托烷司琼在麻醉科的应用
托烷司琼用于腹腔镜术后呕吐的临床观察
期施行 的腹腔镜 胆囊 切除术＋ 胆总管探查术 的患 者术后使用托 烷司 琼， 观察其止吐疗效。现报道如下
１资料 与 方法
１ ． １一般资料 从 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ ０ ９年 ９月 ， 选择 腹腔镜胆囊切 除 术＋ 总管探查术患 者 １ ０例 ， Ｓ 胆 ２ Ａ Ａ评分 ：—Ｉ 。所有患者无 眩晕 ＩＩ级
（． 州 医学 院 第一 附属 医 院麻 醉科 ， 东 广 州 ５ ０ ２ ；． 州 医学 院 第一 附属 医院 泌 尿 外 科 ， 东 广 州 ５ ０ ２ ） １广 广 １ １０ ２广 广 １ １０
摘 要 ： 的 观 察托 烷 司 琼 对预 防 腹 腔 镜 手 术 后 呕 吐 的 效 果 。 法 选 择 择 期 全 麻 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 ＋ 总管 探 查 术 患者 １ ０例 ， 目 方 胆 ２ 随机 分 为 ２组 ． 每 组６ Ｏ例 。术 毕 ， 照 组 ， 予 生 理 盐 水 ５ ， 验 组 。 予 托 烷 司琼 ５ ｇ 观 察 术后 ２ ｈ内 患者 恶心 呕 吐 发 生情 况 及 严 重 程 度 。结 果 两组 患者 发 对 给 ｍｌ 实 给 ａ ｒ 。 ４ 生 恶 心 、 吐 ， 照 组 出现 恶 心 、 吐 等 不 良反 应 明 显 高 于 实验 组 ， 高 度 显 著 性 差异 （＜ ． １。 结 论 托 烷 司琼 对 于腹 腔 镜 手 术后 所 引 起 的 恶 呕 对 呕 有 Ｐ ０Ｏ ）
时 给 予 可 以 达 到 最 好 的 效 果 。 托 烷 司琼 是 一 种 外 周 神 经 元及 中枢 神
验组 各 ６ Ｏ例 ， 两组性 别、 年龄 、 重指数无统计 学差异。 体 １ ． ２方法 所 有患者均采用气管 内插管全麻 ，诱导采用 丙泊酚一 舒芬 太尼 一 曲库胺 ，术 中采用七氟醚吸 人及间断静脉注射 阿曲库胺维 阿
盐酸托烷司琼注射液
盐酸托烷司琼注射液【药品名称】通用名称：盐酸托烷司琼注射液英文名称：Tropisetron Hydrochloride Injection【成份】托烷司琼【适应症】用于预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐，用于外科全麻手术后的恶心和呕吐。
【用法用量】儿童：一般不推荐用于儿童，如病情需要必须使用时，可参照下列剂量：2岁以上儿童剂量0.1毫克/公斤，最高可达5毫克/天。
第一天静脉给药;于化疗前快速静脉滴注，第2-6天可口服给药。
儿童口服给药：可取适量，用桔子汁或可乐稀释后，在早晨起床时(至少于早餐前1小时)用水服用。
成人：成人的推荐剂量为5毫克/天，每天一次，疗程为6天。
第1天静脉给药：在化疗前快速静脉滴注。
第2-6天可改为口服5mg胶囊，于早晨起床时(至少于早餐1小时)用水送服。
代谢不良者应用：在为期6天的应用中，无需减少剂量。
肝或肾功能不全患者的应用：在急性肝炎或脂肪肝患者中，盐酸托烷司琼的药代动力学改变。
但是肝硬化或肝功能不全患者的血浆药物浓度则较正常的健康志愿者高约50%，然而，如果采用5毫克/天共六天的给药方案，则不必减量。
【不良反应】盐酸托烷司琼通常耐受性良好，推荐剂量下的不良反应为一过性，常见的不良反应有头痛，头昏、便秘，眩晕、疲劳和胃肠功能紊乱如腹痛和腹泻等。
极少数病人可能出现一过性血压改变或过敏反应，前者无需特殊治疗，后者经抗过敏治疗后可好转。
【禁忌】对盐酸拖烷司琼有过敏者及孕妇禁用。
【注意事项】高血压未控制患者慎用;驾车或操纵机械者慎用;哺乳期用药患者不应授乳。
