中医护理干预在妊娠期甲状腺功能减退患者中的应用分析
实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2018年2月C第5卷/第6期Feb. C. 2018 V ol.5, No.6
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中医护理干预在妊娠期甲状腺功能减退患者中的应用分析
邢 珮
（河南省中医院&河南中医药大学第二附属医院内分泌科，河南郑州 450000）
【摘要】目的 探究对于妊娠期甲状腺功能减退患者常规诊疗与中医护理干预的临床疗效差异。
方法 选择2017年1月至2017年12月时间段内至我院就诊的56例“妊娠期甲状腺功能减低”患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，各28例，对照组给予常规临床药物治疗和护理，研究组在相同的基础上给予中医的护理干预；比较分析两组研究对象干预后的疗效、患者心理情绪状态及满意度评价相关差异。
结果 临床疗效评价研究组与对照组整体有效率分别为92.86% vs 78.57%，组间差异性显著（P＜0.05），研究时间段内出现1例早产及1例产后出血；干预后研究组与对照组患者SDS评分分别为27.56±4.25 vs
34.92±5.56（P＜0.05）；满意度评价结果显示研究组内满意度为100%，总满意度为89.28%。
结论 本研究
结果初步证实中医护理干预能够显著改善甲状腺功能减退孕妇的临床疗效，同时亦有利于患者心理情绪的调节，有利于减少围产期的相关并发症风险，值得借鉴和采纳。
【关键词】中医护理；妊娠期；甲状腺功能减退
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.6.44.02
目前临床上妊娠期合并甲状腺功能减退的病例越来越多，致病因素呈多样化，包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退、垂体或下丘脑肿瘤等。
患者常见的临床表现包括疲乏无力、嗜睡、神情淡漠、反应迟缓、心悸及水肿等，如不及时治疗对孕妇而言发生流产、早产、死胎等风险较高，而新生儿由于本身无法生成甲状腺激素而全部依赖母体，容易导致神经系统发育异常，出现智力障碍等，因此对此疾病早期的治疗和干预对保证胎儿的健康与母体的顺利生产具有重要意义[1]。
由于孕期妇女神经内分泌系统处于特殊时期，一般西医药物往往难以耐受或副反应较大，因此患者依从性较差，治疗效果不佳[2]。
而从祖国传统医学辩证论治的观点出发，能够通过温和的手法逐渐辅助患者改善病情，为此本研究通过比较分析在诊疗过程中给予中医护理干预，探究其对患者临床疗效的相关影响。
1资料与方法
1.1 研究对象
研究时间段为2017年1月～2017年12月，研究对象为此时间段内至我院就诊并明确诊断为“妊娠期甲状腺功能减低”的患者，总计56例，按照入院的顺序随机分为对照组与研究组，各28例；根据纳入标准所有患者均对本研究相关内容知情同意，病情平稳，能够配合相关诊疗并且对中医的相关诊疗汤剂与手法无相关禁忌症；对照组给予常规临床药物治疗和护理，研究组在相同的基础上给予中医的护理干预；对照组患者平均年龄25.2±2.4岁（21～28岁），平均孕周31.5±4.6周（22～38周），研究组患者平均年龄27.3±3.1岁（23～30岁），平均孕周32.4±4.8周（24～39周）；经比较两组研究对象在基线水平相关变量间无显著性差异，组间具有可比性。
1.2 干预措施
对照组患者给予常规西药治疗，并定期检查甲状腺功能；研究组患者则主要采取中医护理干预手段，从中医的角度甲状腺功能减退属于气阴两虚，甲状腺疾患属于瘿病的范畴，研究中给予患者温阳养阴汤剂，包括仙茅10 g，仙灵脾10 g，生地10 g，山茱萸5 g，泽泻10 g，每日煎服2次，同时采用食疗的方式嘱患者多使用海带等富含碘的食物，加强营养，定期检查甲状腺激素水平及胎儿宫内发育情况；另一方面注重患者的心理护理，主动向其宣教关于疾病本身的相关信息，同时对患者及时进行心理疏导，使其保持心态的平和和舒畅。
1.3 评价指标
