钟氏领悟疗法

钟氏领悟疗法衢州乐达心理咨询师个人成长系列――心理咨询师执业技能工作坊资料2021-12钟氏领悟疗法（讲义）“钟氏领悟疗法”，就是我国精神病专家钟友彬先生在心理分析疗法的基础上发展出的一套体系。

本来，钟友彬本人把这种方法称为“重新认识领悟心理疗法”，并把它看做就是心理分析在中国的应用领域和发展的某种变体，但由于近些年我国咨询和心理治疗界存有越来越多的人拒绝接受和注重它，大家自发性地把它称为“钟氏领悟疗法”，故此以这个名称称谓这一体系。

1、钟友彬简介钟友彬1925年出生山东藤县，1945年考进北京大学医学院，1952年物理系任教，并一边搞精神科医生。

后来文革中被划拨首钢医院门诊部。

?在五六十年代我国精神医学界受到苏联影响，巴甫洛夫的高级神经活动说道沦为对神经症的权威表述。

钟友彬勇于向巴甫洛夫发言表示心理因素就是神经症的病原体根源。

通过对巴甫洛夫的质疑，促使他转向对弗洛伊德的理论的学习。

并与志同道合的王景祥医生一起讨论，偷着实践，对几个强迫症和恐怖症病人进行了试验性治疗。

文化大革命中，试验被迫中止，文化大革命后期钟友彬又重新开始治疗研究。

80年代以后，钟友彬的工作进展较快，到1988年，钟友彬的《中国心理分析――认识领悟心理疗法》出版，标志着钟氏领悟疗法正式诞生。

2心理病理原理?2.1人的发展历程钟友彬认为，在人的发展过程中，人的生理、智力一般随着年龄的成长再不断成熟，而情绪和行为有时往往会落后于实际年龄。

钟友彬将人的发展中人的情绪和犯罪行为分成了儿童模式和成人模式。

?儿童犯罪行为模式c幼儿期的孩子不能理解事物的本质和相互关系。

不能分清幻想和现实；解释事物不考虑逻辑关系。

告诉他口袋里存有一只大灰狼必须咬伤他的鼻子，他也可以信以为真，赶快把鼻子捏出来。

c幼儿的情感也没有明显的分化，看人只知道好人和坏人，不能控制自己的情绪表现。

在行动上不会懂得哪些社会允许的，哪些是社会禁止的，受到指责的，当然就不能自觉遵守社会道德和不感到难堪和羞耻。

比如：幼儿穿开裆裤，在人面前大小便，在人面前裸体，并不深感沮丧和羞愧等等。

?成年人的犯罪行为模式c随着年龄的增长，代表理性和审慎的自我以及代表道德和良心的超自我部分才逐渐分化并成长起来，情感也随之达到成熟，向成年人模式发展。

c一个正常发育的成年人的犯罪行为对事物的分析能够以客观事实为依据，能够看清幻想和现实，能够以逻辑思维的方法去推论事物本质，表述事物因果关系，用语言表达。

成年人的感情尚无精细的分化，通过调节自己的情绪活动在行动上要严格遵守社会行为规范。

这些可以归纳为成年人的犯罪行为模式关键期c在人的身体、生理和心理蜕变发育过程中，都存有一个“关键期”，这个时期对某种功能的发育最为关键，过了这个时期，这种功能的瑕疵就难于填补。

c在人成长发育的早期阶段，许多有害因素如外伤、疾病等都会对身体、智力的发育造成损害，遗留下不可逆转的缺陷。

c心理分析的实践证明，幼年时期性欲的轻微挫折，各种心理脑损伤，幼儿性欲的过分兴奋或疏离，都可以在心灵深处遗留下痕迹，阻碍人的心理的正常发展发育，沦为心理障碍的“根源”1衢州乐达心理咨询师个人成长系列――心理咨询师执业技能工作坊资料2021-122.2人对环境的适应对自然环境的适应环境c人类一代代在适应自然环境的活动中，发展了各种防御和适应功能。

