盐酸奥布卡因凝胶延时
盐酸奥布卡因凝胶配合中药熏洗对痔术后疼痛及恢复进程的影响
盐酸奥布卡因凝胶配合中药熏洗对痔术后疼痛及恢复进程的影响作者：张亚梅吕小平来源：《云南中医中药杂志》2018年第10期摘要：目的观察盐酸奥布卡因凝胶配合中药熏洗对混合痔PPH术后疼痛及恢复进程的影响。
方法将符合纳入标准的100例混合痔患者，依据住院号尾号随机分为2组，每组50 例，均行痔上黏膜环切术（PPH）+外痔切除术，对照组术后中药熏洗，观察组则给予盐酸奥布卡因凝胶配合中药熏洗，比较2组临床疗效、大便前后及坐浴后VAS 评分、平均疼痛持续时间、住院时间等。
结果观察组大便时、坐浴后、坐浴后0.5h、坐浴后1hVAS评分分别明显低于对照组，差异有统计学意义（P关键词：盐酸奥布卡因凝胶；中药熏洗；混合痔；痔术后疼痛中图分类号：R657.1+8 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）10-0046-02痔是一种临床常见疾病，发病率高，早期多以保守治疗为主，效果不佳时最终需手术治疗。
手术方式多种多样，术后持续而剧烈的疼痛给患者的身心健康带来严重的影响，而且影响创面愈合，降低治疗效果，至今仍是肛肠疾病术后亟待解决的一大难题。
术后镇痛方式多种多样，有传统的西医镇痛、中医中药镇痛、中西医结合镇痛等。
西医镇痛往往容易诱发许多不良反应，例如头晕、低血压、胃肠道反应、成瘾性等[1]。
在痔术后疼痛的治疗方面，笔者采用盐酸奥布卡因凝胶配合中药熏洗，获得较好临床疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院（广东省中西医结合医院）肛肠科诊断为混合痔的患者100例为研究对象，依据住院号尾号随机进行分类，双数进入对照组，单数进入观察组，每组各50例。
观察组中男21例，女29例；年龄18～66岁，平均（41.54±12.26）岁；对照组中男23例，女27例，年龄19～65岁，平均（45.08±12.21）年。
2组患者年龄、病程等比较，P>0.05，有可比性。
1.2 诊断标准中医诊断依据《肛裂、直肠脱垂、痔的诊断标准（试行草案）》[2]，西医诊断标准参考《痔临床诊治指南（2006版）》。
盐酸奥布卡因
盐酸奥布卡因Oxybuprocaine Hydrochloride【其它名称】奥布卡因盐酸盐、倍诺喜、丁氧卡因盐酸盐、盐酸丁氧卡因、盐酸丁氧普(鲁)卡因、盐酸丁氧普鲁卡因、Aneminxin、Cebesine、Conjuncain、Oxybuprocainum Hydrochloridum【临床应用】主要用于眼科小手术的表面麻醉，也可用于耳鼻喉科的表面麻醉。
【药理】1．药效学本药是酯类局部麻醉药，用于表面麻醉。
其结构与普鲁卡因相似，能阻断感觉、运动和自主神经冲动的传导，抑制伤害感受器的兴奋，使局部痛觉暂时消失。
其麻醉强度为丁卡因的2倍、可卡因的10倍。
此外，有研究表明，本药还具有抗菌作用和抗血小板聚集作用。
2．药动学本药O.4%溶液滴眼后，约1分钟起效，1-15分钟达最大效应，单剂作用可持续20-30分钟。
而角膜敏感性的恢复可能需要40分钟或更长时间。
本药主要在血液和肝脏中经酯酶(如拟胆碱酯酶)代谢，92.1%由肾脏排泄。
【注意事项】1．禁忌症对本药或安息香酸酯类局麻药(除外可卡因)过敏者。
2．慎用有心脏疾病、甲状腺功能亢进症或溃疡的患者。
3菊物对老人的影响老年人生理功能低下，用药时需加以注意。
4．药物对妊娠的影响妊娠期用药的安全性尚不明确。
