二类疫苗免疫程序与接种须知
河北省第二类疫苗预防接种管理办法---河北省卫生和计划生育委员会
河北省第二类疫苗预防接种管理办法第一章总则第一条为了加强和规范第二类疫苗预防接种管理, 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》, 制定本办法。
第二条第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的疫苗。
第三条接种第二类疫苗的费用由受种者或者其监护人承担。
根据国家和省传染病防治规划及免疫策略, 有重点、有步骤的推行第二类疫苗的预防接种。
第二章疫苗的购进与供应第四条各级疾病预防控制机构和接种单位必须向具有生产或经营资质的疫苗生产企业或疫苗批发企业购进第二类疫苗。
第五条县级疾病预防控制机构向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。
第六条疾病预防控制机构、接种单位在购进第二类疫苗时, 应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件, 并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的, 还应当提供进口药品通关单复印件, 并加盖企业印章。
疾病预防控制机构、接种单位应当保存证明文件至超过疫苗有效期2年备查。
疾病预防控制机构和接种单位购进第二类疫苗时, 应当建立真实、完整的购进、供应记录, 并保存至超过疫苗有效期2年备查。
接种单位应当根据预防接种工作的需要, 制定第二类疫苗的购进计划, 并向县级人民政府卫生主管部门和县级疾病预防控制机构报告。
第三章疫苗的储存和运输疾病预防控制机构和接种单位在收到第二类疫苗时,应核实疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料, 并对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等内容进行验收, 做好记录。
符合要求的疫苗, 方可接收。
疫苗的收货、验收等记录应保存至超过疫苗有效期２年备查。
第十一条疾病预防控制机构和接种单位对验收合格的第二类疫苗, 应按照其温度要求储存于相应的冷藏设施设备中, 并按疫苗品种、批号分类码放。
第十二条疾病预防控制机构和接种单位应按照先产先出、先进先出、近效期先出的原则销售、供应第二类疫苗。
什么是二类疫苗？每个孩子都要接种吗？
什么是二类疫苗？每个孩子都要接种吗？对于国家和广大家长来说，接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的手段。
那么，儿童除了按国家免疫规划要求接种的疫苗外，是否还要提种二类疫苗？一、什么是二类疫苗？我国儿童接种的疫苗分为两类：一类疫苗是指国家规定必须接种且完全免费的疫苗（主要由省级财政负担费用），即国家免疫规划类疫苗。
家长需要按时带孩子接种，如有缺项、漏项则会影响孩子入托、入学和出国留学等。
这类疫苗打与不打关系到自家和其他儿童的健康，是国家强制要求接种的疫苗，当然除了免疫禁忌小孩外。
二类疫苗是指国家计划外的疫苗，其疫苗的质量与国家儿童免疫规划的疫苗相同，只是相对于第一类疫苗来说，其预防的传染病没有第一类疫苗那么容易传染以及总体危害性相对没有那么大，其费用相对较高，由家庭负担、自愿选择接种的疫苗。
我国免疫规划最早的一类疫苗只有“四苗防六病”即脊灰苗、卡介苗、麻疹苗、百白破苗（白喉、百日咳、破伤风），随着我国经济社会的发展，国家逐步将对儿童危害比较大的传染病列入免疫规划范围，最新的是2021年版本预防12种传染病。
疫苗的分类也不是一成不变的。
曾经是二类疫苗的麻风二联疫苗、乙脑疫苗等，现在均已被陆续纳入一类疫苗范围内，当然每个省的经济情况与传染病的流行情况也不一样，所以纳入免疫规划的免疫也有细微差别。
二、每个孩子都要接种二类疫苗吗？是否要接种二类疫苗与当地的传染病流行情况、家庭经济情况以及儿童的健康情况等来综合考虑，一般建议接种二类疫苗。
1. 孩子的体质比较弱对于体质较弱、抵抗力比较差的孩子，一旦发病，可能出现的症状会比较严重，并发症可能会比较多。
如体质弱、容易感冒的儿童，一旦感染则很容易成为重症患者，建议在冬季来临之前接种流感疫苗，这对于身体素质相对比较差的孩子来说是非常有必要。
