内分泌科健康教育
内分泌科健康教育

内分泌科健康教育一、内分泌科介绍1.1 内分泌系统的定义1.2 内分泌科的职责和作用二、常见内分泌疾病及预防2.1 甲状腺疾病2.1.1 甲状腺机能亢进症2.1.2 甲状腺肿2.2 糖尿病2.3 垂体疾病2.3.1 高泌乳素血症2.3.2 垂体瘤2.4 肾上腺疾病2.4.1 肾上腺髓质功能亢进症 2.4.2 肾上腺皮质功能减退症 2.5 性腺疾病2.5.1 前列腺疾病2.5.2 多囊卵巢综合征三、内分泌科常用检查方法3.1 血液检查3.2 影像学检查3.3 激素检查3.4 组织活检四、内分泌科的治疗方法4.1 药物治疗4.2 手术治疗4.3 放疗和化疗4.4 营养指导五、内分泌科健康教育5.1 饮食注意事项5.1.1 糖尿病饮食宜禁忌5.1.2 甲状腺疾病饮食宜禁忌 5.2 运动指导5.2.1 糖尿病运动指导5.2.2 甲状腺疾病运动指导5.3 心理健康指导5.3.1 疾病对心理的影响5.3.2 应对方法和建议六、附件:相关资料和案例分析附件1:内分泌系统解剖图附件2:内分泌科常见疾病案例分析附件3:疾病治疗方案和药物说明书注释:1.甲状腺机能亢进症:一种由于甲状腺功能亢进引起的代谢紊乱疾病,主要表现为心悸、多汗、体重减轻等症状。
2.甲状腺肿:甲状腺的异常增生,可能是良性或恶性的。
3.高泌乳素血症:垂体前叶分泌过多乳素,引起月经紊乱、乳房增大等症状。
4.垂体瘤:垂体前叶或后叶的肿瘤,可造成垂体功能亢进或减退,如生长激素过多或过少。
5.肾上腺髓质功能亢进症:肾上腺髓质产生过多肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压升高、心悸等症状。
6.肾上腺皮质功能减退症:肾上腺皮质分泌的激素减少或缺乏,引起疲劳、低血压等症状。
7.多囊卵巢综合征:卵巢上有多个小囊肿并伴有内分泌紊乱的疾病,表现为月经不调、排卵障碍等。
本文档涉及附件:1.附件1:内分泌系统解剖图2.附件2:内分泌科常见疾病案例分析3.附件3:疾病治疗方案和药物说明书..法律名词及注释:本文涉及的法律名词及注释仅供参考,不构成法律意见。
内分泌科健康教育处方

内分泌科健康教育处方
风湿性关节炎健康教育处方
1.建立预防风湿病的技能,根据气候变化增减衣服,淋雨、出汗后要更换衣服,避免上呼吸道感染、关节受湿、受凉及超负荷运动。
2.要树立战胜疾病信心,保持良好心态,有利于疾病恢复。
3.急性期应卧床休息,医生指导下用消炎镇痛、怯风除湿等药。
4.饮食应补充足够的水份与热能,注重丰富蛋白质、碳水化合物、维生素、钙、铁等营养素的摄取。
5.对于肿胀的关节,可用轻质夹板固定,以防关节挛缩变形,减轻疼痛,促进炎症消退。
6.在恢复其间,要进行适当的体育与关节功能锻炼。
糖尿病健康教育处方
1.保持乐观情绪,认真对待疾病,学会尿糖测定,了解病情变化。
2.控制饮食,限制糖类摄入量,多吃新鲜蔬菜,少食盐油,不宜食果酱、蜜饯、糕点等富含糖食品。
3.戒烟酒,注意劳逸结合,适当锻炼,避免激烈运动。
4.运动时携带适量食物,有低血糖反应(如头昏、出冷汗、饥饿感)时服用。
5.定期复查血糖、尿糖,按医生意见调整治疗方案。
6.出现发热、视物不清、心悸、昏迷、恶心、呕吐、胸闷、肢体麻木等立即就医。
7.勤洗澡、多换衣、保持皮肤清洁、防感染、穿软底鞋、防局部受压引起糖尿病足。
高尿酸血症
1.均衡饮食,减少高嘌呤食物的进食。
控制饮食是防治痛风的基本措施之一。
饮食控制的基本原则是不喝酒,不吃动物内脏,如肝、肾、脑、心、肠等和肉类的汤,少吃海产品。
2.每天喝8-10杯开水以助尿酸排泄。
3.痛风急性发作应及时就诊。
内分泌科健康宣教

3、适当的补充多种维生素,尤其是对B族维生素(如花生、动物肝脏与肾脏、奶酪等)、维生素D(脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪等)的摄入,同时还需补充适量的维生素A(如蛋黄、奶油、胡萝卜、菠菜、青椒等)和维生素C(橘子、草莓、柿子、猕猴桃等)。
