【实用】优质护理服务规范
护理服务规范及措施
护理服务规范及措施一、护理服务规范：1.尊重患者权利：护士要尊重患者的隐私、尊严和自主权，遵守患者的意愿，并保护其个人信息的隐私。
2.沟通与信息交流：护士要与患者和家属进行有效的沟通，了解其需求和病情，提供及时的信息和解答疑问。
3.合理安排护理时间：护士要根据病情和治疗计划，合理安排护理时间，确保患者得到及时的护理服务。
4.严格执行医嘱：护士要严格按照医生的医嘱进行护理操作，确保患者的安全和健康。
5.做好护理记录：护士要做好患者的护理记录，详细记录患者的病情、护理措施和效果，以便医疗团队进行评估和决策。
6.持续教育和培训：护士要不断学习和更新护理知识和技能，参加相关的培训和学术活动，提高自身的专业水平。
7.安全和卫生管理：护士要确保医疗环境的安全和卫生，遵守感染控制措施，减少交叉感染的发生。
8.保护患者隐私：护士要严格遵守患者的隐私保护政策，不得泄露患者的个人信息和病情。
9.疼痛护理：护士要对患者的疼痛进行评估和管理，采用科学的护理措施，减轻患者的疼痛。
10.关注患者心理需求：护士要关注患者的心理需求，提供情绪支持和安抚，帮助患者减轻焦虑和恐惧。
二、护理服务措施：1.制定护理计划：根据医生的医嘱和患者的病情，护士要制定详细的护理计划，明确护理目标和措施。
2.监测患者生命体征：护士要定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
3.合理用药：护士要根据患者的病情和需要，合理用药，遵守药品的使用规范，确保患者的用药安全。
4.护理操作规范：护士要遵守护理操作规范，如洗手、穿戴无菌手套等，防止交叉感染的发生。
5.病情观察和评估：护士要根据患者的病情进行观察和评估，及时发现病情变化，采取相应的护理措施。
6.协助医生进行检查和治疗：护士要协助医生进行各项检查和治疗活动，如输液、换药等。
7.教育患者和家属：护士要对患者和家属进行健康教育，如疾病的预防、康复护理等，提高患者的健康素养。
8.协调和沟通：护士要与医生、其他护士和相关人员进行有效的沟通和协调，确保患者得到全面的护理服务。
优质护理服务理念规范
优质护理服务理念规范正文第一篇：优质护理服务理念规范护理核心服务理念：严谨，优雅，微笑！五心：护理精心，治疗细心，解释耐心，接待热心，征求意见虚心。
八声：病人来时有迎声，见面有称呼声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有致谢声，节日来到有祝贺声，病人出院有送行声。
九做到：1晨进病房道早安2起身迎候待客人3治疗之前道称呼4合作之后有谢声5接电话时说您好6操作失误有道歉声7遇到病人勤询问8下班之前道晚安9出院病人送至电梯口。
四轻：走路轻关门轻操作轻说话轻。
三先三后：先端托盘后推车，先入小病房后入大病房，先打招呼后操作。
护士对每个住院病人的健康教育不少于3次，包括：术前术后，检查前后注意事项，饮食服药，功能锻炼，生活起居，心理护理，出院指导。
哪些是上班时间不允许做的事情：不吃东西，不打瞌睡，不扎堆聊天，不看书报，电视，不玩电脑游戏，不做私事，不离岗，为病人治疗操作时禁止聊天。
输血的三个重要环节第一环节：配血1.两名注册护士核对输血申请单.病区,床号,姓名,性别,住院号,血型,血凝成分.2.准备试管.注明病区,床号,姓名3两名注册护士备齐用物到患者床前.4,查对患者姓名(让患者或者家属说出名字)并核对试管上的床号,姓名.5.护士复述一遍确认.6.询问患者输血史(血型).7.确认无误后采血,二人同在输血申请单上签全名和采血时间.8.将血样和输血申请单送交血库,由血库人员进行逐项核对.第二环节:取血1.护士与血库发血者双方交接核对.2.查交叉配血报告单:受血者姓名.住院号.血型(rh因子).血凝成分.有无凝集反应.3.核对血袋标签.配血者姓名.血型.(包括rh因子)血凝有效期.储血号.4.检查血袋:有无破损..渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块.5.核对无误后,双方在交叉配血报告单上签字.第三环节:输血1.取血返回病房,注册护士二人再次进行核对医嘱和交叉配血单.2.查血袋:是否完整以及有无破损,血量.血凝成分是否正确.3.核对受血者:姓名,住院号,血型(包括rh因子)血凝有无凝块或溶血.4.核对献血者:姓名,血型(包括rh因子)血凝有效期.储血号.采血日期.5.两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前.6.核对床号.姓名血型.血凝成分.7.让患者或家属说出姓名,年龄.8.询问患者是否有输血史,输血过敏史及血型,9.确认无误后,两名护士同时在交叉配血单上签字,10.交叉配血单粘贴在病历上,11.观察输血后情况,并做好记录.查对制度一、医嘱查对制度1、处理医嘱是要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
