工作前安全分析表(高处作业)
高空工作前安全分析(jsa)表
执行人
5
高处作业时
易发生高处坠落、物体打击
1、高处作业人员必须系挂安全带，安全带应系挂在施工作 业上方的牢固构件上，不得系挂在有尖锐棱角的部位 2、安全带做到“高挂低用”不得采用低于腰部水平的系挂 方法，严禁用绳子捆在腰部代替安全带。 3、遇到六级大风以上和雷电、暴雨、大雾等恶劣气候条件 时，禁止继续高处作业。 4、在高处作业时，严禁上下投投掷工具、材料和杂物等， 所使用材料要堆放平稳，必要时设置安全警戒线，并设专 人监护。工具应放置在工具袋内，防止发生坠落现象。 5、高处作业人员不得站在不牢靠的结构上进行作业。
未办理相应工作票造成安全措施不具体、设备误动 作，导致人员伤害
作业前未进行工器具检查或使用不合格工器具可能 造成人员伤害
劳保用品穿戴不全或使用不合格劳保用品导致人员 伤害
未进行安全交底造成工作班成员不清楚作业现场危 险因素及防范措施，导致发生三违行为或人员伤害
预防控制措施
办理相应工作票 作业前进行工器具检查 作业前进行劳动防护用品以及穿戴检查
9
作业监护
监护人玩忽职守可能会造成现场隐患不能及时发 现，导致高处坠落或人员伤害
加强监护人员教育与考核
序号 10
基本工序/工作步骤
工作结束
危险因素描述
工器具遗留高空，出现高空坠物
预防控制措施
工作完成清理现场，清点工器具
执行人
作业（施工)单位：
高空作业工作前安Байду номын сангаас分析（JSA）表
计划作业时间：
作业描述：
作业票号：
作业位置：
JSA分析人（签名）：
分析负责人（签名)：
日期：
作业单位审批（签名):
作业安全风险评估分析示例(高处、动火、检维修)
9.配备的摄录设备已到位，且防爆级别满足安全要求；
10.按要求设置作业现场围栏、警戒线、警告牌；
11.作业现场夜间应有充足的照明。
序号
作业 步骤
危险有害因素 及可能的事故后果
控制措施
若作业人员无相关资 质、风险分析不到位、 未办理相关作业票证 等，可能发生火灾、爆 炸、中毒窒息、高处坠 落、触电等事故。
若应急处置方案不完 善、演练不到位、应急 物资和器材配备不全， 可能造成事故后果扩大 或发生次生事故。
应急 处置 措施
1.制定有针对性的应急处置方案；
2.设置应急疏散通道并保持畅通；
3.准备好消防器材、消防水龙带、防火毯、沙土等应急物资和器材。
2
作业 过程
若存在现场监管缺失、 作业人员安全技能不 足、动火设备存在缺陷 等，可能发生火灾、爆 炸、中毒窒息、高处坠 落、触电等事故。
工程 措施
1.作业前对设备进行吹扫置换，对工艺物料管线加盲板隔离或断开；
2.设备电源应可靠断电，在电源开关处加锁并加挂安全警示牌；
3.恢复常温常压，消除残余能量。
风险分析不到位、未 办理相关作业票证 等，可能发生人身伤 害等事故。
管理 措施
1.开展作业危害分析，制定相应的安全风险管控措施，交叉作业已明 确协调人；
作业安全风险评估分析示例（高处、动火、检维修）
示例
序号
作业 步骤
危险有害因素 及可能的事故后果
控制措施
1
作业
准备
若脚手架、防护网、围 栏等设置不规范，可能 发生高处坠落、物体打 击等事故。
工程 措施
1.现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定；
2.垂直分层作业中间有隔离设施；
公司特殊作业工作前安全分析(JSA) 表(模板)
1
上下楼梯
高处坠落
上下楼梯抓好楼梯扶手
2
打开检修门
机械伤害
确认关闭进出口阀门
3
进入内部作业
高空坠落
规范佩戴好安全带并执行高挂低用
4
进入内部作业
窒息
进入有限前严格执行先通风、再检测、后作业要求，应急物资及氧含量检测仪器正确佩戴
5
进入内部作业
高温中暑
提前服用防暑降温药品，及配备水
6
进入内部作业
分厂引发职业病
作业时防毒口罩佩戴规范
7
公司特殊作业工作前安全分析（JSA）表
作业（施工)单位：
焙烧一分厂
计划作业时间：
年月日至年
月
日
作业描述：
二厂房1#2#净化电场
作业许可票号：
涉及其它作业票号：
作业位置：
二厂房净化电场
JSA分析负责人（科级人员签名）：日期：
JSA分析人（签名)：
使用的工具、设备、材料：
序号
基本工序/工作步骤
各步聚潜在危险因素描述
高处作业安全检查表
定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
9
