高血压性脑出血内科保守治疗160例临床探讨
高血压致脑出血患者的内科治疗及效果观察
肿较大时 ， 如外囊 或 内囊 区血肿 体 积达 到 ３ ０ ｍＬ以上 ， 则 应 及时手术治疗 。对于起 病特 急 ， 短 时 间内病情即 趋恶 化 ， 病 人 已呈 昏迷 ， 去大脑强直状 态者 ， 手术 治疗有 时也难 以取 得 效果 。此时宜采用非手 术 内科 治疗 。内科治 疗适应 于 以下 情况 ｊ ， ① 出血量较小者 。一般认 为壳核出血或大脑 皮质 下 出血 小 于 ３ ０ ｍ Ｌ或血 肿 直径 在 ３ ｃ ｍ 以下可进 行 内科 治 疗。②出血后意识一直 清楚 或仅 嗜睡者 。③ 发病后 即 陷入 深 昏迷 ， 或病情 已发展 至 晚期 ， 昏迷 不宜手 术治疗 。④ 患 者 年龄大 ， 且有心 、 肺及肾脏疾患 ， 或有严重糖尿病者 。其 治疗 包括绝对卧床 、 并注意保持 呼吸道通畅 ， 镇静 与稳定 血压 ， 应 用脱水药 、 保持 水 、 电解 质平 衡 ， 支 持 治疗 、 尽 早下 床活 动 。 昏迷病人应细致护理 ， 及 时防治肺 炎 、 胃出血 、 深 静脉 血栓 、 压疮等并发症。有研究报 道提 高患者 血氧含量 及增 强血 氧 弥漫力 ， 可改善脑水肿 ， 促进受损脑组 织的恢 复 ， 加快 昏迷 者 的苏醒 。我们对 出血量少 的高血 压脑 出血患者进 行积 极 的内科治疗 ， 取得 了较 好 的效果 ， 所有 患者 临床 症状 都得 到 了控制 ， 血肿基本 消失 ， 减少死亡病例 。 综上所述 ， 对 于符合 内科治疗适应症 的高血压脑 出血 患 者， 早期使用脱水药 物 ， 镇 静 与稳 定 血压 、 降低颅 内压 ， 控 制 脑水肿 ， 预防各种并发 症 ， 尽早 下床 活动 ， 加强功 能锻炼 ， 可 有效的降低患者的致残致死率 。
文章编码 ： １ ０ ０ １— ８ ｌ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ — ０ ０ ２ ７— ０ １
高血压合并脑出血168例临床分析
高血压合并脑出血168例临床分析
杨云岗
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2007(014)035
【摘要】目的:掌握高血压合并脑出血患者的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减小病死率.方法:对2003年至2006年在我院住院168例患高血压合并脑出血的患者进行临床分析.结果:高发年龄在50岁～70岁,平均年龄58.2岁,死亡69例,占41.09%.病死率与年龄成正比,脑出血急性期的高病死率与脑出血继续出血有关.结论:脑出血是高血压病最常见的并发症之一,并有高致残率和高病死率,避免脑出血的发生主要措施是防治高血压.
