临床护理技术操作并发症预防及处理超全
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范（详细版）临床护理技术操作时常见的并发症包括感染、出血、过敏等，下面是预防和处理这些并发症的规范。
感染预防和处理规范1.1 预防措施1.1.1 洗手操作前、操作中、操作后均需洗手。
洗手时应使用流动水和肥皂，充分揉搓手部、指缝、指尖、指甲等处，洗手时间应不少于20秒。
需要消毒的情况下，应使用75%的酒精或其他消毒剂。
1.1.2 保持清洁对患者周围环境进行清洁，确保操作场所无菌。
对于需要开刀的患者，应提前做好术前皮肤消毒，避免手术时污染。
1.1.3 避免交叉感染不同患者之间应保持一定的间隔，不同患者的器械、药品等应分开存放，避免交叉感染。
1.2 处理规范1.2.1 发现感染症状及时处理如果发现患者出现发热、畏寒、局部红肿、渗液等感染症状，应立即向医生报告并进行处理。
1.2.2 用药规范对于感染患者的用药，应严格按照医嘱进行，并注意药物的剂量和疗程。
同时，对于使用抗生素等药物的情况，应注意药物的种类和用法，避免滥用和误用。
出血预防和处理规范2.1 预防措施2.1.1 严格按照操作规程进行操作在进行有创性操作时，应注意操作规程，避免误伤血管和其他组织。
2.1.2 控制出血点在出血点进行止血措施，如使用纱布、压迫等方法控制出血。
2.1.3 术后观察术后应加强观察，如发现出血情况，应及时处理。
2.2 处理规范2.2.1 停止出血如发现出血，应及时控制出血点，如使用压迫等方法控制出血。
2.2.2 使用止血药物对于严重的出血情况，可以使用止血药物过敏预防和处理规范3.1 预防措施3.1.1 了解患者过敏情况在操作前了解患者是否存在过敏史，特别是对于需要使用药物的情况，应先了解患者对药物的过敏情况，避免因为药物过敏导致不必要的风险。
3.1.2 注意使用药物对于需要使用药物的情况，应根据患者的情况选择适当的药物，并严格按照医嘱进行使用。
如果发现患者出现过敏症状，应及时停止使用药物并向医生报告。
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针随着医疗技术的不断发展，临床护理技术在日常临床护理中得到广泛应用。
为了确保患者安全，医护人员需要提前了解技术操作中常见的并发症，并采取预防和处理措施。
预防措施针对以下几种常见的并发症，医护人员可以采取以下预防措施：感染1. 手卫生：在接触患者或进行技术操作前后进行手卫生，使用洗手液或酒精消毒剂，尽量避免手部交叉感染。
2. 穿戴个人防护用品：在进行开放性操作时，必须穿戴防护手套、口罩、护目镜及防护服，并及时更换。
3. 科学用药：在进行局部消毒时，选择适当的消毒剂，并注意消毒方法和浓度，避免对患者造成刺激和损伤。
4. 进行感染控制：避免多人使用同一操作工具，尽量对操作室、手术室等环境进行消毒。
出血1. 善于发现：在操作过程中，密切关注患者状态和即时监测患者生命体征，及时发现病情变化和出血。
2. 采取止血措施：在发现患者出血后，应立即采取止血措施，常见的方法有局部止血、压迫止血、缝合止血等。
肢体损伤1. 严格遵守规定：在进行高危操作时，必须严格遵守规定和操作流程，不得擅自修改或调整操作方式。
2. 保持沉着：在发生肢体损伤时，保持沉着冷静，做好紧急救护措施。
处理方针针对操作中出现的并发症，医护人员可以采取以下处理方针：感染1. 针对不同病原体进行治疗：针对不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗。
2. 加强营养和护理：采取适当的营养和护理措施，提高患者免疫力，促进伤口愈合。
出血1. 停止出血：在出现出血时，应立即采取相关止血措施，如实施局部按压、外敷冰袋、输注血浆等。
2. 密切观察：术后应加强监护，密切观察患者出血情况和心肺功能等生命体征的变化。
肢体损伤1. 及时处置：在发现肢体损伤时，如果伤情轻微，应及时止痛、包扎，如伤情较为严重，需要及时就医治疗。
2. 安抚患者：在处理肢体损伤时，要做好患者的心理安慰和情绪疏导工作，尽量减轻患者的痛苦。
以上是关于临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针，医护人员在日常工作中应加强对技术操作的了解和掌握，并时刻保持警惕，确保患者的安全和健康。
常见临床护理技术操作并发症预防与处理
常见临床护理技术操作并发症预防与处理1、浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施1)静脉炎预防：①严格执行无菌操作。
②选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。
位置便于固定，力争一次穿刺成功。
③ 对血管刺激性较强的药物先后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
④ 留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
⑤ 每次输液先后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，问询病人有无疼痛与不适。
处理：①即将赋予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。
②在肿胀部位用硫酸镁或者土豆片湿敷20min/次，4 次/d。
2)液体渗漏预防：①妥善固定导管。
②嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。
③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
④加强对穿刺部位的观察及护理。
处理：对液体外渗者,予热敷、硫酸镁湿热敷等。
3) 皮下血肿预防：①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。
②依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。
处理：可行冷敷或者热敷,每日1~2 次。
4)导管阻塞预防：①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。
②根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。
③采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。
处理：发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是可以将肝素帽或者正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
5)静脉血栓形成预防：①再次输液时，用0.5%碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞，应先调整肢体位置，检查静脉留置针有无脱出，然后用5 ml 针管抽取0.1%肝素盐水2 ml，连接输液针头回抽凝血块，通畅后再换接输液管输液。
②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，且留置时间不可过长。
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理
4. 采血类并发症
包括静脉采血、动脉采血等过程中发生的并发症，如血肿、损伤神 经等。
5. 导尿类并发症
包括常规导尿、无痛导尿等过程中发生的并发症，如尿道损伤、感 染等。
并发症对病人的影响
• 临床护理技术操作并发症会给患者带来不同程度的痛苦和损伤，甚至加重病情，影响康复。例如，穿刺类并发症可能会导 致气胸、血肿等问题，给患者带来身体上的损伤；给药类并发症可能会导致过敏反应、药物不良反应等问题，给患者带来 心理和身体上的双重伤害；输液类并发症可能会导致静脉炎、血栓形成等问题，影响患者的康复进程；采血类并发症可能 会导致血肿、损伤神经等问题，给患者带来疼痛和不适；导尿类并发症可能会导致尿道损伤、感染等问题，影响患者的泌 尿系统健康。
处理静脉注射并发症的方法
静脉炎
保持穿刺部位清洁、干燥，避免刺激性食物和饮料，更换透明敷 料，局部涂抹消炎药膏，如红霉素软膏等。
皮下血肿
冷敷或热敷，抬高肢体，促进血液回流，减轻肿胀。
静脉血栓形成
停止在患肢静脉输液，抬高肢体，给予抗凝或溶栓治疗。
处理采血并发症的方法
局部疼痛或淤血
01
压迫止血，冷敷或热敷，促进血液循环。
总结临床护理技术操作常见并发症的预防及处理方法
• 强化设备维护：定期检查和维修护理设备，确保其正常运 行，减少故障导致的并发症。
总结02
03
04
迅速报告：一旦发现并发症， 护士应立即报告给上级医生或
护士长。
紧急处理：根据并发症的情况 ，进行紧急处理，如给予急救
定期监测肝肾功能，调整药物剂量或种类。
处理氧气吸入不当并发症的方法
临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范
临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范随着医学技术的不断发展，临床护理技术在医疗中起着重要的作用。
但是，由于操作技术存在一定的风险，护理操作时常会出现一些并发症。
为了保证患者的安全和提高护理质量，我们需要了解并熟悉这些常见并发症，并做好相应的处理和预防工作。
一、常见并发症：1.感染：手术切口感染、导管相关感染、泌尿道感染、呼吸道感染等。
可表现为红肿、疼痛、发热等症状。
2.出血：在手术操作中，可能会因手术切口出血或血管穿刺操作不当而导致出血。
3.呼吸困难：在插管、拔管、气管切开等操作中，可能会因误吸、气管痉挛或器械阻塞等原因导致患者呼吸困难。
4.疼痛：在手术、穿刺、换药等操作中，可能会因操作不当或术后并发症而导致患者疼痛。
5.误吸：在插管、拔管、气道湿化等操作中，可能会因操作不当或患者状态异常而导致误吸，引起肺部感染等并发症。
二、处理及预防规范：1.感染处理及预防规范：-手术切口感染：护士需要注意无菌操作，严格遵守消毒规范，做好手术切口的清洁和护理。
-导管相关感染：护士需要定期更换导管，保持导管通畅，避免导管滑动或移位。
并注意皮肤消毒，使用消毒剂进行消毒。
-泌尿道感染：护士需要定期更换尿管，保持尿袋通畅。
避免尿液反流，保持患者的个人卫生。
-呼吸道感染：护士需要定期进行护理口腔和气道湿化，保持呼吸道通畅。
避免交叉感染，保持良好的手卫生。
2.出血处理及预防规范：-手术切口出血：护士需要严格遵守手术室的操作规范，避免手术切口破裂或出血。
及时发现和处理手术切口出血。
-血管穿刺出血：护士需要选择正确的穿刺点和穿刺器械，掌握正确的穿刺技术。
避免穿刺点出血。
3.呼吸困难处理及预防规范：-插管、拔管操作时，护士需要严格按照操作流程进行，保证插管准确，避免误吸。
拔管时需要逐步减压，以保证气道通畅。
-气管切开操作时，护士需要定期对切口进行护理，保持切口通畅。
避免创伤感染和气道阻塞。