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
10
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
11
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板
12
堆物、整齐、稳固不准超负荷
13
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
临空边缘悬空作业
高处作业安全检查表
检查单位检查时间年月日
项目
检查内容
结果
施工人员
1
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
4
不准向下抛丢物体、材料
5
不准沿绳、立杆攀爬上下
6
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
架子平台
7
按设计施工、牢固可靠
14
悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施
15
正确拴挂安全网
16
使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉
17
下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护
其它
18
六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业
19
雪天、冰冻天气应除雪、霜、冰和采取防滑措施、
20
夜间有足够的照明
21
石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施
22
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施
23
登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格
备注
评定
安全基本安全危险立即停工
应立即整改项目
高处作业(JHA)
工作危害分析表（JHA）
序
号
工作步骤危害后果现有控制措施L S R 风险等级建议改进措施1
作业前的
准备
不办理高处作业票证违章作业引发事故严格办理作业证 1 3 3 轻微
安全措施不落实引发事故专人负责安全措施
的落实
1 3 3 轻微
没有安排监护人不能及时发现处理
作业现场出现的问
题
安排责任心强有经
验的人员进行监护
1 3 3 轻微
脚手架有缺陷高处坠落、人员伤害使用前认真检查 1 3 3 轻微
脚手架不牢固高处坠落、人员伤害使用前认真检查 1 3 3 轻微
2
作业过程
中
不系安全带高处坠落、人员伤害禁止作业 2 4 8 可接受
不戴安全帽人员伤害禁止作业 2 3 6 可接受
登高梯子有缺陷高处坠落、人员伤害使用前认真检查 1 3 3 轻微
表单编号：MF-SOP-0721
在梯子上作业，梯子
没有人扶
高处坠落、人员伤害禁止作业 1 2 2 轻微工作平台湿滑人员伤害干燥后再作业 1 3 3 轻微下梯子时脚下踩空人员伤害加强教育 2 2 4 可接受梯子湿滑高处坠落、人员伤害干燥后作业 1 3 3 轻微不穿工作鞋人员伤害禁止作业 1 3 3 轻微不戴工作手套人员伤害禁止作业 1 2 2 轻微
不按要求佩戴其它专
用护品
人员伤害禁止作业 1 3 3 轻微
监护人不在现场监护不能及时发现处理
作业现场出现的问
题
安排责任心强有经
验的人员进行监护
2 3 6 可接受
3 作业完毕后现场没有清理人员伤害及时清理 1 2 2 轻微。
工作前安全分析(JSA)表
工作前安全分析（JSA）
工作前安全分析：事先或定期对工作任务进行风险评价，并根据评价结果制定和实施相应的控制措施，最大限度消除或控制风险的方法。
工作前安全分析适用于需要办理作业许可的危险作业。
工作前安全分析（JSA）工作，应在作业之前开展，并以此为基础制定作业方案，指导现场作业。
成立JSA小组：各项施工作业单位负责人为JSA小组组长，选择熟悉JSA方法的管理、技术、安全、操作人员组成JSA小组。
小组成员应了解工作任务及所在区域环境、设备和相关的操作规程。
JSA小组能够有效识别该工作任务关键环节的危害因素，并填写工作前安全分析表（见附件1）。
