放射治疗设备及技术
常用放射治疗设备
X线模拟定位机
山东新华厂生产
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模拟CT机
模拟CT机
利用模拟机产生CT断层影像 扇形束扫描成像技术 优点：有效扫描射野比CT机大
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CT模拟机
CT模拟机：CT模拟定位系统
将CT扫描图像进行三维重建、靶区定位、模拟 治疗、实施过程结合在一个网络上。
CT模拟是上世纪90年代前后发展的一种新的 肿瘤定位技术。
模拟定位机
模拟定位机：放疗前准确确定肿瘤 位置的设备，是放射治疗必不可少 的一种专用设备。
普通模拟定位机（X射线模拟定位机） 模拟CT机 CT模拟定位机
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X射线模拟定位机
X射线模拟定位机是一种在高清晰度的X射线电视系 统指导下完成X射线模拟检查和定位用的X射线机。
X射线模拟定位机将X射线诊断部件和具有外照射治 疗机相关运动功能的机械部件组合在一起。
治疗计划系统
计算机 数字化仪 彩色喷墨打印机 治疗系统软件
操作系统
治疗系统
专用控制微机系统 步进电机 放射源：192Ir 储源器 真假源传输结构 紧急回源结构 计时器 治疗通道
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近距离治疗放射源的要求
在组织要有足够的穿透力 易于放射防护 半衰期不宜过长 易制成微型源
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近距离放射治疗常用核素
模拟机的射线束准直器、机架和治疗床等部分都是 模仿外照射治疗机设计的，使得患者在模拟定位时 的体位与实际治疗时完全一致，可重复“摆位”。
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X射线模拟定位机 基本结构
X射线模拟定位机基本结构：
X射线系统 X射线管（X射线系统的主要原件） X射线发生器 X射线影像增强器系统（影像增强器、电视摄像管、电视监视器）
三维适形、调强放疗必不可少的工具
放射治疗设备使用指南
放射治疗设备使用指南放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，利用放射线照射肿瘤细胞，以达到杀死癌细胞的目的。
然而，放射治疗设备的正确使用至关重要，以确保患者的安全和治疗效果。
本文将提供一个放射治疗设备使用指南，以便临床医生和技师们正确操作设备和提供有效的治疗。
一、设备准备在进行放射治疗之前，设备准备是必不可少的一步。
首先，检查设备是否处于良好工作状态。
确保所有配件和连接线都完好无损。
此外，还要核对设备的设置和参数，确保其符合治疗计划。
设备的校准和校验也是不可忽视的步骤，以确保其输出的剂量准确可靠。
二、患者定位和分布放射治疗的成功与否，很大程度上取决于患者的定位和分布。
在治疗计划之前，应进行详细的患者定位和分布测量。
使用射线透视、CT扫描或磁共振成像等工具，确定肿瘤的位置、形状和大小。
同时，还需要确保患者的身体位置正确，以便在治疗中精确照射到肿瘤。
三、设备操作在进行放射治疗时，医生和技师们应仔细操作设备，确保治疗的准确性和安全性。
首先，设备的辐射束应定位准确，并且完全覆盖肿瘤区域。
使用设备的控制面板或计算机程序，控制辐射剂量和方向。
