义齿制作工艺流程汇总

[操作要点]
1．围模。
2．灌注石膏。
3．模型的修整与完成。
4．上颌模型后堤区的形成。
[注意事项] 1．围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持 模型的厚度。 2．灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器 振荡来防止气泡产生。
3．注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深
度。
三、颌位记录
对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的
2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡
刀固定合堤与基托使之密合。
四、上 合 架
通过合托记录的上下颌位置关系，将工作
模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外
模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的
调合。
[操作步骤] 以Hanau H2 合架为例： 1．调整好合架。 2．标记出髁突外侧面中央部的位置。 3．将合叉插入合堤内。 · 4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位 于口内；按正中颌位记录使上下合托咬 合在一起。
3．上合架
技工室
制取研究模型
诊室
检查,诊断
制作个别托盘 制作工作模型
制作可卸代型 制作分段模型 上合架 治疗性蜡型
取初印模 牙体预备 取精密印模
制作熔模 安插铸道
记录合位关系
暂时冠
固 定 义 齿 的 制 作 流 程
包埋
一次包埋 二次包埋
铸型烘烤焙烧 铸造 打磨,调合 抛光 烤瓷基底 金属(金塑)固定义齿
位道。
3.填倒凹不宜过多。
四、上 合 架
上合架是指固定上下颌模型颌位关系的方法。 [操作要点] 1.将模型打湿和修整底部与边缘。 2.调紧合架螺丝，只许合架作开闭运动，并根 据上下颌模型咬合高度调整上下颌体间距螺 丝并固定紧。 3.将上下颌模型和记录固定在一起，调拌石膏 将模型固定在合架上。
[注意事项]
[注意事项] 1．制作个别托盘时应注意对倒凹处的缓冲和加 增力丝时防止蜡基托变形。
2．注意模灌注前的检查。为了防止石膏牙折断， 对孤立牙、牙颈部较细的牙齿，可用细木签 加固。
3．注意石膏的水粉比例、产生气泡调拌时间。
4．防止模型出现变形。
二、确定正中抬关系
临床上常采用的方法有三种：①在模型上
利用余留牙确定上下颌牙的合关系。②利用蜡
[注意事项] 1．打磨的原则是从粗到细的过程，应耐心细 致地逐步进行。 2．不同材料的金属铸件应使用不同的电解液。 注意电解抛光的时间和对铸件细小部位的保 护。 3．不同材料所使用的抛光膏或抛光粉不同。
小结
1.可摘局部义齿工作模型的制作 2.模型设计和模型预备的操作要点 3.全口义齿的颌位记录方法
1.根据上下颌失牙情况和颌位关系稳定情况来
选择合架。 2.固定合架时一般先固定下颌后再固定上颌。 3.固定上下颌后，务必使调节升降的螺丝接触 上颌体。
五、支架制作
包括卡环、间接固位体、连接体、加强网
和塑料固位形等。支架有铸造支架、弯制支架，
或两者共同使用。
(一)铸造支架 铸造支架需先按照设计制作支架蜡型，再
的分离而造成上下颌关系的改变。
三、模型设计和模型预备
[操作要点] 1．观测模型 检查各基牙和粘膜 组织的倒凹，并绘出各基牙的 观测线。 2．确定共同就位道 方法有 均匀凹法和调凹法，即将观测台上的模型作 一定的倾斜，或在倾斜时再加适量的旋转， 用分析杆绘出基牙的观测线，分析杆方向即 代表了义齿的共同就位道。
四、烘烤、焙烧
[操作步骤] 1．蜡型包埋、干燥、凝固后烘烤。 2．除尽全部蜡质和保持铸道通畅。 3．在茂福炉中焙烧。 [注意事项] 1．注意烘烤和焙烧时温度变化对铸圈颜色 的影响。 2．要使包埋材料有足够的温度膨胀率，必 须保证铸圈焙烧时的维持时间。
五、铸 造
铸造是根据不同的合金熔点，采用不同的 热源使之熔化后，通过一定的压力使铸金流入 铸模腔内，形成所需要铸件的过程。 [操作过程] 1．选择铸造材料 2．选择铸造方法 3．选择金属熔解热原 4．铸造 5．清理铸件
5．固定面弓于合架上。
6．固定上颌模型。
7．固定下颌模型。 8．确定前伸髁导斜度。 9．确定侧方髁导斜度。 10．确定切导斜度。
[注意事项] 1．确认合架有无摇晃，应该调整的地方是 否确实能被调整。 2．清除上合架时溢出的石膏。 3．石膏未硬化前，不要移动，也不能用手 触摸。
五、排 牙
六、牙龈外形的形成
果选择整体铸造法连接，则桥体与固位体
用热蜡刀熔合成一体。如果选择焊接法连
接，桥体只能与一端固位体蜡连接，与另
一端固位体的连接要采用激光点焊为宜。
可动连接也是将桥体与一端固位体蜡连接， 另一端与栓体连接。 6．修饰固定桥表面，修饰副沟或嵴。
[注意事项]
1．选择滴蜡法可逐步释放蜡的内部应力，减
少蠕变，有利于蜡型形成后的稳定性。
3．应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意
不能移动人工牙的位置。
七、全口义齿的完成
第三节 固定义齿制作工艺流程