孕妇或可能怀孕的妇女用药时应权衡利弊。
5．药物对哺乳的影响尚不明确。
【不良反应】本药的全身毒性与丁卡因相似，可引起过敏反应和休克，但相同浓度时对结膜的刺激性比丁卡因小。
反复多次使用可导致角膜炎和严重角膜损害，未观察到对瞳孔的影响。
[国外不良反应参考]除以上不良反应外，国外尚有以下不良反应报道：1．心血管系统有使用0.4%溶液滴眼时出现窦性心动过缓的个案报道。
2．中枢神经系统本药经静脉给药时对中枢神经系统有抑制作用。
3．消化系统偶见恶心、呕吐和吞咽困难，尤其是用于粘膜表面麻醉时。
4．呼吸系统在时间较长的支气管镜检查时使用本药1%溶液进行局部麻醉，对循环系统没有影响，但可降低动脉氧分压，并持续30分钟以上。
盐酸奥布卡因凝胶用于混合痔术后止痛促愈临床疗效观察
盐酸奥布卡因凝胶用于混合痔术后止痛促愈临床疗效观察目的总结分析盐酸奥布卡因凝胶用于混合痔术后止痛、促进创面愈合临床疗效。
方法对混合痔术后使用与不使用盐酸奥布卡因凝胶换药的600例患者的临床疗效观察，观察患者创面疼痛情况、愈合时间及愈合效果。
结果盐酸奥布卡因凝胶用于混合痔术后换药，局部止痛效果明显，创面愈合快，治愈率达100%，愈合时间最长20天，最短7天，平均愈合时间14天，愈合创面良好，无瘢痕，无肛门失禁，肛门排便功能正常。
结论盐酸奥布卡因凝胶具有明显减轻术后伤口疼痛，促进创面愈合等特点，缩短住院时间，且对局部组织无不良刺激，临床操作简便易行，患者容易接受，具有广泛的推广价值。
关键词：盐酸奥布卡因凝胶混合痔止痛促愈疗效我科于2002年8月-2014年8月，对收治的600例混合痔患者，分别采取混合痔术后，使用和不使用盐酸奥布卡因凝胶进行换药治疗，结果混合痔术后使用盐酸奥布卡因凝胶进行换药治疗取得了满意疗效，现分析如下：1.临床资料本组共600例患者，男性320例，女性280例，年龄最大75岁，最小16岁。
所有患者均为混合痔，行混合痔内扎外剥术。
将所有患者分为治疗组（300例）与对照组（300例），进行临床疗效观察。
2.治疗方法2.1治疗组手术方法：混合痔内扎外剥术。
麻醉生效后，取右侧卧位或左侧卧位，常规消毒铺无菌巾，指力扩肛，能容纳四指，最好5指，注意勿损伤肛门扩约肌，助手暴露好手术视野，用大弯或中弯夹内痔，不夹外痔及皮肤，用有齿镊提起外痔，用剪刀作“V”型剪开外痔皮肤。
分离开皮肤后，用高频电刀电凝剥离切除外痔，用“7#”丝线结扎内痔，用高频电刀创面止血，同等手术方法依次处理其它痔核，手术完毕后检查肛门口是否狭窄，必须轻松容纳一指，手术视野无活动性出血，全手术过程只用一块小纱布，出血量约10ml，剥离创面最好不缝合，若创面较大者可缝合1-2处，避免术后发生肛门狭窄。
换药方法：清除肛门创口分泌物，用双氧水和0.9%氯化钠注射液于创面及肛周常规清洗、消毒，蘸干创面后，将盐酸奥布卡因凝胶挤入肛管内及均匀涂抹于创面上，量约2ml，再于创面上覆盖无菌纱布并包扎固定。
奥布卡因临床应用的研究进展
李佳瑛 张丹参河北科技大学化学与制药工程学院，【摘要】奥布卡因是常用的表面麻醉用药，药。
该文对近些年奥布卡因临床应用的实例进行总结，【关键词】奥布卡因；【中图分类号】Research Progress on Clinical Application of ObucaineLI Jia-ying，ZHANG Dan-shenHebei University of Science and Technology电子喉镜检查中因外物侵入诱发的疼痛、咳嗽、恶心、呕吐等不良反应，极大地减轻了患者痛苦，提高了相关疾病的诊疗水平。