此外，设备的辐射参数应根据患者的具体情况进行调整，以确保给予适当的治疗剂量。
四、安全措施放射治疗是一种高风险的医疗操作，因此必须采取必要的安全措施。
第一，医生和技师们应穿戴适当的防护装备，如铅套、手套和护目镜，以减少辐射对他们自身的影响。
二是确保房间内的辐射防护设施完善，如铅墙、门和窗帘等。
此外，设备的辐射水平和剂量应定期监测和记录，以确保辐射安全符合规定标准。
五、设备维护和质量控制为了确保放射治疗设备的正常运行和稳定性，设备维护和质量控制非常重要。
定期进行设备的维护检查，包括仪器的清洁、校准和故障排除等工作。
同时，还需要进行质量控制测试，如辐射剂量测量和辐射束的空间分辨率等。
这些步骤有助于保持设备的高质量和准确性，提供优质的放射治疗。
六、记录和报告最后，设备使用期间的记录和报告对于治疗结果的评估和追踪非常重要。
放射治疗设备
01
厂家应提供24小时的电话支持，及时解决设备使用过程中的问
题。
提供定期的维护保养服务
02
厂家应定期对设备进行保养，确保设备的正常运行。
提供操作培训
03
厂家应对操作人员进行培训，确保操作人员能够正确、安全地
使用设备。
THANKS
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放射治疗原理
放射治疗的基本原理是通过高能射线对肿瘤细胞进行杀灭。高能射线可以破坏 肿瘤细胞的DNA双螺旋结构，导致细胞死亡。
放射治疗设备类型
直线加速器
直线加速器是放射治疗中最常用 的设备之一，它能够产生高能X 射线和电子束。通过调整能量和 剂量，可以对肿瘤进行精确治疗
。
伽马刀
伽马刀是一种将多束高能γ射线 聚焦于一点的高精度放射治疗设 备。它具有对周围正常组织损伤
精确剂量测量系统
为了确保治疗的准确性和安全性，精确的剂量测量系统是必不可少 的。这包括高精度的剂量计、剂量监测器等。
患者定位与跟踪系统
为了确保射线准确照射肿瘤部位，患者定位与跟踪系统也至关重要 。这包括治疗床、定位设备、跟踪设备等。
放射治疗计划软件
基本功能
放射治疗计划软件是专门设计用于制定放射治疗方案的软件。它可以帮助医生根据患者的具体情况， 如肿瘤大小、位置、病理类型等，制定出个性化的放射治疗方案。
02
放射治疗设备组成与技术
放射源与射线
放射源
放射治疗设备中使用的放射源主要包括放射性核素和粒子加速器。其中，放射性 核素如钴-60、铯-137等产生γ射线，而粒子加速器则产生X射线、电子束、质子 束等。
射线特点
这些射线均为电离辐射，具有穿透性、电离作用和生物学效应等特点。在医学上 ，它们被广泛应用于诊断、治疗和成像。
放射诊断与治疗设备详细介绍
应用领域
X射线设备广泛应用于骨折诊断 、异物定位等领域。
注意事项
虽然X射线设备具有广泛应用， 但应避免过度照射，以免对人 体造成损伤。
核磁共振设备
核磁共振设备简述
核磁共振设备利用原子核自旋磁矩成 像，可获取人体软组织的精细结构。
工作原理
核磁共振设备利用射频脉冲激发人体 内的氢原子核，通过测量释放出的能 量来重建图像。
它由计算机控制，精度高、剂量大， 适用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治 疗。
质子治疗设备
质子治疗设备是一种新型放射治 疗设备，利用质子束来治疗肿瘤
。
质子束具有剂量分布优势和生物 学效应优势，能够提高肿瘤局部
控制率和减少正常组织损伤。质子治疗设备适用于多种肿瘤的 治疗，尤其适用于眼部、中枢神 经系统和呼吸系统等敏感部位的
根据患者的病史和禁忌症筛选 合适的设备。
