孕妇甲状腺功能异常的风险
甲状腺功能紊乱与早产儿

甲状腺功能紊乱与早产儿
甲状腺功能紊乱是指甲状腺分泌的甲状腺素失去平衡,不足或过多,引起身体一系列生理和代谢异常的疾病。
甲状腺功能紊乱是孕妇常见的一种内分泌疾病,常见的病因包括甲状腺自身免疫疾病、妊娠期甲状腺增生、妊娠期孕激素引起甲状腺素结合球蛋白的增加等。
早产儿是指孕期不足37周产下的婴儿,早产儿患病率和死亡率较普通婴儿高,这是因为早产儿的生长和发育还没有充分完成,其外周和中枢神经系统未成熟,易发生一系列的并发症,包括呼吸窘迫综合症、感染、低血糖、脑出血等。
甲状腺功能紊乱与早产儿存在密切的关系。
孕妇的甲状腺功能异常导致胎儿脑部和神经系统发育迟缓,增加了早产的风险。
此外,孕妇的甲状腺功能异常还会增加胎儿窘迫、胎盘早期剥离、妊高征等妊娠并发症的发生风险,从而进一步增加了早产的风险。
同时,早产儿也有可能存在甲状腺功能异常。
早产儿的甲状腺处于未成熟状态,容易受到多种因素的影响而发生功能障碍。
此外,早产儿还可能存在出生缺陷、感染等引起的甲状腺功能异常。
目前,针对早产儿存在的甲状腺功能异常,临床一般采取口服甲状腺素或者静脉注射甲状腺素替代治疗,以保障胎儿的生长和发育。
此外,孕妇在孕期一定要及时进行甲状腺功能检查,如有异常要及时治疗,以降低早产的风险。
最后,甲状腺功能紊乱与早产儿的关系十分密切,孕妇一定要重视甲状腺功能的检查和治疗,以保障胎儿的健康成长。
妊娠期甲状腺功能亢进的科普知识

何时进行检查?
医生建议
如发现甲状腺功能异常,应及时就医并遵循医生 的治疗建议。
不应自行停药或更改治疗方案。
如何处理妊娠期甲状腺功能 亢进?
如何处理妊娠期甲状腺功能亢进? 药物治疗
通常采用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平 ,确保母体与胎儿安全。
需在医生指导下进行,避免对胎儿造成不良 影响。
症状出现
如出现心悸、出汗、体重无故下降等异常症状, 应立即就医。
越早就医,越有助于控制病情。
何时寻求专业帮助?
定期检查
妊娠期间要按照医生的建议进行定期检查,以确 保母体和胎儿健康。
定期随访可以及时发现潜在问题。
何时寻求专业帮助?
心理支持
如感到焦虑或抑郁,建议寻求专业心理咨询。
良好的心理状态对孕期健康至关重要。
年龄在30岁以上的孕妇,甲状腺功能亢进的 风险相对较高。
因此,建议定期检查甲状腺功能。
何时进检查甲状腺功能,特 别是有高风险因素的孕妇。
医生会根据具体情况决定检查频率。
何时进行检查?
