镇人口平均每人享受相当于 130元的政府医疗卫生服务；乡村人口平均 每人享受相当于10.7元的政府医疗卫生服 务；前者是后者的13倍。
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从总体上讲，改革是不成功的！！！
《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议 》 －国务院发展研究中心课题组 2005年7月
基本卫生保健概论考点总结
第二章基本卫生保健概论框架1.初级卫生保健概述2.社区预防保健概述3.建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度第一节初级卫生保健概述一、概念（一）人人享有卫生保健首次提出1977年第30届世界卫生大会确立了“人人享有卫生保健”这一全球战略目标关系初级卫生保健是实现“人人享有卫生保健”的关键和基本途径总目标提出1998年5月日内瓦召开的第51届世界卫生大会目标①使全体人民增加期望寿命并提高生活质量；②国家之间和国家内改进健康公平；③使全体人民可持续发展的卫生系统提供服务提质量，促公平，持服务政策基础①与贫困做斗争②在所有环境中促进健康③使部门卫生政策相一致④将卫生列入可持续发展计划（二）初级卫生保健1.概念基本概念：最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务（基层卫生保障）真正含义（转后）真正含义居民角度必不可少的、人人都能享有，能负担起技术方法切实可行的、学术可靠，人民乐于接受卫生系统最基本服务，最基层保健组织，为卫生系统核心部分，最基础工作政府部门各级政府重要职责社会经济重要组成部分最基本，最重要2.初级卫生保健的原则合理布局不能忽视边远山区、少数民族地区或城郊居民社区参与社区主动参与有关本地区卫生保健的决策预防为主初级卫生保健的重点是预防和保健，是为促进健康服务，而不是单纯治疗疾病，各级医疗部门均应参与预防保健工作适宜技术所用技术应是能被接受的和适用的综合利用卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，它与营养、教育、饮水供应和住房等同属于人类生活中最基本的需要，这些要素对人民健康综合地起作用3.初级卫生保健的特点社会性初级保健是社会性目标，是一项社会系统工程群众性群众有享受卫生保健权利＋参与实施卫生保健义务艰巨性与规划比，差距还很大长期性人们的要求逐渐增高，疾病越来越多样二、初级卫生保健内容依据阿拉木图宣言基本任务健康促进健康教育，环保，合理营养，食品安全等预防保健采取措施预防疾病合理治疗早发现早治疗社区康复通过综合措施恢复功能，重获生活学习，社会活动能力基本内容①健康教育；②食品安全及营养；③供应安全用水和卫生设施；④妇幼保健和计划生育；⑤预防接种；⑥预防和控制地方病；⑦常见病和外伤的合理治疗；⑧提供基本药物；⑨运用一切方法预防和控制非传染病，促进精神卫生下列不属于初级卫生保健基本任务的是A.增进健康B.预防疾病C.随访患者D.治疗病伤E.康复服务『正确答案』C病人管理的基本内容三、初级卫生保健改革的内容和改革重点初级卫生保健以往的经验与当前改革重点四、初级卫生改革的四项措施1.全民保险的改革2.服务提供的改革3.公共政策的改革4.领导力的改革记忆：领导全民（开展）公共服务第二节社区预防保健概述一、社区预防保健实施原则1.以健康为中心2.从影响健康的因素考虑预防策略环境、生活行为、卫生服务（是否合理）、生物遗传因素3.强调综合性服务但更应突出预防4.卫生是每个人和每个部门的事5.决策必须循证6.适时监测与评估二、社区预防保健实施策略大哥治病主要在病情发作之前，由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。
初级卫生保健(一)
（三）提供卫生保健的指标：保健
可得性，物质可及性，卫生服务利用 情况，初级卫生保健普及面，转诊制 度普及面，卫生人力状况。 （四）健康状况指标：儿童营养状况 及社会心理发展，婴儿死亡率，儿童 死亡率，孕产妇死亡率，期望寿命。
全球应达到的具体目标
1、人人享有PHC和第一级转诊的卫生服务 2、人人参与 3、社区和政府共同承担其范围内成员的卫 生保健责任 4、政府对人民健康负责 5、人人享有安全饮水和环卫设施
WHO提出的HFA／2000的四类指标 WHO提出的HFA／2000的四类指标
