阿尔茨海默病患者的康复
阿尔茨海默病患者的康复2练习题
阿尔茨海默病患者的康复2练习题
1.下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物（）
A、阿司匹林
B、三七总皂背
C、维生素C
D、他克林
E、脑活素
2.血管性痴呆哪项治疗有误（）
A、鼓励病人多与外界接触
B、脑代谢剂
C、抗血小板制剂
D、神经保护剂
E、将血压控制的越低越好
3.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是()
A.早期人格是否保持良好
B.病程是否呈波动性
C.痴呆的严重程度
D.Hachinski量表评分
E.是否有高血压史
4.痴呆治疗最有效的药物是( )
A.改善脑循环和脑代谢药物
B胆碱酯酶抑制剂
C. 抗胆碱能药物
D兴奋性氨基酸受体拮抗剂
E. 神经生长因子
5.由于髓减脑消，神机失用而致，以呆傻愚笨为主要临床表现的疾病是（）
A.郁病
B.癫病
C.健忘
D.痴呆
E.狐惑
6.痴呆的基本病机为( )
A.心气虚衰，心血不足
B.以虚为本，虚实夹杂
C.气机不畅，血行瘀滞
D.肾精亏损，痰蒙清窍
E.髓减脑消，神机失用
7.痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有（）
A.善忘前事
B.善忘后事
C.表情呆滞
D.神志障碍
E.沉默寡言。
临床分析阿尔茨海默病的护理与康复
临床分析阿尔茨海默病的护理与康复阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）是一种进行性痴呆症，是老年人中最常见的痴呆症，也是老年人群中智力下降的主要原因之一。
对于患有阿尔茨海默病的患者，他们的认知功能会慢慢丧失，生活能力逐渐减退，对社交、行为、情绪和语言的控制也会受到影响。
因此，护理与康复在阿尔茨海默病的治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将从不同角度来分析阿尔茨海默病的护理与康复。
1. 理解和接纳患者的状况首先，护理人员需要充分理解并接受患者的状况。
对于阿尔茨海默病患者而言，他们可能出现记忆力丧失、语言障碍、情绪变化等问题，护理人员应该用耐心和关爱去包容患者的表现。
此外，与患者建立良好的沟通方式也是至关重要的，使用简单的语言和肢体语言来进行交流，帮助他们理解和表达意愿。
2. 提供安全和舒适的环境阿尔茨海默病患者的安全和舒适是护理工作中的首要任务。
护理人员应该确保患者所处的环境安全，预防他们发生跌倒、走失等意外情况。
为患者提供舒适的床铺和辅助设施，以减轻患者的不适和痛苦。
此外，定期体检和身体活动的提供也有助于维持患者的身体健康和功能状态。
3. 制定个性化的护理计划每个阿尔茨海默病患者的病情和需求都是不同的，因此护理人员需要根据患者的状况制定个性化的护理计划。
该计划应包括日常活动、饮食、药物管理、康复训练等方面的内容，并且需要不断更新和调整，以适应患者的变化和需求。
4. 提供社交和精神支持阿尔茨海默病患者常常感到孤独和无助，他们需要社交和精神支持来提升生活质量。
护理人员可以通过组织日常活动、陪伴患者进行交流，提供心理咨询和支持等方式，帮助他们保持积极的心态和情绪状态。
5. 康复训练和疾病管理康复训练在阿尔茨海默病的治疗过程中起着重要的作用，它可以帮助患者维持和恢复他们的功能能力。
通过认知训练、物理疗法、言语治疗等手段，帮助患者延缓病情进展，提高生活自理能力。
此外，合理管理患者的药物治疗，配合医生的指导，也是康复过程中必不可少的一环。
阿尔茨海默病患者的康复治疗方法
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康复治疗临方床法分类
背诵法：反复大声或默背要记忆的信息，通过信息反复重复强化记 忆。
提示法：提供言语或视觉提示。
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康复治疗临方床法分类
倒叙法：将事件的各个步骤倒回去想，找出遗漏的物品或回忆某件 事。