检查项目
主要检查甲状腺激素(T3、T4及TSH)水平,并 结合临床症状进行评估。
这种情况可能影响母体及胎儿的健康,需及时诊 断和处理。
什么是妊娠期甲状腺功能亢进? 症状
常见症状包括心悸、体重减轻、乏力、出汗增多 等。
有些女性可能会出现焦虑、失眠等精神症状。
什么是妊娠期甲状腺功能亢进? 病因
妊娠期甲状腺功能亢进的病因可能包括自身免疫 性疾病(如Graves病)或甲状腺腺瘤等。
谢谢观看
如何处理妊娠期甲状腺功能亢进? 定期监测
治疗期间需定期复查甲状腺功能,及时调整 治疗方案。
妊娠期甲状腺功能异常健康宣教

妊娠期甲状腺功能异常健康宣教介绍本文档旨在为妊娠期甲状腺功能异常的女性提供健康宣教。
在妊娠期间,甲状腺功能变化可能会对母婴健康带来一定影响。
了解相关知识和采取适当的措施对于预防和处理甲状腺问题至关重要。
甲状腺功能异常的影响甲状腺是一个重要的内分泌腺体,它分泌甲状腺激素,对身体的新陈代谢、生长和发育起着重要作用。
在妊娠期间,甲状腺功能可能会发生一些变化,导致甲状腺功能异常。
甲状腺功能亢进可能会增加流产、早产和胎儿出生体重较低的风险。
同时,甲状腺功能减退可能会引起产后抑郁、高血压和胎儿脑发育问题等。
健康宣教内容监测甲状腺功能在妊娠期间,应定期检测甲状腺功能。
及早发现并处理甲状腺问题可以降低风险并提高孕妇和胎儿的健康水平。
营养均衡合理饮食对于维持甲状腺功能的平衡至关重要。
建议增加碘摄入量,可以通过食用海产品、海带等来补充碘元素。
此外,多摄入富含维生素D的食物,如肉类、蛋类和奶制品。
药物治疗如果被诊断出甲状腺功能异常,医生可能会根据情况开具相应的药物治疗方案。
在妊娠期间,选择适当的药物并遵循医生的建议非常重要,以确保药物安全并控制甲状腺功能。
定期产检定期产检对于及时发现和预防甲状腺问题至关重要。
与医生保持良好的沟通,及时反馈身体变化和疑虑,以便进行适当的干预和治疗。
心理健康妊娠期间,保持良好的心理健康对于整体健康非常重要。
积极面对问题,寻找支持并与家人和医生沟通可以减轻压力和焦虑。
总结妊娠期甲状腺功能异常需要特别关注,您可以通过监测甲状腺功能,保持营养均衡,遵循医生的药物治疗方案,进行定期产检以及维护良好的心理健康来促进自己和宝宝的健康。
如果您有任何疑问或需要进一步了解,请随时向医生咨询。
甲状腺功能紊乱与早产儿

甲状腺功能紊乱与早产儿甲状腺功能紊乱是指甲状腺分泌的甲状腺激素过多或过少,导致机体的代谢功能发生异常的疾病。
甲状腺功能紊乱对身体各个系统都有相应的影响,而对于孕妇来说,甲状腺功能紊乱还可能增加早产儿的风险。
甲状腺功能紊乱与早产儿之间的联系主要是由于甲状腺激素对孕妇和胎儿的影响。
甲状腺激素T3和T4对胎儿的生长和发育至关重要。
甲状腺功能过低(甲减)会导致孕妇HCG 水平降低,影响胎盘激素分泌,从而可能导致早产。
甲状腺功能过低还会使子宫肌肉弛缓,胎膜破裂提早,也增加了早产的风险。
甲状腺功能过高(甲亢)也有可能引起早产。
甲状腺功能过高会导致孕妇代谢率增加,使体内儿茶酚胺增加,从而引起子宫收缩。
甲状腺功能过高还可能影响孕妇的心血管系统,增加子宫血流量,导致早产的发生率增加。
除了直接影响早产的发生,甲状腺功能紊乱还可能影响胎儿的生长和发育。
甲状腺功能缺陷的母亲可能导致胎儿发育迟缓,造成发育不良。
而甲状腺功能过高的母亲可能会导致胎儿过度活跃,增加胎儿窘迫的风险。
针对甲状腺功能紊乱引起的早产风险,医生通常会采取相应的治疗措施。
对于甲状腺功能过低的孕妇,医生会给予甲状腺激素补充治疗,以恢复甲状腺激素正常水平。
对于甲状腺功能过高的孕妇,医生可以选择使用药物抑制甲状腺功能,或者考虑手术治疗。
治疗的目的是降低早产的风险,保护胎儿的生长和发育。
甲状腺功能紊乱与早产儿之间存在一定的关联。
早产是一种严重的并发症,会对胎儿的健康产生不利影响。
在怀孕期间,如果发现自己有甲状腺功能紊乱的症状,一定要及时就医,接受专业的治疗和管理,以减少早产的风险,保护胎儿的健康成长。
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究

妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间出现的糖尿病或血糖耐量异常。