与患者沟通，解释设备选择的 原因和可能的风险。
04
放射诊断与治疗设备的未来发展
技术进步与创新
医学影像技术革新
随着科技的发展，医学影像技术不断进步，如增强型X射 线、光学成像、超声成像等新型技术将应用于放射诊断与 治疗领域，提高诊断准确性和治疗效果。
精准医疗的实现
肿瘤。
放射性粒子植入设备
放射性粒子植入设备是一种近 距离放射治疗设备，通过将放 射性粒子植入肿瘤组织来摧毁 癌细胞。
它通常由植入针、粒子源和监 控系统组成，具有微创、安全 、有效的特点。
放射性粒子植入设备适用于多 种实体肿瘤的治疗，如前列腺 癌、肺癌等。
03
设备比较与选择
不同设备的优缺点比较
优点
个性化治疗方案制定
通过人工智能技术对患者的病情、生理特征和治疗反应进行综合分 析，为患者制定个性化的治疗方案。
放射治疗设备介绍
放射治疗设备介绍放射治疗设备是一种医疗设备，用于治疗多种恶性肿瘤和一些非恶性疾病。
它通过使用高能射线（如X射线或伽马射线）照射患者体内的肿瘤细胞，以破坏它们的DNA结构，从而杀死或控制肿瘤的生长。
放射治疗设备通常由多个组件组成，包括加速器、线性加速器、放射源和辅助设备。
加速器是放射治疗设备的核心部分之一、它使用电磁力场将电子或离子加速到高能状态，然后通过瞄准和照射患者体内的肿瘤区域来释放高能射线。
加速器的种类繁多，包括电子直线加速器（LINAC）、质子加速器和伽马刀等。
LINAC是最常用的加速器之一，它能够产生高剂量的X射线，并具有较高的精确度和控制性。
放射源是放射治疗设备的另一个重要组成部分。
放射源可以是常用的X射线发生器，也可以是放射性同位素。
常见的线性加速器使用电子束产生高能X射线，而质子加速器则使用带电的质子束进行治疗。
伽马刀使用伽马射线作为放射源，它能够产生高剂量的射线，并且具有较高的穿透能力，可以用于治疗深部肿瘤。
放射治疗设备还包括辅助设备，如治疗计划系统、模拟器和影像导引系统。
治疗计划系统用于制定和计划放射治疗的具体方案，根据病人的影像数据和医生的指导，确定射线的照射角度、剂量和时间等参数。
模拟器是一种专门设计的设备，用于模拟患者的体位和照射过程，以帮助医生进行治疗方案的调整和确定。
影像导引系统则用于在治疗过程中实时监控肿瘤位置和射线照射范围，以确保准确瞄准和治疗。
1.高精确性和可控性：放射治疗设备能够精确瞄准肿瘤区域，减少对正常组织的伤害。
通过调整剂量、角度和时间等参数，医生可以更好地控制治疗的过程和效果。
2.高穿透能力：放射治疗设备能够产生高能射线，穿透能力强，可以治疗深部肿瘤。
3.非侵入性：放射治疗是一种非侵入性的治疗方式，不需要进行手术，可以减少对患者的创伤和恢复时间。
4.多学科协作：放射治疗设备通常需要多个专业人员的协作，包括放射肿瘤医生、放射治疗师、医学物理师和放射治疗技师等。
第四章常用放射治疗设备
七、钴源的更换
钴源不断衰变，放射活度减少，治疗时间延 长，需更换新的钴源。
更换钴源后需进行一系列剂量学测量，才可 交付临床使用。
八、60Co 远距离治疗机的合理应用
要达到多收治病人的社会效益，又能做 到少投资早收回资金的经济效益。同时要考 虑医务工作人员的安全保健。
九、60Co远距离治疗机主要技术指标
4.治疗用附件 （1）限光筒 限制照射范围，固定治疗距离。 （2）过滤板
二、X射线质的改进
使用过滤板的目的：消除特征X射线和低能量 长波射线，保留穿透力强的高能线，从而减 少皮肤和正常组织的放射受量，提高肿瘤剂 量。
使用不同材料及厚度的过滤板后，即使 电压相同，但进入人体的X射线质也不同。故 用半值层（HVL）来衡量射线质。
能越好.
