米索前列醇预防产后出血的临床观察_0
米索前列醇预防产后出血的临床观察
【摘要】目的：观察产妇口服米索前列醇对预防产后出血的临床效果。
方法：回顾性分析2007年2月～2011年2月我院住院分娩的98例产妇的临床资料，将本组产妇随机分为观察组和对照组两组，观察组58例在胎儿娩出后立即口服米索前列醇400μg，对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。
观察两组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量及米索组使用药物前后的血压变化。
结果：观察组产后出血发生率 3.45%（2/58）；对照组产后出血发生率20%（8/40）。
两组比较，观察组在第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率明显少于对照组（P＜0.01）。
结论：产后口服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩，缩短第三产程，减少产后出血，值得临床推广应用。
【关键词】米索前列醇；产后出血；预防
产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，是产科临床常见的严重并发症之一，是目前孕产妇死亡的首位因素[1]。
产后出血的主要原因是宫缩乏力，因此积极防治宫缩乏力性出血是降低产妇死亡率的关键。
我院应用米索前列醇预防产后出血，从而增强子宫平滑肌强烈收缩，减少出血，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2007年2月～2011年2月我院住院分娩共观察的98例产妇，选择无前列腺素应用禁忌，孕周37～42周，平均孕周(38.3±1.5)周，孕妇年龄21～38岁，平均年龄（23.4±
2.1）岁，单胎头位，阴道分娩，无妊娠合并症及并发症。
在分娩中随机分成观察组（米索组）58例和对照组（催产素组）40例。
两组产妇在年龄、孕周、孕次新生儿体重等无明显差异，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法观察组58例在胎儿娩出后立即给予一次性口服米索前列醇400μg；对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。
1.3 产后出血的测量方法全部病例采用统一制定的容积法，当胎儿娩出，羊水流尽，立刻在产妇臀下垫入聚血盆至产后2h，然后将聚血盆中的血液倒入量杯准确计量，最后再加上纱布上所含的血量（每块纱布湿透不滴血计15ml）。
1.4 产后出血的诊断标准因大多数产后出血多发生于产后2h内，所以本资料仅统计产后2h失血量≥400ml为产后出血的诊断依据［2］。
2 结果
2.1 两组孕妇的产后出血发生率观察组产后出血2例，产后出血发生率
3.45%；对照组产后出血8例，产后出血发生率20%，观察组产后出血发生率明
显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.01）。
2.2 两组第三产程时间及产后出血量观察组58例，第三产程时间（6.5±
3.4）min，产后出血量（185.6±103.4）ml。
对照组40例，第三产程时间（9.5±3.1）min，产后出血量（286.8±115.4）ml。
两组比较，观察组第三产程时间及产后出血量均少于对照组，差异具有显著性（P＜0.01）。
2.3 两组的各指标监测应用心电监护仪连续监测产妇血压、脉搏、血氧饱和度、观察用药前后变化，经比较两组上述指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
产后出血（postpartum hemorrhage）为产科常见的严重并发症，应特别重视。
主要原因为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克甚至死亡。
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2h以及产后2～24h内的3个时期，多发生在前两期。
米索前列醇是人工合成的前列腺素E衍生物，能兴奋子宫肌，抑制宫颈胶原的合成，扩张和软化宫颈的作用。
目前已广泛应用于早孕流产，米索对晚期妊娠子宫的收缩作用也得到证实。
该药用药方便且口服吸收良好、见效快。
20~40 min血药浓度达峰值，8 h内肾脏完成排泄量50%[3]。
因米索前列醇有增强子宫收缩频率和幅度的作用，用于治疗宫缩乏力引起的出血效果显著。
由于半衰期长达90 min，作用持续时间长，故可预防产后出血。
米索前列醇不仅有较强的子宫收缩作用，而且能增强子宫收缩频率，性能稳定，副作用少，可口服，不需特殊储存，特别适用于基层医院。
通过口服给药的方式，明显减少产后的出血量并缩短第三产程[4]。
本文研究结果显示在产后应用米索能快速促进子宫收缩，对预防产后出血效果显著。
总之，米索前列醇可减少产后出血，有利于产妇产后恢复和子宫复旧，从而降低产妇病死率，对提高产妇生活质量有重要意义。
米索前列醇可预防产后出血，值得临床推广应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2003，224.
