医学脂肪肝与动脉粥样硬化

脂质代谢与动脉粥样硬化的病理机制研究

脂质代谢与动脉粥样硬化的病理机制研究动脉粥样硬化是一种广泛发生于全球的心血管疾病，其主要特征是动脉壁中脂质沉积和炎症反应的发生。

大量的研究表明，脂质代谢异常是动脉粥样硬化发生的重要原因之一，因此，脂质代谢与动脉粥样硬化的病理机制研究具有重要的意义。

脂质代谢是人体内脂类物质的合成、转运和代谢过程。

在健康的情况下，人体内的脂质代谢处于动态平衡状态，即人体内脂质的各种代谢通路处于平衡状态。

然而，当脂质代谢出现异常时，就会导致一系列的代谢紊乱，进而引发动脉粥样硬化的发生。

动脉粥样硬化的形成过程主要分为脂质吞噬细胞的聚集和炎性反应两个阶段。

在脂质吞噬细胞的聚集阶段中，脂质物质会因为各种原因聚集于血管壁内，形成脂质斑块。

而在炎性反应阶段中，脂质斑块内的脂质吞噬细胞会分泌大量的促炎细胞因子，激活血管内皮细胞，并引发炎症反应，最终导致动脉粥样硬化的形成。

脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化发生的重要原因之一。

研究发现，血脂异常（如高胆固醇，高甘油三酯等）是动脉粥样硬化的高危因素之一。

血脂异常可导致血管内皮细胞的损伤，炎性因子的产生及血小板的激活，使得脂质在血管壁内的沉积增多，形成脂质斑块，并加速动脉粥样硬化的进展。

同时，动脉粥样硬化的发生还与自身脂质代谢功能障碍有关。

一些遗传因素可能会引起脂质代谢的异常，从而导致动脉粥样硬化的发生。

例如，高胆固醇血症家族史、基因突变等因素都可能导致脂质代谢异常，从而导致动脉粥样硬化的发生。

除此之外，饮食和运动也对脂质代谢与动脉粥样硬化的发生有重要影响。

高饱和脂肪酸、高胆固醇、高热量的饮食会导致血脂水平升高，从而增加动脉粥样硬化发病的风险。

而适量的运动可以提高人体的脂质代谢功能，增加动脉硬化的抵抗能力。

总之，脂质代谢与动脉粥样硬化的病理机制研究，具有重要的理论和实际意义。

通过对脂质代谢与动脉粥样硬化发生的相互关系的深入研究，可以为临床治疗提供更加全面和有效的止痛方案。

动脉粥样硬化名词解释

动脉粥样硬化名词解释动脉粥样硬化（atherosclerosis）是一种慢性炎症性代谢性疾病，主要特征是在动脉内形成斑块（粥样斑块），导致血管壁增厚和硬化，进而引发血液流动障碍和心血管疾病。

它是目前世界上主要的疾病之一，也是导致心脑血管疾病的主要病因之一。

动脉粥样硬化是一个复杂的病理过程，涉及心血管系统的多种组织和细胞，包括内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞以及T细胞等。

