1例三叉神经痛采用射频热凝术治疗的术后护理
三叉神经痛射频温控热凝术的围手术期护理
脑 Ｃ Ｔ等 检 查 ， 意 有 无 严 重 的心 血 管 疾 患 。患 者 仰 卧 于 Ｃ 注 Ｔ
床上 ， 规面部消毒 、 巾 ， 部麻 醉后 进行穿 刺 ， Ｃ 常 铺 局 由 Ｔ及 射 频 电极 刺 激 定 位 ， 用 三 叉 神 经 体 感 诱 发 电位 术 中监 测 。 Ｃ 利 Ｔ
现 代 中 西 医结 合 杂志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｌｔｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ Ｄ ｃ ２ （ ４ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ １ ｅ ， ０ ３ ） ｅ ｔｎ ｅ ｅ ｉ ２ ｌ
・ ４９・ ４２
２ １２ 术 前 准 备 ．． 详 细 了解 病 史 ， 量 生 命 体 征 、 质 量 ， 测 体 协
均无严重并发症发生 。
２ 全 程护 理
三叉神经痛是指在 三叉神 经分 布区域 内出现 的疼痛 ， 由 于 其 病 程 反 复 迁 延 不 愈 ， 患 者 造 成 心 理 负 担 ， 重病 情 。 射 给 加
频 温 控 热 凝 术 治 疗 三 叉 神 经 痛 是 目前 国 际上 较 为 先进 的方 法
２ １ 术 前 护 理 ．
２１１ 术前访视 ．．
患 者 良好 的 心 理 状 态 是 保 证 手 术 成 功 的
重 要 前 提 。三 叉 神 经 痛 患 者 常 有 紧 张 、 惧 、 眠 、 躁 的 情 恐 失 烦 绪 ， 分 患 者 既 往 接 受 过 半 月 节 封 闭 、 围 支 撕 脱 术 、 择 性 部 周 选
１１ 一般资料 ．
本 组 患 者 均 经 常 规 治 疗 无 效 后 选 择 射 频 温
三叉神经射频消融术护理常规
三叉神经射频消融术护理常规
1、术前护理
（1）按疼痛科一般护理常规护理。
（2）心理护理：了解病人心理状态，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病信心。
（3）病人准备：术前一天嘱其洗头、洗澡、更衣,去介入室前排空大小便。
（4）预防感染：遵医嘱术前30分钟使用抗生素。
（5）仪器准备：检查射频仪，保证性能完好。
2、术后护理
（1）按局麻护理常规护理。
（2）术后卧床休息2-3天。
（3）了解术中情况，观察病情并做好记录。
（4）严密观察颜面部有无淤血肿胀情况。
（5）注意口腔卫生,使用软牙刷或漱口液漱口。
（6）饮食护理：术后一天进温凉流质饮食，以后进软食。
（7）心理护理:告知病人术后可能出现的情况：如穿刺处淤血肿胀一周,麻木感2-3月甚至终身等属正常现象，消除紧张焦虑心理。
（8）用药指导：继续口服卡马西平2-3周。
参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。
射频热凝治疗三叉神经痛的围手术期护理
三叉 神经痛是 在三叉 神经分 布 区域 内出现 的 疼痛 ， 其 病 因 尚未 明确 ， 本病 自愈很 差 ， 随病情 发 展疼痛 加剧 ， 且发作 逐渐频 繁［ １ 】 。射 频毁损半 月神 经节是 全世界广 泛使用 的能较 好控制 原发性 三叉 神经 痛的方法【 。选取 ２ ０ １ ２ 一 Ｏ ３ —１ ０ 来 我院 的三叉 神经痛 患者５ ６ 例， 采 取射频热凝 术治疗 ， 于 围手术 期根据 患者 自身情 况制 定有针 对性 的优 质护 理措 施， 效 果 良好 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
患 者生命体征 情况 ，并注 意观察患者皮 肤不 能与 床 部件直接 接触 ， 防止 电灼伤 。 １ ． ３ ． ３ 术后 护理 ①术后 平卧６ ｈ ， 术 区冰袋 冷敷
３—４ 次， ２ ０ ｍｉ ｎ ／ 次， 防止穿 刺 区域皮 下肿 胀 ， 针 眼
处 保持 干燥 ， ３ ｄ 勿 沾水 ； 患者饮食 以流食 为主 ， 不