2.出国的儿童需事先了解所在地的传染病流行情况，提前接种当地比较流行的传染病，如非洲国家疟疾比较流行，大部分家长和儿童出国前都接种相关疫苗。
第二类疫苗接种公示牌
1、对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。
1.本品不得用静脉注射。
2.本品肌内注射不需做过敏试验。
3.如有异物或摇不散的沉淀，安瓿出现裂纹或过期失效等情况，不得使用。
流感病毒裂解疫苗
本株病毒引起的流行性感冒
8月龄以上
上臂外侧三角肌内注射
8月龄-3岁 0.25ml3岁以上0.5ml
注射用母牛分枝杆菌说明书
增强免疫力、抵抗力
5岁以上与成人剂量相同，5岁以下酌减剂量。
上臂三角肌肌内深注射
2岁以下0.5ml、2-5岁0.8ml。
1、对本品过敏者。
2、严重心脏病患者。
3、妊娠期妇女
4、极度衰弱及重症贫血者
个别患者可能出现局部出现皮疹、结硬或者发热
冻干人用狂犬病疫苗
狂犬病
所有人群
上臂三角肌内注射
2、对本品过敏者
3、患急性疾病、严重慢性疾病。慢性疾病的急性发作期和发热期
4、妊娠期妇女
5、患有癫痫和其他神经系统疾病者
1患有家族性惊厥史者、患有慢性疾病者、患有癫痫病者、过敏体质者。
2注射候出现任何神经系统反应这，禁止再次使用
3严禁冻结
AC群脑膜炎球菌（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗
脑脊髓膜炎、肺炎、败血症、会厌症
2、患严重疾病（急性或慢性感染）、发热者禁用。
3、育龄妇女接种本疫苗后至少3个月应避孕。
4、注射过人免疫球蛋白者，至少应间隔一个月后方可接种本疫苗。
少数人可有短暂发热、轻微皮疹或疱疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。
口服轮状病毒活疫苗
婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。
主要为2月龄～3岁婴幼儿，每年1剂次。
二类苗免疫程序
数字化门诊预防接种流程
取号机取号 →
询问诊筛查区进行咨询 ↓ 签署接种知情同意告知单 ↓ 登记区登记本次预防接种信 ↓ 预约下次第一类接种品种和接 ↓ 根据系统叫号提示到指定接种窗口
↓ 接种人员核对相关信息无误后予 ↓ 在预防接种个案管理信息系统和预防 认本次疫苗接种信息 ↓
接种完成后，接种人员向儿童家长交 事项，受种者接种后，须在留观区观
二类疫苗价格公示
疫苗名称 b型流感嗜血杆菌结合疫苗 b型流感嗜血杆菌结合疫苗 水痘减毒疫苗 23价肺炎疫苗 23价肺炎疫苗 20ug乙肝疫苗 60ug乙肝疫苗 狂犬疫苗 ≥16周岁 起始月龄 2月 2月 1周岁 2周岁 2周岁 生产厂家 兰州生物 巴斯德 长春祈健 成都生物 巴斯德 华北制药 深圳康泰 宁波荣安 收费标准（元） 79 118 105 179 223 60 230 260
江苏省儿童二类疫苗免疫程序
疫苗名称 B型流感嗜血杆菌结合疫苗 （HIB） 水痘减毒活疫苗 23价肺炎疫苗 流感裂解疫苗 1月龄 2月龄 第1剂 3月龄 4月龄 第2剂 5月龄 6月龄 第3剂 1剂 1剂 8月龄 12月龄 18月龄 第4剂 2周岁
6-35月龄2针，间隔2-4周，每次0.25ml，3周岁及以上 每年10-12月份
种人员向儿童家长交代相关注意 种后，须在留观区观察30分钟，
3周岁
4周岁
6周岁
次0.25ml，3周岁及以上屏 ↓ 诊筛查区进行咨询 ↓ 接种知情同意告知单 ↓ 登记本次预防接种信息 ↓ 一类接种品种和接种时间 ↓ 提示到指定接种窗口接种疫苗
↓ 对相关信息无误后予以接种 ↓ 管理信息系统和预防接种证上确 本次疫苗接种信息 ↓
国家免疫规划疫苗免疫程序及说明-版
2．其他事项
（1）在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种 第1剂乙肝疫苗，由辖区预防接种单位完成后续剂 次接种。未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种 单位全程接种乙肝疫苗。
（2）HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿应在出生 后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗；HBsAg阳性 或不详母亲所生早产儿、低体重儿也应在出生后 24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，但在该早产儿 或低体重儿满1月龄后，再按0、1、6月程序完成 3剂次乙肝疫苗免疫。
