劳动仲裁申请书范文五篇

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劳动仲裁申请书范本精选【5篇】

劳动仲裁申请书范本精选【5篇】

劳动仲裁申请书范本精选【5篇】当用人单位与职工发生了一些两者私下无法处理协调的事情后,可能只能申请劳动仲裁了,但是职工对于劳动仲裁方面的知识了解的可能不多,常常陷入被动。

下面是小编为大家带来的劳动仲裁申请书范本,欢迎大家阅读,更多精彩范文请关注店铺。

劳动仲裁申请书范本一申请人:__,男,汉族,1966年7月18日生,原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司,住址:新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室,电话:138****2614被申请人:乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司,地址:乌鲁木齐市·新市区银川路39号,电话:************。

法定代表人:李建平,乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司请求事项:1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元,2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元,3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元,工资报酬的百分之二十五)共4000元,4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由:申请人于20__年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为100万元,实际回收70万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到10万元,对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

此致乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委申请人:徐___20__年10月21日劳动仲裁申请书范本二申诉人:(姓名)___ 性别:_ 民族:_出生:19__年_月_日原籍:__现住址:___(写现在你居住的地址)联系电话:13______委托代理人:(姓名)___ 性别:_ 民族:_出生:19__年_月_日原籍:__现住址:___(写现在你居住的地址)联系电话:13______被诉人:______(写营业执照里的企业名称)法定代表人(或主要负责人):___地址:____________联系电话:13_______仲裁请求:1、请求被诉人立即支付20__年2月至20__年12月份应付未付二倍工资___元给申诉人。

劳动仲裁申请书精选范文5篇

劳动仲裁申请书精选范文5篇

劳动仲裁申请书精选范文5篇【篇一:劳动仲裁申请书范本】申请人:xx,女,汉族,出生年月日,住址被申请人:xx 公司地址:xx法定代表人:xx,电话:xx申请事项:一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx0元三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(xx年1月至今)事实与理由:申请人于xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致xx劳动争议仲裁委员会申请人:xxxx年xx月xx日【篇二:劳动仲裁申请书范文】申请人:xxx,男,住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号,身份证号码xxxxxxxxxx,联系电话。

被申请人:xxxxxx有限公司xxxxxx车身厂住所地:法定代表人:xxxx负责人:xxxx电话:822xxxxx被申请人:十堰市xx劳务有限公司,住所地法定代表人:xxx电话:xx申请仲裁事项:1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年年----xx年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

劳动仲裁申请书范本 劳动仲裁申请书范本通用5篇

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劳动仲裁申请书范本劳动仲裁申请书范本通用5篇劳动仲裁申请书篇一申请人:工作单位:用工性质:住址:被申请人: _______________公司地址:劳动仲裁请求事项:1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计元。

具体如下:1、一次性医疗补助金3000元某18月。

2、一次性就业补助金3000元某9月。

3、一次性伤残补助金3000元某8月。

事实与理由:20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。

经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。

被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定为工伤。

在被申请人的组织下,申请人于20__年1月经某某市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害。

为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!此致某某县劳动仲裁委员会申请人:__________________________年_____月_____日附件:1、申请书副本1份2、身份证复印证一份3、劳动合同一份4、医疗证实材料及相关医药……劳动仲裁申请书篇二申请人:住所地:法宝代表人:被申请人:,姓名,民族,年月日出生,住省市区楼室。

请求事项:请求依法撤销人仲案字[20_]第号仲裁裁决书;事实与理由:区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时,违反法定程序,直接导致认定事实错误,基于此做出的的常钟劳人仲案字[20_]第2号仲裁裁决书显失公正。

为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件,故特现提出申请撤销。

一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定,“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。

辩论和质证终结时,首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。

”在本次仲裁中,仲裁员作出事实认定的关键证据为,裁决书中所称的“本委调查收集的证据,公司提交区劳动__大队年检材料20_年12月正常工资薪金收入明细表”对这份关键证据,仲裁员在取得后未由申请人进行质证。

劳动仲裁申请书实例范文5篇

劳动仲裁申请书实例范文5篇

劳动仲裁申请书实例范文5篇劳动仲裁申请书实例2023篇1申请人:______市_______贸易公司。

住所:_______市_____区______路______号。

法定代表人:_______,总经理。

被申请人:_________有限责任公司。

住所:_____市______区_____大街______号。

法定代表人:______,董事长。

申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决,向你会提交仲裁申请,申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。

根据申请人近日得到的消息证实,被申请人由于长期经营不善,亏损严重,已出现变卖车辆、转移资产,试图逃避债务的`动向。

为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行,根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定,特向你会申请:请求对被申请人采取仲裁保全措施,冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。

如因申请采取仲裁保全措施不当,造成被申请人的经济损失,则本申请人愿负一切赔偿责任。

申请人:____市____贸易公司法定代表人:____________________年______月______日:劳动仲裁申请书实例2023篇2反诉人(本案被申诉人):被反诉人(本案申诉人):反请求事项:1、裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__元;2、裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__元;事实与理由:20__年3月11日,被反诉人与反诉人口头约定:由反诉人提供培训费用__元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训,为了方便被反诉人学习,反诉人提供实习场地和实际操作指导。