4.疼痛处理及预防规范：-对于手术、穿刺等操作过程中可能会引起的疼痛，护士需要提前使用麻醉药物，做好疼痛控制。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是医护人员在患者接受治疗或检查时必须进行的操作，而在这些操作中可能会出现并发症。
为了保障患者的安全和提高医护质量，预防和处理这些常见并发症非常重要。
下面将针对常见的临床护理技术操作并发症进行预防和处理规范的介绍。
1.静脉输液操作：并发症预防规范：-确保穿刺部位清洁，采用无菌技术；-检查输液管道是否通畅，防止发生压力伤害；-谨慎选择输液液体，避免发生过敏反应；-确保输液滴速调节正确，避免过速过慢；-定期更换输液袋和输液管，防止细菌感染。
并发症处理规范：-若发生局部红肿、疼痛等症状，应及时观察和处理；-若发生发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状，应停止输液并及时报告医生；-若发生外渗或血管穿破，应立即停止输液，更换新的静脉通路；-若发生肢体麻木或触觉异常等症状，应及时评估神经损伤的程度，并采取相应的措施；-若发生急性过敏反应或休克，应立即停止输液，予以抗过敏药物和抢救措施。
2.导尿操作：并发症预防规范：-采用无菌技术进行导尿操作，减少感染的风险；-遵循正确的导尿原则，确保导尿管的正确放置；-注意保持导尿通畅，定时排尿；-定期更换导尿袋和导尿管。
并发症处理规范：-若发生尿液反流或外渗，应检查导尿管是否阻塞或脱落，及时处理和更换导尿管；-若患者出现腹部疼痛、膀胱灼热感、发热等症状，应及时观察和处理；-若患者出现血尿、尿液浑浊、腹胀等症状，应及时观察和处理；-若患者出现尿液减少或停止排尿，应检查导尿管是否被阻塞，及时处理。
3.高压氧治疗：并发症预防规范：-仔细评估患者的禁忌症和相对禁忌症，避免不适当的治疗；-确保高压氧舱内的安全性和无菌性；-确保患者的氧气供应的稳定性；并发症处理规范：-若患者出现头痛、耳痛、恶心、呕吐等症状，应减少治疗时间或压力，同时观察和处理；-若患者发生失去意识、抽搐、呼吸困难等严重症状，应立即停止治疗并实施抢救措施。
以上是对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作（1）皮下注射：预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位，注射前清洁皮肤，并且确保注射部位无出血。
处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。
当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时，应即刻变通护理措施并做好相应处理。
（2）肌肉注射：预防措施包括选择合适的注射部位，并避开神经和血管。
处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。
当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时，应及时检查处理。
（3）静脉注射：预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。
处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。
当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时，应立即处理。
2.导尿操作（1）女性导尿：预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。
处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。
当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时，应进行相关检查并采取相应处理措施。
（2）男性导尿：预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。
处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。
当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时，应及时检查并处理。
3.静脉穿刺操作（1）预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。
处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。
当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时，应立即采取处理措施。
（2）动脉穿刺：预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。
处理潜在的并发症包括出血、血肿等。
当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时，应及时处理。
4.管道护理操作（1）气管插管：预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。
处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。
当发现咳嗽、呼吸困难等症状时，应立即处理。
（2）导管置入：预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。
