边坡坡度检测记录表
施工原始记录表格
（mm）
允许F（mm）
误差
X
Y
X
Y
△X
△Y
记录： 负责人：
省道XXX标段
标高、横坡度测量记录表
承包单位： 合同号： 原表07
监理单位： 编 号： 年 月 日
桩号
设计标高
(m)
实际标高
(m)
误差(mm)
横坡度 （%）
备注
实测误差
允许误差
左
右
误差最大值
记录： 负责人：
省道XXX标段
填前地表处理原始记录
承包单位： 合同号： 原表05
监理单位： 编 号： 年 月 日
桩号
位置
水准尺读数（mm）
沉降量
（mm）
允许沉降量
（mm）
层数
检测碾压前
检测碾压后
5
测量： 负责人：
省道XXX标段
中（轴）线偏位测量记录
承包单位：合同号：原表06
监理单位：编 号：年 月 日
桩号位置
实测坐标（m）
设计坐标（m）
实测偏差（mm）
承包单位：合同号：编号：原表01
监理单位：
测量范围或桩号
导线网点编号
实测坐标（m）
设计坐标(m)
坐标差(mm)
设计距离(mm)
实测距离(mm)
误差(mm)
设计夹角(°′″)
实测夹角(°′″)
误差(″)
X
Y
X
Y
△X
△Y
说明：
测量：负责人：
省道XXX标段
导线测量记录表
承包单位：合同号：编号：原表02
监理单位：
原表42
挖孔原始记录
边坡验收表完整
边坡验收表
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锚杆施工验收表
说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。
喷锚支护钢筋网施工验收表
说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。
边坡开挖施工验收表
说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。
锚孔检查记录表
排水孔检查记录表承建单位：
喷射混凝土厚度检查记录表承建单位：
注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、租赁单位各存一份。
露天采矿场边坡安全现场检查表
非煤露天矿山安全检查表（露天采场）检查项目1、技术资料与图纸2、开采技术要求检查内容1.1 开采设计安全专篇应由具有相应资质的设计单位设计，并经安全生产监督管理部门审查通过。
1.2 应保存下列图纸，并根据实际情况的变化及时更新：1.2.1 总平面布置图；1.2.2 采剥工程最新的平面图、剖面图；1.2.3 防、排水系统及排水设备布置图；1.2.4 供电系统图；1.2.5 小型露天采石场在每年年末测绘出采场开采现状平面图和剖面图，并归档管理。
2.1 开采顺序：2.1.1采用台阶式开采的矿山（含小型采石场），应遵循自上而下的开采顺序，分台阶开采，并坚持“采剥并举 , 剥离先行”的原则；2.1.2 不能采用台阶式开采的小型采石场，应采用自上而下分层顺序开采（倾斜分层），应尽可能利用爆破的松动和轻抛掷作用，将石料推至放矿坡面下部接矿平台上。
检查依据检查方法检查记录重要备注及地点程度国家安监局令第 18查看资料否决项号第五条16423-20064.15查看资料国家安监总局令第39 号第二十八条16423-20065.1.2国家安监总局令第39 号第二十条2.2 作业要素，阶段高度、台阶坡面角度、最小工作平盘宽度应符合设计和规程规定要求：2.2.1 生产台阶高度：2.2.1.1 采用机械铲装作业方式时，松软岩土：不大于机械的最大挖掘高度，坚硬稳固的矿岩：不大于机械的最大挖掘高度的 1.5 倍；2.2.1.2 采用人工开采作业方式时，砂状矿岩不大于 1.8m；松软矿岩不大于 3.0m，坚硬稳固矿岩不大于 6.0m。
2.2.2 台阶坡面角：2.2.2.1 松软矿岩不大于矿岩的自然安息角，较稳固矿岩不大于 70。
，坚硬稳固矿岩不大于80。
；2.2.2.2最终边坡角符合设计要求，最大不超过 600。
2.2.3 最小工作平盘宽度：2.2.3.1最小工作平盘宽度符合设计要求；2.2.3.3 爆堆高度：挖掘机或装载机铲装时，爆堆高度不大于机械最大挖掘高度的 1.5 倍。
路基土石方检查记录表(填写示例)
施工单位：
检测负责人：项目部总工 检测：质检员 记录：质检员 复核：项目部质检负责人 2016年1月2日
XXXXXX高速公路
XXXXXX高速公路
D4.3.2 石方路基检查记录表
里程桩号：K10+000-K10+500 工程部位：第17层（93区顶) 分项工程名称：路基土石方 所属分部工程名称：路基土石方工程
D4.3.2 石方路基检查记录表
施工单
位：
里程桩号：K10+000-K10+500 工程部位：第19层（94区顶) 分项工程名称：路基土石方 所属分部工程名称：路基土石方工程
检测负责人：项目部总工检测：质检员记录：质检员复核：项目部质检负责人 2016年1月2日
XXXXX高速公路
D4.3.2 石方路基检查记录表
施工单
位：
里程桩号：K10+000-K10+500 工程部位：第23层（96区顶) 分项工程名称：路基土石方 所属分部工程名称：路基土石方工程
检测负责人：项目部总工检测：质检员记录：质检员复核：项目部质检负责人 2016年1月2日。
安全检查记录
安全检查记录表工程名称分部或分项检查记录：基础施工阶段施工单位检查日期2015-6-151、施工现场部分人员未戴安全帽；2、挖掘机在开挖半径内有工人在修整平土；3、对已开挖的基坑未设置及时设置临边防护栏杆；4、未严格按土方工程施工方案的要求及时进行基坑边坡支护，且基坑内集水井设置过于稀疏，不利于抽排水；5、桩基分包单位现场无安全管理人员，安全隐患较多。