?对社会环境的适应c人的个人性欲与社会制约性之间常常产生矛盾而构成心理冲突。

c一个人是否形成持久的心理冲突是否被挫折和心理冲突引起的烦恼和冲突压倒受欲望的强烈程度和个人道德观念的力量对比、社会现实条件以及人对这些负性体验的应对能力。

成年人最重要的适应环境手段就是心理冲突体验的改建能力.这就是人们在长期的社会生活实践中逐渐构成的,这种适应环境手段就是精神防御机制.在一般情况下,当挫折和心理冲突不十分严重,而这个人的适应能力不弱或善于表达宣泄时,大都能使心理冲突引起的烦恼减轻或消失,保持心理动态的平衡.2.3心理分析的病理心理观认识领悟疗法属于心理分析系统，具有和心理分析相同的病理观。

?2.3.1早年经验是致病的重要条件早期经验就是患病的内部原因，就是患病必不可少的条件。

（frued）c早期经验在人格构成中的普遍意义c固结、症结和初期焦虑――心理障碍的内部原因晶化与症结后来的精神分析学家认为成年人神经症症状的核心主要是焦虑。

所谓焦虑是不知原因的或不可理解的恐惧情绪。

成年病人的病态焦虑都有其幼年的根据或前例，也就是初期焦虑。

?幼年焦虑或初期焦虑形成的主要原因：c失去父母或哺育者的保护，处于无助状态c与关键人物分离，失去安全感c父母的影响c身体的疼痛性威胁例如疾病、外伤、饥饿、手术及其他呼吸困难c其他可引起恐惧或情绪困扰的事件，如：断奶、入学、小弟妹降生等2.3.2性心理的脉动和初期恐惧的重现就是心理障碍的发作机制c“恋物的性生活意即婴儿的性生活??”（弗洛伊德）成年人的性欲受到阻拦或剥夺，增强的性兴奋无法得到宣泄或满足，就会另寻出路，部分或全部的退回已经过了时的固结点，寻求过去的对象以幼年的方式来求得解决，这个机制就是退行。

成年人性心理要求退行到幼年，表现儿童的性活动，就是性变态。

c“神经症是性变态的否定”幼年的性活动轻易在成年人身上整体表现出，必然为成年人社会规范所不容，可以受社会批评甚至制裁。

而对异性父母的**在意识上发生更是自己所不能容忍的。

那么精神结构中代表理性和谨慎的2衢州乐达心理咨询师个人成长系列――心理咨询师执业技能工作坊资料2021-12自我如果足够强大，就可以把幼稚的性冲动压抑在无意识中，使自己不能觉察。

如果由于某种原因，如成年的心理困难，自我的力量被削弱，不足以完全压抑这些幼年的性冲动，就会形成两种力量的对峙状态，即神经性心理冲突，使人感到焦虑和痛苦。

c“飘浮的恐惧”后来的心理分析学家认为成年人神经症的表现并不是当前遇到的挫折和冲突的直接表达，而是面对这些困难无法应付时，幼年的初期焦虑被引发了出来。

因此，其恐惧的对象并不是成年人遇到的困境本身，而是一些成年人看来不值得焦虑恐惧的事物如热闹的街道或温顺的猫――这都是成年人不怕甚至喜爱的东西。

病人自己也不知道为什么。

幼年期的恐惧的对象已经被遗忘了，而留下来的“漂浮的焦虑”落到成年人并不会感到恐惧的事物上，这就是心理动力学对神经症发病机制的解释。

?钟友彬还发现早期经验不但是致病的内部原因,甚至还决定着心理障碍的临床相.c成年人碰到难以解决的或应付没法的困境而无法适应环境时,便可能将不自觉地脉动至幼年儿童时期,用幼年性生活方式去化解成年人的困难,满足用户成年人的性欲.临床上就构成茜阴症、窥阴症和挨擦症等性变态犯罪行为。

通过经验证明，这些心理障碍病人的早期性经验即力比多的固结点多在4－12岁，尤其是7-8岁之间。

c存有过相似早期性经历的人在年龄稍长时，在某种情况下，意识上回忆起了这些经历，由于所受到教育和个性特点相同，一部分人便对自己的幼年性行为产生了不明朗的内疚心理，阻碍了心理的正常发育，构成对人的血腥。

c而临床相为强迫症的人在困境无法适应时，引发出来的早期恐怖体验。

这些幼年恐惧体验发生的时间，可能在四五岁以前，一般不易回忆起来。

在性变态、强迫症、恐怖症等心理障碍发作时，病人通常已达成年，身体和智力已经明朗，因此，与早期经验适当的天真情感及天真的犯罪行为模式和成年的情感及成年人的犯罪行为模式同时存有。

