酒石酸布托啡诺镇痛专家共识
酒石酸布托啡诺镇痛专家共识
黄宇光黄文起李刚刘功俭连庆泉彭书崚王国林王祥瑞
徐建国严敏姚尚龙余大松俞卫锋赵国栋
疼痛的危害及术后镇痛的必要性
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉
和情感体验。
急性疼痛常与手术创伤、组织损伤或某些疾病
状态有关,持续时间通常短于1个月。
术后疼痛( postoperative pain),是手术后即刻发生的急
性疼痛(通常持续不超过7 d),其性质为伤害性疼痛,也是临
床最常见和最需紧急处理的急性疼痛。
术后痛可能导致机
体各器官功能不良,导致内分泌、代谢、免疫和心理、精神障
碍,如果不能在初始状态下充分被控制,可能会导致外周和
中枢敏化,进一步发展为慢性术后疼痛(chronic post-surgi
cal pain,CPSP),其性质也可能转变为神经病理性疼痛或混
合性疼痛。
研究表明小至腹肌沟疝修补术,大到体外循环等
大手术,都可发生CPSP,其发生率高达19%~56%,持续疼
痛达半年甚至数十年。
作者单位:北京协和医院(黄宇光);广州市中山医科大学附属
第一医院(黄文起);山东省立医院(李刚);徐州医学院附属医院(刘
功俭);温州医学院附属第二医院(连庆泉);广州市中山大学附属第
二医院(彭书崚);天津医科大学总医院(王国林);上海仁济医院(王
祥瑞);南京军区总医院(徐建国);浙江大学医学院附属第二医院
(严敏);华中科技大学同济医学院附属协和医院(姚尚龙);上海国
际和平妇幼保健院(余大松);上海第二军医大学东方肝胆外科医院
(俞卫锋);广东省人民医院(赵国栋)
万方数据
2011-08-10万方数据
酒石酸布托啡诺镇痛专家共识
作者:黄宇光, 黄文起, 李刚, 刘功俭, 连庆泉, 彭书崚, 王国林, 王祥瑞, 徐建国, 严敏, 姚尚龙, 余大松, 俞卫锋, 赵国栋
作者单位:黄宇光(北京协和医院), 黄文起(广州市中山医科大学附属第一医院), 李刚(山东省立医院), 刘功俭(徐州医学院附属医院), 连庆泉(温州医学院附属第二医院), 彭书崚(广州市中山大学附属第二医院), 王国林(天津医科大学总医院), 王
祥瑞(上海仁济医院), 徐建国(南京军区总医院), 严敏(浙江大学医学院附属第二医院), 姚尚龙(华中科技大学同济医学
院附属协和医院), 余大松(上海国际和平妇幼保健院), 俞卫锋(上海第二军医大学东方肝胆外科医院), 赵国栋(广东省
人民医院)
刊名:
临床麻醉学杂志
英文刊名:The Journal of Clinical Anesthesiology
年,卷(期):2011,27(10)
被引用次数:3次
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2.陈富超.方宝霞.李鹏.钱浓.冯理兵.赵新楚.周本宏酒石酸布托啡诺注射液在氯化钠注射液中的稳定性考察[期刊论文]-中国药师 2012(11)
3.刘彬.李蕾.王保国布托啡诺在神经外科术后镇痛中的应用研究[期刊论文]-中华临床医师杂志(电子版) 2012(24)
4.姚献强.刘昱升.雷黎明静脉泵注布托啡诺复合硬膜外吗啡减轻剖宫产术后镇痛不良反应的观察[期刊论文]-临床麻醉学杂志 2012(1)
5.赵冬梅.吴向荣曲马多与布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战疗效比较[期刊论文]-中国误诊学杂志 2012(11)
6.朱健聪.刘旭华.王德好布托啡诺复合咪唑安定在腹部手术中的应用[期刊论文]-中外健康文摘 2011(45)
本文链接:/Periodical_lcmzxzz201110036.aspx。
酒石酸布托啡诺联合用药在术后镇痛中的应用研究进展
酒石酸布托啡诺联合用药在术后镇痛中的应用研究进展发布时间:2023-06-26T10:37:42.072Z 来源:《中国医学人文》2023年2月2期作者:王博王东伟通讯作者[导读]酒石酸布托啡诺联合用药在术后镇痛中的应用研究进展王博王东伟通讯作者(佳木斯大学附属第一医院;黑龙江佳木斯154002)【摘要】从酒石酸布托啡诺药理分析入手,围绕术后镇痛中酒石酸布托啡诺联合用药配伍(与舒芬太尼、氟比洛芬酯、氯诺昔康、罗哌卡因、曲马多等)与应用情况(骨科疾病术后镇痛、妇科疾病术后镇痛、肿瘤疾病术后镇痛等)进行文献综述,希望加深对酒石酸布托啡诺联合用药的了解,为其理论研究与实践应用提供参考。