国家免疫规划疫苗免疫程序及说明-版
国家免疫程序
国家免疫规划疫苗免疫程序及说明-版
国家免疫规划疫苗儿童免疫程 序说明（2016年版）
一、一般原则 （一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫 苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最 小接种年（月）龄。 （二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年 （月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄 之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种： 1．乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。 2．卡介苗：＜3月龄完成。 3．乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗 第3剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭 活疫苗第2剂：＜12月龄完成。 4．A群流脑多糖疫国苗家免疫第规划2疫剂苗免疫：程序＜及说1明-8版月龄完成。
国家免疫规划疫苗免疫程序及说明-版
（四）国家免疫规划疫苗同时 接种原则
1．不同疫苗同时接种：现阶段的国家免疫 规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同 时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同 部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸 入同一支注射器内接种。
国家免疫规划疫苗免疫程序及说明-版
国家免疫规划疫苗同时接种原 则
国家免疫规划疫苗程序及说明--2016 版
第二类(自费)疫苗用法
3岁以上儿童接种1次，0.5ml；3岁以下儿童接种2次，每次0.25ml，间隔1个月。
水痘减毒活疫苗
接种为2剂次，儿童出生后12～17月龄、2～4周岁各接种1剂次，12月龄～12岁儿童的2剂次接种最短间隔为3个月。1接种2剂次，2剂次之间间隔6～10周。
第二类（自费）疫苗用法
疫苗名称
用 法
灭活脊灰疫苗
4剂次，儿童出生后2、3、4和18月龄各接种1剂次。
乙脑灭活疫苗
4剂次，8月龄接种2剂次（间隔7～10天），2周岁、6周岁分别接种1剂次。
甲肝灭活疫苗
2剂次，间隔6个月，初免为18月龄。
B型流感嗜血杆菌结合疫苗
2～6月龄儿童接种PRP-TT需3剂（PRP-OMP仅需2剂），间隔1～2个月，次年加强1剂。7～11月龄儿童，接种2剂，间隔1个月，次年加强1剂。12月龄以上儿童接种1剂。
A+C群流脑结合疫苗
根据不同厂家说明书，适用于3月龄及以上婴幼儿、儿童，可替代第一类疫苗中A群脑膜炎球菌多糖疫苗的基础免疫。建议选择同一品种的脑膜炎球菌疫苗完成基础免疫。
A+C+Y+W135群流脑多糖疫苗
2周岁及以上儿童和成人中的高危人群，可用于分别替代3岁或者6岁儿童接种的第一类疫苗AC群脑膜炎球菌多糖疫苗
已知对疫苗中任何成分严重过敏史者及既往接种相同组分疫苗后有过严重不良反应者；患有进行性脑病、未控制的癫痫和其它神经系统疾病者；接种百日咳疫苗后7天内发生脑病者；患急性疾病、严重慢性病、慢性疾病的急性发作期；发热者暂缓接种。
霍乱疫苗
霍乱以及产毒性大肠杆菌腹泻
严重高血压患者，心、肝、肾脏病、艾滋病及活动性结核患者，孕妇及2岁以下婴幼儿，患急性或慢性严重疾病者。对本制剂过敏或服后发现不良反应者，停止服用。发热者暂缓接种。
二类疫苗接种程序及接种方法545
疫苗 免疫程序接种方法B型流感嗜血杆菌结合疫苗2-6月龄：间隔1或2个月，连续接种三剂，在第3次接种后1年（建议第18月龄）加强接种一剂。
6-12月龄：间隔1或2个月接种一剂，共二剂，18月龄加强剂。
1-5疫苗复溶后用于肌肉注射或深度皮下注射0.5ml。