科室多次获得省自科学基金、省科技厅与教育厅基金资助。发表医学论文90余篇,其中SCI论文1篇,《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》与《中华医学杂志》等杂志10余篇。2011年科室负责人作为参与人获得湖南省科技进步一等奖。编写教材5部,参编由人民卫生出版社出版、廖二元教授主编的《内分泌代谢病学》第三版。
5、补充充足的钙和维生素D,以增加骨密度、降低骨折的风险。
高脂血症
高血脂患者的饮食应该注意什么?(绿色)
1、食物多样、谷类为主,精细搭配,粗粮中可适量增加玉米、燕麦等成分,少食单糖、蔗糖和甜食。多食新鲜蔬菜及瓜果类。保证每天摄入400-500g,以替代充足的维生素、矿物质和膳食纤维。
2、多吃蔬菜、水果和薯类。注意增加深色或绿色蔬菜比例,大蒜和洋葱有降低血清胆固醇,提高高密度脂蛋白的作用,可能与其含有硫化物有关。香菇和木耳有多糖类物质,也有降低血清胆固醇及防止动脉粥样硬化的作用。
5、保持能量摄入,并增加运动,防治超重和肥胖。
6、吃清淡少盐的膳食,多喝茶。
糖尿病血脂异常的治疗(绿色)
需综合性治疗,包括控制好血糖、饮食治疗、必要时减轻体重、控制冠心病的其他危险因素及服用降脂药物。控制血糖有利于血脂异常的纠正及减少动脉粥样硬化的发生。饮食控制,首先要避免食用含甘油三脂、胆固醇高的食物,如动物内脏、动物脂肪、油炸食品等,减少食物中脂质的来源;另外控制淀粉类食物的摄入同样重要,因为控制淀粉类食物的摄入,就减少了体内脂质合成所需的原料,从而减少体内甘油三脂、胆固醇的合成。适当的体育锻炼可以消耗热量,这可以直接消耗甘油三脂和/或减少体内血脂合成的原料。
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内分泌科健康教育内分泌科健康教育什么是内分泌系统?内分泌系统是人体中负责分泌激素的一组腺体,包括垂体、甲状腺、副甲状腺、胰岛、肾上腺等。
这些腺体通过分泌激素来调节人体的生长、发育、新陈代谢、繁殖等多个方面的功能。
内分泌系统的健康对人体的正常运作至关重要。
内分泌系统常见问题及其预防1. 甲状腺疾病甲状腺主要分泌甲状腺激素,调节体内代谢过程。
常见的甲状腺疾病有甲亢和甲减。
甲亢是指甲状腺激素分泌过多,会导致代谢加快、心跳加快等症状。
甲减是指甲状腺激素分泌不足,会导致体温下降、疲劳等症状。
预防甲状腺疾病的方法包括保持合理的饮食结构、增强身体免疫力、避免过度劳累等。
2. 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌疾病,主要表现为血糖升高和胰岛功能异常。
不良的生活习惯,例如高糖饮食和缺乏运动,是糖尿病的主要危险因素。
预防糖尿病的关键在于合理饮食、保持适量的体重、坚持定期体检并控制血糖水平。
3. 女性内分泌问题女性的内分泌系统受月经周期的影响较大。
常见的女性内分泌问题包括月经不调、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤等。
保持合理的生活方式、规律的作息时间、适度的运动可以帮助女性维持内分泌的平衡。
内分泌科保健建议1. 养成良好的生活习惯良好的生活习惯对内分泌系统的健康至关重要。
这包括保持规律的作息时间,充足的睡眠,合理的饮食结构,适度的运动等。
避免过度劳累、过度疲劳以及长时间的精神紧张压力,对内分泌系统的健康非常有益。
2. 合理的饮食结构保持合理的饮食结构对内分泌系统的平衡非常重要。
应该尽量避免高糖、高盐、高脂肪的食物,多选择富含蛋白质、纤维和维生素的食物。
,饮食中适量的摄入海鱼、豆类和坚果等食物,富含优质脂肪和蛋白质,对内分泌健康也有积极的影响。
3. 定期体检定期体检有助于早期发现内分泌系统的问题。
建议每年进行一次全面的内分泌系统检查,包括测量血糖、血脂、甲状腺激素等指标。
通过及早发现问题,可以更好地掌握自己的健康状况,并及时采取措施进行干预和治疗。