它的发生过程可以分为以下几个步骤：1. 脂质积聚：过多的胆固醇和甘油三酯等脂质会在动脉壁内积聚。

这些脂质主要来自于摄入的饮食中，尤其是高饱和脂肪和胆固醇含量的食物。

2. 斑块形成：积聚的脂质会刺激内皮细胞释放一系列细胞因子，进而吸引更多的白细胞、巨噬细胞等炎症细胞聚集于血管壁。

脂质聚集和炎症细胞积聚形成粥样斑块，它主要由脂质、巨噬细胞、平滑肌细胞和结缔组织组成。

3. 斑块破裂：斑块中的巨噬细胞可以分泌一些酶类物质，使斑块中的胶原纤维变薄和破坏。

当斑块破裂时，血液中的细胞和凝血因子会附着在斑块破裂的表面，形成血栓。

4. 血栓形成：斑块破裂后，血液中的血小板和纤维蛋白等会聚集，形成血栓。

如果血栓堵塞了血管，就会导致心脑血管疾病的发生，如心肌梗死和中风等。

动脉粥样硬化的发生与一些危险因素密切相关，包括高血压、高血糖、高胆固醇、高肥胖等。

这些危险因素可以损伤内皮细胞和血管壁，加速动脉粥样硬化的发展。

预防和治疗动脉粥样硬化的方法主要包括改善生活方式和药物治疗。

生活方式改变可以包括戒烟、控制体重、均衡膳食和增加体力活动等。

药物治疗可以包括血压药物、胆固醇调节药物和抗凝血药物等。

此外，对于一些病情较严重的患者，可能需要进行血管成形术、介入手术或搭桥手术等治疗方法。

总之，动脉粥样硬化是一种严重的代谢性疾病，会给患者的健康带来严重的威胁。

通过科学的预防和治疗，可以减少动脉粥样硬化的发生和发展，预防相关的心血管疾病的出现。

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化关系的研究

ｉｔ－ｄｈｃｎｓ（ＭＴＷｓｄｔｉｅｙｃｌｒｌＤｐｌｈａｏｏｒｐｙｎｉｍｅｉｔｉｅＩ）ａｅｒｎｄｂｏｆｏｐｅｕｒｓｎｇａｈ．ＲｅｕｔｏａｅｉｅｏｔｌｇｏｐｈｅｍａａｋｅｍｏｕｒｓｌｓＣｍｐｄｗｔｔｃｎｒｕ，ｔｒｈｈｏｒ
ｄａｅｅｔｏｔＮＡＦＤｎ２ｉｔｓｗｉｕｂｈＬａｄＴＤＭｔｗｉＮＡＦＤｏｐ（８ｃｅｎｗｙｉｇｏｅｙｅ２ｉｅｅｔＮＬ．ＣｏｄｒｅｈＬｇｕｒ３ａｓｅｌｄａｎｓｄａｔｐｄａｔｓｗｈＡＦＤ）ａｔａｔｒｓｓｂｉｒｉｙ
【关键词】２型糖尿病；非酒精性脂肪肝病；颈动脉内膜中层厚度；颈动脉粥样硬化
【中图分类号】Ｒ８文章编号】１７ — ７１２１）２３ — ３６３９０（００２ — ８０
ＲｅａｔｏｎｓｐｂｅｔｌｉｈｉｗｅｅｎＮＡＦＬＤａｎｄＣａｒｉＡｒｅｙＡｔｒｃｅｏｓｓｎｏｔｄｔｒｈｅｏｓｌｒｉｉＴｙｐｅｉ２Ｄａｂｅｅｓｔ
ｉｈＮＡＦＤｏｐｗａｉｈｒｔａａｎｔｅＴＤＭｉｏｔＮＡＦＤｇｏｐａｄｉｃｅｓｄｃｒｔｒｅｔｅｏｔｕｌｑｅ（．５± ｗｔＬｇｕｓｈｇｅｎｔｔｉ２ｒｈｈｈｗｔｕｈＬｒｕｎｎｒａｅａｏｉａｔｒａｈｒｍａｏｓｐａｕｄｙ１３

脂质代谢与动脉粥样硬化的关系

脂质代谢与动脉粥样硬化的关系动脉粥样硬化是一种具有高死亡率的慢性病，也是心脑血管事件的重要根源。

而脂质代谢紊乱则是动脉粥样硬化发生的首要原因之一。

因此，了解脂质代谢与动脉粥样硬化的关系，对于预防和治疗心脑血管疾病具有重要的意义。

脂质代谢是指机体对于脂质吸收、转运、储存和消耗等过程的调节，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等多种脂类物质。

