社区家庭医生签约服务实施方案
2024年家庭医生签约服务工作实施方案(三篇)
2024年家庭医生签约服务工作实施方案《____年家庭医生签约服务工作实施方案》一、背景与意义随着人们对健康管理的需求不断增加，传统的门诊模式已经无法满足广大人民群众的医疗需求。
为了进一步提升医疗服务水平，提高人民群众的就医体验，我国决定于____年开始全面推行家庭医生签约服务工作。
该工作将以个人和家庭为单位，与医疗机构签订协议，实现定期健康管理服务，提供持续的全科医学服务，并协调各级医疗资源，做到医患双方的平衡需求。
这项工作的实施将有力推动我国基层医疗服务体系建设，提高健康管理水平，优化医疗资源配置，形成多级医疗联动的机制，为人民群众提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。
二、目标和任务1. 目标：通过家庭医生签约服务，推动基层医疗服务向个人和家庭延伸，提高人民群众的健康自主管理能力，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量和效率。
2. 任务：（1）健全家庭医生签约服务制度，明确相关法律法规，并制定相关政策措施，鼓励医疗机构开展家庭医生签约服务。
（2）健全家庭医生签约服务的管理机制，建立家庭医生签约服务的工作机构，明确职责和权责。
（3）强化家庭医生队伍建设，加强医生的培训和培养，提高其工作能力和服务水平。
（4）建立家庭医生签约服务的信息管理系统，实现医患信息随时随地的共享和互通。
（5）加强宣传与推广工作，提高人民群众对家庭医生签约服务的知晓率和认同度。
（6）加强与社区、各级医疗机构的协调配合，形成多级医疗联动的机制。
三、实施措施1. 建立家庭医生签约服务机构（1）设立家庭医生签约服务管理机构，制定家庭医生签约服务的管理办法，并定期组织相关培训，提高管理水平。
（2）推动医疗机构开展家庭医生签约服务工作，鼓励医疗机构建设家庭医生签约服务中心，提供便捷的签约服务。
（3）加强对家庭医生签约服务机构的监督和考核，确保服务质量和安全。
2. 加强家庭医生队伍建设（1）加大对家庭医生的培训力度，提高其全科医学知识和技能水平。
社区家庭医生签约服务工作计划5篇范文
社区家庭医生签约服务工作计划5篇范文为了认真做好20__年社区卫生服务工作，给社区居民提供高效优质的公共卫生服务，根据中心全科团队实际工作情况，现制定20__年全科团队工作计划如下：一、加强全科团队的行政管理，提高工作效率20__年，中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律，树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识，发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累，乐于奉献的精神，努力提高工作效率，提高社区居民的满意率。
二、加强业务学习提高业务技能和服务水平深入开展“大练兵.大比武”活动和“三基三严”学习，形成“爱学习、比业务、争先进、创先进”的好氛围。
继续中医适宜技术的培训，使每个全科医师都能熟练掌握和运用中医知识为社区居民诊治常见病多发病。
三、提高公共卫生服务质量继续以高血压、2型糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、重性精神病患者为重点，积极主动按时开展上门随访，为重点人群进行健康体检、疾病咨询、药物治疗指导、不良生活方式干预、母乳喂养宣传、计划生育指导。
同时，为本责任区内未建立居民健康档案的常住居民建档，及时完善和更新责任区内居民健康档案，并及时进行电子档案的建立。
四、做好基本医疗服务在做好门诊基本医疗工作的基础上，加强康复病区的建设。
并根据社区居民的需要，本着合理、方便、互助、合作的原则，开展家庭病床服务，严格执行医疗技术操作规范，努力减少医疗差错和医疗纠纷的发生。
五、开展健康教育，普及卫生防病知识全科医师团队除做好本责任区健康随访工作外，要按照中心健康教育科的统一安排，在本责任区内开展健康教育讲座和公众咨询活动，每月至少一次，内容要涵盖慢病防治、计生指导、儿童生长发育、孕产期保健、母乳喂养、慢性病高危人群不良生活方式指导、精神卫生、卫生监督、传染病防治、预防接病知识知晓率。
为了认真做好20__年社区卫生服务工作，给社区居民提供高效优质的公共卫生服务，根据中心全科团队实际工作情况，现制定20__年全科团队工作计划如下：一、加强全科团队的行政管理，提高工作效率20__年，中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律，树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识，发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累，乐于奉献的精神，努力提高工作效率，提高社区居民的满意率。
社区家庭医生签约服务实施方案
社区家庭医生签约服务实施方案一、背景和意义随着人口老龄化和慢性病患者数量的不断增加，社区医疗服务面临巨大的压力。