（1）临床疗效评价，甲状腺T3/4水平提高或接近正常，患者临床症状好转则定义为有效，若甲状腺激素水平无显著变化或降低则为无效，除此以外对围产期的相关不良事件的产生进行统计分析；（2）SDS抑郁量表自评反应患者的相关心理情绪状态，总计20项，分数越高表示抑郁状态越为明显；（3）诊疗相关满意度评价，分为满意与不满意两项。
1.4 统计学分析
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
临床疗效评价结果显示研究组内26例患者甲状腺激素升高明显，整体有效率为92.86%，并且研究时间段内未出现明显不良妊娠事件；对照组内有效病例数为22例，整体有效率为78.57%，组间差异性显著（P＜0.05），研究时间段内出现1例早产及1例产后出血；干预后研究组与对照组患者S D S评分分别为27.56±4.25v s 34.92±5.56（P＜0.05）；满意度评价结果显示研究组内满意度为100%，对照组内3例患者表示不满意，总满意度为89.28%。
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实用妇科内分泌杂志
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3讨论
甲状腺激在人体生长发育中起着非常重要的作用，无论其水平过高或者过低均会产生比较严重的临床后果，尤其对于妊娠期患者，由于对母体和胎儿同时产生影响，孕妇相对较多的药物禁忌使用，因此临床上理想的治疗效果较难以实现[3]。
本研究中我们通过比较分析的方式初步证实中医护理干预能够显著改善甲状腺功能减退孕妇的临床疗效，同时亦有利于患者心理情绪的调节，有利于减少围产期的相关并发症风险，值得借鉴和采纳。
参考文献
[1] 董玥,王秀民.甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病影响的研究
[J].中国妇幼健康研究,2016,27(7):834-837.
[2] 赵莉.分析妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠
结局情况[J].湖南中医药大学学报,2016(A01):494-495.
[3] 李莉,王媛,文静.甲状腺功能对母婴结局的影响[J].医学
综述,2016,22(9):1781-1783.
本文编辑：刘帅帅
风险管理在妇产科护理中的应用效果分析
崔红敏
（保定市徐水区妇幼保健院，河北保定 072550）
【摘要】目的 风险管理用于妇产科护理的效果分析。
方法 随机抽取2016年5月～2017年5月期间在我院妇产科就诊的患者126例，随机分为观察组与对照组，每组各63例。
对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加风险管理。
结果 观察组对护理人员的工作态度、健康宣传、管理能力、风险预防意识和满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
在工作能力观察组与对照组统计学无明显差异（P＞0.05）。
结论 一般护理的基础上增加风险管理可以有效的促进护理工作更加科学、系统化的进行，提高护理人员对风险的预防能力，提高护理质量，减少护患纠纷。
在常规妇产科护理中增加风险管理，值得在妇产科护理中推广应用。
【关键词】风险管理；妇产科护理；应用效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.6.45.02
随着人们生活水平的不断提高，对生活质量要求不断提升，在妇产科护理过程对护理的安全性和舒适度要求也越来越高[1]。
但由于护理工作的繁琐性和不可预估的护理管理风险，护患纠纷日益增多[2]。
因此加强护理人员的风险识别能力，提高护理人员的风险应对能力，能够对护理过程中的风险因素及时防范，有效规避护理意外事件的发生。
对提高护理质量，缓解与病患之间的关系，减少患者的经济损失都有重要的意义。