【关键词】酒石酸布托啡诺;术后疼痛;镇痛;联合用药术后镇痛是围手术期疼痛管理重要组成部分,归属于现代麻醉学领域,主要是指根据患者术后疼痛管理需求,科学制定与实施镇痛方案,以最大程度减轻患者术后疼痛感,减轻疼痛引发的应激反应,提高患者身心舒适程度,加快患者术后康复速度与质量[1]。
药物镇痛是临床常用术后镇痛方法,其应用模式较多,如多模式镇痛、自控镇痛、局麻镇痛、全身给药镇痛等。
但无论何种模式,均需要保证药物选择与应用的合理性、安全性、科学性、可靠性。
目前,可用于术后镇痛中的药物种类较多,酒石酸布托啡诺是其中一种。
该药属于新型阿片类受体激动-拮抗剂,具备应用效果好、药毒副作用小、适用范围广等特征。
现从酒石酸布托啡诺药理作用、联合用药配伍情况、联合用药临床应用状况等方面入手,对术后镇痛中酒石酸布托啡诺联合用药研究进展作一综述,希望加深对该药的认识,为其临床推广使用提供理论指导。
1酒石酸布托啡诺的药理分析酒石酸布托啡诺(C21H29NO2·C4H6O6)是一种混合型阿片类受体激动-拮抗剂,分子量477.56Da,无色澄明液体,可通过静脉注射、肌肉注射、鼻腔喷雾吸入等多种方式进入体内,产生较好镇痛镇静功效。
该药起效速度较快,生物利用率较高,作用时间较长。
酒石酸布托啡诺在临床麻醉中的应用进展
•综述•酒石酸布托啡诺在临床麻醉中的应用进展佟鑫1满羽飞1杨雨霖1王长明1赵平21辽宁省人民医院麻醉科,沈阳110000; 2中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳110004通信作者:王长明,Email:w angchangm ingm zk:@【摘要】酒石酸布托啡诺是阿片受体的激动-拮抗剂,与传统的阿片类药物相比,在发挥良好镇痛镇静作用的同时,恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应发生率低,广泛应用于临床麻醉。
文章通过简介酒石酸布托啡诺的药理学特性,综述该药物在超 前镇痛、分娩镇痛以及全身麻醉诱导期和苏醒期多个方面相关研究情况,为未来布托啡诺的应用提供参考。
【关键词】布托啡诺;临床麻醉;痛觉过敏;苏醒期躁动基金项目:辽宁省自然科学基金(20170540524)DOI : 10.3760/cma.j .cn321761 -20190916-00174Application progress in clinical anesthesia of butorphanol tartrateTong Xin1, Man Yufei1, Yang Yulin1, Wang Changming1, Zhao Ping2'Department o f A nesthesiology, Liaoning General Hospital, Shenyang 110000, China; 2D epartment o f A nesthesiology, Shengjing Hospital, China Medical University, Shenyang 110004, ChinaCorresponding author: Wang Changming, Email:************************【Abstract】Butorphanol tartrate is an agonist and antagonist of the opioid receptor. Compared with traditional opioids, butorpha- nol tartrate has an adequate analgesic and sedative effect and has a low incidence of adverse reactions such as nausea, vomiting, and respiratory