【总页数】2页(P4799-4800)
【作者】杨云岗
【作者单位】河津市人民医院,山西,河津,043300
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.高血压性脑出血合并上消化道出血的临床分析 [J], 王爱娜
2.高血压脑出血合并急性心力衰竭100例临床分析 [J], 李秋白;赵善隽;张伊莎
3.高血压脑出血后合并脑积水25例临床分析 [J], 于海东
4.高血压脑出血后合并脑积水的临床分析 [J], 张亮
5.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血合并糖尿病患者的临床分析 [J], 潘迪飞;李强
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高血压脑出血显微外科手术治疗160例的临床分析
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗高血压脑出血(hypertensiveintracerebralhemorrhage ,HICH )是临床上常见的高发疾病,占心脑血管疾病1/3,患者发病时多涉及中枢神经系统,且在壳核、丘脑、脑干、小脑等部位发病率较高,其中壳核最常见。
目前,临床上对于这种疾病方法较多,常见的有:内科保守治疗、开颅手术等,但是这些治疗方法治疗效果不理想,患者治疗后病死率、致残率都非常高,给患者带来很大痛苦。
目前,随着医疗技术飞速发展,显微外科手术在高血压脑出血中广泛使用,并取得理想效果[1]。
为了探讨显微外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。
对2011年l 月—2013年10月来该院诊断、治疗的160例患者资料进行分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对来该院治疗160例患者资料进行分析,将这些患者根据治疗时间分为实验组和对照组,调研中,实验组共有患者80例,其中男43例,女37例,年龄在39~84岁,平均年龄为49.51.5岁。
患者病程为1~6个月,平均病程为(3.5±2.4)月;对照组有患者80例,患者中男44例,女36例,患者年龄为40~76岁,平均年龄为(46.7±0.8)岁,病程为1.2~6.5月,平均病程为(4.2±3.1)月,患者入院后,均行CT 检查,患者符合高血压脑出血临床诊断标准。
患者中,36例基底节区出血,53例枕叶出血,31例小脑出血,38例破入脑室,2例其他。
146例出血量在30~70mL ,14例出血量在70~110mL 。
两组患者一般资料见表1。
1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组采用立体定向穿刺引流术治疗,具体如下:患者治疗前,对患者进行CT 扫描,确定患者血肿最大层面测量面,并结合相应的软件等计算出出血肿中心靶点与框架X 、Y 、Z 轴坐标距离,从而准确的确定患者血肿中心靶点坐标值。
高血压脑出血168例治疗分析
手术 治疗 者 术 后 １周 内 复 查 脑 Ｃ 血 肿 清 除 Ｔ， ９ ％ 以 上者 ７ ５ ９例 ，０ 一 ５ 者 ２ ８％ ９ ％ ３例 ，＜８％ 者 ０
１ 例， ２ 出血量均 ＜１０ｍ （ ５ ｌ采用多 田公式计算 ） 其 ， 中 ＜３ ｌ ２ ０ｍ 者 ３例 ，Ｏ一 ０ｍ 者 ４ ３ ６ ｌ Ｏ例 ，ｌ一９ ６ ０ｍｌ
山东 医药 ２０ ０ ９年 第 ４ ９卷第 １ ４期
高 血压 脑 出血 １８例 治疗 分 析 ６
柴 昌
（ 河南省人 民医院 ， 南郑 州 ４ ０ ０ ） 河 ５ ０ ３
［ 摘要］ 目的 探讨显微手术治疗高血压脑出血的手术适 应证 、 手术时机及再 出血的预防方法 。方 法 回顾 分析 １８例高血压脑出血的临床资料 ， ６ 根据血肿 量、 有无 脑疝 、 是否 破入脑 室、 中所见等 采取不 同治疗方 法。其 术