本通过对本院妇产科2016年5月～2017年5月收治的126名患者进行对比研究，观察组增加风险管理在患者对护理满意度有明显提高，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院妇产科2016年5月～2017年5月期间收治的126名患者，分为观察组和对照组。
观察组63例，患者年龄20～62岁，平均年龄41±2.3岁。
对照组63例，患者年龄21～63岁，平均年龄42±1.8岁。
两组患者病情和年龄分布不存在显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：护理人员对患者进行常规护理。
主要包括详细介绍护理制度及注意事项、安置床位，每天定时做好症状及体征检测、遵医嘱用药、做好基础护理工作。
1.2.2 观察组：对患者在常规护理的基础上增加风险管理。
1.2.2.1 制定风险管理制度：由科室护士长牵头，制定护理风险管理制度，对常见疾病和各类突发事件制定应急预案，用规范和约束各项护理活动。
使每位护理人员熟知预案，能够遵循风险管理制度开展护理工作，在工作的同时能够发现新的风险因素，并制定针对性措施，对预案进行查漏补缺，提高护理人员的风险识别和处理能力，能够独立有效的处理各种病患意外。
1.2.2.2 加强知识培训：强化护理人员的护理技能，定期安排护理人员进行专业知识培训与学习，夯实专业基础，熟练掌握各项护理操作。
定期对护理人员进行护理及法律知识的培训[3]，学会用法律维护自身的合法权益。
主要包括《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《护理工作。
护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局的影响
理 护理干 预， 评 估 有 无 不 良的 情 绪 反 应 及 影 响 因 素 （ 包 括 家 庭
临 床 表 现 不 明显 易 被 忽 视 ， 导 致 对 妊 娠 结 局 产 生 不 良影 响 。 妊
ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳＥ ＮＵ Ｒ Ｓ Ｉ Ｎ Ｇ ＲＥＳ ＥＡ ＲＣＨ Ａ ｕｇ ｕｓ ｔ ， ２ ０１ ５ Ｖｏ１ ．２ ９ Ｎｏ． ８Ｃ
护 理 干 预 对 妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 减 退 症 病 人 妊 娠 结 局 的 影 响
路 潞， 樊 雅静 ， 王 丹， 韩 微， 张 娟 。 黄
娠 合 并 甲状 腺 功 能 低 下 引 起 的 流 产 、 贫血 、 妊 娠期高血 压、 胎 盘
早剥 、 畸胎 、 产 后 出血 、 死 胎、 低 体 重 儿 及 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的发 生 率 增 加 ［ ２ ］ 。孕 早 期 的 甲状 腺 功 能 减 退 是 新 生 儿 神 经
凌
关键词 ： 妊娠 ； 甲状腺功能减退症； 护理干预 ； 妊 娠 结局
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献 标 识 码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ Ｏ ｌ ５ ． ２ ４ ． ０ ４ ９
发 育 迟 缓 的一 个 独 立 危 险 因素 ， 母 亲 甲状 腺 功 能 减 退 会 影 响 胎
支持 系统 ） 。 向 甲状 腺 功 能 减退 症 孕 妇 及 家属 介 绍 妊 娠 合 并 甲 状 腺 功 能 减退 症 的发 病 机 制 和 临 床 表 现 ， 说 明 甲 状 腺 激 素 替 代 治疗 的效 果 良好 ， 消除孕妇 及家属 的顾 虑 ， 增 加 甲状 腺 功 能 减
综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者孕期甲状腺功能及妊娠结局的影响
综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者孕期甲状腺功能及妊娠结局的影响摘要：目的：对综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者孕期甲状腺功能及妊娠结局的影响进行分析探讨。