研究表明,妊娠期糖尿病不仅会影响孕妇的健康,还会对胎儿造成不良影响。
在妊娠期糖尿病的孕妇中,甲状腺功能的变化也引起了研究者的广泛关注。
本文将就妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化进行深入探讨。
甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一个器官,它分泌的甲状腺激素对于人体的生长发育、新陈代谢等都有着重要的调节作用。
研究发现,在妊娠期甲状腺功能也会发生一定的变化,这与孕激素的增加、妊娠期代谢的增加等因素有关。
而妊娠期糖尿病则是一种特殊的妊娠并发症,其对甲状腺功能的影响也是研究者关注的焦点。
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化表现为甲状腺激素水平的改变。
研究表明,妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺激素水平往往会有所升高,尤其是游离甲状腺素(FT4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的水平明显升高。
这可能与妊娠期糖尿病患者甲状腺素结合球蛋白(TBG)水平的增加有关,导致了总甲状腺素水平升高,而实际的生物活性甲状腺激素水平并未发生显著改变。
在妊娠期糖尿病孕妇中,甲状腺自身抗体的阳性率较高。
研究发现,在妊娠期糖尿病患者中,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的阳性率明显升高。
这提示妊娠期糖尿病孕妇很可能存在着甲状腺自身免疫性疾病的倾向,而这可能与妊娠期糖尿病和甲状腺功能的变化密切相关。
妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺功能变化还可能对胎儿的生长发育产生影响。
研究发现,妊娠期糖尿病患者的甲状腺功能异常往往与胎儿宫内发育受限(IUGR)和新生儿出生体重偏低(LBW)有关。
这表明,妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺功能异常可能会对胎儿的生长发育产生不利影响,增加了胎儿发生相关疾病的风险。
针对妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化,研究者们提出了一些相关的处理建议。
对于妊娠期糖尿病孕妇,建议在妊娠期定期进行甲状腺功能的检测,特别是在早孕期进行TSH、FT4和甲状腺抗体等指标的检测,以及及时进行干预和治疗。
妊娠期甲状腺疾病危害、发病原因及甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症药物治疗

妊娠期甲状腺疾病危害、发病原因及甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症药物治疗甲状腺疾病是育龄期女性常见的疾病,妊娠会影响甲状腺疾病的进程。
甲状腺疾病可在妊娠过程中影响孕妈和胎儿,甚至会导致流产或妊娠期间的严重并发症。
妊娠期常见甲状腺疾病是甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症。
孕妈女性在妊娠期间基础代谢率会增加,表现为暂时性甲状腺功能亢进症,这是由孕妈人绒毛膜促性腺激素浓度增加导致的,激素有类似促甲状腺素功能,造成孕妈在妊娠初期出现类似甲状腺功能亢进症的症状,体重未增加但却有心跳加快、异常疲累等感觉或出现剧烈孕吐。
妊娠期甲状腺功能亢进症药物治疗在妊娠期间被确诊为甲状腺功能亢进症,定期检查甲状腺功能,并在指导下正规治疗,不可自行用药。
过度治疗会导致孕妈们发生先兆子痫、充血性心力衰竭,增加胎儿甲状腺功能亢进症发生风险。
治疗妊娠期甲状腺功能亢进症主要药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
丙硫氧嘧啶不易通过胎盘,致畸风险也相对较低,但会引起严重的肝损伤;甲巯咪唑的肝毒性较低,但有一定的致畸风险,首选丙硫氧嘧啶,16周后再选择是否换用甲巯咪唑。