[2]陈青华.三组预防产后出血方法的临床效果分析.中国妇幼保健，2003，18（6）:357.
[3]王长林，孙秀芳.米索前列醇预防产后出血的临床观察.中国实用妇科与产科杂志，1999，15（9）:570.
[4]张建平.妇产科药物手册.北京：科学技术文献出版社，2001，39.。
米索前列醇预防产后出血150例临床观察
米索前列醇预防产后出血150例临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。
方法2008年12月—2009年5月将婺源县妇幼保健院300例无妊娠合并症及并发症的足月妊娠自然分娩组，随机分成两组，米索前列醇组150例，胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ug舌下含服，催产素组150例，胎儿娩出后立即肌注催产素20u。
比较两组第三产程时间、产后2小时出血量、含服米索前列醇后的不良反应。
结果米索前列醇组和催产素组第三产程时间(7．7±3．4)min，(12．5±3．4)min；产后2小时出血量(146．4±66．0)ml，(267．9±69．6)ml。
经比较差异有非常显著意义。
(P0．01)。
结论米索前列醇预防产后出血效果显著，有非常广阔的应用前景。
【关键词】米索前列醇预防产后出血为寻找一种防治产后出血简易而有效的方法，我们于第三产程早期，产妇舌下含服米索前列醇400ug，通过增强子宫收缩，缩短第三产程预防产后出血，效果显著现报道如下；1资料与方法1．1对象：2008．12—2007．5在我院住院的产妇中，随机抽取足月妊娠无妊娠合并症或妊娠并发症的自然分娩者300例，分为米索前列醇组150例和催产素组150例。
各组产妇年龄、孕周、新生儿体重比较差异无显著性意义(P0．05)。
1．2给药方法：米索前列醇组于胎儿娩出后，立即给产妇舌下含服米索前列醇2枚(400ug)，口干者可吸入少量水含服。
以保证药物溶解、吸收。
催产素组于胎儿娩出后，经臀部肌肉注射缩宫素20u。
1．3监测指标：1．3.1记录第三产程时间。
1．3.2测量产后2小时内出血量，当胎儿娩出后羊水流尽时，立即向产妇臀下置一产盘，直接收集顺会阴流出的血液，产盘中的血液以玻璃杯计量。
同时向产妇臀下铺一灭菌特制纸浆垫，该垫底层为塑料，吸湿性强，重100g，可以收集产后2小时内流至纸浆中的血液，纸浆垫于产后2小时称重，所增加重量为失血量，按1．05相当于1m1的标准，计算出收集在纸浆垫中的血液量，累计后即为2小时总失血量。
米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察
米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察摘要：目的：分析和研究米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床效果。
方法：我们选取2010年10月—2012年10月剖宫产患者106例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组53例与对照组53例。
对照组患者术中给予注射催产素预防产后出血，观察组患者术中给予米索前列醇舌下含服预防产后出血。
两组患者治疗结束后，将其效果进行对比。
结果：观察组患者术中出血量、术后2小时出血量、术后24小时出血量明显低于对照组（p0.05），无统计学意义。
结论：在剖宫产术中给予患者米索前列醇舌下含服，预防产后出血的效果比较明显，能够有效控制患者术中、术后的出血量，减少产后出血的发生机率，患者在使用药物治疗期间不良反应较小，患者能够耐受，并且舌下含服给药方法简单、方便，值得临床应用与推广。
关键词：米索前列醇缩宫素产后出血预防治疗doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.243【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0219-01产后出血是产妇分娩期间严重并发症，大约80%发生于产后2小时内，发生产后出血主要的因素为子宫收缩乏力[1]。