方法：回顾我院自2018年1月—2019年4月因妊娠合并甲状腺功能减退的患者140例患者的临床资料，以随机分组法将患者分为对照组70例患者，采用常规化护理干预，观察组患者70例，采用常规化护理＋综合护理干预。
结果：对比分析两组患者护理前后的甲状腺功能和妊娠结局，观察组的各项数据都明显优于对照组，差异明显p＜0.05。
结论：将综合护理的方法运用在妊娠合并甲状腺功能减退的患者有明显改善效果，可以在临床上推广应运。
关键词：综合护理干预；妊娠合并甲状腺功能减退；妊娠结局；影响甲状腺功能减退是一种全身性的内分泌疾病，在临床上称之为甲减，诱发因素是因为患者各种原因导致甲状腺激素升高，孕妇在孕期容易得甲状腺功能减退症，是因为在孕期孕妇身体机能的需求增多，甲状腺分泌激素也会增加，而且很多孕妇在孕期碘的摄入量不足，也会导致此症状的发生，如果孕妇的发病情况严重，会直接影响孕妇和胎儿，更严重的情况会对新生儿的智力造成损害[1]。
所以此次研究特抽选我院140例患者作为研究对象，现将报告如下：1、资料和方法1.1基础资料回顾我院自2018年1月—2019年4月因妊娠合并甲状腺功能减退的患者140例患者的临床资料纳入本次要求，以随机分组法将患者分为对照组70例，年龄24—41岁29.32±3.55）岁，孕周（22.31±1.96）周，观察组70例，年龄23—39（28.44±5.12）岁，孕周（25.34±3.59）周，将两组患者一般资料进行对比和分析统学无意义P＞0.05。
1.2护理方法对照组护理人员全程给予患者常规护理干预，告知患者症状情况，给予患者甲状腺药物治疗，指导患者正确用药，定期复查，接受孕期健康教育。
观察组护理人员全程给予患者常规护理＋综合护理干预，具体护理方法如下：①健康宣教：护理人员在患者入院前和入院后都要向患者告知在孕期每个阶段需要注意的事项。
护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局的影响分析
护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局的影响分析摘要：目的：探究护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局的影响。
方法：本次研究选择2020年5月至2022年5月期间于我院产科就诊的86例甲状腺功能减退症的孕产妇为观察组，另外选择在此期间我院产科的无其他妊娠合并症或并发症的108例孕产妇为对照组。
结果：护理后，各孕周孕妇FT4、TSH水平均明显优于对照组（P＜0.05)；观察组孕周（37.0±2.3)、Apgar评分（8.2±0.5）与对照组孕周（35.3±3.5)、Apgar评分（7.1±0.3）对比均存在明显差异（P＜0.05)；观察组产后出血、早产、死胎和畸胎的发生率明显低于对照组（P＜0.05)。
讨论：通过高质量的护理干预能够有效改善产妇甲状腺功能指标和新生儿评分，降低相关并发症的发生率，值得广泛推广。
关键词：护理干预；妊娠；甲状腺功能减退症前言妊娠合并甲状腺功能减退症具有较高的发病率，主要有临床型和亚临床型，容易导致流产、死胎、产后出血等情况发生，其中亚临床型具有临床表现不明显的特点，容易出现发现不及时而导致不良妊娠结局的发生[1]。
孕期为胎儿重要的发育时期，在此期间如果出现甲状腺功能减退，会对胎儿的发育产生严重的影响，造成早产和畸形等情况的发生，严重者会出现死胎[2]。
因此，对孕妇实施高质量的护理干预对改善妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局是十分重要的。
本文将对其护理干预效果进行分析研究。
1.一般资料及方法1.1一般资料本次研究选择2020年5月至2022年5月期间于我院产科就诊的86例甲状腺功能减退症的孕产妇为观察组，另外选择在此期间我院产科的无其他妊娠合并症或并发症的108例孕产妇为对照组。
观察组最小年龄产妇22岁，最大年龄产妇45岁。
对照组最小年龄产妇20岁，最大年龄产妇43岁。
两组患者基本资料对比无明显差异（P＜0.05)。