也就是病人在病态情感和犯罪行为方面就是幼年式的，而其他活动则就是成年式的，形成一个自相矛盾的、怪异的临床二者。

2.3.3无意识心理活动是症状形成的必要前提早期经验在成年后多被忘却。

在心理障碍出现前碰到的挫折和困难都就是意识到的，但这只是发作的诱因。

真正的病因就是早年经验。

而这个病因和发作的过程就是在无意识中展开的，病人无法察觉。

?症状构成的原因在无意识中，症状构成的运转机制也就是在无意识中3、化疗原理3.1治疗机制――“领悟”（insight）钟友彬指出不论是正统的心理分析还是各种修正了的心理动力学疗法，其化疗都就是必须病人赢得“领悟”正统的心理分析认为，神经症（主要是强迫症、恐怖症和歇斯底里症）的症状是幼儿性欲的代替性满足。

幼年性欲的固结和症结已被潜抑到无意识而被“遗忘”了，病人自己不能知道症状所代表的欲望是什么。

通过分析治疗，接触了压抑，使无意识的内容变为意识的，填补了这段早期记忆的空白。

病人一旦明白了症状的真正意义，就可以存有“恍然大悟”的感觉，症状也就丧失了存有的意义而消失。

这种由无意识至意识，由不能晓得至晓得的心理状态，就是心理分析所说的领悟。

正统心理分析所指的领悟都和幼年性经历有关。

弗洛伊德之后的心理分析家们认为，神经症的症状不只是起源于幼年的性症结，也包括幼年期各种创伤性经历留下的恐惧情绪，即初期焦虑。

这些经历已被压抑到无意识中去。

同样的心理分析治疗就在于让病人领悟病的根源在于童年的初期焦虑。

3衢州乐达心理咨询师个人成长系列――心理咨询师执业技能工作坊资料2021-123.2化疗的核心钟氏领悟疗法不把治疗重点放在回忆、挖掘幼年症结或初期焦虑的具体事件上，而是和病人一起讨论、分析症状的幼稚性。

在成年病人的症状中显露出幼年的情绪和儿童的行为模式，在治疗中要用启发式的谈话，反复和病人讨论，使他们逐渐认识并领悟到他们的病态感情和行为都是幼稚的、儿童式的。

“病根”在幼年，当前要用成年人的眼光和态度重新审视和评价这些情感和行为。

钟氏领悟疗法着重让病人深刻认识其病态情绪和行为的幼稚性，领悟到这些情绪和行为是一种幼年儿童的心理和行为模式，从而“放弃”这些幼年模式，用成人的行为模式来代替，使心理成熟起来。

在经典的心理分析中不论民主自由M18x还是梦的分析都须要花掉很长的时间和高昂的费用。

而重新认识领悟疗法常可以在很短的时间里仅几次会见，便可以并使病人赢得领悟，大大缩短了化疗时间。

――有关问题：为什么病人领悟了，症状就可以减低或消失？?表述的客观性比与坚信对疗效的影响？领悟的促进作用作为强迫症、恐怖症等神经症的内部原因都发生在早已过去了的幼年期。

不论是性心理的固结还是初期焦虑或仇恨体验，在成年人看来，早已没有什么意义了，病人在理性上也承认这一点。

但这些症结和体验处于无意识中，病人尝到了症状的苦头，但不知原因。

一旦知道了产生并维持症状的盲目力量原来是过了时的、没有现实意义的经验或幻想，好象突然揭示久猜不中的谜语一样，紧张情绪立刻会轻松下来，症状也就没有存在的必要了。

4、化疗方法和步骤（1）．实行轻易会晤方式。

每次会晤时间为60分钟至90分钟。

例如当事人同意，可以存有一个家属出席。

凡存有书写能力的来访者，都建议他（她）在每次会晤后写下对治疗者表述的认知、体会和意见，并随之记下头脑中存有的疑点。

（2）．初次会晤侧重于介绍症状就是什么，表现形式如何，以及症状产生和发展的全过程。