传统的疾病治疗模式无法满足人们对个体化、全程化、综合化医疗服务的需求。
为了解决这一问题，引入家庭医生签约服务是当前推进家庭医生制度建设的重要举措，旨在提供全面、协调和连续的健康管理服务，提高居民医疗服务的满意度和质量。
二、目标和原则1.目标：通过社区家庭医生签约服务，建立居民与医生之间的稳定和持续的医疗关系，实现个体化、协调化、全程化健康管理。
2.原则：（1）公平公正原则：服务对象为社区居民，签约服务应遵循公平、公正原则，不得随意拒绝或歧视患者。
（2）自愿原则：签约服务应基于居民的自愿选择，医生不得强制签约或终止签约。
（3）保密原则：医生应对居民的个人隐私和健康信息予以保密，严禁将个人信息泄露给其他第三方。
（4）协调原则：家庭医生要与其他医疗机构和医生进行协调合作，提供全面、协调和连续的医疗服务。
（5）绩效激励原则：对于积极参与签约服务的医生和居民，应给予一定的经济和非经济激励，以提高签约服务的积极性和质量。
三、实施步骤和措施1.签约服务对象确定：（1）服务对象范围：居住在社区的居民，特别是老年人和患有慢性病的人群。
（2）签约服务选择权：居民有权自主选择签约医生，医生也有权选择签约居民，双方自愿签约。
2.家庭医生签约管理机构建设：（1）社区卫生服务中心或医院成立家庭医生签约管理机构，制定并执行家庭医生签约实施方案。
（2）建立签约医生团队，包括家庭医生、护士等专业人员，提供全面的医疗和健康管理服务。
3.家庭医生签约服务的内容：（1）基本健康服务：提供日常的健康检查、疾病预防、健康宣教等基本医疗服务。
（2）健康管理服务：提供患者的健康档案管理、个体化健康管理计划制定、用药指导等服务。
（3）慢性疾病管理服务：提供慢性病患者的定期随访、疾病监测、用药管理等服务。
（4）急慢性结合服务：定期为患者进行健康评估，及时发现可能存在的健康问题并制定相应的预防措施。
家庭医生签约服务实施方案范文(精选7篇)
Adversity is an inevitable process of growth. People who can accept adversity bravely will grow stronger day byday.（页眉可删）家庭医生签约服务实施方案范文（精选7篇）家庭医生签约服务实施方案1为进一步落实医改任务，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为城乡居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，根据国家卫计委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，《关于印发加快推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》、《关于加快推进家庭医生签约服务工作的通知》文件精神，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想充分发挥基层卫生人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则自愿签约与政策引导相结合。
门诊签约与上门签约相结合。
基础服务与特需服务相结合。
家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标通过开展家庭医生签约服务，推动社区（村）卫生服务向健康管理转型，逐步建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度。
调动基层卫生人员积极性，提升业务素质，竞相提供优质服务。
基层卫生资源得到合理运用，群众从签约服务中得到实惠，对基层医疗机构的服务依从性得到改善。
引导签约居民自觉遵守基层首诊、分级诊疗的就医模式。
到20__年底，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
具体目标数详见市卫生计生委《关于全面开展家庭医生签约服务工作的意见》，各县（市、区）对照任务目标，认真抓紧落实。
四、签约服务重点内容（一）签约服务对象签约服务对象原则上为全体居民。
初期阶段，签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、脑中风康复期、腰颈椎退行性疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎等）、学龄前儿童、孕产妇、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗患者、因病致贫患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。
2024家庭医生签约服务实施方案(模版)
2024家庭医生签约服务实施方案（模版）【精选2篇合辑】目录2024家庭医生签约服务实施方案（完整版） ..................一、指导思想............................................(≡)总结提高阶段(2024年10月底前)。