系感染 ６例 ， 性 肾功 能 衰 竭 ８例 ， 积 水 ｌ 急 脑 ９例 。 所 有 患 者 随 访 ３～６个 月 ， 日常 生 活 活 动 能 力 按
（ Ｌ 分级 ， 术 及 保 守 治疗 者 分别 为 Ｉ级 （ ＡＤ ） 手 完全
例， 双侧 瞳孔 扩 大 ３ 例 。Ｇ Ｓ＜６分者 １７例 ， ６ １ Ｃ ０ １ ＞
者 ７ 例 ，１—１０ｍ 者 ２ ３ ９ ２ ｌ ９例 ；２ １１～１０ｍ 者 ３例 。 ５ ｌ 术前意 识 状 态 ： 醒 ２ 清 ４例 ， 睡 １ 嗜 ２例 ， 昏迷 ５ 浅 ４
例， 中昏迷 ６ ０例 ， 昏迷 １ 深 ８例 。一 侧 瞳 孔扩 大 ６ Ｏ
１ ， 中 ６例再 出血 ， 次手术治疗 。并发上消 ９例 其 再 化道 出 血 ２ ８例 ， 部感 染 ４ 肺 ５例 ， 脑梗 塞 ８例 ， 尿 泌
高血压脑出血患者行微创引流术160例临床分析
引流 者， 内 压 高 则 引 流 袋 应 低 于侧 脑 室 １～ ５ ｍ 或 暂 时 夹 颅 ０ １ｅ 管 。但 应 注意 ： 据 物 理 学 原 理 ， 根 如果 引流 袋 低 于 引 流 管 入 口． 即使 把 引 流 管 绕 过 若 干 厘 米 高 度 ， 要 引 流 管 内充 满 液 体 ， 只 引 流 管 入 口处 的压 力 就 是 负 的 。颅 内一 般 不 采 用 负 压 引 流 。因
烦 躁 者 可适 当应 用 镇 静 剂 ： 有 高 热 者 ， 用 电冰 毯 降 温 ， 应 伴 应 可
用 冬 眠合 剂 ： 引 流袋 的放 置：微 创 术后 ２ 应将 引 流 袋 ② ４ｈ内
放 置 在 枕 边头 的平 面， 后 ２ ～ ８ 术 ４ ４ ｈ可 将 引流 袋 放 至 头 平 面 下 ５ｍ 左 右 ， 免 术 后 短 时 间 内 排 空 过 快 ， ｅ 避 因颅 内容 积 代偿 作 用，
在 术 后 ２ ～ ８ ， 本 组 病 例 中有 从 手 术 开 始 至 术 后 数 天 都 间 ４ ４ ｈ但
断 性 引 流 出 鲜 红 色 色 血 液 ， 出后 凝 固； 的 在 拔 针 后 又 在 原 引 有 血 肿 内 出现 新 的血 肿 。
１ ． 般资料 １一
本 组 １０例 ， ｌ １ ， ４ ６ 男 １ 例 女 ９例 ， 龄 ４ － ６ 年 ０ ８
感染 ３ ５例 ， 尿 系 感 染 ２ 泌 ７例 ， 功 能 衰 竭 １ 肾 ５例， 脏 器 功 能 多
不 全 综 合 征 （ Ｄ ）１ ， 有 ２种 以 上 并 发 症 者 ２ ＭＯ ＳＩ 例 同时 ９例 。
高血压合并脑出血168例临床分析
（ ｈ ｅ ｌ’ ｏ ｉ ｌｆＨｒ ， ｅｎ Ｓａ ｘ ０ ３０ ，ｈｎ ） Ｔ ｅ ｏ ｅ Ｓ ｓ ｔ ｅｎ Ｈｒ ，ｈ ｎｉ ４ ３ ０ Ｃ ｉ Ｐ ｐ Ｈ ｐａ ｏ ｉ ｉ ａ Ａ ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｅｐ ｒｏｅｃｎｒｌｈ ｐｐ ｘ ａｉ ｔｓｃｎｃｌ ｈｒｃ ｒ ｔｓｏ ｔｅ ｉ ｌ ｄｐｅｓｒ ｅｇ ｂｔ ｃ： ｊｃｉ ｈ ｕｐｓ ｏｔ ｅａｏｌ ｙｐｔ ｎ’ ｌ ｉ ａａｔ ｉｉ ｆｈ ｇ ｂｏ ｒ ｕｅｍ ｒ— ｒ ｖ ｏｔ ｅ ｅ ｉ ａｃ ｅｓｃ ｈ ｈ ｏ ｓ
［ ］ Ｋ ｋ ｏ Ｋ，Ｓｏ ａＣ １ ａｋｓＳ ｃｐ Ｄ，Ｃ ａ ｕ ｉ Ａ ｈ ｍｏｋｓ Ｋ，ｅ ａ．Ｒ ｌｉｅｒｋ ｏ ｌ ｔ １ ｅａｖ ｓ ｆ ｔ ｉ
ｃ ｎ ｅ ｎ ｏ ｏ ｒ ｐ ｉ ａｌ ｅ ｅ ｔ ｔ ｙ ｏｄ ｎ ｄ ｌ ｓ ｗｉ ａｃｆｃ — ａ ｃ ｒ ｉ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｃ ｌ ｄ ｔｃ ｅ ｈ ｒ ｉ ｏ ｕ ｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｙ ｄ ｈ ｌ ｉ
Ｗｅ ｅ ｂ ｒＡＬ，Ｒａ ｄ ｌ ｈ Ｇ，Ａｋ ｏ ｎ ｏｐ ｓ ｙ ＦＧ，ｅ ａ ．Ｔ ｅ ｔ ｙｏ ｄ ａ ｄ ｐ ａ ｔ １ ｈ ｈ ｒ ｉ ｎ ａ — ｒ