第二节 远距离钴治疗机
钴治疗机是一种常规放射治疗设备，主要 分布于地市级以下医疗单位，80%为国产 机。50年代后开始出现，它的出现，使肿 瘤放疗的5年生存率提高了一倍。价格便 宜，维修方便。
一、 源的产生与衰变
60Co源是一种放射性同位素，它的半衰期为 5.26年，每月衰变约1%，钴的照射量率常 数为13.1R·cm/mCi·h,它的γ 射线能量有 1.17MeV和1.33MeV两种，平均能量为 1.25MeV，它的衰变最终产物是镍-60的稳 定同位素。为便于临床剂量计算，建议使 用距源1米处每分钟或每小时的照射量表示 治疗机钴源的活度。
1.环境条件； 2.电源条件； 3.标尺刻度 4.机头； 5.照射野的显示； 6.SSD的显示 7.钴源储存及照射状态在治疗控制台的显示 8.预选时间的显示； 9.固定束或移动束放射治疗的
显示； 10.楔形过滤器的显示 11.治疗控制台满足各项规定； 12.治疗床在承受100kg重量后，工作正常； 13.非照射时漏设量要求； 14.照射时漏设量要求 15.平衡防护锤透射量； 16.治疗机的联锁装置
放射治疗设备
放射治疗设备1、医用电子加速器产品描述：通常由机架、辐射头、治疗床、控制台、图像引导装置等组成。
预期用途：用于患者肿瘤或其他病灶的放射治疗。
品名举例：医用电子直线加速器、医用电子回旋加速器、螺旋断层放射治疗系统管理类别：Ⅲ产品描述：通常由辐射头、机械手臂、立体定向装置、治疗床、治疗计划系统等组成。
预期用途：用于患者肿瘤或其他病灶的立体定向放射治疗。
品名举例：X射线立体定向放射外科治疗系统管理类别：Ⅲ产品描述：通常由可移动机架和电子直线加速器组成。
预期用途：使用MeV级电子束开展术中放射治疗。
品名举例：移动式电子束术中放射治疗系统管理类别：Ⅲ2、02医用轻离子治疗系统产品描述：通常由轻离子加速器与粒子传输系统、束流应用及监测系统、安全治疗控制系统、治疗室控制装置、成像器、治疗床等组成。
其中轻离子指原子序数小于或等于氖（Z≤10）的离子种类。
此处所指轻离子不包括电子，以便与医用电子加速器区别。
预期用途：用于患者肿瘤或其他病灶的放射治疗。
品名举例：质子治疗设备、碳离子治疗设备、质子/碳离子治疗设备、粒子治疗设备管理类别：Ⅲ3、03医用X射线治疗设备产品描述：通常由高压发生器、X射线组件、控制台、冷却系统等组成。
通常指10kV～1MV X射线治疗设备。
预期用途：用于浅中部肿瘤的放射治疗。
品名举例：X射线放射治疗机、X射线放射治疗系统管理类别：Ⅲ4、伽玛射束远距离治疗机产品描述：通常由机架、源容器、辐射头、治疗床、电气控制子系统等部分组成。
预期用途：用于对肿瘤患者进行远距离放射治疗。
品名举例：钴-60治疗机、钴-60远距离治疗机管理类别：Ⅲ产品描述：通常由主机、准直子系统、治疗床、立体定位组件、电气控制组件、治疗计划子系统等组成。
预期用途：采用立体定向放射治疗技术，专门用于头部或（和）体部实体肿瘤的立体定向放射治疗。
品名举例：钴-60头部旋转式伽玛（γ）射束放射治疗装置、立体定向伽玛（γ）射束全身治疗系统、伽玛射束（γ）立体定向回转聚焦放射治疗机、立体定向伽玛（γ）射束体部治疗系统、伽玛（γ）射束多源聚焦体部立体定向放射治疗系统、陀螺旋转式钴-60立体定向放射治疗系统、体部多源伽玛（γ）射束立体定向放射治疗系统、头部多源伽玛（γ）射束立体定向放射治疗系统管理类别：Ⅲ5、近距离后装治疗设备产品描述：通常由储源器、驱动器、施源器、操作控制子系统、治疗计划子系统组成。
南通新区医院直线加速器及TOMO刀诊疗室施工技术
南通新区医院直线加速器及TOMO刀诊疗室施工技术随着医疗技术的不断发展，放射治疗在癌症治疗中扮演着越来越重要的角色。
直线加速器和TOMO刀是目前常用的放射治疗设备，它们能够精准瞄准肿瘤组织，并将高能量射线准确释放到肿瘤部位，从而实现肿瘤的精确治疗。
南通新区医院作为当地大型综合性医院，积极引进并推广这些先进的放疗设备，以提高癌症患者的治疗效果和生存率。