(13)四、签约服务内容 (13)五、签约服务的工作人员配置和服务方式 (13)六、签约服务的监督考核 (14)七、工作要求 (14).141、加强组织领导.....2、营造良好氛围 (15)3、加强督导考核.....为深入贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神, 促进基本公共卫生均等化，进一步深入家庭医生服务内涵, 切实提高辖区基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，经研究，确定在我辖区内全面实施家庭医生服务模式, 为居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。
为保证工作进度和服务质量，制定如下方案：一、指导思想坚持以高质量发展统揽全局，坚决守住健康扶贫胜利果实，坚决落实“以基层为重点，以改革创新为动力”的新时期卫生健康工作方针，严格落实“四个不摘”要求，持续做好重点人群的家庭医生签约服务，牢记殷切嘱托、忠诚干净担当，完善工作思路、狠抓工作重点、提升工作水平，为实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接奠定坚实基础。
二、工作目标通过推行家庭医生服务模式，形成以社区卫生服务机构为依托，家庭健康医生团队为主体，以社区居民为中心，为广大居民提供主动、连续、综合、个性化、有效的基本医疗和公共卫生服务，引导社区居民合理就医，养成健康生活习惯，不断提高社区居民健康素养和健康水平，真正承担起居民健康“守门人”的职责。
三、强化家庭医生服务队伍建设严格按照县级相关文件要求，结合县域医共体建设，统筹推进医疗城乡一体化改革。
以县域医共体建设为重点，实行“六统一”运作机制，推进落实分级诊疗。
健全医疗集团运行机制，形成“1+3+5+N”（1个县域医疗集团+3个县域医共体+5个中心乡镇卫生院+N个一般乡镇卫生院、民营医疗机构、村卫生室）医疗服务体系。
家庭医生签约服务实施方案
家庭医生签约服务实施方案为了确保工作或事情能高效地开展，就不得不需要事先制定方案，方案具有可操作性和可行性的特点。
那么制定方案需要注意哪些问题呢？以下是作者为大家收集的家庭医生签约服务实施方案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
家庭医生签约服务实施方案1为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心及村卫生室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。
一、总体目标通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。
二、基本原则(一)坚持公益性质基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。
(二)坚持防治结合以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。
(三)坚持自愿签约广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。
在充分了解签约服务内涵的'前提下，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。
(四)坚持循序渐进重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。
在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。
三、签约主体由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生团队，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。
乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。
四、工作任务（一）明确签约服务对象家庭医生签约服务面向全乡常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类：1、重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。
2、特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等。
家庭医生签约服务计划三篇
家庭医生签约服务计划三篇《篇一》家庭医生签约服务计划随着社会的发展和医疗改革的推进，家庭医生签约服务已经成为我国医疗服务体系的重要组成部分。
作为一名家庭医生，我深知自己肩负着为社区居民优质、便捷、连续医疗服务的重要责任。
为了更好地开展家庭医生签约服务工作，制定一份详细的工作计划至关重要。
1.签约服务：为社区居民家庭医生签约服务，包括居民健康档案管理、健康状况评估、个性化健康管理计划制定等。
2.上门服务：根据居民需求，上门巡诊、疾病诊断、治疗、转诊等服务。