目前，由于临床剖宫产的不断增加，术后大出血发生率也呈现明显上升的趋势，所以对产后大出血症状采取有效、安全的预防治疗非常重要，过去常采用麦角新碱、缩宫素等药物进行防治，可是两种药物均存在着较大个体差异，也限制对妊高征患者的应用[2]，并且患者在用药期间会偶有过敏症状出现，为寻找安全、有效防治方法，本文选取2010年10月—2012年10月剖宫产患者106例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组53例与对照组53例。
对照组患者术中给予注射催产素预防产后出血，观察组患者术中给予米索前列醇舌下含服预防产后出血。
两组患者治疗结束后，将其效果进行对比，观察组取得了比较满意的效果，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
米索前列醇预防产后出血的临床观察
两组 产 后 ２ 及 ２ ｈ ｈ ４ 出血 量 比较 ，米 索 组 产 后 出血 量 明显 减 少 （ ＜ ０ ０ ） ； 米 索 组 应 用 心 电监 护 仪 连 续 监 测 产 妇 血 Ｐ ．１ 压、脉搏 、血 氧饱和 度 、观察用 药前后 变化 ，米索 组无腹 痛 、 腹 泻 等 不 良反 应 ， 用 药 后 ３ 分 钟 血 压 、 脉 搏 无 显 著 性 ０ 变化 。
是产 后出血 的主要原 因，占产后 出血 的９ ％ ０ 。多胎妊娠 、 羊 水过 多、 巨大儿可使 子 宫肌 纤维 过分伸 张 ，产程 延长 、 体 力 消 耗 过 大 、 妊 高 征 、 前 置 胎 盘 均 可 弓 起 子 宫肌 水 肿 或 ｌ 出 ，从 而影 响子宫缩 复功 能 ，以上均可 导致子 宫收缩 乏 力 性 产 后 出 血 。 成 功 控 制 产 后 出血 ， 降 低 其 发 病 率 和 病 死 率 的 关 键 在 于 早 预 防 及 制 订 适 时 正 确 的 治 疗 方 案 。 多 年 来
２ 结 果
点 ，使产 后 出血 量明显 减少且 对缩 宫素治疗 无效者 用药 后 阴道 出血 得 到 控 制 ，说 明 米 索 对 预 防 产 后 出 血 的效 果 优 于 缩 宫素 ，是 一种 预防产后 出血 较为理 想的 药物 ，能有效 预 防和减少产后 出血 的发 生率。 应用 前景 ：减少产 后 出血 ，有 利于产 妇产后恢 复和 子
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｓ ａ ｃ ｉ ｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｎ
中 国 民 族 民 Ｊ ＇ Ｂ ７医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ・１０７ ・
米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效观察
ｅ ｅ ｔ ｏ ｓｎ ｓ ｐ ｏ ｔｌｒ ｃ ａｌ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔ ｇ ｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｓ ｇ ｏ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉｎ ｗ ｔ ｅ ｓ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ ， ｆ ｃ ｆｕ ｉ ｇ ｍｉｏ ｒｓｏ ｅ ｔ ｙ ｉ ｒ ｖ ｎ ｉ ｏ ｔ ａ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｗａ ｏ ｄ ｆ ｒｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｌ ｓ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｓ ｌ ｎ ｔ ｏ ｈ ｏ ｗ ｉｈ ｗ ｓｉ ｏ ｔｎ ｎ ｒ ｄ ｃｎ ｏ ｔ ａ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｍａｅ ｎ ｒａｉ ，ａ ｄ ｗ ｒｈ ｆ ｕ ｈ ｒｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｒ ｍｏ ｏ ． ｈ ｃ ａ ｍｐ ｒａ ｔ ｅ ｕ ｉ ｇ ｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｏ ｔ ｔ ｎ ｏ ｔ ｙ ｏ ｒ ｅ ｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｎ ｉ ｔ ｌ ｌｙ ｆｔ ｉ Ｋｅ ｒ Ｍｉｏ ｒ ｓｏ Ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｅ ｒｈ ｇ Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｃ ｙ ｗｏ ｄ： ｓ ｐ ｔ ｌ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｏ Ｐ ｓｐ ｒ ｏ ｉ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｒｖ ｎ ｉ Ｅ ｉ ａ ｙ ｏ
米索前列醇预防产后大出血疗效观察
米索前列醇预防产后大出血疗效观察[摘要] 目的探讨米索前列醇预防产后大出血临床效果及安全性。
方法选取本院2008年5月～2011年10月收治的正常分娩产妇233例，随机分为两组，其中对照组117例使用缩宫素，实验组116例舌下含服米索前列醇；记录胎盘娩出时、产后2 h、24 h出血量，检测分娩前后血红蛋白、血细胞比容指标。
结果实验组产后大出血发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2 预防产后出血方法对照组产妇在胎儿娩出后肌内注射缩宫素20 u及静脉持续滴注缩宫素20 u；实验组产妇在胎儿娩出后舌下含服米索前列醇400 μg以预防产后大出血。
1.3 观察指标观察患者是否发生产后大出血及不良反应发生情况，记录胎盘娩出时、产后2 h、24 h出血量，检测分娩前后血红蛋白、血细胞比容指标。
其中总出血量为产妇直接收集血液量与纱布吸取血液量之和。
1.4 统计学分析使用spss 11.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组产妇产后大出血发生率比较对照组产妇中发生产后大出血10例，发生率为8.5%；实验组产妇中发生产后大出血4例，发生率为3.4%；实验组产妇产后大出血发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（p < 0.05）。
2.2 两组产妇产后2、24 h出血量比较对照组产妇胎盘娩出时、产后2 h、24 h出血量分别为（162.5±65.2） ml，（288.5±54.9） ml，（343.6±54.7） ml；实验组产妇胎盘娩出时、产后2 h、24 h出血量分别为（127.9±50.4） ml，（175.8±27.2） ml，（266.7±47.4） ml；实验组产妇胎盘娩出时、产后2 h、24 h出血量均明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义（p < 0.05）。
米索前列醇预防产后宫缩乏力出血的临床观察参考模板
米索前列醇预防产后宫缩乏力出血的临床观察【摘要】目的研究米索前列醇对产后宫缩乏力性出血的预防和治疗作用。
方法对250例产后宫缩乏力性出血采用米索前列醇治疗的资料进行分析。
结果所有产妇在用药后表现均为宫缩增强，出血减少。
结论米索前列醇对宫缩乏力性出血有较好的疗效。
【关键词】米索前列醇;宫缩乏力;产后出血产后出血是产科最常见和最凶险的并发症，在我国孕产妇死亡原因中仍以产后出血为主[1]。
产后出血中以子宫收缩乏力的危害居于首位，传统处理方法主要用缩宫素注射给药，有一定的临床效果。
为探讨一种安全、简便、高效的预防方法，本研究自2006年9月至2008年9月对我科正常阴道分娩的498例孕产妇进行随机分组试验，以检验直肠置米索前列醇用于预防产后出血的临床效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2006年9月至2008年9月共观察498例孕妇，孕周38～42周，平均约为39+3周，有产程延长，双胎，多胎产妇，多产等产妇，无前列腺素抑制，无过敏体质，均为阴道产者。