处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。
当发现导管出现感染、渗漏等症状时，应及时处理。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理：(1)注射药物后外伤、出血：在注射药物时，应确保针头稳定，注药缓慢，避免对血管壁造成外伤，注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。
(2)静脉局部感染：应在操作前洗手、消毒，穿刺前用无菌巾固定表皮，确保穿刺部位干净。
穿刺后应巡视穿刺部位，有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。
(3)静脉穿透或穿透床单：穿刺时应注意选择静脉较深部位，并在穿刺后检查针头位置是否正确，避免在床单或患者体内穿透针头。
2.导尿并发症的预防和处理：(1)尿道出血：导尿前要确定导尿管的位置，避免过度扭转或插入的力度过大，导致尿道黏膜损伤。
在拔除导尿管时要轻柔，避免拉伤尿道。
(2)尿道感染：导尿过程中应注意个人卫生，洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣，使用无菌导尿包，而且要做好尿袋的消毒与更换，保持导尿管通畅，并经常巡视。
3.拔胃管并发症的预防和处理：(1)恶心呕吐：在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程，让患者保持口腔清洁，拔胃管时动作要轻柔，避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。
(2)反流性吸入：拔胃管过程中应注意患者呼吸情况，避免管道内液体意外进入气管和肺部，可请患者深呼吸，且手指按压患者的套囊口，减少吸入风险。
4.换药、打针等操作的预防和处理：(1)药物过敏：在给患者新药物之前，要先了解患者是否存在过敏史，如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别，并在给药前对药物进行过敏试验。
(2)局部感染：在操作过程中应采取无菌技术，包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。
操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。
(3)疼痛和紫癜：在打针时要选择合适的针头和技术，将针头插入皮下组织，但要避免插入太深，从而引起疼痛和紫癜。
在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中，需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验，还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范，提高自身的专业素养和责任心。
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临床护理操作并发症的预防
及处理流程目录
一、测量体温操作并发症的预防及处理流程
二、测量血压操作并发症的预防及处理流程
三、皮内注射法操作并发症的预防及处理流程
四、皮下注射法操作并发症的预防及处理流程
五、肌内注射法操作并发症的预防及处理流程
六、静脉注射法操作并发症的预防及处理流程
七、静脉输液法操作并发症的预防及处理流程
八、口腔护理操作并发症的预防及处理流程
九、鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理流程
十、大量不保留灌肠操作并发症的预防及处理流程
十一、氧气吸入法操作并发症的预防及处理流程
十二、吸痰法操作并发症的预防及处理流程
十三、床上洗头操作并发症的预防及处理流程
十四、床上擦浴操作并发症的预防及处理流程
十五、冷敷法操作并发症的预防及处理流程
十六、热敷法操作并发症的预防及处理流程
十七、约束带的使用并发症的预防及处理流程
十八、危重患者翻身并发症的预防及时处理流程
十九、搬运和护送患者操作并发症的预防及处理流程
二十、口服给药操作并发症的预防及处理流程
二十一、浅静脉留置针操作并发症的预防及处理流程
二十二、静脉输血操作并发症的预防及处理流程
二十三、静脉血标本采集法操作并发症的预防及处理流程
二十四、雾化吸入法操作并发症的预防及处理流程
二十五、导尿术操作并发症的预防及处理流程
二十六、外周静脉置入中心静脉导管（PICC）操作并发症的预防及处理流程
二十七、中心静脉导管操作并发症的预防及处理流程
二十八、动脉血标本采集法操作并发症的预防及处理流程二十九、备皮法操作并发症的预防及处理流程
三十、留置胃管法操作并发症的预防及处理流程
三十一、胃肠减压术操作并发症的预防及处理流程
三十二、腹腔引流管操作并发症的预防及处理流程
三十三、胸腔闭式引流操作并发症的预防及处理流程
三十四、造口护理操作并发症的预防及处理流程
三十五、胰岛素注射操作并发症的预防及处理流程
三十六、微量泵操作并发症的预防及处理流程
三十七、输液泵使用操作并发症的预防及处理流程
三十八、心电监护仪使用操作并发症预防及处理流程
三十九、气管切开术后护理操作并发症的预防及处理流程四十、气管插管术后操作并发症的预防及处理流程
一、测量体温操作并发症的预防及处理流程
体温又称体核温度，是指人体内部胸腔、腹腔、脏器和脑的温度。