-对婴幼儿及低龄儿童，建议注射部位选在大腿前外侧-对于大龄儿童，建议注射部位选在上臂三角肌区域口服轮状病毒疫苗2月龄~3周岁婴幼儿，每年应服口服重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）按0、1、6月程序接种上臂三角肌肌内注射重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）10μg剂量疫苗用于15岁以下儿童及新生儿接种。
20μg剂量疫苗用于成人和15岁以上青少年接种。
成人与儿童均按0、1、6月上臂三角肌肌内注射：10ug（儿童）；20ug（成人）13价肺炎球菌多糖结合疫苗2、4、6月龄基础免疫三剂次，12~15月龄加强1剂；婴儿的大腿前外侧肌或儿童的上臂三角肌肌肉注射0.5ml23价肺炎球菌多糖疫苗2岁以上高危人群皮下或肌肉注射0.5ml水痘减毒活疫苗12月龄以上的健康水痘易患者1-12岁儿童基础免疫接种1剂；13岁及以上人群基础免疫接种2剂，2剂疫苗间隔4-8周上臂三角肌皮下注射0.5ml吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫在2、3、4月龄或3、4、5月龄进行三剂基础免疫，18月龄进行一剂加强免疫大腿前外侧肌肉注射0.5ml乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）基础免疫两针，初免后第7天注射第2针，基础免疫后1个月至1年内加强免疫1次上臂三角肌皮下注射0.5ml重组B亚单位/菌体霍乱疫苗（肠溶胶囊）成人及2岁以上儿童0、7、28天口服，每次1粒A+C脑膜炎球菌多糖疫苗3-12月龄儿童:基础免疫3次，间隔1个月注射1次；1-2岁儿童基础免疫注射2次，间隔1个月注射1次；3岁以上儿童或成人基础免上臂三角肌肌肉注射0.5ml肠道病毒71型灭活疫苗（二倍体）6月龄至5周岁的EV71病毒易感者基础免疫2剂次，间隔1个月上臂三角肌肌肉注射0.5ml肠道病毒71型灭活疫苗（Vero细胞）6月龄至3周岁EV71易感者 基础免疫2剂次，间隔1个月上臂三角肌肌内注射0.5ml流感病毒裂解疫苗成人及3岁以上儿童接种1剂0.5ml；6个月至3岁儿童接种2剂，每剂0.25ml，间隔1个月上臂三角肌肌内注射冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）0、3、7、14、28天各注射1剂上臂三角肌肌内注射1.0ml冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）0、3、7、14、28天各注射1剂上臂三角肌肌内注射1.0ml。
一类疫苗及二类疫苗免疫程序与接种注意事项
一类疫苗及二类疫苗免疫程序与接种注意事项
一、一类疫苗的免疫程序
1、宣传信息讲解：护士负责人应对接种人员及其陪同家长和监护人
讲解有关免疫的宣传信息，以提高其对疫苗的认识、配合态度，加大自觉性，积极参与免疫活动，增强接种安全意识。
2、文件准备：护士负责人需准备好接种人员的免疫文件，包括《新
生儿免疫档案》、《儿童免疫档案》、《青少年免疫档案》。
3、检查接种人员的身体状况：护士负责人需检查接种人员的身体状况，是否已经出现了一些病症，如有观察到异常情况应及时向医生汇报并
征求医生的意见。
4、认真审查接种前后指导书：护士负责人需认真审查接种前后指导书，以便于了解疫苗的剂量、接种部位、接种时间、接种顺序等，以保证
接种的安全性。
5、检查疫苗：护士负责人需先检查疫苗，包括疫苗是否损坏、保质
期是否已到期、存储温度是否适宜等，以保证疫苗的安全性和有效性。
6、接种疫苗：护士负责人需根据疫苗的剂量、接种部位、接种时间、接种顺序等操作规范，按规定正确进行疫苗接种，并及时注册相关信息，
以保证接种的准确性。
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23种肺炎球菌血清型引起的系统性肺炎球菌感染
2岁以上高危人群
皮下或肌肉注射0.5ml
对疫苗中某种成分过敏者禁用，发热、急性感染、慢性病急性发作期推迟接种
注射部位一过性疼痛、红斑、硬结、水肿。偶有发热
水痘疫苗
水痘、带状疱疹
1~12岁的健康儿童接种1剂；13岁及以上的个体接种2剂，间隔6~10周
偶有低热。呕吐腹泻等轻微反应，多为一过性，一般无需特殊处理，必要时对症治疗
国产乙肝疫苗
乙型病毒性肝炎
按0、1、6月程序接种