曹树喜［4］等研究发现盐酸奥布卡因凝胶应用于固定义齿修复中排印的表面麻醉，同样起到了较好的麻醉效果。
其具有穿透力强、吸收迅速的特性，因此起效快，一般对患者给药4 min以内就可起效，8 min左右就可得到理想的麻醉效果，表面麻醉效力强；另外，凝胶剂型还具有良好的生物相容性，易涂布、易吸收，能达到好的稳定性，载药量大，特别是能产生缓释、控释的重要作用，使患者牙龈黏膜处在短暂麻醉状态之中。
盐酸奥布卡因凝胶具有令人满意的润滑疗效，可以减少排龈线压入牙龈间隙的阻力，减轻排龈过程对牙龈的机械刺激，减少牙龈黏膜损伤，降低牙龈撕裂的可能，既降低了患者的痛苦，又有利于患者牙龈的恢复。
王威［5］等在研究糖尿病足肌筋膜间隙感染患者对口引流术后换药的止痛时发现，盐酸奥布卡因可以起到良好的止痛效果。
其渗透力强，吸收迅速，起效快，表面麻醉作用强，给药后4 min内起效，8 min后得以充分麻醉，麻醉时间长达40 min，确保换药引流完全在麻醉下进行。
向创面注入盐酸奥布卡因凝胶，能使创面快速吸收止痛，这种止痛方法安全可靠，既降低了患者换药时的疼痛感，又可提高其依从性和战胜疾病的信心，极大地提高了患者治疗的舒适感。
钟菊红［6］等以全麻手术患儿为研究对象，观察盐酸奥布卡因凝胶在儿童术中留置导尿中的应用效果时发现，应用盐酸奥布卡因凝胶的实验组患儿拔除导尿管时患儿躁动情绪明显减轻，且效果显著，对比使用石蜡油棉球的对照组，患儿拔除管后，仍然有不同程度的尿道刺激症状，清醒后感到有排尿感、疼痛不适感，特别是男性患儿能主诉尿道疼痛不适，感觉排尿不畅。
盐酸奥布卡因-学术科室会
Ⅱ强效
凝胶剂型，延长药物作用时间； 凝胶剂型，延长药物作用时间； 强度大，是丁卡因的2 可卡因10 10倍 强度大，是丁卡因的2倍，可卡因10倍。
Ⅲ安全
国内外使用多年，无不良反应报告； 国内外使用多年，无不良反应报告； 肝外代谢，对肝脏无影响； 肝外代谢，对肝脏无影响； 清除迅速，无不良积蓄，对其他系统干扰小； 清除迅速，无不良积蓄，对其他系统干扰小； 毒性比普鲁卡因小，丁卡因是普鲁卡因的10-15倍。 毒性比普鲁卡因小，丁卡因是普鲁卡因的10 15倍 10-
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镇痛效果
65 41
38 23
11 2 7 1
治疗组
显效 有效 无效
对照组
人工流产综合征
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结论：盐酸奥布卡因凝胶对宫颈松弛、 结论：盐酸奥布卡因凝胶对宫颈松弛、 止痛润滑效果确切，总有效率97.78% 97.78%。 止痛润滑效果确切，总有效率97.78%。明显 优于对照组。 优于对照组。
局麻药 作用特点 短效 普鲁卡因 穿透力弱 奥布卡因 穿透力更 大，为丁 卡因的2 卡因的2倍 近1/3h 较普鲁卡 因小 表麻 丁卡因 穿透力大， 穿透力大， 为普鲁卡因 的10倍 10倍 2-3h 较普鲁卡因 10-15倍 大10-15倍， 发生率高 表麻、传导 表麻、 腰麻、 腰麻、硬膜 外麻醉 中效 利多卡因 穿透力大， 穿透力大， 约为普鲁卡 因1.5-2倍 1.51.51.5-2h 较普鲁卡因 大 用于各种局 麻方法 长效 布比卡因 穿透力大， 穿透力大， 约为利多 卡因的4 卡因的4-5 倍 5-10h 较大，与 较大， 丁卡因相 当或略逊 浸润、传 浸润、 导硬膜外 麻醉