在服药期间,应选择低碘、高蛋白质、富含维生素的膳食,海带、紫菜等含碘较高的食物最好不要食用。
妊娠期甲状腺功能减退症药物治疗患有甲状腺功能减退症的孕妈发生流产、贫血、妊娠高血压、胎盘早剥和产后出血的概率会增加,不进行治疗还会影响胎儿的发育和健康,可出现早产、低出生体重儿和新生儿呼吸窘迫等情况。
甲状腺激素对胎儿脑部正常发育重要,甲状腺激素缺乏会影响胎儿的神经发育,导致智力评分下降,患有甲状腺功能减退症女性一般会有怕冷、疲劳、皮肤干燥的症状。
育龄期女性能在妊娠前或在妊娠8周前筛检甲状腺功能,确诊甲状腺功能减退症或亚临床型甲状腺功能减退症女性应尽早开始治疗,以降低疾病对自身和胎儿的不良影响。
当碘摄入量足够时,左甲状腺素是治疗孕妈甲状腺功能减退症的首选药物。
药物是人工合成的甲状腺素,与人体自身产生的甲状腺素几乎一样在推荐治疗剂量下不会对胎儿造成影响。
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响

妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响妊娠期甲状腺功能减退是妊娠期妇女常见的内分泌疾病之一,它会对妊娠结局和胎儿的健康产生影响。
甲状腺功能减退可以导致孕妇在妊娠期间面临一系列不利影响,同时也会增加胎儿出生缺陷的风险。
对于妊娠期妇女甲状腺功能减退的诊断和治疗尤为重要。
正常情况下,甲状腺素对胎儿的发育至关重要。
它可以影响到大脑和中枢神经系统的发育,同时也对胎儿的骨骼和肌肉发育有一定的影响。
妊娠期甲状腺功能减退会对胎儿产生多方面的负面影响。
妊娠期甲状腺功能减退会增加孕妇发生妊娠高血压、早产和流产的风险。
有研究表明,甲状腺功能减退的孕妇容易发生孕期高血压综合征和胎儿宫内发育迟缓,从而增加早产和流产的风险。
甲状腺功能减退还会导致孕妇患有其他代谢性疾病,如糖尿病,从而增加孕期并发症的发生率。
妊娠期甲状腺功能减退会对胎儿的生长和发育产生不利的影响。
甲状腺功能减退会导致母体血液中甲状腺素水平下降,从而影响到胎儿的代谢和生长发育。
研究表明,甲状腺功能减退的孕妇所生的新生儿体重较低,体重轻于正常妊娠的新生儿。
甲状腺功能减退还会影响到胎儿大脑和中枢神经系统的发育,增加胎儿发生智力障碍和神经系统畸形的风险。
对于妊娠期甲状腺功能减退的诊断和治疗尤为重要。
孕妇在怀孕前和怀孕期间应接受甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺功能减退,应尽早进行治疗。
治疗的方法主要包括补充甲状腺激素和定期监测甲状腺功能。
及时有效地治疗甲状腺功能减退,可以有效地降低孕妇及胎儿的相关风险,保障母婴健康。
妊娠期甲状腺功能减退也需要引起社会的关注和重视。
医生和公共卫生机构应该加强对孕妇甲状腺功能减退的宣传和教育,提高人们对于孕妇甲状腺功能减退的认识和重视程度,从而减少孕妇及胎儿因甲状腺功能减退而带来的不良影响。
妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的健康产生不利影响,会增加孕妇发生并发症和早产的风险,同时也会影响胎儿的生长发育和增加胎儿出生缺陷的风险。
妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准及危害和处理

实用妇产科杂志2015年12月第31卷第12期Journal ofPractical
Obstetrics and Cfynecology 2015
Dec.V01.31,No.12
veYsus
selective case—based screening for thyroid disorders in pregnan・
甲减。
cy[J].Endocrine,2015,48(1):116—123. [8]
Wang W,Teng W,Shan Z,et a1.The prevalence of thyroid disorders
during early pregnancy in China:the benefits of universal screening in thefirsttrimester of 263—268.