记录人：工程负责人：整改措施：1、对未佩戴安全帽人员进行安全说服教育，并明确处罚措施。
2、做好土方开挖工程安全技术交底工作，对违规操作人员给予警告、教育。
3、组织专业三人及时搭设基坑临边防护栏杆，做好对其防护栏杆搭设的交底工作，对基坑过深的防护栏杆还应设置安全网。
4、及时组织专业队伍施工基坑护坡，并在合适位置基坑集水井，以确保基坑内的积水能及时抽排。
5、对桩基分包单位下发安全隐患整改通知单，并督促其全面整改落实。
整改责任人：整改时间：自 6 月 15 日到 6 月 19 日复查情况：均已整改落实到位复查人：年月日安全检查记录表工程名称分部或分项检查记录：基础施工阶段施工单位检查日期2015-7-171、未设置上下基坑通道，人员上下极其不便；2、塔吊试运行中，严禁调运材料、物品，并现场无按拆单位人员指挥、记录；3、桩基施工单位部分人员酒后作业上岗，并不听劝阻警告，安全意识极差。
记录人：工程负责人：整改措施：1、及时按要求搭设上下基坑通道，并要求全员通过通道上下基坑。
2、塔吊经验收检验合格后，交付我部后方可正常投入使用。
3、对该部分人员进行说服教育，对仍不整改者直接驱除出现场。
找桩基分包单位安全负责人谈话，要求加强桩基施工人员的安全教育及日常的安全巡查工作。
整改责任人：整改时间：自 7 月 17 日到 7 月 20 日均已整改落实到位复查人： 年 月 日安全检查记录表施工单位检查日期检查记录：1、现场东侧彩钢板围挡设置不符合安全文明施工规范要求， 多处设置不牢固；2、现场部分地势低洼部位积水较为严重，现场部分道路泥泞不堪，人员过往 都极为困难；3、未对出现场运输车辆进行清理，导致将部分建筑垃圾喷洒在城市道路上，对城市环境造成影响。
水利的工程三检制及平行检测表格修订稿
水利的工程三检制及平行检测表格WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-水利水电工程表表土及土质岸坡清理工序施工质量“三检制”记录表表表土及土质岸坡清理工序施工质量“平行检测”记录表表软基或土质岸坡开挖工序施工质量“三检制”记录表表软基或土质岸坡开挖工序施工质量“平行检测”记录表表岩石岸坡开挖工序施工质量“三检制”记录表表岩石岸坡开挖工序施工质量“平行检测”记录表水利水电工程表岩石地基开挖工序施工质量“三检制”记录表水利水电工程表岩石地基开挖工序施工质量“平行检测”记录表表土料填筑结合面处理工序施工质量“三检制”记录表表土料填筑结合面处理工序施工质量“平行检测”记录表表土料填筑卸料及铺填工序施工质量“三检制”记录表表土料填筑卸料及铺填工序施工质量“平行检测”记录表表土料填筑土料压实工序施工质量“三检制”记录表表土料填筑土料压实工序施工质量“平行检测”记录表表土料填筑接缝处理工序施工质量“三检制”记录表表土料填筑接缝处理工序施工质量“平行检测”记录表表砂砾料铺填工序施工质量“三检制”记录表表砂砾料铺填工序施工质量“平行检测”记录表表砂砾料压实工序施工质量“三检制”记录表表砂砾料压实工序施工质量“平行检测”记录表表垫层料铺填工序施工质量“三检制”记录表表垫层料铺填工序施工质量“平行检测”记录表表垫层料压实工序施工质量“三检制”记录表表垫层料压实工序施工质量“平行检测”记录表表排水工程单元工程施工质量“三检制”记录表表排水工程单元工程施工质量“平行检测”记录表表干砌石单元工程施工质量“三检制”记录表表干砌石单元工程施工质量“三检制”记录表表水泥砂浆砌石体层面处理工序施工质量“三检制”记录表表水泥砂浆砌石体层面处理工序施工质量“三检制”记录表表水泥砂浆砌石体砌筑工序施工质量“三检制”记录表水利水电工程表水泥砂浆砌石体砌筑工序施工质量“平行检测”记录表水泥砂浆砌石体伸缩缝（填充材料)工序施工质量“三检制”记录表水泥砂浆砌石体伸缩缝（填充材料)工序施工质量“平行检测”记录表表混凝土砌石体层面处理工序施工质量“三检制”记录表表混凝土砌石体层面处理工序施工质量“平行检测”记录表表混凝土砌石体砌筑工序施工质量“三检制”记录表水利水电工程表混凝土砌石体砌筑工序施工质量“平行检测”记录表水利水电工程表混凝土砌石体伸缩缝工序施工质量“三检制”记录表表混凝土砌石体伸缩缝工序施工质量“平行检测”记录表表水泥砂浆勾缝单元工程施工质量“三检制”记录表表水泥砂浆勾缝单元工程施工质量“平行检测”记录表表土工织物滤层与排水单元工程施工质量“三检制”记录表。
公路工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基实测项目所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基实测项目所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟实测项目所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟实测项目所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟实测项目所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：砌体挡土墙实测项目所属分部工程名称：砌筑防护工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥、护坡实测项目所属分部工程名称：砌筑防护工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌砌体实测项目所属分部工程名称：砌筑防护工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥梁总体实测项目所属分部工程名称：总体桥面系和附属工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢筋安装实测项目所属分部工程名称：总体桥面系和附属工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：承台实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公分项工程质量检验评定表分项工程名称：大体积混凝土结构实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公分项工程质量检验评定表表8.6.1-1分项工程名称：墩、台身实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：分项工程质量检验评定表表8.6.1-2分项工程名称：柱或双壁墩身实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.6.2分项工程名称：墩、台身安装实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.6.3分项工程名称：墩、台帽或盖梁实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.6.5分项工程名称：台背填土实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.7.1-1分项工程名称：梁（板）预制实测项目所属分部工程名称：上部结构预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.7.1-2分项工程名称：梁(板)安装实测项目所属分部工程名称：上部结构预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.2-1分项工程名称：桥面铺装实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：分项工程质量检验评定表表8.12.5-1分项工程名称：支座垫石实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.5-2分项工程名称：挡块实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.6分项工程名称：支座安装实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.8分项工程名称：伸缩缝安装实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.12分项工程名称：混凝土防撞护栏浇筑实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.13分项工程名称：桥头搭板实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表9.2.2分项工程名称：涵洞总体实测项目所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表9.6.2分项工程名称：盖板制作实测项目所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表9.7.2分项工程名称：盖板安装实测项目所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表9.11.2分项工程名称：一字墙和八字墙实测项目所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段分项工程质量检验评定表表11.5.2分项工程名称：混凝土护栏实测项目所属分部工程名称：护栏工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日。
土方路基边坡坡度检测记录表(LJA11 JTG F10-2006)
施工日期
单位工程 自动生成 分部工程 自动生成
检验单位 自动生成
检测日期
工程部位 K67+800--K68+060土方路基一级边坡
分项工程 自动生成
桩号范围 自动生成
检测桩号
左右
级数
设计 边坡值
高差(cm)
实测值 平距(cm)
边坡值 边坡值 偏差
备注
K67+805
左
1 1.5
800
1200
1.5
0
K67+855 左 1 1.5 800 1210
（0~8 按照图
m：一 纸，
级
级：
8~20 1.5
m：二 级
级：
＞20m 1.75
：三级 三级：
，路床 2.0
侧 高差* 中该级边 设计边坡 坡的 差 值+ （ 级： （0~10c 800cm m）
级： 1200cm 三级： 填筑 度2000cm ）
自动 成( 应注意该 值应 于 设计边坡 值)
K67+956 K68+003
右 1 1.5 800 右 1 1.5 800
1203 1205
K68+010 左 1 1.5 800 1204
K67+015 右 1 1.5 800 1203
自动 成
K67+040 右 1 1.5 800 1204 K67+051 左 1 1.5 800 1205
每200m测四点， 即填写桩号 度* 4/ 200m（有余数 则+ 4）个值，故检测 桩号也应在对应 的200m内，左 右应对称填写
自动 成（应 注意不 可为负 值（+ 0. 5以内 ））