盐酸奥布卡因凝胶在留置胃管术中的效果观察及应用
（ ３ ） 鼻 咽 喉部 和 食 管 部 位 的 刺 激 症 状 为 患 者 主 观 感 觉 有
恶心呕吐等不适症状 。 ｌ ＿ ４ 统 计 学 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 随 机分 组 选 ２ ０ １ ４年 １ ０ ～２ ０ １ ５年 ５月 子 在 我 科 门诊 进 行
关键词 ： 盐酸奥布卡因凝胶 ； 留 置 胃管 术 ； 护理 操 作
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ５ ４
留置 胃管 术 的 目 的 不 仅 可 以 做 胃肠 减 压 、 管 饲 行 肠 内 营 养 治疗 ， 也 可 以做 为 观 察 监 测 胃液 的 手 段 之 一 。 留 置 胃管 术 是 在临床护理工作 中最 常见 的操作技 术之 一 ， 虽 然 大 部 分 的 护 士都 能 熟 练 掌 握 其 常 规 的 操 作 方 法 ， 但 是 在 插 管 过 程 中 一 次 性 留 置 胃管 对 鼻 咽 及 喉 部 及 食 管 有 着 很 强 的 刺 激 性 ， 这 不 仅 仅 是 对 患 者 的 生 理 造 成 不 良 的后 果 ， 如 不适症状 为恶心 、 呕 吐、 呛咳等 ， 同 时 对 患 者 的 心 理 也 产 生 不 良 的影 响 ， 如 紧张 、 焦 虑 容 易 引起 患 者 的 交 感 神 经 兴 奋 ， 同时加 快心率 ， 伴 有 血 压 的 升 高、 面 部 的肌 肉 紧张 等 ， 插 入 的 胃管 被 推 到 口 腔 中 而 导 致 留 置 胃管插管的失败 ， 降 低 了 一 次 性 插 管 的 成 功 率 。 临 床 上 在 插 管 过 程 时 及 留置 胃管 期 间 都 给 患 者 带 来 了 不 适 ， 为 了减 轻
盐酸奥布卡因凝胶用于治疗宫颈粘连的临床观察
盐酸奥布卡因凝胶用于治疗宫颈粘连的临床观察
李文华
【期刊名称】《医学信息：下旬刊》
【年(卷),期】2011(024)006
【摘要】目的：观察盐酸奥布卡因凝胶用于宫颈粘连治疗的有效性。
方法：对68例宫颈粘连患者采用盐酸奥布卡因凝胶治疗，观察患者治疗后症状体征的变化。
结果：68例患者于治疗后，症状、体征消失或减轻，月经恢复正常。
结论；盐酸奥布卡因凝胶由于其麻醉和润滑双重作用，用于宫颈粘连分解，方便、安全，操作简单。
减少了探针和宫颈扩张器反复进出次数，减少了再次损伤的机会，也减少了再粘连的发生率。
【总页数】2页(P175-176)
【作者】李文华
【作者单位】河南省开封市妇产医院,475000
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.在绝经后女性行取环术前为其使用戊酸雌二醇与盐酸奥布卡因凝胶软化宫颈的效果观察 [J], 陈琼英
2.盐酸奥布卡因凝胶用于治疗宫颈粘连的临床观察 [J], 李文华
3.盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术临床观察 [J], 孙玫;杨际春
4.盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术临床观察 [J], 孙玫;杨际春
5.米索前列醇联合盐酸奥布卡因凝胶用于绝经后取环的效果观察 [J], 张守娥; 杨美玉