护理服务规范
护理服务规范一、服务宗旨护理服务宗旨是为患者提供高质量、安全可靠的护理服务，促进患者康复和提高生活质量。
二、服务范围1. 临床护理服务：包括疾病护理、术后护理、病情观察、病情评估、健康宣教等。
2. 基本护理服务：包括生活护理、卧床护理、饮食护理、清洁卫生护理等。
3. 心理护理服务：包括情绪疏导、心理支持、心理评估等。
4. 儿童护理服务：包括新生儿护理、婴幼儿护理、儿童疾病护理等。
5. 老年护理服务：包括老年人护理、老年疾病护理、老年康复护理等。
三、服务规范1. 服务态度规范：（1）热情友好：接待患者及家属时要热情友好，微笑待人，给予患者关怀和理解。
（2）尊重患者：尊重患者的隐私和个人权益，不泄露患者信息，不进行恶意的人身攻击或言语伤害。
（3）耐心倾听：倾听患者及家属的需求和意见，积极解答疑问，提供专业建议。
2. 服务技能规范：（1）专业技能：具备扎实的专业理论知识和丰富的实践经验，熟悉护理操作流程，能独立完成各项护理任务。
（2）操作规范：按照操作规范进行操作，保证操作的准确、安全和有效，避免操作过程中的错误和意外。
（3）安全防护：遵守各项卫生安全规范，使用防护用品，确保护理过程中不对患者和自己造成交叉感染或伤害。
3. 服务内容规范：（1）疾病护理：按照医嘱和护理计划进行护理操作，密切观察患者病情变化，及时记录和报告。
根据患者病情给予药物和护理措施。
（2）康复护理：指导患者进行各项康复训练和活动，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
（3）健康宣教：向患者及其家属提供健康宣教，帮助他们了解疾病的原因、预防、治疗及生活注意事项，提高自我保健能力。
4. 服务流程规范：（1）护理记录：按要求认真记录患者的护理过程、病情变化和护理效果，确保记录的及时、准确和完整。
（2）交接班：在交接班过程中详细介绍患者的病情和护理措施，确保信息的流转和协同工作。
（3）应急处理：熟悉应急处理流程，能够及时应对突发状况，保护患者的安全。
医院护理人员服务规范
医院护理人员服务规范
1、履行护理职责，热情、细心护理每一位病人，为病人排忧解难。
按照整体护理的要求，切实做好基础护理、心理护理和分级护理。
2、尊重病人的信仰和风俗习惯，对病人一视同仁，维护病人的合法权益。
3、认真执行医嘱，按时巡视病人，细致观察病情。
医护密切合作，协助医师向病人作必要的解释、说明工作，消除病人顾虑，使病人配合治疗。
4、遵守各项护理操作规程，严格执行“三查七对”制度，防止护理差错事故发生。
一旦发生差错事故，按规定及时报告。
5、对待病人热情亲切，仪表端庄大方，工作期间不佩戴戒指等影响操作的饰物。
6、主动向病人宣传卫生保健科普知识，对病人进行健康教育，帮助病人树立战胜疾病的信心。
积极维护良好的医疗秩序，为病人创造整洁、宁静、温馨的诊疗环境。
优质规范护理服务病房标准
优质规范护理服务病房标准一、引言优质规范的护理服务是提高病人治疗效果和满意度的关键。
病房作为病人康复的重要环境之一，提供优质的护理服务是病房工作的核心目标。
本文将介绍优质规范的护理服务病房标准，包括病房环境、病房设施、护理人员素质和护理流程等方面的要求。
二、病房环境标准1. 清洁卫生：病房应保持干净整洁，无异味和污染物。
定期进行彻底的清洁和消毒，确保病房环境符合卫生标准。
2. 通风良好：病房应具备良好的通风设施，保持空气流通和新鲜。
定期检查和清洁通风设备，确保其正常运行。
3. 光线充足：病房应保持璀璨的光线，确保病人有足够的自然光线照射。
定期检查和更换照明设备，确保其正常使用。
4. 噪音控制：病房应减少噪音干扰，提供肃静的环境。
合理安排病床布局和病人活动区域，控制噪音产生和传播。
三、病房设施标准1. 病床：病房应提供符合人体工程学的病床，保证病人的舒适度和安全性。
病床应具备调节高度、角度和便于清洁的功能。
2. 家具和设备：病房应配备必要的家具和设备，如床头柜、桌椅、衣柜、电视等。