胆固醇是人体内重要的代谢产物，可以帮助生物细胞维持正常功能，但是过量的高密度脂蛋白胆固醇则会在血管内形成斑块，并引发动脉粥样硬化。

当机体摄入过多脂类物质时，肝脏就会合成大量的VLDL（极低密度脂蛋白），并转化成LDL（低密度脂蛋白），然后通过血液循环到全身各处细胞中。

但是，如果摄入过量脂肪，血中的LDL就会增多，形成一种可危害性很大的状态–高LDL 胆固醇和低 HDL 胆固醇状态。

此时，身体细胞数量的LDL与其表面的抗原被废物吞噬了，也被叫做炎症状态。

过量的LDL和炎症状态，加上其他许多因素（如高血压、糖尿病和吸烟等），就会导致动脉内皮细胞发生异常反应，引起动脉粥样硬化的发生。

高密度脂蛋白是一种可以降低血中胆固醇水平的脂质物质，它将过多的胆固醇从血液循环中转运回肝脏，使之分解并排出体外，从而降低了动脉粥样硬化的发生率。

而低密度脂蛋白则相反，通过血液循环往全身细胞供血，如果摄入过多的LDL，其侵蚀作用就会引发动脉粥样硬化的发生。

因此，为了降低动脉粥样硬化的风险，要注意控制血中的胆固醇和脂质水平，保持合理的饮食习惯，控制体重，增加身体的运动量。

此外，还要戒烟限酒，及时治疗高血压和糖尿病等已知的风险因素，保持心情愉悦，避免心理压力过大的情况。

总之，脂质代谢与动脉粥样硬化存在着紧密的联系，选择健康的生活方式是预防动脉粥样硬化的最好方法之一。

饮食合理，均衡摄入各种营养物质，定期体检，及时发现和治疗脂质代谢异常和动脉粥样硬化是保护心脑血管健康的重要措施。

非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化关系及他汀类药物干预的探讨

分析中显示脂肪肝和代谢综合征均与ＣＡＳ有关，而胰岛然
素抵抗与ＣＡＳ无关；草转氨酶和谷丙转氨酶与Ｃ谷ＡＳ无独立的关联。是谷氨酰转移酶与Ｃ但Ａｓ强联系，超越代谢综
动脉粥样硬化，存在重度的Ａ，在脂肪肝的儿童中。２Ｓ且ＡＳ的发病率是无脂肪肝的对照组的１８倍（＜００１．．Ｐ．０）故推测：肪肝可能与成年人早期ＡＳ进展有关。脂
合征等。且７０例非糖尿病患者也得出相同结果，此认并８因
为在有心血管活代谢危险因素的人群中，脂肪肝与ＣＡＳ有
关联。立于代谢综合征、Ｄ和糖尿病等危险因素。独ＣＶ
Ｓｏｏａ通过一项３４７例以５个社区及２个医院为基ｏｋｉｎ等９
ＪＦ塑ｕｉｎＭｅｉｊｄＵｎｖａ
２１ｐｉｖ。４Ｎ。２００Ａｒｌ１４
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非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化关系及他汀类药物干预的探讨
欧玫媛（述）徐尚华（校）综，审
非酒精性脂肪性肝病（ＦＤ是指除外酒精和其他明ＮＡＬ）确的损肝因素所致的、弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要以
关联。
２ＮＦＤ与ＯＳ的关系ＡＬＡ

非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的相关性研究

２１年ｌ第４第３０１２月９卷６期
・
临床研究・
非酒精性肝与脉粥样硬化的性研究脂肪颈动相关
俞金莲（绍兴市第二人民医院消化科，浙汀绍兴３２０）１００【摘要】目的探讨非酒精性脂肪肝（ＡＬ与颈动脉粥样硬化的相关性。ＮＦ）方法选择１５例ＮＦ３ＡＬ患者，按严重程度分为轻度
ａｔｒｔｎｓｓｓｏｌｂａｌｓｔｎｉｎｉａｉｎｓｗｉｒｅｙｓｅｏｉｈｕｄｅｐｙｃｏｅａｔｔｎｐｔｔｔＮＡＦ．ｅｏｅｈＬ
ｃｎｒｓｄｍｏｇｖｒｏｐ，ａｄｃｒｅａｉｎｅｗｅｎｅｅｆＮＡＦｎｃｒｔａｔｒｓｎｓｓｗｅｅａａｉｅ．ＲｅｕｌｓＩｓｏｔａｔａｎｅｅｇｕｓｎｏｒｌｔｂｔｅｄｇｅｏｅｙｒｏｒＬａｄａｏｉｒｙｔｏｉｄｅｅｒｎｌｄｚｓｔＭＴｗａｍｏｅｔｉｋｎｌｗ— ａｅｒｏｐ，ｍｅｉｍ— ｒｄｏｐｎｇａｅｇａｅｇｏｐｈｎｉｏｔｏｏｐ，ｔｅｅｗａａｐｓｉｅｃｒｅａｉｎｒｈｃｉｏｇｄｇｕｓｒｄｕｇａｅｇｕｓａｄｒｖ — ｄｕｓｔａｎｃｎｒｌｇｕｓｈｒｓｏｉｖｏｒｌｔｒｒｒｒｔｏ
组、中度组及重度组，选择６０名健康人为对照组，进行颈动脉彩色多普勒超声检查，比较各组患者颈动脉内中膜厚度差异