（一）卫生政策指标：人人健康的政治义 务，资源分配，卫生资源分配的公平程 度，实现人人享有卫生保健目标的社区 参与，组织体制与管理程序。 （二）与卫生有关的社会及经济指标：人 口增长率，国民生产总值，收入分配， 工作条件，成人识字率，住房，食品供 应。
社会医学、卫生发展理论推动了卫生事业的进步 （1）20世纪50年代在生物—心理—社会医学模式的 影响下，人们的健康观发生重大变化； （2）20世纪60年代认识到健康是人类的基本权利， 人类在享有卫生服务方面应该得到公平的待遇； （3）认识到“健康与社会经济发展的双向性作用”； （4）20世纪70年代后期，理论和实践两方面证明， 初级卫生保健是实现人人享有卫生保健的关键和 基本途径。 中国卫生保健成功经验的启发
初级卫生保健（一）
教学内容： 1、人人享有卫生保健。 2、初级卫生保健。 基本要求： 1、掌握2000年和21世纪人人享有卫生保 健策略。 2、掌握初级卫生保健的基本原则和内容。
“2000年人人享有卫生保健”的含义 2000年人人享有卫生保健” （Health for all by the year 2000） 2000）
到2000年，世界上所有的人都达到在社 会和经济生活两方面富有成效的那样一 种健康水平。 不是指到2000年医生能治愈所有的疾病， 也不是指到2000年人人都不生病或成为 残疾。
简述初级卫生保健的基本要素
简述初级卫生保健的基本要素
在我们日常生活中，保持良好的卫生习惯是非常重要的。
初级卫生保健的基本要素有以下几点：
1.个人卫生：个人卫生是最基本的卫生保健要素之一。
我们每天都需要保持身体的清洁，包括洗手、洗脸、刷牙等。
保持身体清洁可以减少疾病传播的风险，保持健康。
2.环境卫生：环境卫生是指我们所处的生活环境是否干净整洁。
保持居住环境的整洁，定期清扫房间、清洗衣物等可以防止细菌滋生，减少疾病的发生。
3.饮食卫生：饮食卫生是保持身体健康的重要因素。
我们应该选择新鲜、卫生的食材，注意食物的储存和烹饪方式，以避免食物污染和食物中毒的发生。
4.良好的睡眠：睡眠是身体恢复和修复的重要过程。
保持良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，有助于提高身体的免疫力，预防疾病的发生。
5.定期体检：定期体检是预防疾病的重要手段。
通过定期体检，可以及时发现身体的问题并进行治疗，预防疾病的恶化。
6.心理健康：心理健康也是卫生保健的重要方面。
保持积极的心态，避免过度压力和焦虑，有助于身心健康的维持。
7.运动锻炼：适量的运动锻炼可以增强身体的免疫力，提高身体的抵抗力。
选择适合自己的运动方式，定期进行锻炼，有助于保持身体健康。
初级卫生保健的基本要素包括个人卫生、环境卫生、饮食卫生、良好的睡眠、定期体检、心理健康和运动锻炼。
通过遵守这些要素，我们可以有效地预防疾病，保持身体的健康和幸福。
让我们在日常生活中，注重卫生保健，为自己和他人创造一个健康的环境。
社区卫生服务管理
名词解释：1.卫生服务:是保障人民健康的重要方式.它是卫生部门使用卫生资源向居民提供医疗、预防和康复的过程.卫生服务的功能包括预防、诊断、治疗、康复、保健和健康促进.2.卫生系统：WHO定义为所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动总体。
3.初级卫生保健：是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。
4.社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为主骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续提供的基层卫生服务。
5.社区护理：是综合公共卫生与专业护理学的理论，为个人、家庭、社区提供促进与维持健康的一门完整的实务工作。
6.社区卫生服务管理：是指综合运用管理学的理论、方法和技术，通过组织、计划协调和控制等功能，充分地运用社区卫生中心所拥有的资源，使之发挥最大的效率，产生最大的效益，达到社区卫生服务的目标。
7.医学伦理：是指存在于医疗实践领域中的关系和秩序。
8.医德规范：是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则。
其内容主要是：公正与平等地对待患者；诚实与慎言守密；信任、尊重与爱护同行；热爱医学事业，不断进取，钻研与发展医学科学技术；廉洁奉公与文明行医等。
