检验科LIS信息管理系统
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介⼀、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利⽤电⼦计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病⼈诊疗信息和⾏政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能⼒，并满⾜所有授权⽤户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的⼀套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成⽹络，使病⼈样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、⾃动化和规范化管理。
有助于提⾼实验室的整体管理⽔平，减少漏洞，提⾼检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和⽹络技术的进步⽽迅速发展起来的、旨在全⾯解决医学图像的获取、显⽰、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科⼯作流程管理的软件系统,⼀个典型的流程包括登记预约、就诊、产⽣影像、出⽚、报告、审核、发⽚等环节。
电⼦病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电⼦化，并提供电⼦贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和⽹络技术在医疗领域应⽤的必然产物，是医院计算机⽹络化管理的必然趋势，⽬前改领域研究已成为⼀个新的研究应⽤热点。
⼆、概述医院信息系统（HIS）是⼀个庞⼤⽽复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、⼈事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个⼦系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS 与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫⽣信息化的内涵与外延不断扩展，HIS与社保，医保，甚⾄银⾏系统的业务及数据交互越来越频繁。
LIS系统在检验科和临床的应用
2020年第11期901 LIS 系统的基本概念LIS 信息系统(Laboratory Information System)，即实验室（检验科）信息系统，它是医院信息管理的重要组成部分之一。
其主要功能是对检验仪器传出的检验数据进行分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，医生能够随时查看患者的检验结果，患者可以方便地打印检验报告。
LIS 系统有助于提高实验室标本的采集、传输、数据处理、输出、发布检验报告、统计分析等工作的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量和安全[1]。
2 LIS 系统在检验科的应用目前大部分医院检验科使用的检验仪器设备已经接入计算机网络系统，并且很多仪器设备都有双通道功能，检验人员无须在仪器上操作每个病人对应的各种不同检验申请项目，仪器扫标条码后自动将不同项目准确的对应到病人上，LIS 系统在检验科的应用可以规范检验人员的工作及操作流程，完成对质控数据及各种检验数据的存储和统计分析、报告的自动传输、检验结果和危急值的发布等功能，保证了检验业务全流程畅通。
文章结合重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院重庆市第四人民医院（为方便叙述，以下均简称“四院”）建设LIS 信息系统的实例，对LIS 系统在检验科的应用进行具体阐述。
2.1 LIS 系统应用于医院多部门协同工作方面四院的LIS 系统采用的是（Client/Server,客户机/服务器）结构的应用模式，高性能服务器、数据LIS 系统在检验科和临床的应用王 鑫重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院重庆市第四人民医院，重庆 400100摘要：文章介绍了LIS 系统的基本概念，并结合重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院重庆市第四人民医院LIS 系统的应用实例，详细阐述了LIS 系统在检验科、临床以及相关技术的应用。
通过实践，对LIS 系统如何提高检验、临床工作人员工作效率、质量安全进行了总结。