引起 术 区神经 痛 。 ② 眼部护理 ： 密切观察患者 患侧 眼 角 膜 反 射 及 面 部 情 况 ，如 出 现 患 侧 角 膜 反 射 消 失、 眼 肌痉 挛 、 复 视 等情况 ， 则纱 布覆 盖患 侧 眼睛 ３ ｄ 。 并 使用 眼膏保 护角膜 ， 防止角膜炎 的发 生 。 部 分 患者在术后 会 出现 治疗侧 面部疱疹 ，一般 出现 在 嘴 唇 及 口角 黏 膜 处 ， 指导 患者 避免 摩擦 ， 搔抓 ， 疱疹 可在一周 内消失【 。 １ ． ３ ． ４ 出院指 导 ① 生活 饮食要 有 规律 ， 保证 足 够 的睡眠和休息 ， 避 免过度 劳累。 ②适 当参加体 育 运动， 锻炼身体 ， 增强 体质 。 ③ 动作 要慢 ， 防止一 切 诱 发疼 痛 的 因素 ， 如洗 脸 、 刷牙 等 ， 尽 量避 免刺 激 扳机 点 ， 寒冷天注 意保暖 ， 避免冷 风刺激 面部 。 １ ． ４ 疗 效评判 标准 治愈 ： 完 全无痛 ； 显效 ： 偶 有 轻 度疼 痛 ， 但 不需 要服 用止 痛药 物 ； 好转 ： 疼 痛 明 显减 轻 ， 但仍 需服 用止 痛药 物 ； 无效 ： 疼痛 与术前 基本相 同。 ２ 结 果 ５ ６ 例患者疼 痛完 全消失５ ４ 例 ，疼 痛缓解２ 例， 治愈 率９ ６ ． ４ ３ ％， 患 者 出 现 口腔 感 染 ２ 例， 角 膜 感 染 ０ 例， 感 染率３ ． ５ ７ ％， 术后 随访 １ 年复 发 １ 例， 经 二 次 治疗 后未 复发 ， 且无 面瘫 、 角 膜炎 、 颅 内感染 等并 发症 的发生 。
射频温控热凝术治疗三叉神经痛护理
射频温控热凝术治疗三叉神经痛护理摘要】目的对三叉神经痛患者进行射频温控热凝手术预后进行分析并实施相应的护理措施，帮助患者正确面对现实, 树立恢复正常生活的信心同时增近护患关系。
方法用穿刺针经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经根处,连接射频温控热凝仪及相配套电极作控温加热至80℃～85℃,损害三叉神经相关感觉支.术前给予心理指导,术中进行密切观察患者患处感觉情况,积极配合医生手术,术后正规护理。
结果总有效率97.41%,无效1.30%,复发率13.03%。
结论射频温控热凝术治疗三叉神经痛,术后进行正规护理,会提高患者的疗效。
“三叉神经痛”被老百姓常称为“脸痛”,是在面部三叉神经控制区内反复发作的阵发性剧烈面部疼痛。
我科采用射频温控热凝术治疗三叉神经痛,术后进行有效护理,可以达到一定效果。
【关键词】射频热凝术治疗三叉神经痛护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0243-01三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。
三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。
该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
1.临床资料患者55例，其中男33例，女22例，平均年龄53周岁，其中第二支病变患者47名，第三支病变患者6名，第一支病变患者2名。
2.术前护理患者大多数由于疼痛剧烈而恐惧，并且担心术后效果，因此术前向患者讲解射频热凝术目的、方法，术中需患者配合的内容，以便于患者适应由于射频热凝刺激带来的各种不适，并能有效地调节到最佳状态，准确表达射频热凝刺激治疗后面部的感觉，帮助医生判断射频热凝温控的程度。
三叉神经痛射频温控热凝术的治疗与护理
６ ６・
哈尔滨医药 ２ ０ １ ４年第 ３ ４卷第 １ 期
・
护理 ・
三叉 神 经 痛射 频温 控 热 凝术 的 治疗 与护 理
胡 水 燕