在这篇文章中，我们将介绍南通新区医院直线加速器及TOMO刀诊疗室的施工技术，以及设备的性能特点和优势。
一、设备概况1. 直线加速器直线加速器是一种利用高频电磁场加速带电粒子达到高速的设备，适用于肿瘤放射治疗。
南通新区医院引进的直线加速器具有能量范围大、辐照速度快、治疗深度深等特点，能够在辐照照射区域内提供高强度的X射线和电子束治疗。
2. TOMO刀TOMO刀是一种基于IMRT技术的三维逆向调制设备，是放射治疗领域的一项技术革新，可以精确治疗脑、颈、胸、腹等部位的良、恶性肿瘤。
TOMO刀能够通过不同方向和强度的旋转式调强技术，将辐射剂量分布到肿瘤组织内，同时最大程度地减少对正常组织的影响。
二、施工技术1. 施工准备在进行直线加速器及TOMO刀诊疗室的施工前，南通新区医院首先要进行科学、全面的规划和设计。
医院的技术人员和工程师需要详细了解和分析设备的工作原理和治疗要求，根据实际情况进行现场测量，确定设备的摆放位置、射线产生器和辐射防护等设计参数。
2. 结构施工直线加速器及TOMO刀诊疗室的结构施工需要严格遵循医疗放射防护的相关法律法规，施工单位需严格按照设计图纸要求进行施工。
结构施工主要包括基础、地下管道、内外墙装饰等工程，需要确保施工质量和安全。
3. 电气安装直线加速器及TOMO刀诊疗室的电气安装需要符合国家电气安全规范，并严格按照设计要求进行布线和接线。
电气系统的安装质量直接关系到设备的正常运行和患者的安全，因此需要由具备相关资质的专业施工队伍进行安装。
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放射治疗的发展历程
• 1895年伦琴发现了X线，同年用于诊断 • 1896年居里夫妇发现了镭 • 1899年放疗治愈了第一例患皮肤癌的病人 • 1913年研制成功x线管 • 1922年研制成功深部x线机 • 上世纪50年代研制成功钴60远距离治疗机 • 上世纪60年代研制成功直线加速器
物力 理基础
低能X线 —用于表浅肿瘤 表面剂量高，剂量随深度增加而降低
γ射线 —多用于颅内或中等深度肿瘤
高能X线—用于深部肿瘤 表面剂量低，最大剂量点在特定深度
高能X线类似高速子弹，入口损伤小 弹道中部释放能量造成巨大损伤
放射治疗的基本原理
放射治疗的基本原理
带电粒子辐射：
电子线、质子束和重离子束这三条曲线都有比较明显的终点，即 具有比较明显的“射程”，这是带电粒子辐射的共同特点。
普通放疗
适形放疗
IMRT调强放疗(近二十年)
地毯式轰炸 重点轰炸 猛烈的覆盖火力
IGRT影像引导放疗(近十年)
精准定位，然后猛烈的覆盖火力
DGRT剂量引导放疗(近两年) TomoTherapy
精准定位，猛烈的覆盖火力；实时 效果评估，根据敌情调整火力
放射治疗的基本原理
生物基础
利用放射线造成肿瘤组织DNA分子双键断裂，导致肿瘤细胞失去恶性增殖能
容积弧形调强放疗技术IMAT
射波刀（赛博刀）Cyberknife
又称“立体定位射波手术平台”、是全球最新型的全身立体定位 放射外科治疗设备。射波刀是唯一采用实时影像引导技术的设备，治 疗中唯一利用身体骨架结构做为靶区定向和射束修正的系统，治疗中 唯一在“手术”过程中能实时追踪病患呼吸对体内病灶做动态照射的 放射外科利器。影像引导技术包含了两组对角X-光影像显影器，能确 保“手术”的精准性。
档电子射线。其中，低能X射线一般是4MV或6MV，高能X射线一般是 15MV或18MV，电子射线可从4～25MeV范围内选择6档以上电子束。
3D-CRT与IMRT的区别
静态调强与动态调强的区别
生物适形调强BIMRT
生物调强放射治疗是通过先进的生物功能影像技术与先进的适型调 强放射治疗技术强强联合的产物。
医用直线加速器
医用电子直线加速器的输出特性:
• 按照输出X射线能量的不同，将加速器分为低能、中能、高能三类 • 低能医用直线加速器只能输出4MV或6MV的单能X射线(单光子)； • 中能医用直线加速器不但可以输出4MV或6MV的单能X射线(单光子)，还