关键词：LIS 系统；检验条码；标本安全，检验流程中图分类号：TP315库使用的是SQL Server 2012，LIS 软件支持Windows XP/Windows 7/Windows 10等操作系统，数据备份采用不间断实时备份方式。
检验LIS技术要求
检验科实验室信息管理系统（LIS）参数一、LIS产品结构要求LIS系统产品结构必须具有如下子系统或工作站：1.检验工作站子系统2.报告查询子系统3.医生站检验申请子系统4.护士站申请管理子系统5.门诊采血子系统6.条形码管理子系统7.质量控制管理子系统8.耗材管理子系统9.主人办公管理子系统10.血库管理子系统11.微生物专业子系统12.信息中心二、LIS系统技术要求1.具有集成化的信息录入、处理界面：包括病人信息录入、结果编辑、图形查看、病人列表、结果与历史比较、手工批次输入、收费信息核对、通讯消息提示、标本审核、报告打印等日常工作无需切换界面，即可轻松完成。
2.具有条码扫描标本批次签收功能：条形码自动扫描签收，自动提示病人信息和化验项目，可设置签收同时收费，打印标本签收单；拒收不合格标本，并可输入拒收理由；同时可拒绝条码重复使用。
3.可以自动提示未做、漏做项目：系统可自动根据收费项目和报告项目的对照关系，在打印报告或标本审核前检查是否存在漏做或未做项目，防止不必要的差错。
4.可以录入手工项目、补充仪器不足：可以通过白细胞直方图进行手工分类，弥补仪器无法分类或分类错误的不足。
5.具有单项合并功能：系统可以提供如糖耐量等单项合并功能，可以自动快速实现合并。
6.具有仪器双控、中文申请的功能：对全自动生化分析仪、免疫仪器支持双向控制，提供全自动中文申请功能，可以方便的进行批次申请和项目组合申请。
7.具有酶标双控功能：对半自动酶标仪能够实现全控制，提供多项参数设定，检验结果自动计算，直接实现全自动酶免仪所有结果处理功能。
8.工作量任意方式统计：可以提供按照任意方式、自由组合、分类统计，一个画面可轻松实现多种统计方式。
9.具有强大的学术统计功能：可以轻松实现均值、标准差等常规统计，结果线性、对数、指数等预处理，ROC曲线、直线回归、正态分布、T检验等多种功能。
10.具有结果的历史追踪、对照比较功能：通过图形展示同一病人多次检验结果的变化趋势，可为临床医师提供更准确的诊断依据。
实验室信息化管理系统介绍
基本停留在满足日常管理的要求范围；其中的三级医院 将起步比较快，很有购买力
C 级市场：主要是一级医院
特点：规模小，设备简单，短期内Fra bibliotek会有急迫的需求
市场1一1 部
SYSMEX SHANGHAI LTD. SYSMEX SHANGHAI
竞争环境
全国范围经营LIS系统的厂商三十家左右，分 布在经济发达的大中城市
第2代LIS开始应用
第1代LIS出现
80年代末期 90年代中期 90年代中后期
目前
市场一8 部
SYSMEX SHANGHAI LTD. SYSMEX SHANGHAI
编程语言改进 强调流程的电子化信息化程度
加强信息的共享程度 引入条形码技术等 结合internet技术
第3代LIS开始应用
第2代LIS开始应用 第1代LIS出现
SYSMEX SHANGHAI LTD. SYSMEX SHANGHAI
SYSMEX
实验室信息化管理系统 介绍
王明
2020/6/24
市场一部
SYSMEX SHANGHAI LTD. SYSMEX SHANGHAI
内容
LIS的概要介绍 的介绍 实验室使用LIS的益处 的卖点
市场分布特点
A 级市场：经济发达地区的三级医院和二级医院
特点：大型的三级医院多数已经有LIS系统，基本满足管理
日常业务的需要；随着发展，将会对高端系统（例如专 家系统）有极大的需求，2-3年内必将存在升级的问题； 这些地区的二级医院的需求较迫切，将是近期的普及对 象；
B 级市场：其他地区的三级医院和二级医院
数据库技术、通讯技术、网络技术的计 算机软件系统。它是为临床检验中心、 医院检验科、独立实验室等检验行业单 位服务的，它包含检验日常业务处理、 质量控制管理、标准化操作和资质认证 等功能
实验室管理--临床实验室信息管理系统LIS
门诊标本 节点 1：医生开申请单的时间
住院标本 节点 1：医生开申请单的时间
节点 2：计费收费时间
节点 2：计费收费时间
节点 3：门诊采集标本时间
节点 3：病房采集标本时间
打印取单凭证
节点 4：运输工在护士工作站接收标本时间
节点 5：标本送达检验科时间
节点 6：标本接收、验收时间
节点 7：标本检测、保存时间
LIS的结构和组成
LIS的技术标准及设计依据： LIS技术标准化的原则和措施
——唯一性原则 ——规范性原则 ——稳定性原则
LIS建设常用标准 CLSI：LIS1-A2、LIS2-A2、LIS3-A、LIS4-A、
LIS5-A、LIS6-A、LIS7-A、LIS8-A和LIS9-A
检验申请
医生工作站
电子申请单
采样容器
粘贴
护士工作站 检验条码
收集检验标本
姓名、性别、年龄、科室、 病区、诊断、样本种类、检
验目的、送检医师、时间
包括： 医师申请 患者信息 患者唯一性标识 试管的正确选取 试管唯一性标识 标本传递等