皮肤温度也称体表温度，由于体核温度不易测试，临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。
执行该操作时，有发生并发
症的风险，如体温计破碎、汞中毒、体温值偏高或偏低、交叉感染、
肛门直肠刺伤等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。
（一）体温计破碎、汞中毒
1．原因
（1）体温计贮汞槽玻璃薄脆，取放体温计用力不当而破碎；护士甩
体温计时不慎碰及墙壁、桌子、床栏等硬物而破碎。
（2）测试腋温时，患者胳膊未夹住体温计或测试时间过久，致胳膊
活动体温计滑落破碎。
（3）测试口温时，患者不慎把体温计咬破。
2.临床表现
体温计破裂，汞槽内水银流出，体温计不能显示体温，体温计破碎后
汞撒落以蒸气形式通过呼吸道进入血液，侵害人体神经中枢。
测口温时咬破，以消化吸收，引起汞中毒。
3.预防
(1) 由于体温计是玻璃制品，贮汞槽玻璃薄脆，故应轻拿轻放。
测试
体温后将体温计汞柱甩至35 ℃以下，方法是捏紧体温计前端，以前臂手腕用力向下甩，注意避开墙壁、桌子、床栏等硬物，以免体
温计碰碎。
(2)测试腋温时，体温计置于患者腋下，嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计。
不能合作者，应协助其夹紧上臂，掌握测试时间，及时取出。
腋
下有创伤、手术，炎症、腋下出汗较多的患者，肩关节受伤或消瘦夹
不紧的患者禁忌腋温测量。
(3)测量口温时，将体温计贮汞槽端斜置于患者舌下热袋处，嘱患者
闭唇含住体温计，用鼻呼吸，且勿咬体温计。
婴幼儿，精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸困难的患者禁忌口温测量。
(1) 体温计破裂水银洒落者→立即用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落
在地面上的手银粘集起来(也可用注射器去除针头后抽吸手银再用胶
布封口) →放进可以封口的小瓶中，如饮料瓶等塑料瓶→在瓶中加入少量水→瓶上写明“废弃水银”标识→对掉在地上不能完全收集起来的水银，可撒些硫磺粉，以降低水银毒性(硫黄粉与水银结合可形成难以挥发的硫化汞化合物，防止水银挥发到空气中危害人体健康)。
(2)测口温时，不慎咬破体温计→立即清除玻璃碎屑以免损伤消化道
黏膜→安抚患者→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施(给患者口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收；若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出) →密切观察病情并记录→做好床旁交接班，→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。
(二) 体温值偏高或偏低
1.原因
(1) 未评估患者有无存在影响测量体温准确性的因素。
(2) 未向患者讲解测量体温的注意事项和配合要点。
(3) 未检查体温计是否完好，水银柱刻度是否在35℃以下。
2.临床表现
测量的体温比正常值偏高或偏低，影响对体温的准确监测。
3.预防
(1) 定期检查、校对体温计。
将所有体温计的水银柱甩35℃以下，于同一时间放入测试过的40℃温水内，3分钟后取出检查，若读数相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。
测量体温前检查水银
柱是否在35℃以下。
(2) 向患者解释体温测量的目的、方法、注意事项及配合要点，如测
量前有运动、喝热饮、热水浴等，应休息30min后再测量；高热患者物理降温后应在30min后再测量体温；评估环境，室温适宜。
(3) 告知患者勿将测量后的体温计靠近盛热容器如盛热水杯等，以免
辐射散热影响体温。
(4) 对极度消瘦皮下脂肪少、新生儿等特殊患者选择适宜的测量方
法，新生儿测量肛温应专人守护。
测试的体温偏高或偏低→查看、寻找影响体温测试因素→查看体温计性能是否完好→重测体温→必要时更换体温计再测试并记录。
（三）交叉感染
1．原因
口温计消毒不符和要求，导致院内感染发生。
2．临床表现
口温计、肛温计消毒不严，引起消化道疾病，如肛温计消毒不严引起
婴儿肠道沙门氏菌传播；腋温计消毒不严，引起皮肤黏膜感染，如皮
肤脓包疮等。
3.预防
(1) 为避免引起交叉感染，每次使用完毕，体温计均应进行消毒剂处
理如75%酒精，含氯消毒液等。
口表、肛表分别消毒，将体温计浸泡
于消毒液中5分钟取出，再放入另一消毒容器中浸泡30分钟后取出，再浸泡于冷开水中，用消毒纱布擦干备用。
(2)消毒液和冷开水每天更换一次。
感染性疾病患者最好专人专用。
4. 处理流程
患者出现感染相应症状→立即报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施(局部皮肤用0.5%碘伏消毒；使用有效的抗生素等)→观察病情→科室讨论分析→按不良事件上报护理部→报告院内感染科。
(四)肛门、直肠刺伤
1. 原因
(1) 未评估患者，未掌握测试肛温禁忌症。
(2) 测试时肛表前端未醮润滑剂。
(3) 测试肛温时插入肛表用力过猛，致肛门、直肠损伤。
2. 临床表现
肛门、直肠疼痛、出血。
3. 预防
(1) 评估患者，腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温。
(2) 测试前，用棉签醮润滑剂润滑肛表贮汞槽端，避免肛表摩擦引起
不适或损伤组织，也便于插入肛门。