（ 云南 省普洱 市人 民医院 ， 云南 普洱 ６ ６ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 探 讨 三 叉神 经 痛 射 频 温控 热 凝 术 的 临床 护 理 。 方 法 对 ８ ７例 三 叉神 经 痛 患 者 手 术 前 后 制 定 详 细 的 护 理 措施 。结果 术前 充分准备 ， 术后精 心护理是手术成功 的重要 因素。结论 射频热凝术治疗三叉神经痛为新的微创技 术 ， 是 种操作 简便 、 快捷、 疗效可靠无痛苦的微创手术。护士对患者心理护理 、 健康教 育、 术前 护理 、 术后 护理及 出院指 导非常重 要， 提 高手术成功率 ， 为 患者 解 除 病 痛 折 磨 。 关键词 三 又神 经痛 ； 射频 热凝 ； 护理 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标 识码］ Ｂ 学科分类代 码 ： ３ ２ ０ ７ １ 文章编码 ： １ ０ ０ １ —８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ６ ６—０ ２
内 上后 进 入 卵 圆 孔 或 刺 人 孑 Ｌ 达 三 叉 神 经 半 月 节 或 感 觉 根 … 刺 穿到位 时患者支神经分布区有强烈麻胀痛感 ， 用方波刺激 实验判定针位准确后 ， 行 静脉丙 泊酚麻醉 ， 待患 者意识 丧失 后进 行热凝术 ， 热凝温度 ７ ０ ℃、 ８ ０ ℃、 ８ ５ ℃， 时间 ３ ｍ ｉ ｎ 。 １ ． ３ 结果 ： 随访 ６—１ ２个月痊愈 ８ ０例（ 占９ ２ ％） ， 患者 术后 三叉神经症状完全 消失 ， 不需 服用 任何药 物 ， 好转 ７人 （ 占 ８ ％） ， 术后仍有轻度疼 痛 ， 用小 剂量药 能控 制症状 。无 死亡 及永久性并发症 ， 未 发生复发。 ２ 手 术 禁 忌 症 ２ ． １ 不合作者 ， 包括精神异常者。 ２ ． ２ 穿刺部位 的皮肤 和深层组织有感染病灶者。 ２ ． ３ 有 出血 倾 向 和正 在 进 行 抗 凝 治 疗 者 。 ２ ． ４ 局麻药过敏者 。 ２ ． ５ 低容量血症者 。 ２ ． ６ 严重 、 心、 脑、 血管疾病的不稳定期。 ３ 护理 措 施 ３ ． １ 术 前准备 ： 详细 了解患 者的病 史， 测量 生命体 征 ， 完成 各 项 化 验 检查 ， 血、 尿常规， 出凝 血 时间 ， 肝 肾功 能 ， 免 疫 功 能， 心电图等检查 ， 发现 异常 时及时报告 医生 。 ３ ． ２ 心理护理 ： 配合 医生客观 的告知并发症 ， 以取 得患者家 属的理解 和配合 ， 使病 人心态放松 ， 同时要告诉病 人手 术 的 安全性 ， 即使效果不理 想 ， 还 可重复治 疗 ， 并 介绍 成功病 例 ， 给患 者和家属 ， 使其增加战胜疾病 的信心 。 ３ ． ３ 健康教育 ： 患者因剧烈疼痛 而不敢刷牙 ， 应告知患者 可 用棉球轻轻擦拭 ， 严 重者可用 漱 口水 。保 持 口腔卫生 ， 坚持 早晚刷牙 ， 饭后 漱 口。龋坏 牙应 早治 。缺牙 应尽 早 安装 义 齿 。应 尽 量 避 免 感 冒 ， 因感 冒 可 加重 病 情 。 ３ ． ４ 饮食指 导 ： 多数患者因惧怕 面部 疼痛 而拒绝进 食 ， 长期 如 此 会 导 致 严 重 营 养 不 良， 护 理 中 应 指 导 患 者 在疼 痛缓 解 期 进食高热量 、 高蛋白 、 高维生素 、 易消化的温软食物 。避 免用
半月节射频热凝术治疗三叉神经痛患者护理
【 摘要 】 目的 总结三叉神 经半 月节射频 热凝术的护理 经验 。方法 三叉神经半 月节射频热凝术患者 １６ ，男 ４ 例 ．女 ８ ３例 ７ ９
例 。专科 护理为心理护理、健康宣教、术 中配合 、术后并发症处理等。结果 有 ９ ． ９ ％的 患者经过治疗后近期有 明显的止痛效果。 ３ 结论 三叉神 经半月节射频热凝术有着其特殊的护理特 点，并贯 穿在术前 、术 中、术后 ，优质 的护理 可提 高手术的成功率 。有利
临京医 衽 ２ ０ 月 ７ 第５ 学工 ０ 年热凝术治疗三叉神经痛患者护理
冯素琴 ，容超 贤，方 美芝 ，骆 敏玲 ，周 奕红
（ 州 医学 院第 二 附属 医 院 疼痛 科／ 疼痛 学会第 一 Ｉ 中心 ，广东 广州 ５０ ６ ） 广 中华 临床 １２０