inhibition, so it is widely used in clinical anesthesia. This paper briefly introduces the pharmacological characteristics of butorphanol tartrate and reviews the application of butorphanol in preemptive analgesia, labor analgesia, and the induction and recovery of general anesthesia. The purpose of this study is to provide reference significance for the more rational application of butorphanol in the future.【Keywords】Butorphanol; Clinical anesthesia; Hyperalgesia; Emergency agitationFund program: Natural Science Foundation of Liaoning Province (20170540524)DOI : 10.3760/cma.j .cn321761 -20190916-00174随着医疗水平的不断提高,人们对于舒适化医 疗的需求日益增加,围手术期镇痛受到临床医师越 来越高的重视。
我院酒石酸布托啡诺临床使用合理性分析
我院酒石酸布托啡诺临床使用合理性分析李洋(德阳市人民医院,四川德阳618000)【摘要】目的 分析我院酒石酸布托啡诺应用情况,为临 床合理用药提供参考。
方法 使用HIS 系统调取2019年4月一6月我院使用酒石酸布托啡诺的门急诊处方及住院医嘱,结合 相关循证医学证据分析其合理使用情况。
结果我院使用酒石 酸布托啡诺总体合理率为92.23%,神经外科不合理率最高,占35%,主要不合理原因为无适应证用药、超剂量用药等。
结论临床药师通过分析发现我院酒石酸布托啡诺仍有不合理情况, 未来将会持续动态监测,为临床用药提供参考。
【关键词】酒石酸布托啡诺临床使用合理性用药 监测DOIJO.l 9435/j .1672-1721.2020.19.075酒石酸布托啡诺注射液是一种阿片类激动-拮抗药,该药及其主要代谢产物激动K-阿片肽受体,对受体则具激动和拮 抗双重作用,说明书批准适应证为:用于多种癌性疼痛、手术后疼 痛。
合理用药系统记载布托啡诺的其他临床应用参考包括:①用于麻醉前用药及麻醉辅助用药[美国食品和药物监督管理局(FDA )批准适应证];②用于多种原因引起的干咳;③用于偏头痛。
另通过Pubmed 、知网、万方等数据库查到证据较强的布托啡诺的临床应用还包括减少气管插管时的刺激症状。
本文对我院酒石酸 布托啡诺临床应用情况进行了分析,为临床合理用药提供参考。
1资料与方法1.1资料来源 通过HIS 系统进行药物使用情况调查,2019年4月一6月主要使用了酒石酸布托啡诺的科室,按照开嘱医生科室分类,包括麻醉科、重症医学科、急诊科、神经外科、 心胸外科等。
1.2方法根据医疗机构处方管理办法、说明书适应证、 高级别循证医学证据对酒石酸布托啡诺用药合理性进行点评。
2结果2.1统计全院2019年4月一《月所有使用了酒石酸布托啡诺注射液的科室,其中使用量最大的开单科室为麻醉科,其次为 重症医学科。
总共抽取193份出院病历进行了布托啡诺医嘱点评,其中15份病历使用不合理,总体合理率为92.23%。
酒石酸布托啡诺简述
酒石酸布托啡诺简述
1.急性术后疼痛受到广泛关注
急性术后疼痛是术后严重并发症之一,也是ERAS要解决的首要问题,早在2004年IASP便提出“免除疼痛应该是一种基本人权”更是将每年的10月11日定为“世界镇痛日”,2016年提出主题为“关注术后痛”。
2.μ受体激动剂(吗啡、芬太尼等)强效镇痛的同时,恶心呕吐等副作用不可避免
阿片类药物是中重度疼痛的首选药物,但常用的μ受体激动剂在镇痛的同时,又不可避免的导致了一些恶心、呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。