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内分泌科健康教育[内分泌科健康教育]章节一:引言1.背景介绍2.目的和目标3.重要性和必要性章节二:内分泌系统概述1.内分泌系统的定义和功能2.内分泌腺体及其分泌物的作用3.内分泌系统的调节机制章节三:常见内分泌系统疾病1.甲状腺疾病- 甲状腺机能亢进症- 甲状腺机能减退症- 甲状腺结节2.胰岛素分泌异常疾病- 糖尿病- 高血糖危象- 低血糖症3.垂体疾病- 垂体腺瘤- 高催乳素血症- 垂体功能减退症4.性腺功能异常- 多囊卵巢综合征- 不孕症章节四:内分泌系统健康管理1.饮食和营养- 饮食原则和建议- 益生菌和健康食品2.锻炼和体重管理- 锻炼对内分泌系统的影响 - 合理控制体重的重要性3.心理健康和压力管理- 压力与内分泌的关系- 心理调节和压力管理方法4.健康检测与筛查- 常见的内分泌系统相关检查- 定期体检的重要性章节五:健康教育与预防措施1.内分泌系统疾病的预防- 生活方式改变的重要性- 定期体检和筛查的意义2.内分泌科常用药物和治疗方法的科普 - 常用药物的副作用和注意事项- 常见治疗方法的介绍和适应症3.内分泌系统健康相关的常见问题解答附件:1.相关资料和参考书目2.内分泌系统健康教育手册3.内分泌科疾病诊疗指南法律名词及注释:1.《医疗法》:指保护公民合法医疗权益的一部法律。
2.《卫生健康委员会管理办法》:指规范卫生健康委员会组织和管理的法规。
3.《隐私保护法》:指保护个人信息安全和隐私权的一项法律。
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内分泌健康教育科是干啥的

内分泌健康教育科是干啥的
内分泌健康教育科是负责提供内分泌系统相关知识和健康教育的部门。
内分泌系统是人体的重要调节系统,它由多个内分泌腺和激素组成,负责调节和控制人体的生长发育、代谢功能、生殖能力等多个方面。
内分泌健康教育科的工作内容包括以下几个方面:
1. 提供内分泌系统相关知识:内分泌健康教育科向患者、家属和医护人员提供内分泌系统的基本知识,包括内分泌腺体的结构和功能,内分泌激素的生理作用等,帮助他们更好地了解内分泌系统的工作原理。
2. 提供内分泌疾病预防与治疗知识:内分泌健康教育科向社会大众普及各种内分泌疾病的预防和治疗知识,如糖尿病、甲状腺功能失调等。
他们通常会举办健康讲座、学术研讨会等活动,向公众传授正确的预防和治疗方法。
3. 个体化健康管理:内分泌健康教育科还会提供个体化的健康管理方案,根据患者的具体情况,提供有针对性的健康建议和生活方式改进方案,帮助患者更好地管理和控制内分泌疾病。
4. 健康宣传与推广:内分泌健康教育科承担着内分泌疾病的宣传与推广工作,他们会通过各种形式的媒体,如宣传册、海报、网站等,向大众传达有关内分泌健康的信息和知识,增强公众对内分泌健康的认知和重视。
总体来说,内分泌健康教育科的目标是提高公众对内分泌健康的认知水平,预防和控制内分泌疾病的发生,促进人们的身心健康。
他们的工作对于个人和社会的健康都具有重要意义。
内分泌科健康教育(二)2024

内分泌科健康教育(二)引言概述:内分泌科健康教育(二)是为了帮助人们了解和管理内分泌系统相关的健康问题而进行的教育活动。
本文将以五个大点为主线,分别介绍内分泌科健康教育的重要性、内分泌系统的基本知识、常见内分泌失调的症状和预防、内分泌科常见疾病的管理和内分泌科的诊疗技术。
通过这些内容,读者将能够更好地了解内分泌科健康教育,并掌握相关的预防和管理策略。
正文:一、内分泌科健康教育的重要性1. 内分泌科健康教育的定义和目的2. 内分泌科健康教育的受众群体和影响因素3. 内分泌科健康教育的好处和挑战4. 内分泌科健康教育的推广策略和方法5. 内分泌科健康教育在社会中的作用和价值二、内分泌系统的基本知识1. 内分泌系统的组成和功能2. 内分泌系统的主要腺体和激素类型3. 内分泌系统与其他系统的相互关系4. 内分泌系统的调节机制和失调原因5. 内分泌系统相关疾病的分类和治疗方法三、常见内分泌失调的症状和预防1. 女性内分泌失调的表现和影响2. 男性内分泌失调的表现和影响3. 儿童和青少年的内分泌失调特点4. 内分泌失调的预防和生活调整建议5. 内分泌失调饮食和运动的注意事项四、内分泌科常见疾病的管理1. 