数字分段法：有效地帮助记忆数字，如记忆电话号码13547985357 可分为1354、7985、357来记忆。
康复治疗临方床法分类
1． 以技术为基础的训练
• 删除作业
• 猜测游戏
• 时间感 • 电脑辅助法
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康复治疗临方床法分类
2． 信息处理训练
• 示范法
• 兴趣法
• 电话交谈
• 奖赏法或代币法
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康复治疗临方床法分类
3．特殊训练
• 多以纸笔形式进行，患者按要求完成功课 纸上练习的同时，对录音机或治疗师的指 令作出反应，如击鼓传花 。
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康复治疗临方床法分类
（三）其他认知功能训练
• 排列顺序
02
• 分类：图片、物品等
01 1．思维训练 03
• 读取报纸信息
04
• 解决问题能力训练
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康复治疗临方床法分类
2．失认的治疗
• 失认是感知障碍的表现，主要有视觉失认、空间失认 等。
➢ （1）视觉失认的治疗：如面容失认患者可先让患 者记住身边熟悉的亲人容貌，然后用亲人的照片 反复给患者看，把这些照片混入其他照片中，让 患者辨认出来。
➢ （2）空间失认的治疗
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康复治疗临方床法分类
3．失用的治疗
• 训练时治疗师通过缓慢、简单的指令，按照先粗大再 精细、先分解再连贯、先简单后困难的原则训练。 ➢ 结构性失用训练：如搭积木。 ➢ 运动性失用：如倒水、冲咖啡等。 ➢ 意念性失用：如刷牙。 ➢ 意念运动性失用：手握牙刷可提示患者刷牙。
阿尔茨海默病患者的心理康复医学心理学的实践经验与成果分享
阿尔茨海默病患者的心理康复医学心理学的实践经验与成果分享阿尔茨海默病患者的心理康复——医学心理学的实践经验与成果分享阿尔茨海默病是一种常见的老年性神经系统退行性疾病，其特征是记忆力的衰退和其他认知能力的逐渐丧失。
除了身体上的症状，这种疾病还对患者的心理健康产生了巨大的影响。
本文将分享医学心理学在阿尔茨海默病患者心理康复中的实践经验与成果。
一、认知刺激训练的应用阿尔茨海默病患者常常面临记忆力下降和认知能力减退的问题。
通过认知刺激训练，可以提供恰当的刺激，帮助患者保持思维活跃，并尽可能延缓认知功能的丢失。
这种训练方法包括以游戏、谜题和记忆训练等形式，激发患者大脑功能的积极运转，并帮助他们保持独立生活的能力。
该训练方式不仅通过增强患者认知功能，提升生活质量，还可以减轻患者和家人的心理压力。
二、情绪疏导与心理支持阿尔茨海默病患者在疾病的不断进展中，常常会面临情绪波动和心理困扰。
医学心理学家通过定期的心理支持和情绪疏导，帮助患者理解疾病的本质和变化，并提供应对策略。
这种心理支持不仅可以减少焦虑和抑郁情绪，还有助于提升患者的自我调节能力和心理适应能力。
此外，与家人一起进行心理支持和教育，可以增强他们的理解与信心，进而更好地协助患者应对阿尔茨海默病的挑战。
三、社交互动的重要性对阿尔茨海默病患者来说，社交互动对心理康复至关重要。
医学心理学家通过组织社交活动，促进患者与他人的交流和互动，以维持他们的社交能力。
这种互动不仅可以减少患者的孤独感，还能够提供认知刺激和情感支持。
同时，社交互动还有助于改善患者的情绪状态，增强他们的自尊心和幸福感。
四、家庭教育与支持阿尔茨海默病患者的家庭承担着重大的责任和压力。
医学心理学家通过家庭教育和支持，帮助家人了解疾病的特点和进展，并提供行为管理和沟通技巧。
通过教育和支持，家人可以更好地理解患者的需要，减少误解和冲突，并提供更好的照顾和支持。
这不仅对患者的心理康复非常重要，也能减轻家人的负担和压力。
阿尔茨海默病(老年痴呆症)注意事项与康复护理