3.诺扬®κ受体激动剂,μ受体激动拮抗剂,中重度疼痛治疗管理的优选
主要通过激动κ受体产生镇痛作用(κ:δ:μ= 25:4:1);
当与芬太尼等μ受体激动剂合用时,表现为镇痛效果相加,副作用减少的作用。
在激动κ受体、μ1受体产生满意镇痛作用的同时,拮抗芬太尼μ2受体样作用,减轻或消除呼吸抑制等副作用。
➢镇痛作用好:诺扬®通过激动κ受体产生镇痛作用,是中重度疼痛的首选;
➢呼吸抑制轻微,且具有封顶效应:具有阿片类药物良好镇痛的同时,呼吸抑制仅为芬太尼的1/6,剂量达到15mg/70kg时呼吸抑制产生封顶效应,更安全;➢恶心呕吐发生率低:很少引起胃肠活动减少和平滑肌痉挛,对胃肠功能抑制轻微;➢妇产科术后镇痛的优选:可有效管理宫缩(内脏)痛,极少通过乳汁分泌;
➢白处方,使用方便:躯体依赖性低,在麻醉药品管理条例中为二类精神药品。
4.《成人术后疼痛处理专家共识》推荐药物。
酒石酸布托啡诺镇痛专家共识
• 在已经使用μ受体激动药的患者,则发挥拮抗μ受体作用,减轻呼
吸抑制等副作用及激动κ受体的镇痛作用。
布托啡诺的临床特性
“五个很少”
1、具有阿片药物的良好镇痛作用,很少有临床意义的呼吸抑制 2、很少引起肠胃活动减少和平滑肌痉挛 3、很少引起皮肤瘙痒 4、很少引起尿潴留 5、很少引起躯体依赖性,属于精神二类药品
与强阿片药物吗啡或芬太尼类联合,有利于降低强阿 片药物引起的呼吸抑制、恶心呕吐等副作用
(二)产科镇痛
1、无痛分娩
用药推荐方案
用药推荐方案
(二)产科镇痛
2、剖宫产术后镇痛
用药推荐方案
(三)其他应用方法
术后寒战的 治疗和减少 躁动的发生
减少强阿片 药物的不良
反应
减少气管导 管拔出期的
应激
用于术中不 需强阿片药 物的小手术, 每次1-2mg
布托啡诺的药理学基础
• 半衰期 2.5-3.5h • 清除率3.8L·kg-1·min-1 • 肌注15min发挥镇痛作用 • 达峰时间30-60min
布托啡诺的药理学基础
• 布托啡诺主要作用于κ受体,对δ受体作用不明显,对μ受体具有激
动拮抗双重作用,对κ、δ、μ受体激动作用强度是25:4:1
• 该药在体内无阿片μ受体激动药时,主要表现为剂量依赖性和有天
酒石酸布托啡诺 镇痛专家共识(2011版)
目录
• 疼痛的危害及术后镇痛的必要性
1
• 布托啡诺的药理学基础和临床特性
2
• 用药推荐方案
3
• 用药注意事项
4
பைடு நூலகம்
疼痛的危害及术后镇痛的必要性
• 疼痛的危害及术后镇痛的必要性疼痛是组织损伤或潜在组织
诺扬术后镇痛专家共识讨论稿
诺扬(酒石酸布托啡诺)术后镇痛专家小组意见讨论稿目录一、 疼痛的危害及术后镇痛的必要性二、 诺扬(酒石酸布托啡诺)的药理学基础三、 诺扬(酒石酸布托啡诺)推荐用药方案四、 诺扬(酒石酸布托啡诺)临床应用常见副作用及处理五、 几类特殊人群该如何使用诺扬(酒石酸布托啡诺)一、疼痛的危害及术后镇痛的必要性疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
急性疼痛,常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关,持续时间通常短于1个月。
手术后疼痛(Postoperative Pain),简称术后痛,是手术后即刻发生的急性疼痛(通常持续不超过7天),其性质为伤害性疼痛,也是临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛。
术后痛如果不能在初始状态下充分被控制,可能发展为慢性疼痛(Chronic Post-surgical Pain,CPSP),其性质也可能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛。
研究表明小至腹肌沟疝修补术,大到体外循环等大手术,都可发生CPSP,其发生率高达19%~56%,持续痛达半年甚至数十年。
二、诺扬(酒石酸布托啡诺)的药理学基础诺扬,通用名:酒石酸布托啡诺注射液,是阿片受体的激动拮抗剂,国际上一般认为阿片受体激动拮抗剂的镇痛作用排序为:纳布啡>布托啡诺>喷他佐辛>地佐辛>丙烯吗啡。