但不破坏包 膜 ， 腺体 边 缘连 线 完整 ， 可伴 有钙 化 （ 粗钙 化 多
见 ） 增 强 后 实 性 结 节 中度 强 化 低 于 正 常 甲状 腺 组 织 ， 相 对 ， 呈 略低 密度 ， 变 区 无 强 化 。桥 本 氏 甲状 腺 炎 ： 扫呈 相对 较 均 囊 平 匀 的低 密度 影 ， 化 罕 见 ， 强 后 示 腺 体 密 度 略 高 于 肌 肉 密 钙 增
度， 腺体边缘完整清晰。上述病 变皆无颈部淋 巴结肿大 。
高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察
ｇｏ ｐ ｅｅｃｎｒｓ ｄａ ｄａ ａｙｅ ． ｓ ｌ ｎｔｅｔｅａ ｙ ｔｅｅｆｃ ｖ ａｅｏ ｏ ｏ ａｅｇｏ ｐ （２１ ｒｕ ｓｗ ｒ ｏ ｔ ｔ ｎ ｎｌｚｄ Ｒｅｕｔ Ｏ ｈ ｈ ｒｐ ，ｈ ｆ ｔ ｅｒｔ ｆ ｍｆｒ ｃ ｒ ｕ ａｅ ｓ ｅｉ ｃ ｔ ｒ ８ ．％）ｗ ｓｍｏｅ ａ ｒ
２２ ３ 第９ 第 期 ０ 年 月 ｌ ９ １ 卷
・ 理研究 ・ 护
高血压脑 出血 内科保守治 疗 的疗效及护理效果观 察
朱 小 玲
湖 南 中医药 大 学第 二 附属 医 院 内科 ， 湖南长 沙
４ ００ １０ ５
［ 要】 摘 目的 研 究 内科 保 守治 疗 高血 压性 脑 出血 的疗 效 和 临床 护理 方 法 及疗 效 。 方 法 ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｓ ａ ａ ｅ ｇ ｏ ｐ ｎ ｏ ｏ ａ ｅ ｇ ｏ ｐ ｅ ｃ ｆ ５ ａ ｅ ．Ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｃ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｗｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｕ ｕ ｌｃ ｒ ｒ ｕ ｓ ａ ｄ ｃ ｍｆ ｒ ｃ ｒ ｒ ｕ ， ａ ｈ ｏ ６ ｃ ｓ ｓ ｈ ｈ ｒ ｐ ｎ ａ ｅ ｔ ｔ ｎ ｆｔ ｔ ｅ
ｔ ｃ ｏ ｏ ｏｔｇｏ ｐ ｗ ｓｌｓ ｈ ｎ ｕｕ ｌｔ ａｍｅｔｇｏ ｐ ｒ ｔ ｆｃｍｆｒ ｒ ｕ ａ ｅｓ ｔａ ｓａ ｒ ｔ ｎ ｕ ａ ｅ ｒ
＜ ００ ） ｈ ｒ ａ ｔ ｉ ｉａ ｙ ｓ ｎｆ ａ ｔｄｆ ｒｎ ｅ ．５，ｔｅｅ ｗ ｓ ｓ ｔ ｔ ｌ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ． ａ ｓｃ ｌ ｇ ｉ ｆ
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高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理
・
２ １ 年 １ 月上 第 ２ ００ １ 卷 第 ３ 期 １
Ｎｏ ｅ ｅ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ｖ ｍｂ ｒ ０ ０ １ ２ ．１
１ ・ ６
Ｊ ｕｎ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｏ ｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｌ Ｃｈ ｉ Ｃ ｏ
ａｄｃｒ ｆｃ． ｓｌ ： ｈ ｏｐｏ ｃｌ ｎ ｄｇｏ ｔ ａ ｉ ｅ， ｅｄｆｒｎｅ ｅｗ ｅ ｅｔｏｇｏｐ ａ ｉ ｉｃｎ ｆ Ｏ０） ｎ ａｅ ｆ ｔＲｅｕｔ Ｔ ｅ ｕ ｆｘｅｌ ｔｎ ｏｄｒ ｅｗ ｓ ｇ ｒｔ ｉｅｅｃ ｔｅｎｔ ｒｕｓ ｓ ｇ ｆ ａｔ Ｐ＜ ．５． ｅｅ ｓ ｒ ｇ ｅ ｅ ａ ａ ｈｈ ｈ ｂ ｈ ｗ ｗ ｓ ｎｉ