非酒精性脂肪肝患者的受控衰减参数与脂代谢异常及颈动脉粥样硬化的关系

jllOifnXFMeKX l f2020，Dyc；39（6）：835-838-835-•论著・非酒精性脂肪肝患者的受控衰减参数与脂代谢异常及颈动脉粥样硬化的关系赵天慧，魏强，刘茜(南京中医药大学附属南京医院超声科，江苏南京210003)&摘要］目的：观察非酒精性脂肪肝(NAFL)患者受控衰减参数(CAP)与血脂代谢异常及颈动脉粥样硬化的关系。

方法：选择115例NAFL患者(为NAFL组)，按CAP的大小分为轻度组21例、中度组32例、重度组62例；无脂肪肝61例作为对照组。

两组均测定血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC f、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和颈动脉中层内膜厚度(IMT)，超声观察颈动脉是否存在粥样斑块和斑块厚度。

结果：NAFL组的TC、LDL-C、CAP、IMT值分别为(5.2±0.3)mmol-L'1、(3.7±0.5)mmol-L-1、(302±38)dB-m"，(1.2±0.4)mm，均显著高于对照组的(4.6±0.5)mmol-L"、(2.3±0.4)mmol-L"、(197±44)dB-m"、(1.0±0.2)mm(@<0.05)。

NAFL组的颈动脉斑块发生率为29.6%，显著高于对照组的13.1%(@<0.05)。

结论：脂肪肝患者存在不同程度的血脂代谢异常，具有较高的颈动脉硬化发生率。

&关键词］非酒精性脂肪肝；受控衰减参数；胆固醇；颈动脉内膜厚度；动脉粥样硬化&中图分类号］R575.5&文献标识码］A&文章编号］1671-6264(2020)06-0835-04doi：10.3969/j.Xsn.1671-6264-2020-06-024RelationsCip betweec controlleC attemiation parameters，dyslipipemiaand carotid atherosclerosis ii patients withnonalcoholic fatty liverZHAO Tinnhui，WEI Qiang，LIU Qinn(DepaTOnent O Ultrasound，Nanjing Hospial AffUiated h Nanjing Universith O Chinese Medicine,Nanjing210003，China)&Abstract］Objective:To obseev the relationship between the controlled itenuation parameter(CAP)，dyslipidemia and carotid atheescleesis X patients with nonalcoholic fatty liver(NAFL)-Methods:115patients with NAFL were divided into the milt geup(21cases)，the moderate geup(32cases)and the severe geup(62cases) accoedongtoth'oeCAPeaeu's.61cas'swothoutoa t yeoe'ew'e tak'n asth'conteoegeoup.TG，TC，HDL-C，LDL-Cand th'caeotod ontomaethockn's w'e'm'asued on both geoups，and th'pes'nc'oocaeotod ath'eosceeotocpeaqu'&收稿日期］2020-07-02&修回日期］2020-10-12&基金项目］南京市医学科技发展一般性课题(YKK16194)&作者简介］赵天慧(1973-)，女，江苏吁？人，畐!J主任医师。

脂肪肝与动脉硬化

年龄性别调整后，上海市成人脂肪肝患病率为17.29%，其中NAFLD占88.78%，而酒精性脂肪肝只占4.53%。
肥胖与脂肪肝的关系比过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切。肥胖但无过量饮酒者患脂肪肝的风险是过量饮酒但无肥胖者的3.2倍(95%CI 1.0-10.1)。
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Prevalence of fatty liver after adjustment by age and sex
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影响NAFLD预后的主要因素
Dam-Larsen等发现，与酒精性脂肪肝不同，单纯性非酒精性脂肪肝患者肝脂肪变程度与其远期预后无关。
然而，众多研究研究显示NAFLD患者远期死亡率显著高于同期年龄和性别配对的普通成人。
NAFLD可使50岁以下患者寿命缩短4岁， 50岁以上者缩短10岁。
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影响NAFLD的寿命的因素
方法：420例社区确诊的NAFLD，随访4.6+/-4 年，累计3192人年，其中男性231例，入选时平均49岁，8例有肝硬化。
结果：13例新发肝硬化，13例出现肝病并发症， 1例肝移植；91例新发糖尿病、96例新发血脂紊乱、94例新发高血压。
结果：多因素分析显示年老、脂肪肝和血清铁增高为IMT增加的独立危险因素。在腰围正常者，脂肪肝组IMT仍显著高于无脂肪肝组。
结果：性别年龄调整后，IMT增高次序为无FL 和无MS组<无FL的MS组<无MS的FL组 <FL+MS组。
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脂肪肝与冠心病关系密切
Lin YC, et al. World J Gastroenterol 2005;11:4838-42