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｕ ｍａ ｚ ｈ ｕｓ ｇ ｅｐｒ ｎｅｄ ｒ ｇｒｄｏｒｑ ｅｃ ｈ ｒ ｃａ ｕ ｔ ｎ ｏ ｉｅ ｎｌｇ ｓ ｒ ｎ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏ ｓｍ ｒ ｅ ｔｅｎｒｉ ｘ ｅ ｅｃ ｕｉ ａｉｆ ｕｎｙ ｔｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ｍｏ ｏｇ ｌ ｉ ｆｔｇｍｉ ａｓ ｉ ａｏ ｒ ａ ｅａ
（ａｎＭｅ ｉｎ ｅ ｔ ，ｈ ｅｏ ｄＡｆ ｉｅ Ｐ ｉ ｄｃ ｅＣ ｎ ｒｔｅＳｃ ｎ ｆ ｌ ｔ ｉ ｅ ｉ ａ ｄＨｏ ｉｌｆＧ ａｇｈｕＭｅ ｉ ｏｌ ｅ ｓ ｔ ｕｎｚｏ ｐ ａｏ ｄｃ Ｃ ｌｇ； ｌ ａ ｅ Ｔｅ Ｃｉｉ ｅｔｒｆＣ ｉ ｓ ｓｏｉ ｉ ｆｒｈ ｔｄ Ｐ ｎ Ｇ ａｇｈ ｕ５ ０ ６， ｈｎ） ｈ “ ｌ ｃ Ｃ ｎｅ ｈｎ ｅ ｓｃ ｔ ｎ ｏ ｅＳｕ ｙ ｎａ ｌ ｏ ｅ Ａ ａｏ ｔ ｆ ｉ ｏ ａ ． ｕ ｎｚｏ １２ ０ Ｃ ｉ ａ
三叉神经痛射频热凝术的护理
三叉神经痛射频热凝术的护理
向卡莉
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(013)014
【摘要】三叉神经痛是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，主要发生于中老年人，女性多于男性。
自2004年以来，我科对于98例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术，通过精心治疗和护理，取得了满意的治疗效果，现将护理体会总结如下。
【总页数】1页(P2558-2558)
【作者】向卡莉
【作者单位】恩施自治州中心医院,湖北,恩施,445000
【正文语种】中文
【中图分类】R745.1+1
【相关文献】
1.DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛30例围术期护理 [J], 程付芳
2.原发性三叉神经痛射频热凝术围手术期的护理干预 [J], 李敏
3.半月节射频热凝术与耳颞神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床比较 [J], 杨红军;彭凯润;武肖娜;邓兵梅
4.心理护理干预在射频温控热凝术治疗三叉神经痛中的应用价值 [J], 张金花
5.CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛临床护理体会 [J], 冯雅琳
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射频热凝微创治疗三叉神经痛护理体会
射频热凝微创治疗三叉神经痛护理体会摘要】三叉神经痛是一种在三叉神经分布区出现的突发性、闪电性、阵发性的剧烈疼痛，为神经性疼痛疾病中最常见的。
本病发生率为182/10万，多于中年后起病，男性多于女性，疼痛大多位于单侧，以右侧多见，双侧较少见。
我科从2009年开始采用射频热凝微创术治疗三叉神经痛，取得较好的疗效，现将护理体会报告如下。
【关键词】三叉神经痛射频热凝微创术护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0151-021 临床资料1.1 一般资料 2010年1-12月患者26例，其中，男15例，女11例，年龄为28-70岁，平均为58.5岁，病程3-15年，平均6-7年，疼痛部位右侧17例，左侧9例。
所有患者都经过常规药物治疗无效后选择射频热凝术。
术前均行常规检查，脑部CT排除继发性三叉神经痛，出院后随访3个月均无复发。
1.2 方法取仰卧位，头面部居中，常规术野消毒铺巾，取患侧口交旁2.5cm穿刺点。
C型臂定位卵圆孔，球管可取向患侧偏20°～30°角，前倾20°～30°角的范围。
能更好的显示患侧卵圆孔形态。
1%利多卡因局麻后，在C型臂引导下以10cm长导管针向卵圆孔方向穿刺。
穿刺成功后，根据电刺激诱发的感觉和运动反应调整射频电极尖端在三叉神经节中的位置，当电刺激反应区域与三叉神经分布一致时，可行射频热凝治疗。