待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

20__年3月17日至20__年3月30日,被反诉人参加职业技能培训。

20__年4月7日。

被反诉人参加资格考试,在等待颁发资格证书期间,反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。

未知何故,被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

劳动仲裁申请书范本(劳动者申请(优秀8篇)

劳动仲裁申请书范本(劳动者申请(优秀8篇)

劳动仲裁申请书范本(劳动者申请(优秀8篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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劳动仲裁申请书【优秀6篇】

劳动仲裁申请书【优秀6篇】

劳动仲裁申请书【优秀6篇】篇一:劳动仲裁申请书篇一申请人:__________,男,_____族,身份证号:__________,联系方式:__________,住址:__________;被申请人:__________公司,法定代表人:__________,身份证号:__________,联系方式:__________。

申请事项:1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动合同关系;2、请求裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金人民币__________元;3、请求裁决被申请人支付拖欠的工资共计人民币__________元;4、请求裁决被申请人未及时支付工资的赔偿金人民币__________元。

5、本案仲裁费用由被申请人承担。

事实与理由:申请人于__________年_____月开始受聘于被申请人处工作,直到__________年,被申请人才与申请人签订书面劳动合同。

此后,双方每年签一次劳动合同,大部分劳动合同也被被申请人收走。

依据双方所签订的劳动合同,从事工作,工资按月发放,实行结构工资制。

根据申请人近期一年的实际工资发放情况体现,申请人的平均工资约为__________元,并且根据被申请人发放给申请人工资情况显示,被申请人都未按照法律规定及时发放工资,据X 银行对账单及工资单显示,申请人__________年_____月份的部分工资,被申请人至__________年_____月_____日才予以发放;申请人__________年_____月份的部分工资,被申请人至__________年_____月_____日才予以发放;申请人__________年_____月份的部分工资,被申请人至__________年_____月_____日才予以发放;申请人__________年_____月份的部分工资,被申请人至__________年_____月_____日才予以发放。

其余部分工资有的通过农业银行延迟予以发放。

劳动仲裁申请书范例「5篇」

劳动仲裁申请书范例「5篇」

劳动仲裁申请书范例「5篇」不知道怎么写劳动怎么办?下面是特地为大家整理收集的劳动仲裁申请书范文【5篇】,希望对大家有帮助。

劳动仲裁申请书范文【5篇】1申请人:郝某某。

被申请人:四川某某制药有限公司。

地址:四川######107国道东侧。

法定代表人:李某某。

申请请求:一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金32016元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴20xx年3月至20xx年2月期间的社会保险;不能补缴的,赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

事实与理由:申请人郝某某于20xx年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。

20xx年2月11号凌晨3时许,申请人在工作过程中,开包装机时,不慎被机器夹伤左手无名指,经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。

根据《工伤保险》及《河南省工伤保险条例》的,申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。

另外,被申请人并未依照《劳动法》等规定,为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时,也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。

被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。

申请人已于20xx年2月份与被申请人解除劳动。

现为维护申请人的合法权益,特提出仲裁申请,望裁如所请!此致四川###劳动争议仲裁委员会申请人:二〇xx年x月日劳动仲裁申请书范文【5篇】2申请人:XXX,男,汉族,1XXX年XX月XX日出生,,现住XXX市XXX区XXX路XXX号。

联系电话:XXXXXX。

被申请人:XX有限公司,住所地:XX市XX区XXX路XXX 号。

电话:XXX。

法定代表人:XXX 职务:XXX请求事项:一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

劳动仲裁申请书范本5篇(含法律依据说明)

劳动仲裁申请书范本5篇(含法律依据说明)

劳动仲裁申请书范本一:关于未支付加班费的劳动仲裁申请申请人:[申请人姓名]住址:[申请人详细住址]被申请人:[被申请人公司名称]住所:[被申请人公司详细地址]仲裁请求:1. 请求裁决被申请人向申请人支付自[具体日期]至[具体日期]期间的加班费共计人民币[具体金额]元;2. 请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由:申请人自[入职日期]起在被申请人处担任[具体职位],双方签订了劳动合同。

在工作期间,申请人经常需要加班,但被申请人一直未按照法律规定支付加班费。

申请人多次与被申请人沟通无果,只能向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请。

一、加班事实申请人提供了[具体日期]至[具体日期]期间的加班记录,包括加班时间、加班内容等详细信息。

这些记录显示,申请人在此期间多次加班,但被申请人未支付任何加班费。

二、法律依据根据《劳动法》第四十四条的规定:“有下列情形之一的,用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬:(一)安排劳动者延长工作时间的,支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;(二)休息日安排劳动者工作又不能安排补休的,支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;(三)法定休假日安排劳动者工作的,支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。