诺扬(酒石酸布托啡诺)主要作用κ受体,对δ受体有作用不明显,对μ受体具有激动拮抗的双重作用,对三种受体的激动作用强度为,25:4:1 。
由于它对阿片受体的这种独特作用,因此其具有以下的特点:1、在具有阿片类药物的良好镇痛作用的同时,几乎没有呼吸抑制;2、很少引起胃肠活动减少和平滑肌痉挛;3、不会引起皮肤瘙痒4、很少引起尿潴留的发生;5、躯体体依赖性极低,在麻醉药品管理条例中仅为二类精神药品。
目前在临床上诺扬(酒石酸布托啡诺)广泛应用于静脉自控镇痛、术前镇痛、术中镇痛、硬膜外自控镇痛、一些短小手术辅助镇痛等领域。
酒石酸布托啡诺(诺扬-)镇痛专家共识-徐建国
诺扬®的药理学基础及临床特性
静脉注射后3-5min发挥镇痛作用 肌肉注射10-15min发挥止痛作用 静注、肌注30-60min达峰作用 单独用药维持作用时间3-4h
诺扬®的药理学基础及临床特性
在体内无阿片μ受 体激动药时,
主要表现为剂量
依赖性和有天花 板效应的κ受体镇 痛作用。
诺扬®
在已使用μ受体激 动剂的患者,
疼痛的危害及术后镇痛的必要性
• 疼痛是组织损伤或潜在组织 损伤所引起的不愉快感觉和 情感体验。
• 急性疼痛,常与手术创伤、 组织损伤或某些疾病状态有 关,持续时间通常短于1个月。
疼痛的危害及术后镇痛的必要性
• 手术后疼痛(Postoperative Pain),简称术后痛,是手术
后即刻发生的急性疼痛(通常持 续不超过7天),其性质为伤害性 疼痛,也是临床最常见和最需紧 急处理的急性疼痛。
疼痛的危害及术后镇痛的必要性
• 术后痛可能导致机体各器官功能不良,
导致内分泌、代谢、免疫和心理-精神障 碍, • 如果不能在初始状态下充分被控制,可能 会导致外周和中枢敏化,进一步发展为
慢性手术后疼痛(Chronic Postsurgical Pain,CPSP),其性质也可
能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛。
诺扬®的用药推荐方案—产科镇痛
静脉镇痛
2.剖中宫、产小术手 术后后镇镇痛痛
硬膜外 镇痛
研究表明:
疼痛的危害及术后镇痛的必要性
C目 录 ONTENTS 1 疼痛的危害及术后镇痛的必要性 2 诺扬®的药理学基础及临床特性 3 诺扬®的用药推荐方案 4 诺扬®临床应用注意事项及处理 5 诺扬®在特殊人群的使用注意事项
诺扬®的药理学基础及临床特性
酒石酸布托啡诺在痔瘘术后自控静脉镇痛效果临床观察
99中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de ofC hi na M edi ci ne,J ul y2008,V b6,N o.13观察组患者清醒后无l例出现恶心、呕吐,70%患者对受术无记忆,自述做了个“梦”,梦境愉快或正常,无l例出现恶梦。
以往无痛人工流产手术均是在受术者清醒状态下进入手术室摆好截石位,会阴消毒后甚至阴道冲洗完毕后才开始麻醉诱导,多数受术者存在恐惧,紧张和焦虑心理,特别是未婚未育者占相当比例,这一特殊群体更易产生复杂的不良心理。
另外对术前完全暴露自己私处的体位受术者存在尴尬、羞涩、无奈甚至本能的抵触情绪。
此时,很多受术者心理表现极其脆弱和敏感,医务人员在工作作风和服务态度上稍有不慎就会对其造成伤害。
现代医学模式正由生物医学模式转向生物一心理一社会医学模式。
这—新的医学模式要求医务工作者不能把服务对象看作是单纯的自然生物,而应是自然属性和社会属性相结合的服务对象,新型医学的目的就是追求患者的满足。
目前,无痛人工流产侧重消除术中的生理疼痛,维护受术者的正常心理状态,消除各砷形式的紧张情绪和精神痛苦。
术前焦虑对手术效果及预后、恢复有着很大的影响,有研究证实无痛人工流产中术前焦虑程度直接影响丙泊酚的用量,咪唑安定具有抗焦虑、镇静及短暂的顺行性遗忘作用。
其起效快、作用时间短,用于术前准备静脉注射剂量为0.05~O.1m g/kg。
主要不良反应为呼吸抑制,此与用药剂量过高,注射过快有关。
笔者将其应用于无痛人工流产术中,采用0.05m g/kg剂量(总量≤3m g)术前静脉注射,受术者进入手术室后,处于清醒镇静状态,情绪平静.听从指令,不影响思维和行为能力。
