《运动治疗技术》第四章 肌力训练(上肢肌群肌力的训练技术)
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【康复技术】肌力训练
【康复技术】肌力训练1.什么是肌力训练？肌力训练是指采用运动手段，促使肌肉反复收缩，使之产生适应性改变，提高肌肉收缩力量的锻炼方法。
2.肌力训练目的有哪些？⑴防治失用性肌萎缩，特别是肢体制动后的肌萎缩。
⑵防治因肢体创伤、炎症时疼痛所致反射性地抑制脊髓前角细胞引起的肌萎缩。
⑶促进神经系统损害后的肌力恢复。
⑷增强肌力，加强关节的动态稳定性，防止关节损伤及退行性改变。
3.肌力训练的基本概念⑴等长收缩（静力收缩）：肌肉收缩时只有张力的增加，而无长度的缩短。
主要作用是维持人体的位置和姿势。
⑵等张收缩：肌肉收缩时只有长度的缩短，而无张力的改变。
等张收缩是人体肌肉的生理收缩形式，也是肌力训练的常用方式。
⑶等速收缩:是以恒定的速度进行肌力锻炼和肌力评定的方法这种收缩不是自然完成，而是由仪器提供。
可随肌肉收缩而产生相应的阻力，使收缩的角速度不变。
⑷开放链运动：指肢体近段固定，而远端关节活动的运动。
在强化肌力的训练中，肌肉爆发了的训练应选择开放链运动训练。
⑸闭合链运动：指肢体远端固定，而近端关节活动的运动。
此时所做的关节运动只能是多关节协调活动。
如蹲站时必须同时活动髋、膝、踝关节，不可能作单一关节的活动。
4.肌力如何分级？级别名称标准相当于正常肌力的%0 零无可测知的肌肉收缩01 微缩有轻微收缩，但不能引起关节活动102 差在减重状态下，能作关节全范围运动253 尚可能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻50力4 良好能抗重力、抗一定阻力运动755 正常能抗重力、充分抗阻力运动1005.肌力训练的基本方法选择临床工作中要根据原有肌力水平选择不同肌力训练方法：⑴肌力为0～1 级，选择被动运动。
⑵肌力为2～3 级时，选择主动辅助运动，水中运动。
⑶肌力为＞3级时，渐进抗阻肌肉训练。
运动创伤引起的肌肉功能障碍，肌力多在3 级以上，所以抗阻训练是在运动创伤后康复治疗的主要肌力训练方法。
⑷康复早期，多采用等长训练。
⑸康复中后期，多采用等张训练。
运动治疗技术—肌力训练(康复治疗技术课件)
肩部肌群肌力训练
肩前屈肌群
肌力1～3级
患者体位：健侧侧卧位。上肢放在体侧，伸肘。 治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘关节，另一 手托住患者的前臂。 方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给与助 力大小，1级肌力时给予助力帮助前屈肩关节，2～3级肌力 时只帮助托起训练侧上肢，不予前屈肩关节助力。
2 肌肉的初长度
肌肉在收缩之前被牵拉到最适宜长度时，产生的肌力最大。
3 肌纤维的募集
募集到的运动单位越多，肌肉收缩的力量就越强。
4 肌纤维的走向与肌腱长轴的关系
一般肌纤维的走向与肌腱长轴相一致，部分肌纤维与肌腱形成一定的角度而 呈状连接。
5 肌肉的收缩方式和收缩速度
收缩方式产生的力量由大到小排列为：离心收缩、等长收缩、向心收缩
肌力1～3级
患者体位：仰卧位，肩外展90°，上臂放在治疗床上，前臂 垂直桌面向上。 治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节内侧，一手 握住患者的前臂远端。 方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助外旋肩关节，2～ 3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予外旋肩关节助力。
肩外旋肌群
肌力4～5级
患者体位：同上。 治疗师位置：面向患者站立,下方手握住肘关节内侧，保持稳 定，上方手握住前臂远端背侧远端并向足的方向施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范围外旋肩关节。
肌力4～5级
患者体位：同上 治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，当增强桡侧偏 肌群肌力时，另一手放在第1掌骨桡侧并向尺侧施加阻力；当增强尺侧 偏肌群肌力时，另一手放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏。
屈指肌群
肌力1～3级
患者体位：坐在桌旁，前臂旋后，腕呈中立位。 治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手 握住指间关节的远端。 方法：1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲指间关节， 2~3级肌力时只帮助固定，不予屈曲指间关节的助力。
肌力训练(下肢肌群肌力的训练技术)_图文ppt课件
运动学概要
髋部肌群的运动学概要 前屈：髂腰肌、股直肌、缝匠肌和阔筋膜
张肌收缩引起 后伸：臀大肌、股二头肌长头、半膜肌、
半腱肌收缩引起 外展：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀
大肌上部纤维收缩可使髋外展 内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌
和大收肌同时收缩可使髋关节内收
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
髋外展肌群肌力训练方法
肌力4~5级：
◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。 ◆治疗者位置：面向患者站立，上手放在髂前上棘处固定
骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。 如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧 施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。 注：上述方法也可以在侧卧位进行。
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髋内旋或外旋肌群肌力训练方法
肌力1~3级： ◆患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。 ◆治疗师位置：面向患者坐立在训练侧床边，外旋时一手放
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髋部肌群---内侧群
位于大腿内侧，共有5块，列为3层： a.浅层由外上向内下依次为耻骨肌、长收肌和股薄肌； b.中层在耻骨肌和长收肌的深面，为短收肌； c.深层在长收肌、短收肌的深面，为大收肌。
髋部肌群的运动学概要 前屈：髂腰肌、股直肌、缝匠肌和阔筋膜
张肌收缩引起 后伸：臀大肌、股二头肌长头、半膜肌、
半腱肌收缩引起 外展：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀
大肌上部纤维收缩可使髋外展 内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌
和大收肌同时收缩可使髋关节内收
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髋外展肌群肌力训练方法
肌力4~5级：
◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。 ◆治疗者位置：面向患者站立，上手放在髂前上棘处固定
骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。 如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧 施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。 注：上述方法也可以在侧卧位进行。
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髋内旋或外旋肌群肌力训练方法
肌力1~3级： ◆患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。 ◆治疗师位置：面向患者坐立在训练侧床边，外旋时一手放
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髋部肌群---内侧群
位于大腿内侧，共有5块，列为3层： a.浅层由外上向内下依次为耻骨肌、长收肌和股薄肌； b.中层在耻骨肌和长收肌的深面，为短收肌； c.深层在长收肌、短收肌的深面，为大收肌。
第4章_肌力训练(头、颈和躯干肌群肌力训练技术_)
颈前屈肌群肌力训练方法
肌力1~3级：
◆患者体位：侧卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部松。
◆治疗师位置：坐在患者身后，一手托住患者头部，一手 固定患者肩部。
◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助颈前屈动作，2～ 3级肌力时只固定肩部，不予颈前屈动作助力。
肌力4~5级：
◆患者体位：仰卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部松。
(头、颈和躯干) 前屈：枕下肌、头长肌、颈长肌、斜角肌、胸锁 乳突肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌和腰大肌。
(头、颈和躯干) 伸直：枕下肌、横突棘肌和竖脊肌。
运动学概要
躯干肌群的一个重要功能是固定胸廓、骨盆 和脊柱，当肢体运动时也可引起躯干肌群的 协同收缩，从而达到训练躯干肌肉的目的。 如：当抬腿时，所有腹肌均活动来固定骨盆 和脊柱的腰部，故可以通过改变下肢的力臂 长度（屈膝或伸膝）或抬一条或二条腿的方 法，来改变腹肌收缩的强度。在俯卧位时伸 髋，也可达到使背伸肌的协同收缩的训练目 的。
第四章肌力训练
增强头、颈和躯干肌群肌力躯干肌肌群肌力训练的训练方法
解剖学概要
头、颈和躯干肌群：颈前肌群、颈后肌群、躯干前屈肌 群、躯干后伸肌群
◆颈前肌群：头长肌和颈长肌，前、中、后斜角肌，胸 锁乳突肌 胸锁乳突肌 以两头分别起于胸骨柄和锁骨的胸骨端， 止于乳突和枕骨上项线的外侧部。一侧胸锁乳突肌收 缩时，可使头倾向同侧、面部转向对侧；两侧同时收 缩时，可使头后仰，并可屈颈。
肌力4~5级：
◆患者体位：俯卧位，肩部放松。
◆治疗师位置：面对患者背部站立，一手固定患者肩部， 一手放在患者头枕部施加阻力。
◆方法：抗加在头后枕部的阻力作颈后伸动作。
躯干前屈肌群肌力训练方法
肌力1~3级：
老年常用康复治疗技术——肌力训练技术
老年常用康复治疗技术
——肌力训练技术
肌力是指肌肉收缩时产生的最大力量，而肌肉的耐力是指肌肉持续收缩完成某项特定任务的能力，包括收缩的时间及次数。
肌力训练包括辅助主动运动、主动运动、抗阻运动及等长运动。
完全卧床的患者肌力每天将减少1%～3%，卧床3～5周，肌力减少一半，肌肉将出现失用性萎缩。
(一)辅助主动运动
在外力辅助下肌肉主动收缩完成某种运动，适用于肌力2级时，以股四头肌为例:
1.徒手训练
患者侧卧位，训练侧肢体在下方，膝关节屈曲，治疗师面向患者一手托起上方肢体，令患者主动伸展下方肢体，另一只手在下方小腿后稍加辅助力。
2.悬吊辅助训练
患者侧卧位，运动肢体在上，在膝关节垂直方向放置一挂钩，踝关节处用吊带固定，用绳索悬吊，令患者进行膝关节全范围缓慢运动。
(二)主动运动
适用于肌力达到三级以上的患者，患者采取相应的体位和姿势，
将肢体置于抗重力位，防止代偿运动，如下蹲动作练习。
(三)抗阻运动
肌肉在收缩过程中，需要克服外来阻力才能完成的运动称抗阻运动。
治疗师一手固定在关节的近端，向肢体的垂直方向施加阻力，动作持续2～3秒，运动十次为一组，一般训练以4～6组为宜。
老年人施加阻力力量应和缓，运动次数根据个人体质不同适当增减。
(四)等长收缩运动
等长收缩是指肌肉收缩时没有可见的关节运动，用于肌力2级以上的患者。
方法是患者在不引起关节运动的前提下，尽最大力量收缩肌肉并持续3～10秒，每次训练3次，训练之间休息2～3分钟，每日一次。
适用于肢体骨折术后，活动受限，尤其是高龄老年人下肢骨折术后，存在负重康复问题时等长收缩练习是每天不可缺少的康复训练方法。
《运动治疗技术》第四章 肌力训练(上肢肌群肌力的训练技术)
肩部肌群
主要包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下 肌，其作用是运动肩关节，并增强其稳固性。 三角肌 位于肩部，从前、中、后三侧包围肩关节。起自锁 骨外侧1／3、肩峰和肩胛冈，肌束向外下方集中，止于肱骨 三角肌粗隆。前部肌束收缩，使肩关节前屈、旋内和内收；中 部肌束收缩，使上臂外展成水平位；后部肌束收缩，使肩关节 后伸、旋外和内收；三部分肌束同时收缩，使肩关节外展。
肩部肌群
冈上肌 在斜方肌深面，起自冈上窝，肌束向外侧 经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节，止于肱骨 大结节上部，协助肩关节外展。 冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、喙肱肌略， 作为自学内容。 注：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的腱彼此 相连，组成腱板，围绕肩关节的上方、后面和前面， 形成肌腱袖，对肩关节起保护和稳定作用。
前臂肌群围绕尺骨和桡骨，分前、后两群，多为长肌，肌腹在近侧， 远侧移行为长腱 。 屈腕肌群：自桡侧向尺侧依次为桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。 均起自肱骨内上髁和前臂深筋膜。 伸腕肌群：自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指 伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。它们共同起于肱骨外上髁。
肘部和前臂肌群
◆治疗师位置：面向患者而坐，一手放在前
臂远端掌侧，固定前臂，一手握住手掌并向 桌面施加阻力。
◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕。
伸腕肌群肌力增强技术
肌力1~3级： ◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上，手放 松伸直。 ◆治疗师位置：面向患者而坐，一手固定前臂远端， 另 一手放在手的掌指关节。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关 节帮助伸腕，2～3级肌力时只帮助固定，不予伸 腕助力。
上肢肌群的肌力训练方法
肌力训练方法(按部位)参考详解
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屈掌指关节肌群
肌力1～3级: ◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。
◆治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，另一手握住指骨。
◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲掌指关节， 2～3级肌力时只帮助固定，不予屈曲掌指关节的助力。 肌力4～5级: ◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下 施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者保持指间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌指关节。
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下肢肌群的肌力训练方法
屈髋肌群
肌力1～3级： ◆患者体位：健侧侧卧位，伸髋，屈膝90º 。 ◆治疗师位置：面向患者站立，一手托住踝关节，一手托住大腿远端及膝关节。
◆方法：1级肌力时给予助 力帮助屈曲髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练 侧下肢，不予屈曲髋关节助力。
肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。
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对掌肌群
肌力1～3级:
◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 ◆治疗师位置：面向患者坐在桌旁，一手握住腕关节，固定上 肢，另一手拇指和食指握住拇指或小指掌骨。
◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于掌骨帮助拇指或小指对掌， 2~3级肌力时只帮助固定，不予拇指或小指对掌的阻力。
肌力4～5级:
◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 ◆治疗师位置：面向患者坐在桌旁，双手分别握住拇指和小指 掌侧并向外侧施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力对掌。
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髋内旋或外旋肌群
肌力1～3级： ◆患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。 ◆治疗师位置：立于患侧，外旋时一手放在膝关节内侧，一手握住脚踝。内旋 时一手放在膝关节外侧，一手握住脚踝。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助内旋或外旋髋，2～3级肌力时只帮助托起训练 侧下肢，不予内旋或外旋髋关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。 ◆治疗师位置：立于患侧，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放在膝关节上方固 定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群阻力时， 外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。
《运动治疗技术》第四章 肌力训练(概述)
两者交替练习有利于肌力的发展。离心收缩主要 是控制肢体坠落的速度，使用过多易引起肌肉的 酸痛，在太极拳、八段锦等民间运动形式的运动 疗法中最为常用。
等长收缩时肌肉收缩力与阻力相等，肌肉长度不 变，不引起关节活动，也称为静力性收缩，常用 于骨关节疾患的早期。
等长收缩
较好的增加肌张力，防治肌萎缩，消除肿胀，刺激肌 肉肌腱本体感受器
肌力影响因素
肌纤维走向与肌腱长轴的关系：一般肌纤维走 向与肌腱长轴相一致
杠杆效率：肌肉收缩产生的实际力矩输出受运 动节段杠杆效率的影响
肌肉的协同
原动肌 直接完成动作的肌群。其中起主要作用 的为主动肌，协助完成动作或仅在动作某一阶段 起作用者为副动肌
拮抗肌 与原动肌动作相反的肌群。当原动肌收 缩时，拮抗肌应协调地放松或作适当的离心收缩， 以保持关节活动的稳定性及增加动作的精确性， 并防止关节损伤
肌力训练基本方法的选择
使肌肉对抗它所能承受的最大阻力而竭尽全 力进行收缩练习称为最大收缩练习，简称最 大练习；以低于最大阻力（如80%、60%、 40%最大阻力等）进行练习，称为次大收缩 练习或次大练习。
肌力训练基本方法的选择
最大收缩或接近于最大收缩的练习，只能重复很 少次数或持续很短时间即引起肌肉疲劳，但这能 募集白肌纤维，对增强肌力有良效。相反，较低 强度的次大练习可以重复较多次数或持续较长时 间亦不易疲劳，但主要募集红肌纤维，对增强肌 肉耐力有利。
肌力训练基本方法的选择
肌力为2级时，可进行免负荷运动，即减除 重力负荷的主动运动。可用吊带悬挂肢体， 或将肢体放在敷有滑石粉的光滑平板上， 在水平面上运动，或在温水浴中运动，利 用水的浮力消除部分肢体的自身重量，使 运动易于完成。
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侧向内施加阻力，另一手握住前臂远端掌侧，以保 持稳定。
◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展上肢。
肩后伸肌群肌力增强技术
肌力1~3级： ◆患者体位：对侧卧位，训练侧上肢自然置于 体侧。 ◆治疗师位置：坐在患者训练侧后方，一手托 住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助后伸肩 关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢， 不予后伸肩关节助力。
上肢肌群的肌力训练方法
肩前屈肌群肌力增强技术
肌力1~3级：
◆患者体位：对侧卧位。 ◆治疗师位置：面向患者坐在床边，一手托住患者的肘
关节，另一手托住患者的前臂。 ◆方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定 给与助力大小，1级肌侧上肢，不予前屈肩关 节助力。
肩部肌群
冈上肌 在斜方肌深面，起自冈上窝，肌束向外侧 经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节，止于肱骨 大结节上部，协助肩关节外展。 冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、喙肱肌略， 作为自学内容。 注：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的腱彼此 相连，组成腱板，围绕肩关节的上方、后面和前面， 形成肌腱袖，对肩关节起保护和稳定作用。
尺侧偏肌群：包括尺侧腕屈肌和腕伸肌，尺侧腕屈肌作 用屈腕和使腕内收，尺侧腕伸肌作用伸腕，使手内收。 桡侧偏肌群：包括桡侧腕屈肌和腕伸肌，桡侧腕屈肌作 用屈腕和屈前臂及使手外展，桡侧腕伸肌又分为桡侧 腕长伸肌和桡侧腕短伸肌，桡侧腕长伸肌的作用伸腕 和使手外展；桡侧腕短伸肌的作用是伸腕。
运动学概要