危害因素辨识时应充分考虑人员、设备、材料、环境、方法五个方面和正常、异常、紧急三种状态。
JSA小组应针对识别出的每项风险制定控制措施，将风险降低到可接受的范围。
在选择控制措施时，应考虑控制措施的优先顺序，优先顺序宜参照风险控制措施优先顺序示意图（见附件2）。
附件1 钒钛园区站—西区供气管工程（一期）仁和配气站—南山输气站标段工程开工前安全分析表
附件2 风险控制措施优先顺序示意图。
高处作业安全分析(JSA)记录表
项目负责人
5.作业人员安全意识不足
车间与施工单位现场安全负责人应对作业人进行必要的安全教育
安全人员
6.缺少高处作业通讯联络设备
15米及以上高处作业配备通讯联络工具
监护人员
7.未佩戴符合标准的安全设施和个人防护用品
必须戴安全帽、防护眼镜、防护手套，穿工作服、劳保鞋，系好安全带
施工单位
8.邻近地区有排放有毒有害气体或粉尘的烟囱或设备
施工单位
16.施工人员不了解作业情况
施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的交底
施工单位
17.作业场所照明光线不良
作业现场照明充足
施工单位
18.脚手架不符合规范
采用钢制脚手架，搭设符合脚手架规范要求，跳板两端必须捆绑牢固，验收合格方准作业
施工单位
2
登高过程
19.注意力不集中发生人员跌落
按规定进行清理现场，并完工验收
监护人员
35.孔洞未封堵，护栏缺口未修复，高处杂物未清理易落物伤人或人员高处坠亡。
高处作业每日预留清理现场时间。检查孔洞已封堵，检查高处杂物已清理，检查各工机具已放置妥当。
施工单位
已上条款本人都已熟知。当班班长签字： 车间监护人签字： 施工单位监护人签字：
告知确认：
高处作业安全分析（JSA）记录表
编号：
作业名称：
区域/工艺过程：
分析组长： 成员 ：
分析日期
作业日期பைடு நூலகம்
序号
作业步骤
危害因素
控制措施（技术、管理和个体防护）
责任划分
执行人
1
高处前安全措施确认
1.施工组织机构各级人员未指定，指挥混乱
要求施工单位有人对各施工班组统一指挥，避免各自为战
工作前安全分析表内容模板(受限作业+高处+动火)
剩余风 险是否 可接受
是
是 是
粉尘
3
3
4
36 佩戴防尘口罩
是
进一步 改进措 施/执行
人
7
动火作业
火灾爆炸
3
3
3
27 做好防护措施，化验采样合格
是
8
9
总结与完善建议：
编号
工作步骤
1
受限作业
3
受限作业
4
受限作业
6
受限作业
危害因素描述
物体打击 触电风险 介质中毒
暴露 频率
6
3 6
风险评价
可能 严重 性度
1
4
3
4
1
4
风险、劳保齐全；2、严禁上下交叉作业；3、要求施工人员精神集 中；4、施工人员站位得当；5、上下有交叉作业时，中间必须用 铁跳板搭设隔离，防止工具等坠落伤人。 1、劳保齐全；2、受限空间内照明采用防爆手电，不能使用电压 ＞12v 的照明；
项目/单位
工程处
作业名称
G405改造项目
作业地点/位置
G405
工作任务简述：G405罐开高抽出口，盘管堵漏
工作前安全分析（JSA)
作业负责人 （JSA组长）
使用的工具 /设备/材料
焊机
分析人员
提交日期
√新工作任务 ×已作过工作任务 ×交叉作业 √承包商作业 ×相关操作规程 √许可证 √特种作业人员资质证明
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1
1
4
4
正确穿戴合格有效的劳保用品
是
酒后上岗
高处坠落、人身伤害
1
1
4
4
禁止酒后上岗
是
恶劣天气进行作业
高坠落
1
1
4
4
恶劣天气下禁止作业
是
残余风险是否可接受
暴露频率
可能性
严重度
风险值
高空作业
未对施工人员进行安全教育和技术交底
管理缺陷
1
1
4
4
对施工人员进行安全教育和技术交底
是
作业人员患有高处作业禁忌症
管理缺陷
1
1
4
4
禁止让患有高处作业禁忌症的人员进行作业
是
作业下方未设警戒区、施工现场无警示标示
管理缺陷
1
1
4
4
设置警戒区、警示标示
是
未穿戴合格有效的劳保用品
中国石油XXXX公司
工作前安全分析表
编码：XXXXXXXXX年月日
建设单位（组织）
名称
安全分析组
组长
参加分析相关单位和人员
作业单位：人员：
相关方：人员：
工作任务简述：
特殊危险作业承包商作业型工艺设备投产前作业工艺设备改造后的作业无标准的非常规作业其它
工作步骤
危害因素描述
可能造成的后果
风险评价
风险控制措施措施