甲状腺疾病的分类和管理方法2. 糖尿病的类型和治疗原则3. 泌乳素瘤的诊断和治疗方案4. 肾上腺疾病的常见类型和管理5. 多囊卵巢综合征的诊断和治疗方法五、内分泌科的诊疗技术1. 内分泌科常见的临床检查方法2. 内分泌科诊断的常见技术和指标3. 内分泌科治疗的常见方法和药物4. 内分泌科手术治疗的适应症和注意事项5. 内分泌科的慢性病管理和康复指导总结:通过对内分泌科健康教育的介绍,本文概述了内分泌科健康教育的重要性、内分泌系统的基本知识、常见内分泌失调的症状和预防、内分泌科常见疾病的管理以及内分泌科的诊疗技术。
通过学习这些内容,我们能够更好地了解内分泌系统的运作机制,掌握预防和治疗内分泌失调的方法,提高生活质量并减少相关疾病的发生率。
内分泌科健康教育

内分泌科健康教育内分泌科健康教育1. 简介内分泌科是医学中一门专门研究人体内分泌系统功能障碍与疾病的学科。
内分泌系统是由一系列分泌内分泌激素的腺体组成,包括松果体、垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺、胰腺、卵巢和睾丸等。
这些腺体通过分泌激素来调节身体的生长发育、新陈代谢、生殖功能以及能量平衡等。
内分泌系统的功能障碍会导致一系列的疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病、多囊卵巢综合征等。
因此,健康教育在内分泌科中起着重要的作用,帮助患者更好地了解内分泌系统的结构和功能,并掌握保持内分泌健康的方法。
2. 常见内分泌疾病及预防2.1 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进是一种由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病。
常见症状包括心跳加快、体重下降、焦虑不安等。
预防甲状腺功能亢进主要通过以下方法:- 合理膳食:食物中含碘量的充足摄入有助于甲状腺功能的正常发挥,可以多吃海产品和富含碘的食品。
- 避免暴饮暴食:忌口或减少甜食、油炸食物等高热量食物的摄入,可以减轻甲状腺负担。
- 定期体检:及早发现甲状腺问题,进行治疗。
2.2 糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常而导致血糖升高的疾病。
预防糖尿病主要通过以下方法:- 控制体重:保持适当的体重可以减少糖尿病的发生风险。
- 健康饮食:选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免过量摄入糖分和高热量食物。
- 运动锻炼:规律的有氧运动可以提高胰岛素敏感性,预防糖尿病。
2.3 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种由卵巢功能失调引起的疾病,主要表现为月经不调、性激素水平异常等。
预防多囊卵巢综合征主要通过以下方法:- 健康饮食:控制脂肪和糖分的摄入量,选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
- 锻炼身体:适度的运动有助于维持身体健康,促进卵巢功能正常发育。
- 规律生活:保持良好的生活习惯和作息时间,有助于维持内分泌系统的平衡。
3. 内分泌健康的日常保健3.1 合理饮食内分泌健康的保健从饮食开始。
合理的饮食可以帮助维持内分泌系统的平衡。
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内分泌系统疾病健康教育甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症简称甲亢,是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。
一、病因目前认为本病在遗传基础上,因感染、精神刺激等应激因素而诱发。
二、临床表现临床上以高代谢症候群(多食、消瘦、心悸等)及甲状腺肿大、突眼为主要表现。