妊娠合并甲状腺功能减退患者干预护理后的效果研究
妊娠合并甲状腺功能减退患者干预护理后的效果研究目的通过回顾性分析妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床资料和护理方法，探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者干预护理后的效果研究。
方法回顾性分析临床医学病例80例，设干预护理组和未干预护理组各40例。
结果干预护理组甲减症状得到有效控制，孕产妇的身体素质和各项指标都达到标准，胎儿激素检测基本正常。
结论专业的护理在妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床治疗中有很重要的意义。
在做好孕前疾病筛查和健康宣教的同时，更要做好孕期的各种护理，这样有利于患者病情的康复，提高了母婴的健康水平。
标签：妊娠期；甲减；护理效果；研究甲状腺功能减退简称甲减，该病主要是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。
甲减在妊娠孕产妇中的发病率比较低，发病率大约为4%～10%。
本文对妊娠合并甲减患者的护理效果进行研究，为提高此类患者的护理质量提供依据。
1 资料与方法1.1一般资料收集2010年～2013年的妊娠合并甲减症孕产妇80例，年龄20～45岁，文化程度为小学至大学不等，其中有两例表现为肝功能损害，其余均无其它并发症。
两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法将80例患者分成干预组和未干预组两组，比较实施护理后患者和新生儿的变化。
2 结果通过专业护理人员的护理，本干预护理组的40例临床案例患者甲状腺功能得到不同程度的好转，甲减症状得到有效控制，孕产妇的身体素质和各项指标都基本达到正常范围，新生儿的甲减发生率大大降低。
2.1妊娠结果两组产妇自然流产、围生儿死亡率及早产剖宫产率，见表1。
2.2新生儿两组新生儿体重、新生儿缺氧及甲减发生率，见表2。
3 护理方法和注意问题由于妊娠合并甲减对于孕产妇和胎儿以及新生儿的影响都比较大，因此产科的医护人员要密切护理和监测产妇的甲状腺功能，特别是孕前就有甲减症的患者，更要仔细的观察和护理，做到早预防、早发现、早治疗。
护理干预在妊娠合并甲状腺功能低下症中的效果观察
护理干预在妊娠合并甲状腺功能低下症中的效果观察摘要】目的：探讨在妊娠合并甲状腺功能低下的孕产妇治疗过程中实施护理干预的作用效果。
方法：抽取我院产科2015年1月至2016年1月期间172例初次产检并经甲状腺功能筛查确诊为合并甲状腺功能低下的妊娠期女性患者作为研究组，抽取同期于我院进行产检且无合并甲减或其他并发症孕产妇180例作为对照组，给予对照组孕产妇常规护理，研究组孕产妇综合护理干预，统计各组不良妊娠结局发生情况以及新生儿体重、Apgar评分情况。
结果：研究组不良妊娠结局发生率以及新生儿体重、Apgar评分情况分别为15.12%、3.33±0.55、9.85±0.22，与对照组（14.44%、3.23±0.61、9.83±0.24）均无明显差异，P>0.05。
结论：科学、系统的护理干预在改善合并甲减症的孕产妇不良妊娠结局方面疗效显著，值得推广运用。
【关键词】妊娠期；甲状腺素缺乏；护理干预；疗效【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0225-02甲状腺激素是妊娠期胎儿生长发育必不可少的重要激素，母体一旦分泌甲状腺激素不足，将会给妊娠结局带来严重不良影响[2]。
因此，对妊娠合并甲减患者早期采取科学、有针对性的治疗显得尤为重要。
本文作者对我院产科2015年1月至2016年1月期间172例初次产检并经甲状腺功能筛查确诊为合并甲状腺功能低下的妊娠期女性患者进行研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1 资料抽取我院产科2015年1月至2016年1月期间172例初次产检并经甲状腺功能筛查确诊为合并甲状腺功能低下的妊娠期女性患者作为研究组进行研究，年龄在22岁～43岁之间，平均（34.53±5.72）岁。