医生工作站
护士工作站
子菜单
应用软件
数据库系统结构 ——指为适应数据处理的需要而发展起来的一种
较为理想的数据处理核心机构。
数据库管理系统（DBMS）
数据库系统结构
数据库应用程序
网络硬件组成
LIS的组成
网络服务器 工作站 网络适配器 集线器 中继器
网桥 网关 传输介质 条形码设备
软件组成
网络操作系统软件 数据库软件 通信软件 应用软件
信息系统：是指互相作用、互相依赖的， 由与信息加工、处理相关的若干组成部分 （子系统）结合而成的具有特定功能的信 息管理系统。如——临床实验室信息系统
LIS系统专业名词及基本知识解释
LIS专业名词解释LIS:实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System 简称：LIS）。
LIS是面向医院检验科、检验中心、动物实验所、生物医疗研究所等科研单位研发的集数据采集、传输、存储、分析、处理、发布等功能于一体的信息管理系统。
涉及项目：术语统一维护--收费项目（肝功能、肾功能）、仪器项目维护--检验项目（总蛋白、白蛋白、凝血酶原时间）检验类别：生化、免疫、临检、微生物等等输入-检验样本：全血、血清、分泌物、痰液、胆汁等等输出-检验报告：给出检测数据和标准符合性的结论，是临床诊断、治疗的依据之一微生物检验：区分于常规检验，主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防止措施的学科，目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病。
微生物报告一般分为阳性报告及阴性报告，以两种完全不同的格式来区分。
抗生素:指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
（青霉素、阿莫西林、头孢）细菌：有完整的细胞结构（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）能独立生存于特殊环境培养基:由人工配制而成的，专供微生物生长繁殖使用的混合营养物特制品,选择对应的培养基有助于所检测出的细菌的生长敏感（S）:指该菌株能被测试药物使用的推荐剂量所抑制耐药（R）:指该菌株不能被测试药物使用的推荐剂量所抑制中介（I）:指该测试药物在生理浓集的部位具有临床效果，敏感与耐药的中介值串口线：直通线、交叉线、9针头（公头）、9孔头（母头）网线：标准网线PCI卡：可插PC主机扩展槽的一种扩展卡，有不同接口，这里通常用到的是串口与网口通讯参数：仪器与LIS连接传输数据，配对时所用的参数通讯接口文档：介绍仪器以何种方式连接，传输至LIS的数据的格式怎么解的一种说明文档原始数据：仪器传输过来的原数据通讯程序：用以接收、读取仪器结果数据的程序，通常会在桌面上建立一个快捷方式串口通讯：目前市面上较为常见的串口线为两头母口的9孔交叉线，也有一些仪器使用直通线，使用9孔-9针的交叉线等等。
我院检验科信息管理系统LIS方案概述
气分 析、血库、尿液分析和质量控制 ，还有一些 附属 体现出医院的形象 和对患者 的责任心 ； 而为患者提供
模 块 用 来 支 持 所 用 的主 要 模 块 ，包 括 分 析 界 面 ，标 本 准确的以往 累积检验结果 ，又可为医院稳定客 源，更
读取 ，结果报告和管理报告。
可缩 短 患者 的复 诊 时 间和 提 高 医 生 的诊 断 准确 性 。 检 验结 果 发 放 方 式 的改 变 ，更 人 性 化 地 体 现 医 院 对 患 者
库管理软件 ： ｃ ｓｆＳ ＬＳｒｅ Ｍｉ ｏｏ Ｑ ｅｖｒ ｒ ｔ
２４应用 软件 ．
动检验分析仪器产生出来 的大量数据。
Ｌ Ｓ 是 一个单 一 的系统 ，它与 几个 主要 的模 块 结 ５ 使用 系统 所 带来 的收 益 Ｉ不
合在一起 ，这些模块 提供不 同的服务 和功能 。它们 是 ５１ 患者 带来 的直 接 利益 ．给 临床 化学 、血液学、微 生物学、免疫学 、血凝学、血 由于 Ｌ Ｓ系统发 出清的 目的 Ｉ
可 靠 性 、连 通 性 、适 应 性 等 特 点 和 功 能 。应 用 软 件 设 计 直 观 ，有 完 善 的功 能 键 ，界 面 问转 换 和 界 面上 操 作
４１ ． 为患者提供 良好的医疗服务
（ １ ）为病房里 的医护人员提供在线设施 ，使他们可以及 简捷 ，界 面帮助菜单 和数据属性清晰。数据 的存贮 和 时准确地 获得检验室信息 。（ 确保检验结果 的可靠性 读取效率 高，数据库结构 设计合理。Ｌ Ｓ的数据从检 ２ ） Ｉ 和准确性 ，尽量减少人为的误差 。 验室 、病房、门诊部 、护士工作站都可读取数据。提
的测 试 要 求 ，以 确保 检验 室达 到 因 医疗 技 术 不 断发 展
医院信息系统LIS系统
化验前质量控制
注：与条形码实施前比较，**p<0.01
0.869**
5934
682852
条形码实施后
4.588
29512
643294
条形码实施前
差错率(%)
差错例数
样本数
时 间