三、住院健康指导1 、心理指导(1)调整心理状态,了解疾病的治疗效果,树立战胜疾病的自信心。
(2)情绪对本病的影响,如感到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉,逐渐改变个性,克服不良情绪,提高自我调控能力,提高心理免疫及应激能力。
(3)避免不良精神刺激的影响,创造良好的社会社会支持系统,营造一个稳定的心态环境,以良好的心理状态接受治疗。
2 、饮食指导(1)给与高糖、高蛋白、高维生素饮食,提供足够热量和营养以补充消耗,满足高代谢需要。
每日除三餐外可增加餐,首选糖类为主的淀粉类食品,如馒头、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各种甜食等,副食可选用肉类如鱼、鸡、牛、羊、猪肉、豆制品等,保证蛋白质特别是优质蛋白质的补充,维生素供给要全面多样,同时注意微量元素的补充,如钾、钙、镁锌等; 富含钾的食物,如扁豆、黄豆、竹笋,钙磷丰富的食物,如牛肉、牛奶、菠菜、绿豆、豆腐等( 2 )忌碘,首先要忌含碘的盐,富含碘的海带、紫菜、海鱼、虾等海产品,只有在甲亢危象时采用碘剂,抑制甲状腺激素的释放,达到减轻症状的目的;另外在接受手术治疗时使用碘剂,使甲状腺变小变硬,利于手术操作减少术中出血,否则甲亢患者用碘后将会加重病情,使病情反复。
(3)忌用刺激性食物及饮料,如浓茶、咖啡等,以免引起大脑皮层的兴奋,加重病情。
(4)烹调时注意色、香、味美,满足个人口味。
3 、休息运动指导保持室内环境安静、舒适、避免嘈杂和强光刺激,有充分的休息和睡眠。
高质量的睡眠和充分的休息可降低大脑皮层的兴奋性,是甲亢患者神经兴奋性降低,减低甲亢的高代谢消耗,以利于缩短疗程促进疾病康复。
4 、用药指导抗甲状腺药物的治疗:常用药物包括甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲类药物和甲巯咪唑及卡比马唑等咪唑类药物。
该两类药物主要作用机制是抑制甲状腺细胞内过氧化物酶的活性,从而抑制甲状腺激素的合成,并有轻度抑制免疫作用。
5 、疾病指导(1)避免甲亢的危象的诱发因素,避免精神刺激,按时服药,一旦发生病情变化及时通知医护人员。
(2)甲亢危象是本病恶化的严重表现,主要诱因包括感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期,甲亢手术前准备不充分的等。
主要临床表现为高热(39° C以上),心率增快,140-240 次/ 分,可伴心衰和肺水肿。
患者要绝对卧床休息,避免一切不良刺激。
(3)突眼患者要防止角膜损伤,外出时戴深色眼镜,以减少强光刺激和异物损伤。
按时点眼药水湿润眼睛,避免角膜过度干燥。
睡眠时抬高头部,限制水盐摄入,以减轻眼球后软组织水肿。
眼睛不能闭合时。
睡前戴眼罩或涂抗生素眼膏,并盖上纱布,防止角膜干燥,定期到眼科行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
6 、出院健康指导(1)了解甲亢的病因及使甲亢加重的诱因,避免精神刺激及过度劳累,保持身心愉快。
合理安排好工作、生活,保证充足睡眠。
2)给予高热量、高蛋白和高维生素的食物,忌食含碘多的食品如海带,以及浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
(3)每日清晨卧床时自测脉搏,定期测量体重,脉搏减慢,体重增加是治疗有效的重要目标。
每隔1-2 个月门诊随访做甲状腺功能测定。
(4)甲亢患者治疗需要1.5-2 年时间,服药期间不能随意停药,抗甲状腺药物的副作用是粒细胞减少及缺乏。
发热、乏力是最常见的先兆症状,应定期复查血象。
因此服药后最初2-3 个月每周复查,以后每2-4 周复查白细胞的数量。
(5)有突眼患者避免长时间过度用眼,外出时戴深色眼睛,眼睛干涩患者应按时滴入人工泪液等眼药水保护眼角膜。
甲状腺功能减退甲状腺功能减退简称甲减,是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合症。