设备应处于良好的工作状态，提供便利和舒适的使用体验。
3. 洗手间：病房应配备干净、通风良好的洗手间。
洗手间应设有洗手池、马桶、淋浴设施等，并定期进行清洁和消毒。
4. 供氧设备：病房应配备供氧设备，确保有需要的病人能够得到及时的氧气供应。
供氧设备应处于良好的工作状态，定期检查和维护。
四、护理人员素质标准1. 专业知识和技能：护理人员应具备扎实的专业知识和丰富的护理技能。
通过培训和考核，确保护理人员熟练掌握护理操作和技术。
2. 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，与病人和家属建立良好的关系。
能够倾听病人需求，有效传达护理信息。
3. 服务态度：护理人员应具备亲切、耐心和细致的服务态度。
关心病人的身心健康，提供温暖和关心的护理服务。
4. 团队合作：护理人员应具备良好的团队合作精神，与其他医护人员密切配合，共同为病人提供优质的护理服务。
优质医疗护理服务规范
优质医疗护理服务规范
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二、礼仪服务规范化
基本要求是应做到“六个规范”，即：
❖1、迎接病人规范 ❖2、文明用语规范 ❖3、礼仪着装规范 ❖4、称呼病人规范 ❖5、咨询意见规范 ❖6、送别出院规范
优质医疗护理服务规范
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1、迎接病人规范
❖ 标准是： ❖ （1）新病人入院时，实施零分钟接待制。值班护
❖ （3）输液病人接瓶及时，预防褥疮病人办法落实， 无褥疮发生。
❖ （4）开水、药品、便器送到病人床前，能帮助不能 自理病人服药、进食及生活照料。
优质医疗护理服务规范
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3、基础护理
❖ （5）采集检验标本严格查对、选择适当容器，放置 环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好 ，标识正确、清楚。
优质医疗护理服务规范
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护患沟通规范化
要求应做到“五个主动” ❖ 1、主动介绍 ❖ 2、主动宣传 ❖ 3、主动进行健康教育 ❖ 4、主动解答疑问 ❖ 5、主动沟通；
优质医疗护理服务规范
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1、主动介绍
❖ 1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍 和安全教育（急诊二十四小时内），并介绍自我 、主管医师、护士长、病友，向病人及家眷详细 介绍病房环境，包含护士站、医生办、洗漱间、 厕所、开水房等详细位置。
气新鲜、温馨适宜。
❖ （2）床单位按要求配置齐全、床上用具舒适。 ❖ （3）护士站、治疗室、处置室、医护办公室清洁、整齐
，清洁区、污染区划分清楚。
❖ （4）病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于 人员活动，适合治疗和抢救需要。
❖ （5）家眷和陪护管理有序，勿大声喧哗。 ❖ （6）病区公共用具有消毒办法，一次性医疗垃圾按规范
医院护理人员文明优质服务质量标准
医院护理人员文明优质服务质量标准
1护理人员应着装规范，胸牌醒目，仪表符合要求（不化浓妆、不染发、不涂指甲油）；在工作中或诊疗过程中不戴手镯、戒指、耳环，不接打手机和会客。
2.遵守院规，不迟到、不早退、不脱岗、不串岗；不得在办公室闲谈，大声喧哗，做与工作无关的事，做到说话轻、走路轻、关门轻。
3.提倡微笑服务，使用文明用语，普通话服务，解答耐心；禁用服务禁语，不得以工作忙为由不理睬病人和家属，严禁与病人发生争执。
4.病房服务流程体现以人为本：护理人员严格执行首问负责制（分管护士在10分钟之内至床前主动介绍相关内容，护士长在半小时内至病人床前做自我介绍并了解病人需求），热情接待（态度和蔼、礼貌待人、服务热情），耐心解释，主动帮助，亲切送出，定期回访。
5.有对临终、肿瘤、老龄、儿童、残障等患者的人文关怀措施,开展社区、家庭护理服务项目。
6.严格遵守医疗操作规程，有人性化服务措施，落实患者知情同意与隐私保护。