”申请人认为,被申请人未按照法律规定支付加班费,严重侵犯了申请人的合法权益。

因此,申请人请求劳动争议仲裁委员会依法裁决被申请人支付加班费。

证据清单:1. 劳动合同复印件;2. 加班记录及证明材料;3. 工资条及银行流水记录;4. 其他与本案有关的证据材料。

---### 劳动仲裁申请书范本二:关于未签订劳动合同的双倍工资劳动仲裁申请**申请人**:[申请人姓名]**住址**:[申请人详细住址]**被申请人**:[被申请人公司名称]**住所**:[被申请人公司详细地址]**仲裁请求**:1. 请求裁决被申请人向申请人支付自[入职日期]起至[具体日期]期间因未签订劳动合同的双倍工资差额共计人民币[具体金额]元;2. 请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。

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【篇一:劳动仲裁>范本】
申请人:xx,女,汉族,出生年月日,住址被申请人:xxx公司地址:xx
法定代表人:xx,电话:xxx
申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20xx0元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(20xx年1月至今)
事实与理由:
申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的>。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致
XXX劳动争议仲裁委员会
申请人:XXX
XXXX年XX月XX日
【篇二:劳动仲裁申请书范文】
申请人:***,男,住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号,身份证号码
**********,联系电话。

被申请人:******有限公司******车身厂住所地:
法定代表人:****负责人:****电话:822*****
被申请人:十堰市**劳务有限公司,住所地
法定代表人:***电话:xxxxxxxxxx
申请仲裁事项:
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20xx年——20xx年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由:
申请人于20xx年2月被十堰****劳务公司派遣到******车身厂工作,20xx 年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。

二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。

为维护申请人的合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。

此致
***劳动仲裁委员会
申请人:XXX
【篇三:劳动仲裁申请书范文】
申请人:XXX,男,汉族,1XXX年XX月XX日出生,现住XXX市XXX区XXX 路XXX号。

联系电话:XXXXXX。

被申请人:XX有限公司,住所地:XX市XX区XXX路XXX号。

电话:XXX。

法定代表人:XXX职务:XXX
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付20XX年6月至20xx年6月加班费共元,其中:1、延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元;2休息日加班费元及25%的经济补偿金元;。

以上二项合计:XXX元。

事实与理由:
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。

20xx年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。

但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20XX年6月至20xx年6月间的考勤记录)。

另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。

我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。

从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资940元(20XX年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20XX年6月至20xx年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费元(940元/*倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费元(940元/*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。

为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。

被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

此致
XXX市劳动争议仲裁委员会
申请人:XXX(签名)
XXXX年XX月XX日
【篇四:劳动仲裁申请书】
申请人:(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号,联系电话)
住址:XXXXXXXXXXXXX
(有委托代理人的,应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)
被申请人:单位全称(工商注册登记名称)
法定代表人:XXX电话:XXXXXXXXXXXX
地址:XXXXXXX邮编:XXXXXX
请求事项:(要达到的目的和要求。

要具体明确)
1.
2.
3.
事实与理由:应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等,争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。

证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。

此致
**劳动仲裁委员会
申请人:XXX
XXXX年XX月XX日
附件:
1。

副本XX份;
2。

物证XX件;
3。

书证XX件。

注意:
1、劳动争议仲裁申请下载打印须使用a4级,言语末的落款应为申请人的亲笔签名或盖章。

2、仲裁请求应逐项写明具体要求体要求,有金钱给付请求的应有明确金额。

3、副本份数,应按被申请人数提交。

4、申请人身份证明及复印件;
5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料,证明材料包括:劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表(单)、求职登记表、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。

申请人提交证明材料时,应附原件及复印件各一份,审核后退回原件。

6、本申请适用于劳动者申请仲裁,用人单位申请的自行制作。

【篇五:劳动仲裁申请书范文】
申请人:XXX,女,汉族,19XX年XX月XX日生,住XX省XXXXXXXXXX
被申请人一:XX省XXXX公司住所地:XX省XXXXXXXXXXXX电话:XX-XXXXXX,XXXXXX
法定代表人:XXX
被申请人二:XXXXX有限公司住所地:XX市XXXXXXX
法定代表人:XXXXXXXXX
申请事项:
1、裁决二被申请人支付申请人20XX年X月工资2500元。

2、裁决二被申请人支付20XX年X月至X月未足额发放的工资18XX元。

3、裁决二被申请人支付20XX年X月XX日至X月XX日的双倍工资9000元。

4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

5、裁决二被申请人补缴20XX年X月至20XX年X月的社会养老保险1350元及补缴20XX年X月至20XX年X月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

6、裁决二被申请人支付加班费17400元。

7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

事实与理由:
20XX年X月XX日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处,从事XXX工作,经申请人多次要求,被申请人才于20XX年X月XX日签订劳动合同。

申请人在被申请人二处,平时工作尽心尽责,每天及时的完成工作任务。

20XX年X 月XX日,被申请人二无故解除用工关系,也没有结清20XX年X月份的工资,平时加班工资也未发放。

申请人认为,二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。

现提出仲裁申请,望仲裁委查清事实,支持申请人的请求。

此致:
XX市XX区劳动争议仲裁委员会!
申请人:XXX
XXXX年XX月XX日。

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