3.健康咨询：为居民健康咨询服务，解答居民关于疾病、健康等方面的疑问。
4.慢性病管理：对社区慢性病居民进行定期随访，监测病情，调整治疗方案。
5.健康教育：开展健康教育活动，提高居民的健康素养和自我管理能力。
6.了解社区居民需求，制定签约服务方案，明确服务内容、服务时间、服务方式等。
7.建立居民健康档案，对居民健康状况进行全面评估，制定个性化健康管理计划。
8.落实签约服务，确保服务质量，定期跟踪居民健康状况，调整服务方案。
9.加强与社区居民的沟通与协作，建立良好的医患关系，提高居民满意度。
10.定期开展健康教育活动，提高居民的健康素养，促进居民健康行为养成。
11.打造高品质的家庭医生签约服务团队，提升家庭医生专业素养和服务能力。
12.利用信息化手段，实现居民健康档案的电子化管理，提高工作效率。
13.加强与社区医疗机构的合作，实现资源共享，为居民更加便捷的医疗服务。
14.创新服务模式，探索远程医疗服务，为居民更加全面、精准的医疗服务。
15.培养居民的健康意识，引导居民主动参与健康管理，形成良好的健康习惯。
16.调查社区居民需求，了解居民健康状况，制定签约服务方案。
17.建立居民健康档案，进行全面健康状况评估，制定个性化健康管理计划。
18.开展家庭医生签约服务，落实服务内容，确保服务质量。
19.定期上门服务，监测居民健康状况，调整治疗方案。
20.开展健康教育活动，提高居民健康素养，促进健康行为养成。
2024年家庭医生签约服务实施方案
2024年家庭医生签约服务实施方案嘿，各位看官，今儿个给大家带来一份新鲜出炉的“2024年家庭医生签约服务实施方案”，保证你看过瘾、用得顺！咱们直接进入主题，一点一点给你梳理明白。
一、背景分析咱们得聊聊背景。
随着我国老龄化问题的加剧，家庭医生签约服务成为破解看病难、看病贵难题的重要途径。
政府也高度重视这个问题，所以，2024年家庭医生签约服务实施方案应运而生。
二、目标设定咱们得设定个目标。
2024年家庭医生签约服务，我们的目标是：实现家庭医生签约服务全覆盖，让每个家庭都能享受到便捷、高效、优质的医疗服务。
三、实施方案1.签约模式签约模式这块儿，咱们采取“1+N”模式，也就是1个家庭医生签约团队+N个居民。
家庭医生签约团队由一名医生、一名护士和一名公共卫生人员组成，为签约居民提供全方位医疗服务。
2.服务内容服务内容包括基本医疗服务、健康管理服务、个性化服务三大块。
（1）基本医疗服务：主要包括常见病、多发病的诊疗，慢性病管理，急危重症的初步诊断和转诊等。
（2）健康管理服务：主要包括健康档案管理，健康教育，预防接种，儿童、孕产妇、老年人、残疾人等特殊人群的健康管理。
（3）个性化服务：根据居民需求，提供上门服务、家庭护理、康复指导等。
3.服务方式服务方式这块儿，咱们线上线下相结合。
（1）线上服务：通过家庭医生签约服务平台，提供在线咨询、预约、健康管理等服务。
（2）线下服务：家庭医生签约团队定期深入社区，为居民提供面对面服务。
4.服务费用服务费用这块儿，采取政府补贴、居民自费相结合的方式。
政府补贴一部分，居民自费一部分，确保服务可持续发展。
四、保障措施1.政策支持政府加大对家庭医生签约服务的支持力度，出台一系列政策措施，确保家庭医生签约服务的顺利推进。
2.人员培训加强家庭医生签约服务团队的培训，提高服务能力，确保服务质量。
3.质量监管建立健全家庭医生签约服务质量监管机制，对服务过程进行实时监控，确保服务到位。
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家庭医生签约服务实施方案
根据安徽省卫计委、物价局《关于印发安徽省乡村医生签约服务试点工作指导方案的通知》(卫基层秘【2015】209号)文件精神,按照界首市卫计委《关于在全市乡村医疗机构开展个性化签约服务试点工作的通知》卫医(2015)174号文件精神,结合我镇实际情况,制定本方案。
一、工作目标
通过签约服务,促进新农合资金规范管理;提高基本公共卫生服务项目实施质量,重点人群健康指标进一步改善;提升村卫生室服务能力;调动签约服务对象积极性,提高群众健康意识;引导签约对象主动配合服务,引导群众在基层首诊;充分发挥乡村医生的优势和特点,创新农村卫生医疗机构服务模式,强化农村基本公共卫生服务任务的落实,促进分级诊疗和有序就医格局的形成,不断提升农村居民的健康保障水平。
二、基本原则
1、明确职责,规范服务。
各村卫生室是签约服务的主体,乡村医生是签约服务的第一责任人,负责按照《国家基本公共卫生服务规范》(2011年版)对签约村民通过服务,原则上乡村医生以为注册执业所在地的村民提供基本公共卫生服务为主,坚持“一村一室”的原则。
根据上级文件精神,以持有助理医师资格的村医为主承担签约家庭医生服务,无助理医师以上资格的村室、聘用工作能力强、群众信任度较高的乡村医生承担签约家庭医生服务;颍南社区卫生服务中心负责对辖区内签约乡村医生进行业务指导和工作考核。
按照社区卫生服务中心家庭医生签约团队技术人员包片包村指导,村卫生室乡村医生包村包户包人的原则,建立相对稳定的契约型服务关系。
2、自愿签约,一年一签。
在政府各联村干部、各村主要负责人指导下,各村卫生室乡村医生与各村居民签约家庭医生基础服务包达100%签约服务;个性化签约服