7.护理人员具有良好的医德医风，严禁收受、索要病人红包，杜绝各种医疗用品、药物回扣。
8.主动巡视病房，查看危重病人，对住院病人做到心中有数，及时处理急诊病人；不依赖病人及家属做护理，不依赖病人及家属呼唤换针、拔针。
9.主动、热情接待新病人，做好入院介绍，有问必答、有请必到、解释耐心;做到术前安慰病人，并送至病房门口;做好出院病人宣教,并热情相送。
10.有便民措施，并落实到位。
优质护理服务规程
优质护理服务规程seek； pursue； go/search/hanker after； crave； court； woo； go/run after优质护理服务流程一患者入院服务流程1. 准备床单元.病区护士接到通知后,做好患者入院准备,根据病情准备好床单位,危重患者准备抢救物品.2. 主动迎接.患者持住院证到护士站,值班护士起立,主动热情接待患者,并做自我介绍,核对患者身份.“您好,欢迎您入住我科,我是您今天的责任班护士,请问有什么需要帮助的吗”“请问您是患者,对吗”“您请到护士站休息,我们马上为您办理住院手续.”3. 测量生命体征.病情轻的患者嘱其休息,将随身携带的物品妥善放置,测量生命体征.病情重的患者协助安排卧位,初步评估患者病情,及时通知医生先行诊疗“您坐下先休息一会,行李我帮您放在这里,您现在感觉怎么样我先为您简单体检一下,现在为您测量血压、脉搏和体温.”“您最近感冒过吗有没有药物过敏”择期手术病人询问月经来临情况4. 办理住院登记手续.新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因,并在适当的时间妥善准备好.“请您出示身份证,我来为您办理住院手续.”在电脑上录入患者的相关信息,安排床位和管床医生,详细询问患者基本情况,完善住院患者首次护理评估单,护患双方签字.介绍科室情况.“您入住的是科,,科主任是,护士长是,您的管床医生是医生.每天早上8点是查房时间,根据您的病情,开出医嘱,护士会及时准确的完成您的治疗和护理,护士长也会每天到床边查看您的情况,如果需要向管床医生咨询,请您在上午查房时一并说明,医疗保险请在入院后三天找管床医生办理.5．告知安全注意事项.向患者认真解读住院患者安全告知书,耐心解答患者及家属提出的问题,留下患者或家属的联系方式,护患双方签字.“您在住院期间,有一些安全注意事项,我现在向您详细解释一下,如果您有疑问,我会为您详细解答.”详细解读护理安全告知书6．卫生处置.“您的指甲有点长,我为您修剪一下.”“您的胡须有点长,我们备有剃须刀,需要我帮忙吗”7．入院宣教.“,您好,现在为您佩戴腕带,让我们再次核对一下.”“腕带是您在住院期间的身份识别标识,在检查、治疗时用于核对,请您不要擅自摘下,出院时我们来处理.”陪同患者至指定的床位,熟悉病室环境及讲解病房管理制度.“现在,我带您到病房,这是您的病床210-20床.”“您刚入院,环境和住院期间的注意事项都不太熟悉,我来为您介绍一下. 一、介绍病区环境,我们病区在住院部的楼,医生办公室和护士站24小时都有人值班,如需要帮助,请按呼叫器,我们会及时来到您的身边.开水房位于处,24小时都有开水供应.二、介绍病房设施：每个病区都配有卫生间,固定设施如床头柜、床边椅,不能够随意搬动,也不能够擅自调换病床及病房,以免发生用药错误.请您爱惜病房的设施,保持病房的整洁,携带的行李放在床头柜和壁柜内,衣服到晾晒间晾晒,晾晒间位于处.三、介绍医院规章制度：您在住院期间要遵守医院的规章制度,入院后不能外出和回家留宿,如确实需要外出,一定要向当班医护人员说明情况,另有些保险项目,会经常来查看病人是否在院情况,一旦发现不在,费用是不予报销的,离院后要及时返回.请妥善保管好您的贵重物品,以防丢失,探视时间一般在下午和晚上21:00以前,病房是晚上10点熄灯,并关闭左右安全通道.病房内不能吸烟,生活垃圾请放在卫生间内的垃圾桶内,不要倒在下水道和窗外；病房内不要大声讲话,以免影响他人休息.四、介绍同病房的病友.与您同病房的是李大爷,生活上可以相互关照.”协助整理洗漱用物,请家属协助把暂时不用的或多余的物品带回,以保持病室整洁的环境,协助患者更换病号服.“您先休息一下,我去通知医生给您检查.”8．通知医生诊查.“刘医生,您好,刚才来了一位新患者,男性,17岁,门诊诊断为自发性气胸,目前患者神志清楚,生命体征平稳,有居民医保,安排在210-20床,请您前去诊查.”二患者出院服务流程1. 出院前一日或出院当日由主管医师告知患者.2. 