初产妇137例，经产妇35例，临床诊断符合甲状腺功能低下相关确诊标准，排除促甲状腺素瘤、肾上腺功能减退等患者。
护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退症妊娠结局影响的探讨
统计两组孕产妇早产、产后出血发生情况以及死胎及新生儿畸形率并予以比较。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组产妇的产后出血量比较未见明显差异，P＞0.05；研究组的早产率、新生儿畸形率以及死胎率均明显低于对照组，两组比较存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
1.2方法
对照组在妊娠期及围产期予以常规护理，研究组则予以有针对性的综合护理干预，内容如下：①妊娠早期干预，在其期间要求护理人员掌握过硬的甲状腺功能减退症护理相关知识与技能，为更高效的护理打下坚实的基础。在这一阶段重视对孕产妇认知与心理的干预，定期组织一些健康课程，为孕产妇及其家属普及一些妊娠常识和甲状腺功能减退症的相关知识，指出妊娠期的风险因素，讲解护理的要点和治疗的方法，告知选用激素替代疗法的优势与效果，强调安全性，帮助孕产妇消除顾虑；强调遵医嘱、按时、按剂量的重要性，提高患者参与治疗的积极性。教会孕产妇怎样正确的调节身心状态，鼓励其多进行有效的自我调节。提醒孕产妇定期前来妇产科、内分泌科复查。③妊娠中晚期护理，指导孕产妇居家监测胎心的方法，在孕18周产妇能够自觉胎动时，教会孕妇如何数胎动，并嘱咐其每天对胎动进行3次计数，讲解胎动异常的表现，提醒其若发现异常立即前来就诊。孕30周后采用胎心监护仪帮助产妇进行监测与记录。提醒产妇在此期间定期前来检查，了解产妇的用药情况，保证其用药依从性。③临产前干预，孕产妇来院待产时，每天帮助其进行胎心监护，加强其各项生命体征的观察，掌握其是否存在心动过缓、心律不齐以及各项低体温表现，对甲状腺功能减退症的病情进展予以密切观察，若有异常状况，及时练习医生并配合护理。对产妇用药效果及不良反应进行观察，在饮食方面予以指导，讲解饮食禁忌，告知家属为产妇准备低脂、低钠、蛋白高的食物，多食用碘含量高的食物。未发生胎膜早破的产妇鼓励其多下床活动，以促进胃肠蠕动，减少便秘风险。保持室内空气新鲜，做好保暖工作。若产妇具备行刨宫产分娩的指征，要在术前做好评估工作，避免产妇因合并症影响身体器官增加围产期风险。④分娩干预，在产妇已处于第一产程时，对胎心予以严密监测，在处于活跃期时予以吸氧，鼓励产妇进食，以保持能量、体力充足，若产妇进食较少，及时予以补液支持；在心理方面予以安抚，帮助产妇缓解烦躁、紧张的情绪；教会产妇如何在宫缩来临时正确的呼吸，以促进疼痛缓解。在产妇已处于第二产程时，给予全程胎心监护，给予产妇针对性指导，说明怎样用力更加合理，以促进产程时间缩短，若在此期间产妇的产程延长或有胎儿窘迫的发生趋势，需考虑选用产钳助产或做手术准备，在娩出胎儿后予以缩宫素输注。在产妇已处于第三产程时，协助产妇将胎盘尽快娩出，加强观察，了解产妇是否存在出血先兆，做好随时施救的准备。⑤产后干预，定时帮助产妇对宫底进行按压，对出血及宫缩情况进行观察；灵活调整饮食计划，将产妇的饮食从半流质过渡到普通，对消耗的体力进行补充。鼓励产妇及早排尿，给予喂养指导，嘱咐其及早哺乳新生儿。部分产妇在产程进展下甲状腺功能减退症的相关症状会有所改善，但产后有反弹风险，应对其甲状腺相关指标进行定期检测，并根据检查加过对用药进行合理调整。
中医治疗妊娠合并甲状腺功能减退妙方
中医治疗妊娠合并甲状腺功能减退妙方甲状腺功能减退（简称甲减）分为原发性和继发性两种。
原发性甲状腺功能减退分为地方性缺碘所致“呆小病”、散发性先天性“呆小病”、慢性淋巴性甲状腺炎（也称桥囊氏病）、手术后或放射治疗后甲低。
继发性甲低是由垂体萎缩等垂体病或下丘脑功能障碍所引起，较为少见。
甲状腺功能减退时，严重者可以闭经、不育，轻者可以妊娠，但有可能发生流产、早产、IUGR、胎死宫内或胎儿出生后成为呆小病。
中医认为本病系先天禀赋不足，复因烦劳过度，或失治误治，损伤脾肾而成。
一、如何诊断1．病史：有甲低病史、甲状腺手术史。