阿尔茨海默病（老年痴呆症）注意事项与康复护理1.老年痴呆患者应该注意些什么呢？2.对痴呆患者的护理措施中,最重要的是3.阿尔茨海默病患者的陪护，应该注意哪些？4.阿尔茨海默症患者的护理措施是什么5.老年痴呆症饮食要注意什么6.老年痴呆症防治知识？老年痴呆患者应该注意些什么呢？治疗方法虽多，无论是药物治疗还是物理治疗、心理治疗，都不能中断阿尔茨海默病的病程进展，只能延缓疾病的发展，却没有办法彻底治愈疾病。
生活护理极为重要的。
尽量督促病人自己料理生活，鼓励病人参加适当活动，以减缓其精神衰退。
避免单独从事有可能发生危险的活动。
对卧床的要防褥疮、合并感染和骨折等。
对轻度者可安排活动可以帮助患者保持认知功能。
注意食物需要切细、煮软、方便消化吸收。
不要太咸，避免煎炸和烟熏的食物，戒烟、禁酒。
对痴呆患者的护理措施中,最重要的是注意事项一：首先，要常关注天气变化，随时给老人增减衣服，饭菜中要清淡，富营养的，易于消化的食物。
食用鱼虾时候，应该将鱼刺取出，虾壳剥掉，以免鱼刺噎喉。
老年的日常生活用品，应放在患者常看得见的地方。
这对治老年痴呆有一定帮助。
注意事项二：生活中家属应该多观察痴呆老人的行踪。
当出现外出后常不识归家之路，因此要准备一张小卡片放到老人口袋中，卡片将痴呆老人的情况写清，同时写上电话号码及家庭住址，便于与家庭取得联系，这对治老年痴呆有一定作用。
注意事项三：痴呆老人常喜爱将废纸或是脏塑料袋等视为珍品收藏。
这是因为痴呆老年辨别能力差。
所以家属不要怪痴呆老人，只要偷偷扔掉就好了。
痴呆老年记忆甚差，你扔掉的物品，他是回忆不起来的。
贵重物品要藏好，免得老年取出后扔了或被人轻易骗去，这对治老年痴呆有一定帮助。
注意事项四：不幸患有老年痴呆日常注意事项重要吗?一般痴呆老年睡眠中常会出现日夜颠倒，并且影响家人睡眠和工作，这样可以安抚老人，使老人慢慢的进入睡眠或者是服用小剂量的“安定”片助眠，不过，使用前请先咨询专科医生，以免对痴呆老人的身体不宜，对治老年痴呆起到一定的帮助。
阿尔茨海默病的认知功能治疗和康复计划
阿尔茨海默病的认知功能治疗和康复计划阿尔茨海默病是一种逐渐发展的神经退行性疾病，主要影响中老年人，导致记忆力和认知功能的丧失。
该病症的发展会逐渐影响患者的生活质量，给他们和家庭带来巨大的困扰。
为了尽可能延缓病情的进展，认知功能治疗和康复计划成为对阿尔茨海默病患者非常重要的一部分。
认知功能治疗是指通过一系列的训练和活动来刺激患者的大脑，改善其记忆力和认知功能。
这对于延缓病情进展和提高患者的生活质量至关重要。
认知功能治疗的目标是帮助患者提高记忆、注意力、语言和执行功能等方面的能力。
这种治疗通常由专业的康复治疗师或认知疾病专家进行指导和实施。
在认知功能治疗中，有几个常见的方法和技巧被广泛应用。
首先是记忆训练，通过不断重复和练习特定的记忆任务，帮助患者恢复和改善记忆能力。
此外，认知刺激训练也是一种有效的方法，通过阅读、解谜、玩棋类游戏等活动来激发大脑的活跃度，提高患者的认知能力。
此外，口述和书面疗法也可以帮助患者保留记忆和表达能力。
除了认知功能治疗外，康复计划也是阿尔茨海默病患者重要的组成部分。
康复计划是一个综合性的方案，旨在提供全面的支持和照顾，以改善患者的生活质量。
这种计划通常由多个专业领域的专家组成，如医生、护士、康复治疗师和心理咨询师等。
康复计划包括定期的健康评估、药物管理、心理支持和日常生活技能培训等方面。
在康复计划中，心理支持起着至关重要的作用。
由于阿尔茨海默病的进展会给患者带来巨大的心理压力和情绪困扰，因此提供心理支持是必不可少的。
心理咨询师可以与患者和家人一起工作，帮助他们应对病情变化带来的情绪波动，提供情绪支持和应对策略。
此外，患者在康复计划中还可以接受认知行为疗法等心理治疗方法，以改善他们的情绪和心理状态。
除此之外，康复计划也会关注患者的日常生活技能培训。
由于阿尔茨海默病的进展，患者的自理能力会逐渐减弱，因此提供必要的生活技能培训变得尤为重要。
这种培训包括如何正确洗漱、穿衣、进食和使用洁具等方面，旨在帮助患者自如地完成日常生活中的基本活动。
阿尔茨海默综合症患者的运动与康复计划
阿尔茨海默综合症患者的运动与康复计划阿尔茨海默综合症是一种慢性进行性神经退行性疾病，会导致认知和行为功能的丧失。
随着患者病情的恶化，他们可能会丧失独立生活的能力，甚至无法完成日常基本活动。