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盐酸奥布卡因凝胶延时
盐酸奥布卡因凝胶延时
【原创实用版】
目录
1.盐酸奥布卡因凝胶简介
2.延时原因分析
3.使用盐酸奥布卡因凝胶的注意事项
4.结语
正文
盐酸奥布卡因凝胶是一种常用的局部麻醉药物，广泛应用于口腔、耳鼻喉、皮肤科等领域。
然而，有时在使用过程中，可能会出现延时的情况，这是为什么呢？
首先，让我们来了解一下盐酸奥布卡因凝胶。
盐酸奥布卡因凝胶是一种麻醉效能强、作用时间长、安全性高的局部麻醉药物。
其主要成分是盐酸奥布卡因，可以通过阻断神经传导，产生麻醉效果。
盐酸奥布卡因凝胶在使用时，需要将其涂抹在需要麻醉的部位，然后等待一段时间，让其发挥麻醉作用。
那么，盐酸奥布卡因凝胶为什么会出现延时的情况呢？一般来说，延时可能是由以下几种原因导致的。
首先，可能是因为药物的剂量不够，导致麻醉效果不明显。
其次，可能是因为药物的涂抹方式不正确，导致药物不能充分接触到需要麻醉的部位。
此外，个体差异也可能导致延时的情况，有些人对盐酸奥布卡因的反应可能比其他人慢。
在使用盐酸奥布卡因凝胶时，需要注意以下几点。
首先，需要根据医生的建议，正确使用药物的剂量。
其次，需要将药物均匀涂抹在需要麻醉的部位，并确保药物充分接触到皮肤。
此外，需要了解自己的健康状况，如果有任何疾病或药物过敏史，应提前告知医生。
综上所述，盐酸奥布卡因凝胶延时的原因可能有很多，需要根据具体情况进行分析。
在使用这种药物时，需要遵循医生的建议，正确使用药物，以确保其安全有效。
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盐酸奥布卡因凝胶延时
盐酸奥布卡因凝胶是一种常用的局部麻醉药物，广泛应用于外科
手术和局部麻醉操作中。
它能够有效地延长局部表面麻醉的作用时间，提高手术过程中的舒适度，让患者更加放松和无痛忍受手术。
首先，盐酸奥布卡因凝胶具有非常强的麻醉作用。
其主要成分奥
布卡因能够通过抑制神经传递，阻断痛觉神经的传导，从而达到局部
麻醉的效果。
与传统的注射麻醉药物相比，奥布卡因凝胶无需使用注
射器，减少了注射带来的疼痛和不适感，同时也避免了注射中可能产
生的一系列并发症。
其次，盐酸奥布卡因凝胶还具有良好的附着性和渗透性。
凝胶质
地使它能够在局部皮肤上形成一层均匀的薄膜，有效延长药物在局部
的停留时间，提高麻醉效果的持续性。
同时，它还能够渗透皮肤并达
到深层组织，使作用范围更广，适用于不同类型的手术和操作。
此外，盐酸奥布卡因凝胶的使用方法也非常简单和安全。
凝胶直
接涂抹在局部需要麻醉的部位，稍作按摩，即可迅速发挥作用。
与全
身麻醉相比，局部麻醉的方法更为简便，手术过程中患者清醒，减少
了术后恢复的时间和困扰。
对于外科手术和一些局部麻醉操作而言，盐酸奥布卡因凝胶能够
给予患者更好的手术体验和术后舒适度。
它不仅有效地延长了麻醉的
作用时间，减少了手术中的疼痛感，还可以避免全身麻醉过程中可能
产生的一系列风险和并发症。
同时，麻醉效果的持续性和广泛适用性
也使得盐酸奥布卡因凝胶成为外科手术中不可或缺的麻醉药物。
总之，盐酸奥布卡因凝胶作为一种局部麻醉药物，在现代外科手
术和局部麻醉操作中发挥着重要作用。
它的延时麻醉效果、简便安全
的使用方法以及广泛适用性，使其成为外科手术中的首选药物。
在日
后的临床实践中，我们应当更加关注盐酸奥布卡因凝胶的研究和应用，以不断提升手术质量，为患者带来更好的手术体验和术后效果。