可以输出能量从4～15MeV的多档电子射线； • 高能医用直线加速器则可以输出低能和高能两档X射线(称为双光子)及多
2、颅内动静脉畸形； 3、海绵状血管瘤； 4、一些手术不能切除干净的良性肿瘤； 5、较小而边缘清楚的颅内转移癌；
医用直线加速器
医用电子直线加速器的基本结构:
• 加速管 • 微波源 • 电子枪 • 真空系统 • 束流输出系统 • 水冷系统 • 治疗床系统 • 自动控制系统
医用直线加速器
医用电子直线加速器的工作原理:
足更深部位病灶的治疗需要。因此，kV级X射线治疗机的适应范围有 限，趋于淘汰也就在所难免了。
钴60治疗机
• 钴60发射出分别为1.33MeV和1.17MeV的γ射线，平均能量为1.25Mev。 • 钴60半衰期为5.27年。 • 比Kv级X射线的辐射能量高出许多，但“建成区”仍然太浅。 • 治疗时，通过特制的机械装置，将钴源自动推到照射窗口处。通过准直
电子的射程很浅，只适合于皮肤和较浅部位病变的治疗。
放射治疗的基本原理
光子和非带电粒子辐射：
Kv级X射线、γ射线、高能X射线、中子束这四条曲线几乎没有终 点，即没有“射程”，这是包括光子和中性粒子(中子)的共同特点。
通常将从表面到最大剂量点的区域称之为“建成区”。
常用的放射治疗设备
主流主要设备：
• Kv级X射线治疗机 • 钴-60治疗机 • 医用电子直线加速器 • 内照射近距离后装治疗机 • 质子加速器
图像引导调强放射治疗IGRT
影像引导放射治疗（IGRT）是一种四维的放射治疗技术，它在三 维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念，充分考虑了解剖组织在 治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，利用各种先进的影像设 备对肿瘤及正常器官进行实时的监控。
图像引导调强放射治疗IGRT
弧形调强放疗技术IMAT
射波刀（赛博刀）Cyberknife
螺旋断层放射治疗系统 TOMOtherapy
3个设计优势
二元气动多叶光栅 滑环机架360度连续旋转 系统的高精度
弧形调强放疗技术（intensity-modulated arc therapy，IMAT）是一 种在机架连续旋转过程中通过MLC连续运动不断改变射野大小和形状 的锥形束IMRT实施方式。目前投入临床使用此技术较成熟的有瓦里安 公司的RapidArc和医科达公司的VMAT，均是通过旋转过程中同时还可 以改变剂量率和（或）机架转速的方式试验射线束强度调整。
器等射线控制与遮挡装置进行放射治疗。治疗结束后，机器会自动将钴 源拉回“源容器”内储存。
ห้องสมุดไป่ตู้60治疗机
钴60治疗机的半影:
• 为了减少几何半影，准直器距体表越近 越好，但太近了不利于机器转角旋转， 同时由于准直器的散射剂量破坏建成效 应反而提高了表面剂量，因此准直器一 般距离体表不能低于15—20cm。
• 为了减少穿射半影，准直器的厚度应大 于4.5半价层，也就是说用铅作准直器时 厚度应大于7cm，而且均采用复式球面 结构。
伽马刀治疗系统
• 伽玛刀是一个布满直准器的半球形治疗 系统，能发射出201条钴60 γ射线。
• 中心聚焦位置的最大输出剂量率为 300cGy/min。
头部伽马刀适应症：
1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、松果体 区肿瘤、淋巴瘤等颅内肿瘤；
相应的放疗辅助设备：
• 模拟定位机 • 治疗计划系统 • 挡铅制作系统 • 患者定位体架等 • CT模拟定位机
kv级X射线治疗机
• kV级X射线治疗机的管电压越高，适合治疗的病灶越深，但主要适合 于人体表浅组织的病变。
• 深层X射线治疗机，也只适合治疗皮下2～5cm深的肿瘤。 • 出于材料和安全等因素的考虑，限制了管电压的进一步提高，难以满