责任护士为患者做出院指导,包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、领回出院带药并指导饮食及功能锻炼,遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等.“,您好,恭喜您今天可以出院了.现在我为您讲解一下出院手续的办理方法,请您将住院费收据、医保审批表准备好,连同“出院预约通知单”到住院部大厅号窗口收费处结账.”“商业保险的办理流程：出院7～10天后,患者凭本人身份证直系亲属凭本人身份证和能证明与患者关系的户口本到病案室复印住院病历、打印住院费用清单,找管床医生开具“诊断证明”后办理.”“出院后,您要记得按时服药,药物的服用方法,我再给您讲解一下.记得按医生要求的定时来复查.”3. 主班或护士长征求患者在住院期间的意见和建议满意度调查,并告知联系方式.“您和我们相处了这么长时间,对我们的工作有什么意见吗”“您能够顺利康复,我们也替您高兴,您出院后半月内,我们会对您进行出院后的电话回访,要是您有什么需要,也可以打电话与我们联系,这是我们的联系方式,请您收好.”4. 责任护士帮助患者更衣、整理物品,剪掉腕带,送患者出病房至电梯处,待电梯门关上后再离开.“请您把物品收拾好,以免遗漏.”“我来帮您拿.”“请您慢走,注意安全.”三患者手术前的服务流程1. 术前对患者进行有关知识的宣教：包括术前准备、有关注意事项、术后功能锻炼等.责任护士术前各项辅助检查是否齐全,检验结果是否正常,有无手术禁忌,及时与医生沟通,以保证手术安全.预计术中可能输血者,应做好血型、交叉配血试验结果.术前有感冒发烧、女病人月经来潮者,通知医生暂缓手术.遵医嘱予以术前用药,并做好宣教工作.“您好,您的手术安排在明天,手术前的注意事项我现在给您讲解一下.”“您的麻醉方式为全麻,需要禁食12小时,禁水4小时,请您22:00以后不要进食,喝水,早上要口服高血压药物,请您6点前饮用小口水服药.”“手术切口在左大腿,等一下需要进行备皮,我会来通知您,您可以自行先清洗一下皮肤.”“您的指甲、剃须都有点长,需要修剪一下.今天还需要洗头、洗澡,我们已经为您准备了宽松舒适的病号服.“晚上要早一点休息,充足的睡眠有利于手术的顺利进行.”“手术前,麻醉师会对您进行术前访视,时间大约在16～18：00,您这段时间不要离开病房.”“手术前半小时要给你肌肉注射术前针,目的是减少腺体分泌,缓解紧张焦虑心理,保证手术顺利进行.”“首饰、手机、钱包、发夹、手表等交家属保管,隐形眼镜和假牙取下,不能带入手术室.”“您的床头柜上的杂物要收纳起来,床边备吸管、纸巾、护理垫.”“这种手术在我院已经进行多例,医生们都很有经验,请您安心休息,不要离开病区,在病床边等候手术通知.祝您手术顺利”2. 晚班护士检查术前准备完成情况.“,明天就要手术了,准备工作都做好了吗我检查一下您手术部位的皮肤.”查看指甲、胡须是否修剪,指导患者更换衣服,早休息.3．夜班护士根据患者手术时间为患者进行术前针注射.4. 病房护士长术前及手术当日访视病人,检查手术前准备情况.5. 手术当日,手术室护士与病区护士做好交接核查工作,填写手术病人转运交接单确保患者安全,给予心理安慰.四患者转科服务流程1. 主管医生根据患者病情决定转科,告知患者及家属.2. 主班护士与相关科室联系,确定转科时间.通知相关科室时,要简要汇报患者病情,以便接诊科室做好准备“您好,ICU对吗,我是急诊科,我科现在有一复合伤的患者,需要转往你科,请做好准备.患者为男性,25岁,无家属,车祸伤入院,呈昏迷状态,CT提示胸腔积液、颅骨骨折、头面部有大面积皮肤擦伤,已经建立静脉通道,留置尿管,现在紧急气管插管,大约10分钟后送到.”3. 转科前责任护士认真评估患者,做好各项准备工作.4. 协助患者整理用物,送至转入科室.危重患者由护士和医生同时护送.5. 转入科室责任护士根据病情准备好床单位、物品和仪器,如氧气、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器及抢救车等.6. 责任护士根据病情将患者移至床上,妥善安置好患者.准备呼吸机、心电监护、吸氧、吸引装置等.7. 与转入科室护士逐项交接：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、药品等,测量生命体征并记录.交班护士：“患者由120接诊入院,入院时呈昏迷状态,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,头面部皮肤大面积擦伤,体温、脉搏、血压正常,氧饱和度40%,小便失禁.