然而，研究表明，适当的运动和康复计划可以帮助延缓病情的进展，并提高患者的生活质量。
运动对阿尔茨海默病患者的好处有很多。
首先，适度的运动可以促进血液循环和心血管健康，从而改善大脑的供血情况。
此外，运动还可以促进新陈代谢，有助于清除大脑中的毒素，防止炎症的发生。
这些机制有助于减缓病情的进展，维持患者的认知能力。
然而，阿尔茨海默病患者在制定运动和康复计划时需要特别注意。
首先，应该尽量选择低风险的运动方式，例如散步、骑自行车或者游泳。
这些运动能够提供循序渐进的锻炼，同时避免对身体产生过度负担。
其次，运动时需要有专业人员的指导，以确保患者在安全的环境下进行活动。
最后，运动计划应该根据患者的个体情况进行调整，包括年龄、体力状况和病情严重程度等因素。
除了运动，康复计划也可以帮助阿尔茨海默病患者提高生活质量。
康复计划可以包括多个方面，例如认知训练、生活技能训练和情绪管理等。
认知训练可以通过各种游戏和题目来锻炼患者的大脑功能，提高记忆和思维能力。
生活技能训练可以帮助患者重新学习独立生活的能力，例如如何照顾自己和完成日常家务。
情绪管理方面的康复则可以提供心理支持，帮助患者调整情绪，减轻焦虑和抑郁情绪。
阿尔茨海默病的运动和康复计划需要全面的团队合作。
医生、护士、康复师、心理咨询师等专业人员应该共同制定个体化的计划，并定期进行评估和调整。
此外，与家人和护理人员的合作也至关重要。
他们可以在日常生活中提供支持和监督，帮助患者遵循计划并保持积极的态度。
总之，阿尔茨海默综合症患者的运动与康复计划对于延缓病情的进展和提高生活质量至关重要。
通过适度的运动和个体化的康复计划，患者可以减缓认知能力下降的速度，增强自理能力，并提高情绪状态。
在实施计划过程中，专业人员的指导和家人的支持都起着重要的作用。
阿尔茨海默病患者的康复——案例学习
阿尔茨海默病患者的康复——案例学习病史简介患者女性，74岁，因“头晕2年”就诊。
当问及头晕的具体表现和发作频率时，患者语焉不详，不能够回答具体发作频率及最近一次发作时间。
患者家属反映其记忆力下降已有两年，做事经常重复，有明确的物品置放障碍，做饭不是忘记放盐就是放得过多。
近来购物时经常付钱后忘记拿菜。
既往无高血压、糖尿病、高脂血症。
无特殊用药史和家族史。
体格及实验室检查查体：血压124/80 mmHg，体质指数（BMI） 19 kg/m2，心肺腹部查体无异常发现。
神经系统检查：时间定向力明显减退，计算100-7=93，93-7=？不能回忆早餐内容，简易智力量表 (MMSE)评分为18分。
日常生活能力（ADL）评分为32分。
综合医院焦虑抑郁量表（HAD）评分为焦虑2分、抑郁1分。
综合认知功能评价证实，患者有明显记忆、执行功能和推理判断功能障碍，视空间功能轻度异常，绘画临摹能力相对好。
思考问题为了明确诊断，患者还需要接受哪些检查？如何早期识别老年性痴呆？如何进行康复评定？可采取哪些康复治疗措施？阿尔茨海默病患者的康复——案例学习分析老年性痴呆概述：痴呆是指慢性获得性记忆力下降，伴有至少一项其他认知功能下降，如语言、视空间能力、执行功能，足以影响日常生活。
老年性痴呆，也称阿尔茨海默病（AD），AD是最常见痴呆类型，约占60%。
65岁以上老年人痴呆患病率为5%~15%，85岁以上则超过30%。
张振馨教授报告，我国约600万痴呆患者，在65岁以上人群中患病率为5.9%。
AD并非正常衰老的一部分，病理学发现AD患者脑内有老年斑和神经元纤维缠结。
老年性痴呆诊断和鉴别诊断诊断依据病史：临床表现和过程是诊断AD最重要、最可靠的依据。
AD最早、最突出的症状是记忆障碍。
近期事件的遗忘、不寻常的做事重复、学习新事物困难被认为是AD特征性的首发临床表现；而情景记忆障碍被认为是AD最早的症状标记，可能出现在前驱期。
2008年阿尔茨海默病协会提出10种AD关键症状，有利于识别和诊断AD。
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康复治疗方法
在分神的情况下数电梯上升 的层数 出现两种不同的声音时， 只数出属于升降机的声音。
康复治疗方法