务,每个村卫生室签约户数原则上不超过村卫生室服务总户数或总服务人口的20%。
个性化服务包分为初级包、重点人群包、特殊定制包三个类型,具体服务项目和服务包收费价格,详见《界首市家庭医生签约服务记录手册》。
签订签约服务协议书、与服务居民签订双向承诺书。
各村卫生室集中签约,同时乡村医生与服务居民(以户为单位)签订双向承诺书,原则上一年一签,期满根据村民意愿,自动续(解)约。
三、服务内容
签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务,主要包括以下几个方面:
1、基本医疗服务。
乡村医生为签约村民提供一般常见病、多发病的诊疗服务,做好门诊日志记录并存档,社区中心每月进行审核,作为对乡村医生考核的依据;
2、基本公共卫生服务。
乡村医生以签约村民需求为导向,以村民健康档案为
基础,65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病患者等为重点服务对象,实行包村包户责任制开展以下工作:一是为村民建立健康档案并进行动态管理;二是开展农村65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇健
康管理服务,高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作,为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务;三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务;四是运用适宜的中西医技术,对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行规范化治疗,为慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务。
3、健康评估与转诊服务。
在社区卫生服务中心专业技术人员指导下,每年对
签约村民进行1次健康状况评估,根据评估结果制定个性化健康方案,使村民了解自己的健康状况,知道如何进行预防保健。
诊疗服务中如遇有疑难急重症或者受条件限制需要转上级医院治疗的病例,要及时提供转诊服务并履行转诊手续。
4、个性化家庭医生签约服务;鼓励乡村医生根据个人能力和实际需要,适当开展以健康管理为主要内容,以主动服务为主要形式的其他个性化服务,收费根据国家有关收费政策和标准执行。
①、包括免费基础服务所有项目、增加家庭巡诊,诊疗费减免、开通上级转诊绿色通道,预约门诊服务;重点人群家庭包,提供免费辅助检查、家庭巡诊次数增多;特殊家庭定制包是针对留守老人家庭,我们提供以上服务项目,并增加每月对留守老人进行访视,定期联系其子女或监护人将其身体状况进行告知。
②、根据需要为签约服务对象预约上级医院专家门诊,使签约服务对象方便地获得专家的诊疗服务。
可预约的专科与专家名单将定期更新公示。
③、通过健康管理,签约服务对象可得到有针对性的健康指导。
四、保障机制
社区服务中心根据相关政策完善乡村医生签约服务的补偿机制,鼓励多劳多得、优绩优酬,确保签约乡村医生报酬及时足额到位,充分调动乡村医生的工作积极性。
1、补偿方式。
乡村医生服务报酬来源主要由基本公共卫生服务经费、实施国家基本药物零差率销售制度财政补贴和一般诊疗费收入组成,签约内容以外以及为签约村民诊疗费按照国家有关政策执行。
2、绩效核拨。
每季度,中心将乡村医生基本公共卫生服务经费发放给签约乡村医生;国家基本药物零差率销售财政补贴,在半年考核合格后一并发放;一般治疗费由新型农村合作医疗管理办公室考核发放。
乡村医生绩效考核由中心组织相关人员,按照《界首市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核评估标准》执行年度绩效考核,考核结果上报界首市卫计委。
个性化家庭医生签约服务收费,统一上交到社
区中心;由中心统一返回个性化家庭医生签约服务包收费的50%;以补偿村医的劳务费。
五、工作要求
1、加强组织领导。
①成立界首市颍南社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作领导小组,xx任组长,xxx芝xxx任副组长,xx xxx 为组员。
领导小组下设办公室,xxx兼任办公室主任;②成立三组社区卫生服务中心家庭医生服务团队;方片包干。
2、广泛宣传发动。
乡村医生签约服务模式的推行,对于促进乡村医生规范服务行为,转变服务观念,改善医患关系以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平,都将发挥重要作用。
各村、各乡村医生都要充分利用各种渠道,广泛开展宣传活动,发放家庭医生签约告知书、充分告知群众与乡村医生签订服务协议的目的和意义,使签约服务工作家喻户晓,让更多的农村居民自觉接受签约服务。
3、严格督导考核。
社区卫生服务中心定期进行工作督导,及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题,加强对乡村医生的业务培训和指导,为签约服务提供技术支持和后勤保障。
社区卫生服务中心。