（ Ｐ Ｏ ５ ｏ 结论 ： 系统 、 均 ＜ ． ０ 通过 细致的护理 ， 可以使 患者身体尽快恢复 ， 强患者的治疗 信心 ， 增 提高临床疗 效 ， 降低患者术后
并 发 症 的 发 生 率 ， 者 预后 好 。 患
【 关键词 】 高血压脑 出血 内科保守治疗 护理
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ： ｏ ｂｅｖ ｅｃｎｅｖｔ ｅｔａｍ ｎ ｙｅｔｎｉ ｅｅ ｒ ｅ ｒｈｇ ｅｅ ｉ ｃ ｎ ａｅ ｆｃ． Ａ ｓｒ ｔ ａ ｂｅｔ ｅＴ ｓｒｅｔ ｏｓｒａｖ ｅｔｅ ｔｆ ｐ ｒ ｓ ｅｃｒｂａ ｈｍｏｒａｅｉ ｔ ｆ ａｙａｄｃｒ ｅｔ ｉ ｏ ｈ ｉ ｒ ｏｈ ｅ ｖ ｌ ｎ ｈ ｆｃ ｅ
高血压脑 出血 内科保 守治疗 的疗效及 护理
张 琼英 席 清 华
（ 阳市安县人 民医院 ， 绵 四川
安县 ，２ ６ １ ６ ２５ ）
【 摘要 】 目的： 观察高血 压脑 出血内科保守治疗 的疗效及 护理效果 。方法 ： ６ 高血压脑出血患者均采用 内科 保守治 ５例
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高血压性脑出血内科保守治疗160例临床探讨
目的探讨内科保守治疗高血压脑出血临床治疗效果。
方法对来我院诊断、治疗的160例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。
对照组采用立体定向穿刺引流术治疗，实验组采用内科保守方法治疗，比较两组治疗效果。
结果实验组7d血肿体积为（20.14±10.08）；14d血肿体积为（12.03±8.15）低于对照组（P＜0.05）；实验组30dESS评分为（68.24±11.28）分；90dESS评分为（87.86±13.75）分，高于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率为3.75%；实验组ADL评价中18例Ⅰ级，10例Ⅱ级，3例Ⅲ级等均优于对照组（P＜0.05）。
结论高血压脑出血发病率较高，临床上采用内科保守治疗效果理想，值得推广使用。
标签：显微外科手术；高血压脑出血；临床效果
高血压脑出血（HICH）是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较高，且临床发病率也比较高。
根据相关研究结果显示[1]：高血压脑出占心脑血管疾病1/3，且患者发病时涉及范围较广。
目前，医学界的对于这种疾病治疗方法较多，常见的有：药物治疗、手术治疗等，这些方法各有优缺点，并且患者病死率、致残率等比较高[2]。
为了探讨内科保守治疗高血压脑出血临床治疗效果。
对2011年1月～2013年10月我院诊断、治疗的160例患者资料进行分析，分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料对来我院诊断、治疗的160例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。
实验组，共有男87例，女73例，年龄在39～84岁，平均年龄为（49.5±1.5）岁。
患者入院后，均行CT检查，患者符合高血压脑出血临床诊断标准。
两组对其治疗方案具有知情权，患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法对照组采用立体定向穿刺引流术治疗，具体如下：患者治疗前，对患者进行CT扫描，确定患者血肿最大层面测量面，并结合相应的软件等计算出出血肿中心靶点与框架X、Y、Z轴坐标距离，从而准确的确定患者血肿中心靶点坐标值。
然后，做好患者手术准备，手术过程中将患者头部定向框架固定于手术台头部坐标固定系统中，并定位穿刺针定位于头皮。
患者手术前对患者头皮等进行常规消毒，并对患者进行局部麻醉并切开患者头皮，使用牵开器进行固定，并采用电钻钻孔，呈”+”形切开患者硬脑膜，将带定向穿刺针的引流管送至血肿中心靶点，抽搐血块，并进行引流，手术后对患者头皮进行逐层缝合，并根据患者手术切口等使用抗生素，避免发生感染。