立即建立静脉通道,给予复方氯化钠500ml静滴,留置导尿,高流量给氧,请手麻科、外三科会诊后紧急气管插管,氧饱和度升至90%,急诊CT提示胸腔积液,颅底骨折,已通知手术室做好急诊手术准备.”接班护士：判断患者意识,检查瞳孔,生命体征.检查气管插管深度,听诊双肺呼吸音是否对称,查看氧饱和度.检查输液是否通畅,有无渗漏.检查引流管是否通畅,引流液量、性状.检查患者皮肤,除外伤皮肤外,还应对全身皮肤进行检查.核对使用的药物.检查患者随身财、物.8. 双方在危重病人院内转科交接登记本上签字.如患者需抢救,应协助接诊科室完成抢救五病区交接班流程1. 书面交班.根据病区情况于下班半小时内写好书面交班报告.2. 晨会口头交班.全科室人员统一在8:00到医生办公室集合.由夜班护士交班,交班包括：病区基本情况、病区动态、重要通知等.常规交班报告.“大家早上好,2015年1月1日外三科夜班交班,病人总数20人,入院2人,出院2人,手术1人,术前1人,告病重1人.20床,自发性气胸,白班新病人-----.”交代手术病人费用情况.“术前病人21床,费用余额元,合作医疗；25床,费用余额元,自费病人.”交代特殊事项.“2床,女性患者,78岁,跌危险因素评估4分,已签署预防跌倒告知书,请白班加强巡视；13床患者骶尾部压疮已经结痂,请注意翻身及交班.”交代重要通知.“邮件通知：中心机房定于明晚6点在示教室进行电子病历培训,请所有医护人员准时参加.”“交班完毕,请值班医师补充.”3. 床头交接班.夜班护士先进病房,责任护士、护士长随后进入.夜班护士：“20床,早上好,晚上睡得怎么样我们现在交班了.”向患者介绍白班护士,“您今天的责任护士是.”夜班护士向白班护士介绍患者情况：“20床是自发性气胸患者,今天是术后第四天,昨天晚上睡眠安静,胸管引流通畅.”“您好,我是您的责任护士,今天的治疗和护理由我来完成,您今天感觉怎么样切口疼痛能够忍受吗”“我检查一下引流管,请您深呼吸,好,引流管通畅.”“现在,我来考考您,要是引流管突然脱落了,你知道该如何紧急处理吗”“我来检查一下您受压部位的皮肤,因为您现在的病情,只能采取半卧位,时间长了有点难受,不过您恢复的很顺利,希望您再坚持一下.一会儿我来给您做治疗,有什么事情您随时叫我.”白班护士介绍护士长：“,这位是我们病区的护士长.”护士长：“您好,我是病区的护士长,昨天是周末我没有上班,您还记得我吧,您对住院期间的护理服务还满意吗如果有什么意见,可以跟我讲.”晚夜班交接同上.。
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****医院优质护理服务规范
为认真贯彻优质护理服务，提升我院护理质量及服务内涵，我院特制定优质护理服务要求，具体内容如下：
一、护理部、各科室建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
切实落实基础护理职责，改善护理服务。
推行“五声三到
位”护理服务模式：
五声——
1.治疗护理有请声。
2.巡视病房有问声。
3.病人合作有谢声。
4.工作不周有歉声。
5.病人出院有送声。
三到位—
1.做到位：护理措施、记录到位。
2.说到位：与病人沟通到位，健康教育到位。
3.管理到位：护士对病人管理到位；护士长对护士管理到位；护理部对护士长督促、质控到位。
二、临床护理工作实行责任制整体护理：
1.改变护士工作模式：护士承包患者（包患到护），管床到人，护士负责完成所管病人的入院评估、治疗、护理、健康教育等所有护理工作。
2.实行扁平化管理，减少管理层级。
管理动态化，改变排班模式，减少交接班次数，责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系，杜绝非护理人员进行护理工作内容。
分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者，分管病人体现能及对应：危重病人由高年资护士分管，一般病人由低年资护士分管，高年资护士对低年资护士有指导义务。
每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，护理量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加，落实“护士床边工作制”。