分米索前列醇组(250例)和催产素组(248例)。
两组产妇的一般情况如年龄、孕周、产次、新生儿的体重等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 药物及给药方法米索前列醇为上海医药集团生产，每片剂量200 μg。
米索前列醇组(米索组)：在胎儿娩出后，对有产程延长、巨大儿、双胎、多胎、多产次、精神紧张、疲乏的产妇，立即给予产妇通过肛管置入米索前列醇400 μg;另一组立即臀部肌肉注射催产素20 IU。
1.3 观察指标及方法产后出血诊断标准：按产后2 h总出血量≥500 ml为产后出血的诊断标准。
全部病例采用统一的容积法。
当胎儿娩出羊水流净后，立即在产妇臀部下垫产盘至产后2 h。
然后将产盘中的血液倒入刻度杯，准确计量，即为产后2 h总失血量，因大多数产后出血病例，均发生于产后2 h内，故本研究仅统计产后2 h 失血量。
2 结果2.1 两组产后出血量及第三产程时间见表1。
米索前列醇预防产后出血的临床效果观察
电灼 囊 壁 。棒 状 电极 点 状 电凝 止 血 ｆ 率 为 ２ 。不 主 张 电 功 ５Ｗ） 灼 整 个 创 面 ， 以免 造 成 创 面 大 片 脱 痂 时 出血 及 日后 宫 颈 管 狭 窄 …。术 毕 宫 颈 创 面 呈 浅 锥 形 。切 除 组 织 常 规 送 病 理 检 查 。 术 后 常 规 口服 消 炎 药 物 预 防 感 染 。 观 察 组 术 后 即 予 外 用 溃 疡 散 ０５ｇ敷 于 创 面 ． 以后 由 患 者 通 过 专 用 器 具 自行 使 用 外 用 ． 溃 疡 散 ，每 天 １次 ，每 次 ０ ，共 ３次 。 术 后 ２周 随 访 时 ， ．ｇ ５ 再 予 外 用 溃 疡 散 ０５ｇ ． ，隔 天 １次 ，共 ５次 。对 照 组 单 纯 行 宫 颈 电 环 切 除 术 ，术 后 创 面 不 用 任 何 药 物 。术 后 禁 性 生 活 ， 盆 浴 、 阴道 冲 洗 ２个 月 。 两 组 分 别 于 治 疗 后 ２周 、４周 和 ８ 周 随 访 ，了 解 阴 道 流 液 、流 血 及创 面 愈 合情 况 。
间 的 １８例 产 妇 使 用 米 索 前 列 醇 用于 预 防 产 后 出血 ．取 得 了 ６ 良好 效 果 ，现 报 告 如 下 ： １ 资 料 与 方 法
１ ． 一般 资料 １
导 致 产 后 出血 的 主 要 原 因［ ２ １ 减 少 产 妇 产 后 出 血 量 ， 降低 。为
①丹城 中心卫生院 浙 江 象 山 ３５０ １７０
选 择 ２０ ０ ９年 ６月一 ２ ｌ ０ ０年 ６月 间 在 我 院 住 院 分 娩 的
织 ～ ｆ ，愈 向糜 烂 边 缘 愈 浅 ，超 过 糜 烂 边 缘 约 ２ｍｍ。如 有 纳囊 ，可切 达囊 壁 ，清 除囊 内容 物 ，
米索前列醇塞肛给药预防产后出血临床疗效观察
[7]杨育菲，周安莲。米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床观察[J]，中国妇幼保健，2013，24（29）：198-199。
[8]尚作美。米索前列醇联合催产素对剖宫产产后出血的预防作用[J]，安徽医药，2013，02（8）：247-248。
[Keywords]：misoprostol；anus administration；prevention；postpartum hemorrhage
产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，是产科常见并严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的首要诱发因素。产后出血的主要原因是宫缩乏力，因此，积极预防宫缩乏力出血是预防和控制产妇产后并发症发生或死亡的关键【1，2】。近2年来，我院学习上级医院的临床经验和有关文献的介绍，采用米索前列醇前列醇塞肛给药，对预防产后出血取得较好的效果，现将68例产妇产后使用米索前列醇前列醇与催产素预防产后出血情况汇报如下。