2．临床表现：疲乏无力，纳差，畏寒，粘液水肿，便秘，皮肤干燥，毛发脱落，反应迟钝，不育，流产，早产，胎死宫内，新生儿死亡史等。
3．化验检查：(1)原发性甲低：TSH升高；游离T4指数(FT4I)降低；T3、T3树脂摄取值(RT3V)下降。
(2)继发性甲低：TSH不高。
二、中医辨证论治1．寒湿凝滞：[证候]妊娠并甲减，出现颜面及四肢虚浮，畏寒肢冷，周身筋骨挛痛，倦怠嗜卧少神，厌食，腹胀，排便困难，舌胖，苔白滑，脉沉迟微弱。
[治法]温阳化湿安胎。
[方药]扶阳理劳汤加减：人参10g、当归10g、黄芪30g、肉桂6g、附子6g、淮山药10g、苍术10g、陈皮6g、生姜10g、大枣10g、茯苓10g、川断10g、杜仲10g、炙甘草10g。
2．脾虚湿盛：[证候]妊娠并甲减，出现面色苍白或蜡黄，且少光泽，怠惰嗜睡，畏寒，纳呆腹胀，气怯懒言，声调低微，亦可见颜面及四肢浮肿，舌质淡，苔白，脉沉缓细。
[治法]健脾利湿，益气安胎。
[方药]补中益气汤加减：黄芪30g、当归10g、党参30g、茯苓10g、苍术10g、陈皮10g、柴胡6g、桂枝6g、砂仁6g、桑寄生10g、杜仲10g、炙甘草6g。
护理干预对甲状腺功能减退患者的临床效果
护理干预对甲状腺功能减退患者的临床效果【摘要】目的：分析甲状腺功能减退运用护理干预的效果。
方法：选取我院于2015年4月—2016年4月间收治甲状腺功能减退患者50例作为此次研究的对象，并随机平均分为实验组与常规组，实验组采用护理干预方式，而常规组则实施一般护理方式，比较护理满意度与总有效率。
结果：实验组采用护理干预，患者的满意度和总有效率都优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学上的意义。
结论：护理干预能够有效提高甲状腺功能减退患者护理效果和满意度，值得临床运用与推广。
【关键词】护理干预；甲状腺；功能减退患者；临床效果甲状腺出现分泌减少的症状时，则会导致患者甲状腺功能的减退问题[1]。
因此，在治疗此疾病的过程中，患者一般通过长期服药才能够有效改善病情，同时还需要采取有效护理干预的措施，进而帮助患者尽快恢复健康。
本次研究选取50例甲状腺功能减退患者作为研究对象，现做出如下报告：1资料与方法1．1一般资料选取我院于2015年4月—2016年4月间收治甲状腺功能减退患者50例作为此次研究的对象，并随机平均分为实验组与常规组。
常规组男性患者有11例，女性患者有14例，平均年龄（47±2.4）岁；实验组中男性患者13例，女性患者12例，平均年龄（48±2.3）岁。
两组患者中性别和年龄一般资料无显著差异（P>O.05），有可比性。
1.2方法常规组实施常规护理方法。
实验组采用的是护理干预方式，具体护理步骤如下：（一）心理护理，护理人员在患者入院之后，就及时与患者进行沟通，并注意自己的神情，如保持微笑，使得患者能够获得亲和之感，并对患者讲解相关疾病的知识和具体的治疗方法，帮助患者减少恐惧感[2]，进而提升患者对医务人员信任度，同时也能够为患者配合治疗奠定基础。
除此之外，护理人员还有及时和家属沟通，更多地掌握患者病情。
（二）药物护理，由于甲状腺功能发生减退的情况，在治疗过程中患者长期服药是其中的特点，因此，护理人员要向患者及其家属强调服药连续性和长期性的重要作用，并嘱咐患者用药的剂量、时间，此外，家属还需要适时观察患者服药的效果，如发生不良反应，择需及时就诊。
综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退的应用价值分析
综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退的应用价值分析发表时间：2019-03-29T10:05:09.323Z 来源：《心理医生》2019年第5期作者：李宇洁[导读] 分析综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退的应用价值。