LIS系统实施前后分析前差错发生率变化
功能描述
1 业务处理系统 1.1 检验仪器数据通讯系统 1.2 实验室业务系统
业务处理系统
检验仪器数据通讯系统 核心,检验仪器的接口程序,RS232 单向通信 双向通信
业务处理系统
1.2实验室业务系统 1 检验申请单的录入 2 样本核收 3 检验计费 4 检验任务安排 5 检验数据获取 6 检验结果审核 7 检验报告发布 8 图形图像处理
0.068*
462
0.119
768
其他原因致标本不合格
其他原因
0.186
1272
0.215
1386
标本处理不当
0.125
854
0.153
984
血液凝固
0.029
197
0.044
286
血液溶血等原因
标本预处理
0.001**
4
0.134
863
标本丢失
0.002**
11
0.313
2011
标本接收不当
0.013**
解决：LIS通过严格的权限控制，使没有正式交费的检验不能打印正式的检验报告单
检验科面临的主要问题(4)
实验室因人工工作环节导致的错误 现状：只要有手工操作环节难免会发生人为的疏忽出现的差错，如检验人员在仪器控制台设置标本检测项目错误、手工项目手工输入结果错误等，但是检验科的工作对准却性严谨性的要求比较高，不允许发生任何人为差错，现实情况却难以避免以上错误
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检验科LIS信息管理系统
LIS系统方案的实施，最主要的目的是提高检验的效率、效益。
包括综合运行成本，人力资源成本，费用漏洞。
(1)由于效率低，大量患者滞留在医院，必然导致综合运行成本高。
例如患者多住几天院。
尽管有病床费可以收取，但是显然，病床费是很少的，远不如更换一个新患者更划算。
(2)人力成本医生如果等待化验结果，在这段时间内他可能无事可干，而这是人力资源的浪费。
(3)费用漏洞由于现有体制的缺陷，医院检验收入中有8%-15%没有收到，而为此支出的运行成本却一点不少。
这也是很大一块成本，我们一个典型用户，一年医院少收入近500万，通过本方案的实施可以有效的解决这一问题。
LIS检验漏费控制方案在国内是独一无二的。
包括检验水平，临床诊断水平，新人培训问题。
目前存在的问题是：错误采集标本，标本张冠李戴，检验结果不可靠甚至人工编造检验结果。
郑州正向电子科技有限公司是国内最早从事医院漏费管理的专业机构，公司是以开发生产“FCS医疗设备漏费控制系统”，“全成本管理信息系统”“Lis检验信息管理系统”为主，自主开发、生产、销售及服务的专业化高科技企业。
LIS系统产品功能模块:
1、检验工作站：是LIS最大的应用模块，是检验技师的主要工作平台。
负责日常数据处理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告发布，报告查询等日常功能。
2、医生工作站：主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。
使医生在检验结果报告出来之后可第一时间得到患者的病情结果，并可对同一个病人的结果进行比较，并显示其变化曲线。
3、护士工作站：具有标本接收、生成回执、条码打印、标本分发、报告单查询、打印等功能。
4、审核工作站：主要的功能是漏费管理的稽查，包括仪器日志查询分析、急诊体检特批等特殊号码的发放及使用情况查询与审核、正常收费信息的管理等功能。
该功能可以有效控制人情检查和私收费现象。
5、血库管理：具有血液的出入库管理，包括报废、返回血站等的处理。
输血管理，包括申请单管理、输血常规管理、配血管理、发血管理等功能。
6、试剂管理子系统：具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警、出入库查询等功能。
7、主任管理工作站：主要用于员工工作监察、员工档案管理、值班安排、考勤管理、工资管理、工作量统计分析、财务趋势分析等。
产品特色：
★条形码处理方式全流程的支持，打造全自动生化实验室。
★开放的接口架构，与医院HIS系统无缝联结。
★特有的漏费管理流程，避免小收费大检查现象，坚决杜绝漏费情况。
★财务趋势分析，工作量分析统计，准确了解实验室收支状况。
★试剂分析，通过采购申请、采购出库、申请出库、月和季盘点、月和季统计等各个五一节实时掌握试剂消耗情况。
独有的库存量预警功能，杜绝试剂零库存风险。
★仪器管理，详细记录检验仪器工作状态、维护日志、检修日志等信息。
★实时工作监察，准确掌握每一个检验医生、每一台检验设备的工作状态。
★值班安排、考勤管理、工资管理等模块使主任工作管理得心应手。
★严格的权限控制，灵活的权限分配方法，支持以角色的形式来定义不同的用户权限。
★协助建立独立的采样中心，改善采样环境，通过排队叫号系统缩短病人采样时间。
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
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