[9]余剑灵。米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床疗效及安全性分析[J]，中国妇幼保健，2014，29（32）：5231-5232。
[10]李昱。米索前列醇预防产后出血的临床观察[J]，基层医学论坛，2014，18（11）：117-118。
2结果
观察组产妇产后2h、24h内出血量均小于对照组产妇，组间比较有显著差异（P＜0.05），具体参数统计如下表。
另外，观察、对照两组第三产程时间分别为6.2±2.1min、9.5±3.3min；用药前后两组产妇的心电监护各指标均无异常征象，组间比较无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。
3讨论
总之，米索前列醇前列醇塞肛是一种安全、有效、简便给药途径，能显著增强宫缩、缩短第三产程、减少产后出血的发生率，值得临床推广使用。
米索前列醇直肠给药预防产后出血的疗效观察
安 全性 较 高 ． 得 临 床广 泛使 用 。 值
【 关键 词】米 索前 列 醇 ； 肠给 药 ； 直 口服 给 药 ； 产后 出血
冲 图分 类 号１Ｒ １ ． ７ ４４ ６
【 标识 码 １Ｂ 文献
【 章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）６ ０ ３ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ２ １ — １０ ０
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・
临床 探 讨 ・
２２ ６ 第０ 第１ ０年月 ５ ６ １ 卷 期
米索前列醇直 肠给药预 防产 后 出血 的疗效 观察
刘 小 英 邹 秋 晗
湖南 省 祁东 县 第 二人 民医 院妇 产科 ， 湖南 祁 东
４ １０ ２６ ０
【 要１目的 观 察 米索 前 列醇 不 同 给药 途径 对 产 后 出血 的 临床效 果 。 方 法 选 择 ２０ 年 ｌ 摘 ０９ ０月～ ０ １ ｌ 于我 院 ２ １ 年 ０月
米索前列醇治疗产后出血的临床观察
米索前列醇治疗产后出血的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】胎儿娩出胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者称为产后出血。
产后出血多发生在产后2 h内，是产科常见的并发症之一，是当前我国孕产妇死亡的首位原因。
在产后出血的原因中，子宫收缩乏力所致的占首位，因此积极治疗产后子宫收缩乏力是治疗产后出血的关键。
多年来临床上常用缩宫素治疗产后子宫收缩乏力，但部分患者使用后，子宫收缩的作用不明显或无效。
近年来我院临床已使用米索前列醇治疗产后出血，且效果明显。
为了总结经验，本文对米索前列醇治疗产后出血的临床效果进行了回顾性研究。
1资料与方法1.1一般资料收集2003~2005年在我院治疗的产后出血患者资料124例，年龄21~36岁。
其中双胎27例，单胎97例，剖宫产71例，阴道自然分娩53例。
1.2治疗方法与疗效评价在排除了宫颈宫体裂伤，及胎盘残留的情况下首先按摩子宫，同时肌注缩宫素20 u，继之500 ml液体中加缩宫素20 u滴注。
用药后5 min内能使子宫收缩加强，出血得到控制者为有效。
上述方法无效或效果不佳，患者出血量仍较多，则加用米索前列醇600 μg口服，30 s内使子宫收缩加强，出血得到控制者为有效。
在上述两种方法使用后效果不佳或无效者改用其他方式，如宫腔填塞纱条、髂内动脉栓塞、子宫次全切除等。
2结果（1）124例产后出血患者均使用了按摩子宫+缩宫素治疗，有效者86例，无效38例。
（2）38例产后出血患者使用了按摩子宫+缩宫素治疗+米索前列醇治疗，有效者32例，无效6例。
（3）6例经上述治疗无效者改用其他方式治疗。
其中宫腔填塞纱条1例，髂内动脉栓塞3例，子宫次全切2例。
3讨论3.1米索前列醇治疗产后出血的机制米索前列醇为合成的前列腺素E1的衍生物，有增强子宫收缩频率和幅度的作用，其最大特点是口服有效，且吸收良好，见效快。