一、病因成人甲减主要病因是由于自身免疫所致甲状腺自身抗体产生,引起腺体侵润、损毁、萎缩等,破环达一定程度则功能丧失,分泌不足而发病。
二、临床表现临床主要表现为胃寒、纳差、浮肿、嗜睡和便秘三、住院健康指导1 、心理指导(1)甲减是一种慢性疾病,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对于生活和工作都有很大的影响。
因此患者多交流,树立治疗疾病的信心。
(2)说明本病对情绪的影响,如遇到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉,克服不良情绪,提高心理免疫与应激能力。
(3)告知家属及亲友多关心患者,是只感到温暖和关怀,鼓励患者参加娱乐活动,调动其参加活动的积极性。
2 、饮食指导给予高蛋白、高维生素、低脂饮食、低钠、低热量饮食,多食,粗纤维食物及水果蔬菜。
对显著食欲不振、易便秘者,要设法增强食欲,必要时给予缓泻剂以调整大便。
3 、休息运动指导调节室温。
注意保暖;鼓励患者参加娱乐活动,调动参加活动的积极性。
4 、用药指导(1)替代疗法常用甲状腺片或左旋甲状腺激素。
(2)甲状腺制剂应从小剂量开始,逐渐增加,患者不可随意停药或改变药物剂量,其严重后果可导致心血管疾病、心肌缺血、心肌梗死或充血性心力衰竭。
服药过程中出现心动过速、心律失常、多汗、兴奋及体重明显减轻等,提示药物剂量过大,应及时调整。
(3)对原发性甲亢患者需终身替代聊治疗,用药不能间断。
(4)慎用麻醉剂、安眠镇静药物。
5 、疾病指导(1)按时服药不可自行停药或改变药物的剂量。
(2)粘液性水肿见于病情严重者,多因受寒、感染、手术、使用麻醉剂不当而诱发。
表现为低体温(<35° C)、呼吸浅快、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失、嗜睡。
6 、出院健康指导(1)向患者及家属讲解本病知识,强调甲状腺制剂替代疗法的作用、意义、副作用及用药注意事项。
坚持治疗,生活如正常人,不及时治疗可导致严重并发症的发生,因此要按时服药。
(2)嘱患者避免寒冷、感染、创伤、镇静剂的不当使用等因素,以免诱发粘液性水肿昏迷。
(3)培养良好的饮食习惯,多食粗膳食纤维食物,保证足够饮水。
(4)积极参加社交活动,增加对生活的热情。
(5)每日定时排便,适当运动,增加肠蠕动,促进排便。
痛风痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。
一、病因痛风的直接原因是高尿酸血症,高尿酸血症分为原发性和继发性两类。
1 、原发性高尿酸血症和痛风的病因不明,与遗传因素有关,由先天性嘌呤代谢紊乱引起。
2 、继发性高尿酸血症和痛风的病因常继发于其他先天性代谢紊乱疾病、慢性肾病、血液病和某些药物等、二、临床表现临床特点是高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作。
在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶,痛风石形成,严重可导致关节活动障碍和畸形,肾内尿酸结石和(或)痛风性肾实质病变。
三、住院健康指导1 、心理指导由于痛风病程长且无法治愈,患者要消除紧张消极的情绪。
2 、饮食指导(1)痛风患者应坚持科学的饮食原则,即低嘌呤、低脂肪、低热量、低盐和多饮水,以减少尿酸的合成、促进尿酸的排出。
避免高嘌呤的食物,如动物的内脏、海产品、浓肉汤等,选用含嘌呤极低的牛奶、鸡蛋、精面、白米、蔬菜、(2)因啤酒含有大量嘌呤,可使血中的尿酸浓度升高,故应禁酒,避免饮用浓茶。
咖啡等饮料。
(3)痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症,患者应遵守饮食原则,保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。
减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