上臂三角肌肌内注射
患有发热、急性或慢性严重疾病者，过敏体质者禁用，对酵母成分过敏者禁用重组酵母乙肝疫苗
个别可以中、低度发热或注射部位微痛、红肿，可自行缓解
进口重组（酵母）乙肝疫苗
一般接种后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失
A+C脑膜炎球菌多糖疫苗
A群C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎
成人和2岁以上儿童
肌肉或皮下注射0.5ml
癫痫、抽风、脑部疾患及对疫苗成分过敏者，以前接种本疫苗出现过重度不良反应者禁用，高热或急性感染期推迟接种
局部疼痛，肿胀、发红和发热，全身可有头痛、呕吐、易惹怒、疲劳和食欲减退。严重者对症
7价肺炎球菌结合疫苗
7钟肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病
3、4、5月龄初免，12~15月龄加强1剂；7~11月婴儿初免2剂，第3剂12月龄后接种；12~23月龄接种2剂；24月龄~5岁儿童接种1剂
婴儿的大腿前外侧肌或儿童的上臂三角肌肌肉注射
对疫苗任一成分过敏者，或对白喉类毒素过敏者禁用
注射部位红肿。硬结/肿胀，疼痛触痛；全身可有发热、食欲减退、呕吐、腹泻、疲倦、3岁）使用儿童剂量，3岁以上使用成人剂量，按0、1、6月程序接种
肌内注射10ug（儿童）；20ug（成人）
对疫苗的任何一种成分过敏者或前一次接种后有超敏反应者禁用，严重急性发热性疾病患者暂缓接种
局部疼痛、发红、肿胀；全身偶有疲乏、发热、不适、头晕、恶心、呕吐、流感样症状等。一般可自行缓解
对疫苗中任何成分过敏者及既往接种b型流感嗜血杆菌疫苗后有过敏症状者禁用，患急性严重发热性疾病推迟接种
接种48小时内局部发红、肿胀和疼痛，发热、食欲不振、烦躁不安，呕吐及异常哭闹，必要时对症治疗
口服轮状病毒疫苗
婴幼儿A群轮状病毒所致的腹泻
2月龄~3周岁婴幼儿，每年应服一次
直接喂服3ml
身体不适、发热，腋温37.5°C以上者，急性传染病或者其他严重疾病患者，免疫缺陷和接受免疫抑制治疗者禁用
二类疫苗免疫程序与接种须知
疫苗
预防疾病
免疫程序
接种方法
接种禁忌症
常见预防接种反应及接种注意事项
B型流感嗜血杆菌疫苗
B型流感嗜血杆菌引起的疾病
2-6月龄内接种3剂，6~12月龄接种2剂，间隔1个月，第二年或18月龄时加强1剂；1~5岁未接种过的儿童应接种1剂，
疫苗复溶后用于肌肉注射或深度皮下注射0.5ml
局部疼痛、发红、肿胀、硬结，食欲不振/厌食、烦躁/易惹怒、腹泻、恶心呕吐、嗜睡乏力。严重者对症处理
注射后偶有局部疼痛、红肿、硬结，全身可有头痛、发热、恶心等，一般可自行缓解
甲型乙型肝炎联合疫苗
甲型病毒性肝炎和乙型肝炎病毒感染
首剂于选定日期接种1剂疫苗，1个月及6个月后接种第2、3剂疫苗
上臂三角肌肌肉注射成人用量（1.0ml）儿童用量（0.5ml）
患急性疾病、严重慢性疾病者、慢性疾病的急性发作期和发热者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者
局部疼痛、发红和肿胀；全身可有头痛、恶心、呕吐、发热和食欲下降，一般可自行缓解
国产甲型肝炎灭活疫苗
甲型病毒性肝炎
18个月~15岁使用儿童剂量；初免接种1剂，间隔6个月加强免疫1剂
上臂三角肌肌肉注射0.5ml(儿童)；1.0ml（成人）
患有肝炎或其他严重疾病者，已知对本疫苗任何一种成分过敏者禁用，发热性疾病患者推迟接种
肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗
肠道病毒71型（EV71）感染所致的手足口病和相关疾病
6月龄至5周岁的EV71病毒易感者
上臂三角肌肌肉注射0.5ml
对疫苗所含任何成分包括硫酸卡那霉素（人二倍体EV71灭活疫苗）/庆大霉素（vero细胞EV71灭活疫苗）过敏者。发热、急性疾病期患者。严重慢性疾病、严重的过敏体质者禁用
上臂三角肌皮下注射0.5ml
对新霉素全身超敏的个体、细胞免疫功能缺陷的个体、妊娠期妇女禁用，急性发热个体推迟接种
轻微皮疹、发热、头痛、疲劳等，一般可自行缓解
进口甲型肝炎灭活疫苗（儿童）
甲型病毒性肝炎
18个月~18岁儿童和青少年，初免1针，6~12个月后加强1针
上臂三角肌肌肉注射0.5ml
对疫苗的任何一种成分过敏者或前一次接种后有过敏反应者禁用，严重急性发热性疾病患者暂缓注射