所用剂量在治疗量下限,安全性高,无l例出现严重呼吸抑制等不良反应。
3讨论3.1小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉给药用于人工流产术,具有良好效果。
丙泊酚是一种短效静脉麻醉药,具有起效快,效果确实,恢复迅速、平稳、苏醒后意识完全恢复且对受术无记忆、无明显积蓄现象等优点,还可以抑制迷走神经反射,防止人流综合征的发生。
酒石酸布托啡诺注射液治疗肛肠术后疼痛的临床疗效观察
脑强直,失明发生晚,眼底樱桃红斑不典型# 5〜15岁 死亡# (3)成人型:临床变异很大,以脊髓小脑症状及下运动神经元功能不全表现最明显# 1/3患者有精 神病,常为精神分裂症青春型及慢性个性衰变。
智 力、视力正常# (4)Sandhoff 病:氨基己糖昔酶A 、B 均缺乏,临床表现与婴儿型完全相同#不同点可有脏 器大及类似GM1神经节昔脂贮积症的骨骼改变#目前神经节昔脂贮积症尚无有效的治疗手段,主要以对症治疗为主。
因此对于先证者家庭应积极进 行遗传咨询,指导再生育#总之,遗传性白质脑病临床及头颅影像学表现多样,诊断存在一定困难。
本文从临床实用角度简单阐述了酶学检测对遗传性白质脑病的诊断价值,旨在提 醒临床医师,对不明原因具有精神行为异常、痉挛性截瘫、共济失调及慢性进行性痴呆等表现的成人患者,CT 和MRI 显示对称性脑白质脱髓鞘改变,尤其 有家族史者,要考虑成人型遗传性白质脑病的可能性,及早进行酶学检测有助于鉴别诊断和确诊常见的溶酶体病%4 #虽然这些疾病目前缺乏根治性治疗,大 多数最终会致残,甚至导致早期死亡,但是由于分子 遗传学诊断的建立,目前绝大多数此类疾病可以预知,即孕早期做产前诊断。
参考文献%1&高晶,毛晨晖,郭玉璞.内涵丰富的成人脑白质病变:J&.中华神经科杂志,2015,48():737739.[2& Helman G,Van Haren K,Bonkowsky JL,et al. Disease specific•临床研究•therapiesinleukodystrophiesandleukoencephalopathies %J &1Mol GenetMetab 2015 114(4):527-5361Kolodny E H, Fluhart y AL. Metachromatic leukodystrophy andmultiplesulfatasedeficiencysulfatidelipidosisIn :SciriverCR1%4& SriverCR !BeaudetAL !A WS !etal1The metabolicand molcularbases of inherited disease[Z&. 7th ed, 1995 : 26932727.王鲁宁,刘泽艳,黄克维,等•成人型异染性白质脑病:J &.中华神 经 神科 志 1990 23(6):354-3551[6& Muller VJ, Karie KN,Schte R,et al. Leukodystrophies underly-ingcrypticspasticparaparesis :frequencyandphenotypein76pa- tients %J &1EuropeanJournalofNeurology 2014 21(7):983-9881%7& ZerkaouiM !RatbiI !Caste l o t iB etal1Clinicaland molecularre-port of novel GALC mutations in Moroccan patient wth Krabbe d%sease :casereport %J &.BMCPed%atr 2015 15(期 ):182.[8& Liao P,Gelinas J,Sirrs S. Phenotypic variabilty of Krabbe diseaseacrossthelifespan %J &.CanJNeurolSci2014 41(1):5-12.牛嬪雯,刘明生,张遥,等•球形脑白质营养不良一例%]•中国神 经免疫学和神经病学杂志2012,19():319.