(4)少食盐,每日应该限制在2-5 克以内。
3 、休息运动指导注意休息避免劳累。
当痛风性关节炎急性发作时,要绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,可在病床上安放支架支托盖被,减少患部受压,疼痛缓解72 小时后方可活动4 、用药指导(1)抗炎止痛药物:主要有秋水仙碱,对于制止炎症、止痛有特效。
但其毒性大,常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制等,若出现不良反应及时停药。
有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用;孕妇及哺乳期间不可使用;治疗无效者,不可再用。
(2)抑制尿酸合成药物:主要有别嘌醇,其作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸生成减少。
使用别嘌醇除有皮疹、发热、胃肠道反应外,还有肝损害骨髓抑制等,有肾功能不全者,宜减半量应用。
(3)排酸药物:主要有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆,其作用机制是抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。
使用期间嘱患者多饮水及碱化尿液。
5 、关节护理指导(1)当痛风性关节炎急性发作时,要绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,可在病床上安放支架支托盖被,减少患部受压,疼痛缓解72 小时后方可活动。
若手、腕或肘关节受侵犯时以夹板固定制动,可减少疼痛,也可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁液湿敷,消除关节的肿胀和疼痛。
注意患部的皮肤保护,因痛风严重时可能导致溃疡发生,故要注意患部皮肤清洁,避免感染发生。
(2)定期且适度运动,并知道保护关节的技巧①运动后疼痛超过1-2 小时,应暂时停止此项运动。
②使用大块肌肉,如能用肩部负重者不用手提,能用手臂者不用手指。
③交替完成轻重不同的工作,不要长时间持续进行重的工作。
④经常改变姿势,保持受累关节舒适,若有局部湿热和肿胀,尽可能避免其活动。
四、出院指导1 、患者学会自我检查,如平时用手触摸耳轮及手足关节处是否产生痛风2 、节制饮食,控制高嘌呤食物,不食或少食,多饮水,避免暴饮暴食。
节制烟酒、不宜喝浓茶或咖啡。
3 、积极减肥,减轻体重。
坚持适当的运动量。
4 、保持心情舒畅,情绪平和。
注意保暖。
5 、在医生指导下坚持服药,以控制痛风急性及反复发作,维持血尿酸在正常范围、6 、定期检测血尿酸值,1—3个月检测1 次,以便调整药物和防治肾尿酸性结石。
7 、继发性痛风的预防主要是积极治疗多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。
嗜鉻细胞瘤嗜鉻细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经结节或其他部位的嗜鉻组织。
这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
一、病因本病的病因尚不清楚。
嗜鉻细胞瘤位于肾上腺者约为80 —90%,大多为一侧性,少数为双侧性。
这种多发性嗜鉻细胞瘤较多见于儿童和家族性患者,遗传方式被认为是染色体显性遗传。
二、临床表现以心血管症状为主兼有其他系统表现1 、心血管系统:高血压为本症的主要和特征表现,亦有休克、心脏表现。
2 、代谢紊乱:基础代谢增高,糖、脂、电解质代谢紊乱。
三、住院健康指导1 、心理指导:焦虑、情绪紧张和急躁是嗜鉻细胞瘤的临床表现,可诱发或加重高血压。
患者因长期高血压所引起的心理变化,患者主动表达自己的感受,减轻焦虑,避免紧张,积极配合治疗和护理。
2 、饮食指导由于大部分患者有代谢率升高,糖代谢紊乱。