方法：研究时段：2017年7月—2018年10月，将我院在以上时段内收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者60例作为研究对象李宇洁（张家口市崇礼区人民医院妇产科河北张家口 076350）【摘要】目的：分析综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退的应用价值。
方法：研究时段：2017年7月—2018年10月，将我院在以上时段内收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组、实验组，每组30例。
对照组用常规护理，实验组用综合护理干预。
对比两组不良心理状态评分、妊娠结局。
结果：不良心理状态评分与对照组相比，实验组较低，有统计学意义（P<0.05）；剖宫产率、早产、新生儿窒息率、流产率与对照组相比，实验组较低，有统计学意义（P<0.05）。
结论：在妊娠合并甲状腺功能减退患者护理中，综合护理干预不仅可缓解不良心理，还可改善妊娠结局，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】综合护理干预；妊娠；甲状腺功能减退；应用价值【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0293-02 妊娠合并甲状腺功能减退属于妊娠期常见症状。
甲状腺功能减退即为甲减，女性常出现不孕、无排卵月经[1]。
随着妊娠合并甲状腺功能减退发病率的直线上升，使其成为目前临床最重视的一项疾病。
妊娠合并甲状腺功能减退是机体产生抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润，导致甲状腺出现肿大，降低甲状腺功能[2]。
其不仅会影响母婴安全，还会改变妊娠结局，增加分娩风险。
因此，给予妊娠合并甲状腺功能减退患者实施综合护理干预至关重要。
本次研究针对综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退的应用价值进行分析，现做如下汇报。
论妊娠合并甲状腺功减退患者的护理干预
论妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理干预前言随着现代人生活方式的转变和环境污染的加剧，甲状腺功能减退症(TSH)发病率逐年上升。
妊娠期甲减是一种常见的临床状态，特别是在妊娠早期，患者可能出现多种症状，如疲劳、食欲减退、失眠、皮肤干燥等。
甲减患者妊娠期的护理工作尤为重要，因为它可能会影响胎儿的发育和母婴健康。
本文将探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理干预。
妊娠合并甲状腺功能减退的定义妊娠期甲状腺功能减退是指在妊娠过程中，孕妇的甲状腺功能出现异常，通常指TSH水平升高，而T4或T3水平正常或降低，或TSH和T4水平均明显升高的情况。
妊娠合并甲状腺功能减退的护理干预1.甲状腺功能检查在孕早期，应进行甲状腺功能检查，根据检查结果确定患者的甲减程度，并制定相应的护理计划。
2.营养补充患者需要加强营养补充。
在孕早期，孕妇需要补充足够的碘和维生素B（如叶酸、维生素B12等）以帮助胎儿发育。
对于甲减孕妇，应适当增加维生素D的摄入量，以改善体内钙质平衡。
3.药物治疗在孕妇出现甲状腺功能减退的情况下，通常需要通过药物治疗来纠正甲减。
根据患者的实际情况，可以选择甲状腺素替代药物（如甲状腺素钠片）治疗。
4.监测患者的甲状腺功能不断监测患者的甲状腺功能，以评估治疗的效果，并进行随访。
5.情绪护理妊娠合并甲减的孕妇常常会出现情绪不稳定的情况，护士需要耐心进行心理干预，树立患者的信心和勇气，缓解其焦虑情绪。
6.胎监护理对于妊娠合并甲减的孕妇，应加强对胎儿的监测。
通过B型超声和胎心监护仪等手段对胎儿生长和发育进行评估，及时发现胎儿畸形和低出生体重儿等情况，以采取相应的处理措施。
7.预防出血甲减孕妇术后流血量多、时间长，应采取必要的预防措施，防止出现不可预期的并发症。
总结妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理干预是一个系统化的过程。
在实践过程中，我们需要结合患者的实际情况，制定个性化的护理计划，以提高治疗效果，保障母婴健康。