2 术前护理2.1 心理护理病人良好的心理状态是保证手术成功的重要前提。
三叉神经痛患者有紧张、恐惧、失眠、烦躁情况，而多数患者对介入射频热凝微创治疗不了解，对治疗往往缺乏信心。
因此给予患者适当的安慰和解释，减轻其心理压力是非常必要的。
治疗前，护士应主动向患者及家属说明，介绍该治疗的安全性、优越性、基本方法及步骤，及术后可出现的情况及注意事项、通过向病人及家属介绍成功病例或让治愈病人献身说法，使患者充分认识到此治疗是一种操作简便、快捷、疗效可靠的治疗方法，消除患者疑虑及恐惧等不良心理反应，积极系统配合治疗。
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1例三叉神经痛采用射频热凝术治疗的术后护理
对1例三叉神经痛采用CT引导下射频热凝术治疗，提出术后严密观察病情，及早采取有效措施预防低颅压，并积极预防和护理口唇疱疹、面神经麻痹、外展神经暂时性麻痹、听力减退等并发症是促进患者康复的关键。
标签：三叉神经痛；CT引导下射频热凝术治疗；手术后护理；并发症的护理
药物治疗三叉神经痛疗效不明显，手术治疗虽然彻底，但创伤大、风险大、费用高。
CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛，是近年国内外推广开展的一种治疗三叉神经痛的新方法，其方法具有精确定位、不用开颅、手术损伤小、危险小、疗效确切、安全、复发率低、灵活、易掌握、易被患者接受、并发症少等优点。
三叉神经三支均含有传递痛觉、温度觉和触觉的纤维，射频温度控制在一定温度下，可只破坏痛觉纤维而保留触觉纤维而达到治疗效果，为解除三叉神经痛患者的痛苦开辟了一条新路，同时也提高了患者的生活质量。
术后经过精心护理，均获较好治疗效果，现将术后护理介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。
三叉神经痛患者1例，男，年78岁，患侧位于右侧;病史10年，Ⅱ支神经痛.经MRI检查可见神经血管异常征象，表现为神经变形、移位及压迹，并排除颅内占位病变引起的继发性疼痛或痉挛，均经过药物或其它方法治疗效果不佳而行射频热凝术治疗。
2 术后护理
2.1 一般护理。
密切观察生命体征的变化药物治疗三叉神经痛疗效不明显，手术治疗虽然彻底，但创伤大、风险大、费用高。
CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛，是近年国内外推广开展的一种治疗三叉神经痛的新方法，其方法具有精确定位、不用开颅、手术损伤小、危险小、疗效确切、安全、复发率低、灵活、易掌握、易被患者接受、并发症少等优点。
三叉神经三支均含有传递痛觉、温度觉和触觉的纤维，射频温度控制在一定温度下，可只破坏痛觉纤维而保留触觉纤维而达到治疗效果，为解除三叉神经痛患者的痛苦开辟了一条新路，同时也提高了患者的生活质量。
术后4h测量血压、脉搏，特别是高血压患者必要时遵医嘱给予降压药。
观察穿刺部位有无出血、渗血、皮下淤斑等，取半坐卧位，头偏向健侧，有利于头部血液循环，减少头部肿胀感。
2.1.1 心理护理：要与患者及时沟通，术后因术中损伤可引起短暂性疼痛，待消肿、消炎后症状会消失，并告知患者如原有三叉神经痛未消失也不用悲观，可再次手术，消除不良心理。
禁止局部按摩、热敷。
2.1.2基础护理：术后当日卧床休息，加强生活护理。
嘱患者少说话，宜清
淡饮食，避免刺激性、过热食物，防止烫伤。
因为术后口腔触觉减退，加之口咽部咀嚼肌有不同程度的麻痹，咀嚼无力，需3~5d才能恢复原有的功能，因此用健侧咀嚼，同时做好口腔护理。
2.1.3恶心、呕吐护理：由于热刺激硬脑膜，术中或术后可能出现恶心、呕吐，轻者无需处理，1~2d内自动消失，严重者遵医嘱。
2.1.4出院指导：嘱患者饮食清淡，戒烟、酒，少食辛辣、刺激性食物，宜食软食，避免食用过硬且用力咀嚼的食物，注意面部保暖，加强身体锻炼，增强体质，保持心胸开阔，情致舒畅，避免不良刺激。
对于神经患者的护理，应做好患者术前的心理护理与健康教育，术后注意做好严密观察病情，预防并发症的发生与处理，预防复发的健康教育，是患者手术成功、治愈出院的关键.