【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：孕妇禁用【药物相互作用】1.盐酸托烷司琼若与利福平或其他肝酶诱导药物(如苯巴比妥)同时使用，则可导致盐酸托烷司琼的血浆浓度降低，因此代谢正常者需增加剂量(代谢不良者不需增加)。
2.细胞色素P450酶抑制剂如西米替丁对盐酸托烷司琼的血浆浓度的影响极微，在正常使用的情况下无需调整剂量。
【药理作用】药理作用：本品是一种外周神经原及中枢神经系统5-羟色胺3(5-HT3)受体的强效、高选择性竞争拮抗剂。
托烷司琼联合地塞米松预防上腹部手术术后恶心呕吐的临床观察
例， 随机分为托烷 司琼地塞米松 （ Ａ组 ） 和对 照组 （ ， Ｂ组） 每 ， 组３ Ｏ例 ， 所有 的病例均选择连 硬外 阻滞麻 醉。术毕 自硬膜 外 注入镇痛负荷量 ２ｍｌ含 吗啡 １ｍ ） 用生理盐 水稀 释 ， 后 （ ｇ， 然
接 ＰＥ Ｃ Ａ泵 ， 内镇 痛 液 配 方 ０ １５ 罗 哌 卡 因 １０ｍｌ内 含 泵 ．２％ ０ ， 吗 啡 ３— ｇＡ 组 ， 观 察 术 后 ２ ４ｍ ， Ｂ组 ４ｈ内恶 心 呕 吐 的 发 生 情 况及严重程度 ， 进行 统计学 分析 。结果 并 Ｐ Ｎ 的 发 生 率 Ｏ Ｖ
吐药。托烷 司琼 联合 地塞 米松在进 腹前 ２ｍｎ应 用可 以降低 ｉ 术中牵拉腹膜 或脏器诱 发局部神经递 质释放 ， 削弱了传入神 经的敏感性 ， 有效降低 Ｐ Ｎ Ｏ Ｖ发生率 ； 同时可 以避免吗啡术后
镇 痛 所 致 Ｐ Ｎ 高 发 生 率 ｊ与 研 究 显 示 符 合 。 ＯＶ ， 参考文献 ：
・
３ ６・ ３
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈｒ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ２ １ ｒ１ （ ） ｎｕ ｉ ｄＰ ａｍａｅｔａ ｕｎ ｌ ００Ｍａ；４ ３ Ｍｅ ａ ａ ｃ Ｊ
托烷司琼联合地塞米松预 防上腹部 手术术后恶心呕吐 的临床观察
魏俊 生 ， 陶孝 池 ， 朱华 忠
（ 安徽省池 州市第二人 民医院麻醉科 ， 安徽 池州
摘要 ： 目的 观 察 托 烷 司 琼 联 合 地 塞 米 松 对 上 腹 部 手 术 后 恶
２７ ０ ） ４０ ０
表 １ 两 组 病 人 的 一 般资 料 （ ｉ±ｓ ）
心呕吐（ Ｏ Ｖ 的预防作用。方法 ＰＮBiblioteka ）选择择期上腹部手术 ６ ０
盐酸托烷司琼预防全子宫切除术后自控镇痛引起的恶心呕吐
１３ 麻醉方法 ： ． 术前 访视 向所有患者宣教如何使 用 Ｐ Ａ Ｃ 。麻 醉方法均 为气管 插管全 身麻 醉 ， 术前 用药为 地西泮 ｌ ｇ和 ０ｍ
盐 酸戊 已 奎 醚 ０ ５ｍ 。 入 室后 常 规 检测 生 命 体 征 。麻 醉诱 导 ． ｇ 咪 达唑 仑 ２ｍ ， 太 尼 ２— ｇ芬 ４ ｋ ， 式 阿 曲库 铵 ０ １ ．５ ｇ顺 ． ～０ １
手术后各组疼痛 Ｖ Ｓ评分在 １— Ａ ７之间 ， 组间无显著差异
（ ＞００ ） Ｐ ． ５ 。芬太尼 用量元 显著性 差异 （ ＞０ ０ ） ４ ｈ Ｐ ． ５ 。２
恶心 、 呕吐发生率 Ｉ 最高 ， Ⅱ、 组 与 Ⅲ组 比较有显着 统计学 意
岁， 排除恶性肿瘤 、 严重心缔功能障碍及近期 内服 用止吐药 物
注： Ｉ 与 组比较 ， ①ｐ＜ ．５ 与Ⅲ组 比较 ． Ｏ０ ； ⑦Ｐ＞ ．５ ０ ０
Ⅱ组镇静 评分较高 ， 术后 １ ２ｈ评分 显著高 于 Ｉ、 Ⅲ组 （ Ｐ
＜ ．５ 。三组患者术后生命体征平稳 ， ０Ｏ ） 血氧饱和度（ｐ ２ 均 ＳＯ ）
在 ９％ 一 ９ ， ５ ９ ％ 组间比较差异无统计学 意义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
２ 结 果
