医教园石虎独家解析西医综合真题考点

医教园石虎独家解析西医综合真题考点
医教园石虎解析西医综合真题考点
1.2014N121B 心肌兴奋-收缩耦联中，由肌质网释放的Ca2+占胞质Ca2+增量的百分比是
A. 30%-40%
B. 50%-60%
C. 80%-90%
D. 100%
1. 2014N121B 答案：C
【考点还原】（P48）“而在心肌，由JSR释放的Ca2+仅占80%-90%，另有10%-20%的Ca2+则由细胞外经L型钙通道内流而来”（C对）。

【答案解析】在兴奋-收缩耦联过程中，骨骼肌胞质内增加的Ca2+几乎全部来自连接肌质网（JSR）的释放，而在心肌，连接肌质网释放的Ca2+仅占80%-90%（C对），另有10%-20%的Ca2+则由细胞外经L型钙通道内流而来。

2. 2014N122B 在骨骼肌兴奋-收缩耦联中，由肌质网释放的Ca2+占胞质Ca2+增量的百分比是
A. 30%-40%
B. 50%-60%
C. 80%-90%
D. 100%
2. 2014N122B 答案：D
【考点还原】（P48）“在骨骼肌的一次收缩中，肌膜和T管膜中L型钙通道的激活几乎不引起Ca2+内流，胞质内增加的Ca2+几乎100%由JSR释放”（D对）。

【答案解析】在兴奋-收缩耦联过程中，骨骼肌胞质内增加的Ca2+几乎全部来自连接肌质网（JSR）的释放（D对），而在心肌，
连接肌质网释放的Ca2+仅占80%-90%，另有10%-20%的Ca2+则由细胞外经L型钙通道内流而来。

3. 1995N18A 下列关于心肌与骨骼肌的不同点的描述，哪项是正确的
A. 只有心肌是由肌小节组成的
B. 只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释
C. 从心肌的长度-张力曲线关系中，看不出有最适初长度
D. 骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是“全或无”的
E. 只有骨骼肌有粗、细两种肌丝
3. 1995N18A 答案：D
【考点还原】（P50）“收缩的总和是指肌细胞收缩的叠加特性，是骨骼肌快速调节其收缩效能的主要方式，其中空间总和形式称为多纤维总和，时间总和形式称为频率总和。

不过，心脏的收缩为全或无式的，不会发生心肌收缩的总和”（D对）。

（P45）“相邻两Z线之间的区段称为肌节，是肌肉收缩和舒张的基本单位”（A错）。

（P43）“根据结构和收缩特性的不同，人体的肌组织可分为骨骼肌、心肌、平滑肌三类，其中骨骼肌和心肌在光学显微镜下显现明暗交替的横纹，故统称为横纹肌”；（P46）“横纹肌的收缩机制一般用肌丝滑行理论来解释”（B错）。

（P94）“图4-4”（C错）。

（P94）“初长度对心肌收缩力影响的机制与骨骼肌相似，即不同的初长度可改变心肌细胞肌节中粗、细肌丝的有效重叠程度”（E错）。

【答案解析】骨骼肌和心肌统称为横纹肌，横纹肌都是由肌小节构成的（A错），都包含粗肌丝和细肌丝（E错），也都可以用肌丝滑行理论来解释（B错）。

从心肌的长度-张力曲线关
系图（P94“图4-4”）可以看出，在一定范围心肌张力随初长度的增加而增大，但过度增加初长度则可使收缩张力下降，表面肌肉收缩存在最适初长度（C错）。

骨骼肌的收缩是有等级性的：当收缩较弱时，仅有少量的和较小的运动单位发生收缩，随着收缩的增强，可有越来越多的和越来越大的运动单位参加收缩，产生的收缩张力也越
来越大；而心肌的收缩是“全或无”的：心肌细胞要么同时收缩（全），要么都不收缩（无）（D对）。

4. 2008N3A 能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是
A. 足够强度的单个阈刺激
B. 足够持续时间的单个阈刺激
C. 间隔小于收缩期的一串阈刺激
D. 间隔大于收缩期的一串阈刺激
4. 2008N3A 答案：C
【考点还原】（P50）“若后一次收缩过程叠加在前一次收缩过程的收缩期，所产生的收缩总和称为完全强直收缩”（C对）。

【答案解析】肌肉接受一连串间隔时间很短的刺激时，后一个刺激落在前一个刺激所引起的收缩（包括收缩期和舒张期）尚未结束之前，导致肌肉一直处于收缩的状态，称为强直收缩。

当刺激频率比较高时，后一刺激引起的收缩落在前一收缩的收缩期内（C对），肌肉将始终保持收缩状态，这种现象称为完全强直收缩。

当刺激频率比较低时，后一刺激引起的收缩落在前一收缩的舒张期内，肌肉在收缩后有过短暂的舒张，但还未恢复到正常的舒张状况又进入下一次收缩，这种现象称为不完全强直收缩。