%0&毛晨晖,谢曼青,刘彩燕,等•表现为痉挛性截瘫的成人型脑白质营养不良%•中华神经科杂志,2015,48():748752.%11&管宇威,李韵,张新卿,等• 一例成年起病的Krabbe 病的临床、影像学以及基因突变分析:J &.中华医学遗传学杂志,2013,30():585-5881[12& Livingston JH ,Graziano C,Pysden K,et al. Intracranial calcifica tion in early infantile Krabbe disease : nothing new under the sun%&.Dev Med Child Neurol,2012,54(): 376379.[13& Da WE, Rafi M,Luzi P,et al. Krabbe disease : genetic aspects andprogress tow$rd ther$py %J •. Mol Genet Met$b 2000 70(1) :1-9.:14:倪俊,王建明,李舜伟•以投射纤维损害为主的肾上腺脑白质营养不良一例%•中华医学杂志2003,83(22):2000-2001.(攵稿日期:2020-05-15 修回日期:2020-09-01)酒石酸布托啡诺注射液治疗肛肠术后疼痛的临床疗效观察刘鸿畅(成都中医药大学附属医院,四川 成都610000)[摘 要] 目的 通过随机对照试验研究体酒石酸布托啡诺注射液治疗肛肠术后疼痛的临床疗效。
酒石酸布托啡诺在剖宫产术后静脉自控镇痛的观察
酒石酸布托啡诺在剖宫产术后静脉自控镇痛的观察李燕波【期刊名称】《中外妇儿健康:医学版》【年(卷),期】2011(019)007【摘要】目的:观察、评价布托啡诺在剖宫产术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应。
方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,需行剖宫产术的产妇80例,随机分为布托啡诺组(B)(n=40)和吗啡组(M)(n=40),分别接受术后镇痛治疗,布托啡诺组(B)术后镇痛泵配方为布托啡诺8mg+格拉司琼3mg加生理盐水至100ml;吗啡组(M)术后镇痛泵配方为吗啡40mg加生理盐水至100ml。
对两组镇痛的效果(VAS评分、BCS评分)、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应进行观察并记录。
结果 1.镇痛评分、舒适度评分,B组与M组比较差异无统计学意义(p〉0.05)2.镇静评分(Ramsay评分)B组高于M组差异有统计学意义(p 〈0.05)3.不良反应:B组恶心、呕吐的发生率,对呼吸抑制的影响低于M组,差异有统计学意义(p〈0.05)结论布托啡诺在剖宫产术后静脉自控镇痛、镇静效果确切,安全,舒适度良好,且恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率低。
【总页数】1页(P241-241)【作者】李燕波【作者单位】云南省红河州个旧市人民医院麻醉科,661000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.酒石酸布托啡诺用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛效果观察 [J], 马利;刘小青;于美刚;龚拯;万福红;汪青2.酒石酸布托啡诺用于预防剖宫产术中牵拉反应的效果观察 [J], 金娴冰3.酒石酸布托啡诺和氟比洛芬酯预防硬膜外阻滞下剖宫产术中宫缩痛的临床观察[J], 郭敏;徐振东;沈富毅;刘志强4.曲马多复合酒石酸布托啡诺用于二次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果 [J], 张皓琳;卢鹏;包晓航;彭静;吴晓华;方亮;李洪5.不同浓度罗哌卡因复合酒石酸布托啡诺行硬膜外阻滞麻醉在剖宫产术中的效果观察 [J], 黄文锋;谢海辉;吴婉华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