3.落实基础护理，加强专科护理质量：不能自理病人所有基础护理、生活护理工作由责任护士负责完成；部分自理病人由护士协助完成；能够自理病人由护士指导患者完成。
三、以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
四、充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
五、完善临床护理质量管理，持续改进质量
（一）入院护理
1、护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2、备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
（二）晨间护理
1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病号复及手术衣。
2、腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3、检查各管道固定情况，治疗完成情况。
4、晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
（三）晚间护理
1、整理床单元，必要时予以更换。
整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。
2、对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。
病室内电视机按时关闭，要求家属离院。
3、病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。
（四）饮食护理
1 、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3、根据病情观察患者进食后的反应。
（五）排泄护理
1、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
每日会阴护理2次。
（六）卧位护理
1、根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽。
3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
(七 )舒适护理
1、患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次。
2、生活不能自理者协助更换衣物。
3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。
4、经常开窗通风，保持空气新鲜。
5、保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。
6、护理操作要做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。
(八 )术前护理
1、给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。
2、告知其禁食、禁水时间，戒烟戒酒的必要性。
3、如需要给予备皮。
4、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
(九)、术后护理
1、准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。
2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。
3、密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。
（十）患者安全管理
1、按等级护理要求巡视病房，了解病人十知道，有输液巡视卡并及时记录。
2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，病人使用腕带。
3、患者外出检查，危重病人由医务人员陪检。
（十一）出院护理
1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间。
)
2、听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记。
3、对患者床单元进行消毒。
****医院护理部
2018.1.1。