不尽相同。
如果抗甲状腺抗体阳性,则不良妊娠结局的风险 增加。近期的Meta分析显示”j,31项类似的研究中 有28项研究支持亚临床甲减可增加不良妊娠及结局 的风险。有报道的不良妊娠及结局包括:流产、早产、 胎儿死亡、妊娠期高血压疾病、菌血症、新生儿呼吸窘 迫综合征、妊娠期糖尿病等El’4’6'7’引。 2.2妊娠期亚临床甲减对儿童神经智力发育的影响 Haddow等一J 1999年的病例对照研究报道,62例甲
[2]
oulcomes[J].Obstet Gynecol,2005,105(2):239—245.
JHale Waihona Puke Malone FD,Lambea—Messerlian G,et a1.Maternal
pregnancy
Cleary-Goldman
thyroid hypofunetion and
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
M.Abalovich,S.Gutierrez,G.Alcaraz,G.Maccallini,A.Garcia,and O.Levalle
Thyroid,Volume 12,Number 1, 2002
Overt and Subclinical hypothyroidism C医o学mppptlicating Pregnancy
17
亚临床甲状腺功能减退症------增加妊娠危险性
适当治疗可减少妊娠的危险性,维持足月分娩
适当治疗 (N=27)
临床甲减 N=6 亚临床甲减 N=21
不适当治疗 (N=24)
临床甲减 N=10 亚临床甲减 N=14
流产
早产 足月分娩
流产 早产 足月分娩
•治疗目标: TSH水平在0.5~2.0mIU/L TSH<4mIU/L为适当治疗
甲亢
甲减
医学ppt
8
妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗
药物治疗:首选 PTU为一线药物 但有认为甲巯咪唑与PTU通过胎盘的量相似 安全 根据母亲的症状和生化指标调节剂量,使游离T4 达到妊娠正常水平的上限 药量最小化
医学ppt
9
手术治疗:
妊娠中期进行。 药物治疗失败 甲状腺肿大有压迫症状 怀疑或确诊甲状腺癌
孕妇甲状腺功能异常的风险
上海交通大学附属第一人民医院 内分泌科
医学ppt
1
妊娠期甲状腺的生理学改变
甲状腺素结合球蛋白的代谢改变 碘缺乏 人绒毛膜促性腺激素 甲状腺激素的脱碘代谢
医学ppt
2
大约从妊娠6-16周起HCG增高,非依赖性刺激 甲状腺分泌
HCG对甲状腺刺激作用,使FT4、FT3轻度增加, 进而反馈抑制使TSH轻度下降
原发性甲状腺功能减退症---TSH水平超过5mIU/L 临床甲减 — T4<4·5mg/dL, 亚临床甲减---T4正常
150例孕妇根据怀孕时甲状腺功能分三组: 经 L-T4治疗甲功正常组:N=99 TSH 1·09±0·7mIU/L 51例妊娠期间甲状腺功能减退症
明显甲减 16 例 TSH 33.4±8.82mIU/L 亚临床甲减 35例 TSH 12.7 ±8.34mIU /L
亚临床甲减成为近年临床内分泌学研究的热点
筛查是早期诊断的唯一途径
医学ppt
15
亚临床甲减对孕妇和胎儿的影响
排卵障碍,怀加 系列研究报告:胎儿围产期死亡率920%
– 多因胎盘早剥 – 先天性畸形增多 – 可能影响后代的甲状腺的发育
医学ppt
16
回顾性研究1987~1999年间 150例妊娠甲减妇女妊娠的转归
妊娠妇女FT4、FT3、 TSH 正常参考范围稍有 改变