• 思维训练 – 读取报纸信息 – 排列顺序 – 分类：图片、物品等 – 解决问题能力训练
1.阅读地图（Map search）
时间：2分钟，每分钟用不 同颜色的笔
康复治疗方法
• 感知觉功能训练 • 失认的治疗 – 视觉失认的治疗 – 空间位置失认的治疗 – 空间关系失认的治疗
概述
• 辅助检查 – 头CT及MRI
• 皮质性脑萎缩（尤其是海马和杏仁核）和脑室扩大
– 电图
• 慢波增多
康复评定
• 简易神经状态评定： – <27分提示认知功能障碍 • 蒙特利尔认知评估量表： – ≥26分属于正常 • 7分钟神经认知筛查量表 • 画钟测验 • Alzheimer病评估量表（ADAS） – ≥26分属于包括认知行为测验（ADAS-cog）和非认 知行为测验
连线测验A型
连线测验B型
康复治疗
• 康复治疗原则 – 早发现、早治疗 – 综合治疗 – 家庭训练和医生指导相结合 – 改造和帮助患者适应环境 – 对患者给予更多的心理支持
康复治疗
• 康复治疗目标 – 维持或改善记忆力、认知、言语等功能 – 预防和减少继发性损伤、意外的发生 – 调整病人和家属的心理状态，促进患者回归家庭和 社会
重点与难点
• • • • 阿尔茨海默病的定义 简易神经状态评定及蒙特利尔认知评估量表 阿尔茨海默病康复治疗原则 阿尔茨海默病的记忆力训练、注意力训练的方法。
概述
• 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD） • 即老年性痴呆（seniledementia） – 进行性发展的神经退行性疾病 – 认知和记忆功能不断恶化，ADL进行性减退，各种 神经精神症状和行为障碍 • 病理改变 – 大脑皮质弥漫性萎缩，脑沟回增宽，脑回变窄，脑 室扩大 – 神经元细胞大量减少，并可见老年斑、神经原纤维 结等病变 – 胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。
关注痴呆，刻不容缓
概述
• 临床表现 – 认知功能减退：记忆力减退、定向力下降、失语、 失认或失用等 – 非认知性精神症状：焦虑、抑郁等
概述
• 分期 – 早期：记忆力逐渐减退 ；定向力障碍 ；人格改变 – 中期：远近记忆均减退；判断力及理解力下降；计 算力丧失；独立生活困难；情绪障碍和人格衰退 – 晚期：记忆力、思维及其他认知功能皆严重受损， 淡漠型痴呆
康复治疗方法
空间定位障碍的治疗-绘图
康复治疗方法
• 感知觉功能训练 • 失用的治疗 – 结构性失用训练 – 运动性失用训练 – 意念性失用训练 – 意念运动性失用训练
康复治疗方法
结构性失用的治疗-复制几何图形
康复治疗方法
• 感知觉功能训练 • 行为障碍的训练
小结
• 掌握：阿尔茨海默病的定义；简易神经状态评定及蒙特 利尔认知评估量表；康复治疗原则；康复治疗的方法。 • 熟悉：阿尔茨海默病的临床表现；7分钟神经认知筛查 量表、画钟测验、 Alzheimer 病评估量表；康复治疗目 标。 • 了解：阿尔茨海默病的病因、病理改变、辅助检查及预 后。
下午 2:00
下午 ４:00
下午 ６:00 晚上 ７:00
看报纸
洗澡 晚饭
晚上
9:15
看电视
睡觉
晚上 12:00
康复治疗方法
• 注意力训练 – 注意广度训练 – 注意的维持与警觉训练：视觉、听觉、反应时训练 – 注意的选择性训练：视觉注意、听觉注意 – 注意的转移性训练 – 注意的分配训练 – 对策训练
康复治疗方法
• • • • 记忆力训练 注意力训练 思维训练 感知觉功能训练
康复治疗方法
• 记忆力训练 • 内辅助法 – 助记法（mnemonic devices）： – 综合治疗 – 无错误性学习（errorless learning technique，EL） – PQRST法
康复治疗方法
• 记忆力训练 • 外辅助法 – 储存类工具 ：笔记本、时间安排表、计算机等 – 提醒类工具：定时器、手机、闹钟、日历、标志性 张贴等。 – 环境适应：安排环境；改造家居物品或环境
康复治疗方法
个人日程安排表
时间 早上 早上 早上 中午 8:00 8:30 9:15 12:00 活动 起床 洗脸 刷牙 在家吃早餐 做治疗训练 午餐 做治疗训练 完成