1.2.2实验组采用内科保守治疗患者入院后，医护人员立即给与患者吸氧治
疗，控制患者血压，并采取积极有效的方法防治并发症发生，并且还要根据患者情况对脑细胞进行营养保护，具体如下：根据患者情况静脉滴注30mg依达拉奉（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20031342）混合100ml0.9%氯化钠，2次/d；对于疼痛或出现等患者可以使用适量的脱水剂，患者每次静脉滴注1.5g/kg 20%甘露醇（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H51022150）。
对于病情严重患者可以静脉滴注250ml甘油果糖（佛山双鹤药业有限责任公司，国药准字H20046028），1次/d，连续使用15d[3]。
1.3观察指标观察两组治疗前、治疗后第7d、第14d患者脑血肿体积；并对患者入院时、发病后30d和90d时进行随访，进行ESS，ADL等进行评分，比较治疗效果。
1.4统计学处理方法利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
本次研究中，两组治疗前血肿体积差异不显著（P>0.05）；实验组治疗7d后血肿体积为（20.14±10.08）；治疗14d后，血肿体积为（12.03±8.15），低于对照组（P＜0.05），见表1。
本次研究中，实验组治疗30d后ESS评分为（68.24±11.28）；90d后，ESS 评分为（87.86±13.75），高于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论
脑出血是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，属于高血压患者中相对比较严重的并发症。
根据相关研究结果显示：高血压性脑出血主要是由于患者长期血压得不到有效控制引起，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会引起微动脉瘤、小动脉壁的脂質透明样变等并发症，给患者带来很大痛苦。
因此，临床上探讨积极有效的方法显得至关重要。
近年来，内科保守治疗在高血压性脑出血患者中使用较多，并取得理想效果。
本次研究中，两组治疗前血肿体积差异不显著（P>0.05）；实验组治疗7d后血肿体积为（20.14±10.08）；治疗14d后，血肿体积为（12.03±8.15），低于对照组（P ＜0.05）。
这种治疗方法主要以吸氧、维持患者血压，采取积极有效的方法预防并发症以及避免患者水电解质紊乱等为主。
本次研究中，实验组并发症发生率为3.75%；实验组ADL评价中58例Ⅰ级，10例Ⅱ级，3例Ⅲ级等均优于对照组（P ＜0.05）。
根据本人经验：高血压脑出血发病后患者要立即进行内科保守治疗，这样能够减少脑组织出现永久性损伤，帮助患者恢复神经功能。
本次研究中，患者治疗30d后，实验组ESS评分为（68.24±11.28）；治疗90d后，ESS评分为（87.86±13.75），高于对照组（P＜0.05）。
此外，患者用药时要考虑到给药方式、用药剂量等，要
综合考虑患者的年龄，意识状况，出血量等因素。
对于内科保守治疗效果不理想者要立即进行手术治疗，提高临床治愈率。
综上所述，高血压脑出血发病率较高，机制复杂，临床上采用显微外科手术治疗效果较好，能够改善患者症状，值得推广使用。
参考文献：
[1]郭小云.90例高血压脑出血内科治疗及并发症临床观察[J].中国中医药资讯，2012，4（1）：139-140.
[2]朱小玲.高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察[J].中国当代医药，2012，21（9）：34-35.
[3]吴一飘.洪东河中西医结合治疗高血压性脑出血180例[J].世界中医药，2010，5（1）：101-103.。