妊娠妇女,轻度的高FT4和(或)低TSH,很少 提示 有任何甲状腺功能异常,早期妊娠阶段几 乎每周都在变化,不应称妊娠甲亢 ,而称 妊娠高甲状腺激素血症
医学ppt
3
妊娠妇女甲状腺功能的生化评价
由于TBG的干扰,TT4、TT3水平不可信 依据FT4、FT3水平评价 甲状腺功能的测定结果应以此期间特定的 参考范围解释
110足月分娩,16早产(12·64%);4早产死亡(3·16%) 120甲状腺功能正常,2先天甲减; 3例早产儿患先天畸形及早产死亡均为怀孕期间治疗不当者
医学ppt
19
治疗后甲状腺功能正常组99例 妊娠期间L-T4需要量变化
妊娠前
妊娠期间
L-T4剂量变化
N
%
(LT4 ug/d)
(L-T4 ug/d)
医学ppt
4
妊娠期甲状腺功能试验的正常参考范围
非妊娠 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期
游离T4(pmol/L) 游离T3(pmol/L) TSH(mu/L)
11-23 4-9 0-4
11-22 4-8 0-1.6
11-19 4-7
1-1.8
7-15 3-5 7-7.3
Paker(1985);Chan, Swaminathan(1988);Katarba(1995)
(ug/d)
增加L-T4
66
69.5 113±39.3 157.8±49.0 B 46.2±29.6
不变L-T4
24
25.3 115.5±42.0 115.4±42.0
0
减少L-T4
5
5.2
妊娠与甲减
Klein等发现在2000例妊娠妇女中
– 临床甲减的发生率为0.3% – 亚临床甲减的发生率为2.5%
Glinoer报告与此相同
医学ppt
14
亚临床甲减指血清TSH升高,而甲状腺激素水平 正常
人群中患病率4-10% 亚临床甲减可带来多种危害
– 心血管功能、血脂的异常 – 发生动脉粥样硬化的危险↑ – 认知功能、神经肌肉功能↓ – 病死率↑生存率↓
医学ppt
5
母亲甲状腺对胎儿甲状腺功能的影响
胎儿甲状腺功能开始于妊娠10-12周 孕早期依赖于母体的T4 孕早期母体低甲状腺素血症对胎儿的神经系统发 育不利 在碘缺乏地区更为严重 孕早期胎盘对碘化酪氨酸的通透性很差 胎盘脱碘酶对甲状腺素的灭活
Haddow,Pop 1999;
医学ppt
6
妊娠期甲状腺功能亢进症
医学ppt
10
放射性碘
妊娠期、哺乳期、准备怀孕的妇女完全禁 止。
医学ppt
11
预后
妊娠前已控制——预后最好 妊娠期控制良好——预后较好 控制不良——并发症多 未控制——预后最差
医学ppt
12
妊娠期甲状腺功能减退症
病因
– 自身免疫性甲状腺疾病
多为桥本甲状腺炎 甲亢过度治疗
– 碘缺乏
医学ppt
13
妊娠妇女中的发病率为2/1000
95%由Graves 病所致
孕早期的高甲状腺素血症最常见的原因为 妊娠呕吐和葡萄胎
部分Graves病患者在孕期出现缓解,应减 少抗甲状腺药物的剂量
孕中期30%的孕妇可能终止治疗
产后应增加剂量或重新开始治疗以预防复 发
医学ppt
7
甲状腺疾病症状与妊娠期表现的重叠
妊娠
怕热 食欲增加 恶心 心悸 心动过速 颤抖 出汗 手掌温暖 甲状腺肿 闭经 体重增加 脉管综合症 水潴留 便秘 注意力减低 疲乏
TSH超过4mIU/L为治疗不当
医学ppt
产后共有51例妇女随诊.
18
未达到适当治疗24例妊娠结局
流产 早产 足月分娩
临床甲减 60% 20% 20%
亚临床甲减 71.4% 7.2% 21.4%
接受适当治疗27例:100%临床甲减及90.5%的亚临床 甲减达到足月妊娠。
本文评价126名新生儿---