9.社区卫生服务伦理：是一般伦理学原理在社区卫生服务中的具体运用，即运用一般伦理学的原则来解决社区卫生服务过程中的医学道德问题。
10.伦理：是指调整人与人之间相互关系的道理和准则。
11.道德：是指由一定的社会经济关系决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。
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初级卫生保健的概念和原则
1. 概念
初级卫生保健是指通过预防和治疗常见疾病、提供基本卫生保健服务、促进健康生活方式等手段，为个人和社区提供基本的卫生保健服务。
它是卫生系统中的第一层级，是卫生保健提供体系的基础。
初级卫生保健的目标是提供全人群普遍可及的、基本的、综合性的卫生保健服务，以维护和提高个体健康水平，降低生病和死亡的风险。
2. 重要性
初级卫生保健在维护公众健康和预防疾病方面起着至关重要的作用。
以下是初级卫生保健的重要性：
2.1 关注全人群
初级卫生保健关注的是整个人群，而不仅仅是疾病患者。
它提供的是全人群的卫生保健服务，关注的是人们的整体健康状况。
通过预防性措施，它可以避免疾病的发生和扩散。
2.2 基本卫生服务
初级卫生保健为人们提供基本的卫生服务，包括常见疾病的诊断和治疗、健康检查、儿童免疫接种、医疗咨询等。
这些服务的提供可以帮助人们早期发现和治疗疾病，预防病情的恶化。
2.3 提供健康教育
初级卫生保健通过健康教育的方式向人们宣传健康知识和健康生活方式，引导人们养成良好的卫生习惯。
这有助于促进个人健康，减少疾病的发生。
2.4 降低医疗成本
初级卫生保健是医疗系统中最基本的层级，以低成本、高效率的方式为人们提供卫生服务。
通过在初级卫生保健中解决问题和提供治疗，可以减少对更高级别医疗资源的需求，降低医疗成本。
3. 规范和原则
3.1 全人群服务
初级卫生保健的服务对象是全人群，无论贫富、老少、男女，都应该得到平等的卫生保健服务。
这种全人群的服务是可及的、全面的，包括预防、治疗、康复等。
3.2 综合性卫生服务
初级卫生保健提供综合性的卫生服务，包括健康检查、诊断和治疗、健康咨询、健康教育、计划生育等多种服务。
这种综合性的服务可以从各个方面维护人们的健康和预防疾病。
3.3 预防为主、防治结合
初级卫生保健注重预防性工作，通过健康宣传、疫苗接种、健康检查等手段，预防疾病的发生。
同时，对于已经发生的疾病，初级卫生保健也进行治疗，以控制病情恶化。
3.4 健康教育与健康促进
初级卫生保健注重健康教育和健康促进工作，向人们宣传健康知识、教育健康技能、倡导健康行为。
通过此类工作，可以培养人们的自我保健意识，使其养成健康的生活方式。
3.5 客户关注和满意度
初级卫生保健关注患者的需求和满意度，提供舒适、安全、有效的医疗服务。
它重视与患者的沟通和互动，尊重患者的权益，使他们感到被尊重和关注。
4. 应用
初级卫生保健的概念和原则在实际的卫生保健服务中起着重要的指导作用，具体应用如下：
4.1 提供基本卫生服务
在初级卫生保健中，医生和医疗人员提供基本的卫生服务，如健康检查、疫苗接种、常见疾病的诊断和治疗等。
这些服务的提供有助于早期发现和治疗疾病，提高预防疾病的能力。
4.2 进行健康教育
初级卫生保健通过健康教育的方式向人们传递健康知识，宣传健康生活方式。
通过有针对性的健康教育和健康宣传，人们可以学习到有关疾病预防、健康饮食、运动等方面的知识，从而改变不良的生活方式，促进自身健康。
4.3 强调疾病预防
初级卫生保健强调疾病的预防，通过健康检查、疫苗接种等手段，早期发现潜在的健康问题，降低患病的风险。
此外，初级卫生保健还可以指导个人采取合理的预防措施，减少疾病的发生。
4.4 促进综合性卫生服务
初级卫生保健提供综合性的卫生服务，包括常见疾病的诊断和治疗、疾病预防、健康咨询等。
它不仅仅关注某一种疾病的治疗，还关注整体的卫生保健需求，为个人和社区提供多种卫生保健服务。
4.5 降低医疗成本
初级卫生保健通过提供低成本、高效率的卫生服务，降低了医疗成本。
在初级卫生保健中解决问题和提供治疗，可以减少对更高级别医疗资源的需求，降低整体的医疗成本。
结论
初级卫生保健是卫生系统中的基础，通过提供全人群的基本卫生服务、强调疾病预防和健康教育，可以维护公众健康，降低疾病的发生和扩散。
初级卫生保健的原则和概念在实际卫生保健中具有广泛的应用，对于改善人们的健康状况和减少医疗成本具有重要意义。