固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧 的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义 齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称 为固定义齿。
[操作要点]
1．确认其连接体的连接方式。
2．制作可卸代型
[注意事项]
1．根据金属熔点的高低选择金属的熔解方法。
2．熔解时不能让金属过热，否则易产生金属 氧化，造成铸件缺陷。
3．注意铸圈铸造时的温度。
六、喷砂、打磨抛光
[操作要点] 1．铸圈应在常温下自然冷却。 2．去除铸件核心部分的绝大部分包埋材料。 3．在喷砂机中进行喷砂处理，彻底清除附在铸 件上的包埋材料。 4．仔细检查铸件的点角、线角、边缘等，保证 铸件清晰完整。 5．在模型上试戴，就位后切除铸道柄。 6．调合、磨平、磨光。
从口内取出，放于对好上下颌关系的模型上
即可。
3．利用合托记录确定关系时，要制作蜡基托和
蜡合堤，求得患者的垂直和正中关系位，根
据合堤咬合印迹，对合上下颌模型。
[注意事项]
1．蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。 2．必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。 3．注意基托与合堤的热连接，避免基托与合堤
第五章 义齿制作工艺流程
第一节 可摘局部义齿制作 工艺流程
可摘局部义齿又称为活动部分义齿或部分
托牙，是利用口内余留的天然牙作为支持，采
用固位体或基托固位，患者可以自行取戴的一 种修复体。主要用于修复牙列和相邻组织(牙槽 骨)缺损，是牙列缺损的修复方法之一。可摘局 部义齿制作工艺流程如下图所示。
1.制作工作模型 2.模型设计 3.上合架 4.制作义齿支架
2．注意蜡型从患牙上取下时用力应适当。在
对颈缘上蜡时，注意掌握好熔化蜡的温度
不宜过高。
3．控制蜡刀的热度，防止桥蜡型翘动。
三、包埋熔模
[操作要点] 1．铸造设置的形式以采用栅栏式为好。 2。蜡型清洁处理。 3．选择铸圈和包埋材料。 4．包埋。
[注意事项] 1．铸道的安插位置在对咬合影响小的最厚处， 原则上应在非功能牙尖的顶端稍下方和牙冠 轴相对倾斜地插入。 2．尽量使用粗圆形的铸道，有利于储金，有 利于金属流入平稳。 3．铸造材料选择不同，包埋材料不尽相同， 包埋的方法和铸圈的选择也不同。包埋时 应注意铸模的强度和表面光洁度，注意蜡 熔模在铸圈中的位置和透气性。
弯制法制作
5.排牙
7.装盒 正装 反装 8.去蜡,填塞热处理
铸造法铸造
6.制作蜡型
混装
9.开盒
可 摘 局 部 义 齿 制 作 工 艺 流 程 A 图
10.完成义齿
铸造法制作 连模铸造 翻制耐火模型 熔模制作 脱模铸造 熔模制作 脱模制作
一次法包埋 铸型烘烤焙烧 铸造 打磨调合 抛光 转移到A图排牙
模、树脂片成型熔模和光固化材料成型熔模。
这里主要介绍蜡熔模，制作的方法为间接法。
[操作要点]
1．选择蜡型制作方法：滴蜡法、压蜡法、雕
刻法三种，目前常采用滴蜡法。
2．在代型基牙上涂布分离剂。
3．形成固位体蜡型，检查咬合功能。
4．选择适宜的桥体龈面形式和合面形式，形
成桥体蜡型。
5．选择适宜的桥体与固位体的连接方式，如
3．确定模型最终设计
依据基牙观测线的类型
和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和
形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。 由观测线确定大小连接体、网状支架的部位 和设计，还可确定组织倒凹，以便缓冲。基 托伸展范围的边缘线也要标出。
[注意事项] 1.在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉， 避免在画线时水平台和模型发生移位而使画 线偏差。 2.要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同就
二次法包埋
试支架
可 摘 局 部 义 齿 制 作 工 艺 流 程 B 图
一、制作工作模型
1．个别托盘的制作 方法有印模膏法、塑料法和蜡制法三种。以 塑料法为例,其操作方法为①制作研究模型。
②画托盘边缘线。③预备印模材料空隙。④
制作托盘定位装置。⑤塑型。 ⑥完成。
2．印模灌注
3．模型修整
4．模型消毒 可应用消毒浸泡法、紫外线照射法、模型消 毒杀菌机或在石膏中添加药物的方法消除石 膏上的血迹、唾液和细菌等。
均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作
过程称为颌位关系记录。
[操作要点] 1．描记基托边缘线和记录标志线。标志线 有利于合托高度的确认。合托标志线包 括中线、口角线和唇高线、唇低线。 2．合托的制作 合托由基托与合堤所组
成.基托将成为终义齿的基托，合堤是
相当于义齿人工牙的部分。
[注意事项] 1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足 够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好 是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的 温度下不变形，并能承受咬合压力。
经包埋、去蜡、熔铸金属、打磨抛光等工
艺流程。对精度要求高者，
可以采用先分段铸造，