2.2 并发症的护理
2.2.1头痛、眩晕、呕吐：因术中吸除大量脑脊液，加上术后颅内渗血刺激导致脑脊液分泌减少，术后患者有头痛、眩晕、呕吐等低颅压的表现。
全麻清醒后，有头痛、眩晕、呕吐症状者给予平卧位或头低位。
给予0.9%氯化钠注射液静脉输注，必要时给予氨氛待因或爱茂尔可升高颅压。
本组2例三叉神经痛患者和1例面肌痉挛患者术后发生低颅压症状，经过对症治疗3～5d症状消失。
2.2.2口唇疱疹：患者可出现口角或三叉神经分布区疱疹伴疼痛，可能是手术致三叉神经抵抗力下降所致。
疱疹因疱膜破裂而形成糜烂或继发化脓性感染，严重者引起带状疱疹性脑膜炎，愈后差［4］.因此应给予足够的重视。
采用1%甲紫涂抹患处，涂抹药物时动作轻柔，避免水泡破裂。
按医嘱口服B族维生素，必要时给予抗病毒药物，一般3～7d疱疹消退，局部残留色素沉着。
本组10例三叉神经痛患者发生口唇疱疹，经过对症治疗，精心护理，均治愈。
2.2.3面神经麻痹：三叉神经痛患者术后有不同程度面部麻木感，无面瘫。
给予局部按摩、保暖、促进血液循环，因面部感觉减退，残留食物易存在于颊部与齿槽间，且咀嚼时颊黏膜和舌易被咬伤而发生溃疡。
因此，应及时清除口腔残留食物，嘱患者进食后漱口，且进食时细嚼慢咽，防止咬伤，预防溃疡发生。
本组2例面肌痉挛患者角膜反应减退，应用眼罩保护，定时涂抹抗生素眼膏，无角膜溃疡发生。
2.2.4 外展神经暂时麻痹：本组1例三叉神经痛患者术后外展神经暂时性麻痹，可能是术中分离三叉神经根周围蛛网膜，牵拉或触碰外展神经所致。
表现为患侧眼球不能外展，视物重影。
患者出现复视时易出现紧张不安的情绪，耐心向患者解释出现复视的原因，安慰患者，消除其紧张心理。
遵医嘱给予营养神经的药物，协助患者热敷眼部，嘱其尽量闭眼休息或双眼交替休息，必要时用眼罩将患眼遮挡。
本病例于术后第10天恢复正常。
2.2.5耳鸣、听力下降：本组三叉神经痛及面肌痉挛患者各有1例术后出现耳鸣及听力下降，可能是手术操作影响面神经、听神经和供血动脉而出现听力损害。
护士需做好其心理护理，减轻患者的心理负担。
必要时提高说话的音量或在健侧与患者交流，护理人员同情、关心、爱护患者，使患者感到温暖。
1例三叉神经痛患者随访半年听力恢复，但面肌痉挛患者随访1年后患侧听力完全丧失。
3讨论
药物治疗三叉神经痛疗效不明显，手术治疗虽然彻底，但创伤大、风险大、费用高。
CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛，是近年国内外推广开展的一种治疗三叉神经痛的新方法，其方法具有精确定位、不用开颅、手术损伤小、危险小、疗效确切、安全、复发率低、灵活、易掌握、易被患者接受、并发症少等优点。
三叉神经三支均含有传递痛觉、温度觉和触觉的纤维，射频温度控制在一定温度下，可只破坏痛觉纤维而保留触觉纤维而达到治疗效果，为解除三叉神经痛患者的痛苦开辟了一条新路，同时也提高了患者的生活质量.
参考文献
［1］吴江，贾建平，崔丽英，等.神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：118，121.［M］
［2］王克雪.带状疱疹性三叉神经痛的护理体会［J］.护理学杂志，1995，10（2）：9495。