肩部肌群运动学概要： 前屈：三角肌前部和喙肱肌收缩引起 后伸：三角肌后部收缩引起 外展：三角肌中部和岗上肌收缩引起 内收：三角肌后部收缩引起 内旋：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆 肌收缩引起 外旋：冈下肌和小圆肌收缩引起
前臂肌群围绕尺骨和桡骨，分前、后两群，多为长肌，肌腹在近侧， 远侧移行为长腱 。 屈腕肌群：自桡侧向尺侧依次为桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。 均起自肱骨内上髁和前臂深筋膜。 伸腕肌群：自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指 伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。它们共同起于肱骨外上髁。
肘部和前臂肌群
肩部肌群
主要包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下 肌，其作用是运动肩关节，并增强其稳固性。 三角肌 位于肩部，从前、中、后三侧包围肩关节。起自锁 骨外侧1／3、肩峰和肩胛冈，肌束向外下方集中，止于肱骨 三角肌粗隆。前部肌束收缩，使肩关节前屈、旋内和内收；中 部肌束收缩，使上臂外展成水平位；后部肌束收缩，使肩关节 后伸、旋外和内收；三部分肌束同时收缩，使肩关节外展。
冈上肌、冈下肌及小圆肌收缩使肱骨头紧压于 关节盂从而防止半脱位，脑损伤及脊髓损伤会 引起这些肌肉的瘫痪，这些肌肉瘫痪和上肢本 身重力的作用易导致肩关节半脱位。
运动学概要
肘部和前臂肌群运动学概要： 屈曲：肱二头肌、肱肌、肱桡肌三块肌肉 收缩引起 伸直：肱三头肌收缩引起 前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌 收缩引 起 前臂旋后：肱二头肌、旋后肌 、肱桡肌 收缩引起
肘部和前臂肌群
包括位于上臂前部的肱二头肌和肱肌和后部肱 三头肌。
肱二头肌：位于上臂前部的浅层，起端有两个 头，长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，短头起 自肩胛骨喙突，两头向下合并成肌腹，下端移 行为肌腱，止于桡骨粗隆。此肌屈曲肘关节， 当前臂旋前时能使其旋后。此外，还能协助屈 肩关节。
肘部和前臂肌群
肩后伸肌群肌力增强技术
肌力4～5级： ◆患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。 ◆治疗师位置：面向患侧站立。一手放在肩 后面，固定肩胛骨，一手放在肱骨远端并向 下施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸肩关 节。
肌力1~3级： ◆患者体位：端坐位，健侧上肢自然下垂置于体侧， 训练侧上肢被动外展90º ，训练侧前臂中立位。 ◆治疗师位置：面向患侧站立，一手托住患者的肘关 节，另一手托住患者的前臂，使患者训练侧上肢外 展90º 。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助内收肩关节， 2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予内收肩 关节助力。
旁。
◆治疗师位置：面向患者坐在训练侧床边，一手托住
患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。
◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助外展肩关节，
2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予外展肩 关节助力。
肩外展肌群肌力增强技术
肌力4～5级：
◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90º ，前臂
中立位。
◆治疗师位置：面向患者站立，一手放在肱骨远端外
肩内收肌群肌力增强技术
肩内收肌群肌力增强技术
肌力4~5级：
◆患者体位：仰卧位，上肢外展90º ，前臂中立 位 ◆治疗师位置：面向患侧站立，一手放在肩后 面固定肩胛骨，一手放在肱骨远端内侧并向外 施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收上肢。
肱三头肌：位于上臂后部，起端有3个头，分 为长头、外侧头和内侧头。长头起自肩胛骨 盂下结节，外侧头起于肱骨后上部，内侧头 起于肱骨后下部。3头向下会合，以一个坚韧 的肌腱止于尺骨鹰嘴。此肌伸肘关节，长头 还可使肩关节后伸和内收。 注：肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、旋前方肌、旋 后肌略，作为自学内容。
腕部及手部肌群
第四章肌力训练
增强上肢肌群肌力的训练技术
解剖学概要 运动学概要 上肢肌群肌力训练的训练方法
解剖学概要
上肢肌肉按其所跨关节和功能进行分类： 1.肩关节肌群可分为肩前屈、后伸、外展、 内收、内旋和外旋等肌群 。 2.肘部和前臂肌群可分为伸肘、屈肘肌群和 前臂旋前、旋后肌群 。 3.腕部和手指肌群可分为伸腕、屈腕肌群和 手部肌群。
肩前屈肌群肌力增强技术
肌力4~5级： ◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘 ◆治疗师位置：面向患者站立，一手握住前臂 远端，另一手放在肱骨的远端，向下施加阻 力。 ◆抗阻力方法：患者以肩部力量向正前方抗阻 力屈曲肩关节至90º ，然后回复原位，重复进 行。
肩外展肌群肌力增强技术
肌力1~3级：
◆患者体位：仰卧位，训练侧上肢前臂中立位置于身