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ：８ ． １Ｏ例 Ａ ＡＩ 一 Ⅱ级 择 期 手 术 在 全 身 麻 醉 下 Ｓ 行 全 子 宫 切 除术 患 者 ， 宫 肌 瘤 １６例 ， 宫 内 膜 异 位 症 ３ 子 ０ 子 ７
例 ， 巢 良性 囊 肿 ３ 卵 ３例 。 患 者 年 龄 ２ ５ ９— ３岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 ３２
后 自控镇 痛装置 。配方为芬太尼 １０ｍ ／０ ｌ背景输 注量 ２ｍ／ ， 定时间 为 １ ｉ，Ｃ ． ｇ １ｏｍ ， ｌｈ 锁 ５ｒｎ Ｐ Ａ药 量为 １ｍ／ 。于术后 １ 、４ ａ ｌ次 ２２ 、
托烷司琼在产科腰硬联合麻醉术中的应用分析
率、 血压的影响［］ 四川医学 ， ０ ， （ ）４３ ４５ Ｊ． ２ ９３ ４ ： ￣ ７ ０ ０ ７ ［ ］ 陈伯銮． ２ 临床麻 醉药理学 ［ ． ｌ 北京 ： 民卫 生 出版社 ， Ｍ］第 版． 人
２ ０ ３ ３６ ０ ０，４２ ４
［ ］ 黄玉． ３ 长托宁雾化吸入对机械通气病人 呼吸力 学的影响 ［ ］ 护理 Ｊ． 研究 ， ｏ ， （ ） １８ ２ ６ ２ ５ ：１０ ０ Ｏ
义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
｛－－ ） ｘ４ｓ
表 ２ 两组产妇低血压和恶心呕吐发生情况比较
注 ： 与阻滞前 比较 ： ① 对照组 ｔ ５１ ， ＝ ．３ Ｐ＜００ ； ．１观察组 ｆ ５５ ， ＝ ．６ Ｐ＜０Ｏ ．１
３ 讨
论
麻 对产 妇的血 压影 响较大 。术 中产 妇恶 心方 面 比较 差 异 有统计 学意 义 ， 吐 发 生 率 比较 差 异 虽无 统 计 学 意 呕 义， 但对 照组 发 生 呕 吐 的百 分 比仍 高 于观 察 组 。说 明 观察组 在麻醉 前使 用 托 烷 司琼 ， 有 效 预 防产 妇 术 中 能
管痉挛 ， 使小血管扩张 ， 降低肺 毛细血管静水压 ， 改善
肺微循环 ， 还可以降低迷走神经兴奋性 ， 阻断因吸人刺
（ 收稿 １ ： １ － － ） ３ ２ １ ６０ 期 ０ ０ ９
・
１ ０・ ４
四川 医学 ２ １ 年 １ ０２ 月第 ３ 卷 （ １ ） Ｓ ｈ ａ ｅｉ ｌ ａｕ ｒ， １ ， １ ３ ， ｏ １ ３ 第 期 ｉ ｕ ｎＭ ｄ ａ Ｊｎ ａ ２ ２ Ｙ ． ３ Ｎ ． ｃ ｃ ｙ ０ ｏ
琼２ｇ ｍ 静脉注射 ， 其它麻醉操作与监测同对 照组 。常 数资料采用 检验。Ｐ＜ ． １ ００ 差异有统计学意义。
托烷司琼防治腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察
发 生 率 显著 低 于对 照组 （ ｌ ．１ ｏ 尸 ０ 结论 ＜ ０
腹 腔镜 手术 后 恶 心呕 吐 的 发 生 。
的严重并发症。 因此有效地预防和降低 Ｐ Ｎ Ｏ Ｖ发生率具有较为 重要 的临床意义。 目前 临床 常用的预 防及治疗 Ｐ Ｎ Ｏ Ｖ的药物包括 ５ Ｈ ３ － Ｔ 受 体阻断药和其他较为传统 的止 吐药如氟哌利多 、甲氧氯普安。
反复 ， 这些应引起 临床工作者 的注意。
参考文献 ［］ 陆再英 ， １ 钟南山． 内科学 ［ ． ７版． Ｍ】 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８ 人 ２０ ：
托烷 司琼 防治 腹腔 镜手 术后 恶心 呕 吐 的临床观 察
姜莉 莉
（ 海门市人民医院， 江苏 海门 ２ ６ ０ ） ２ １ ０
１１ 一般资料 ．
选择胆囊结石 、 胆囊 息肉和子宫肌 瘤 、 卵
巢囊肿患者 ， 择期做腹腔镜胆囊切 除和子宫 、 卵巢切 除术 的患 者 １０ 。入选病例术前全身情况为 Ａ Ａ Ｉ Ⅱ级 ， ２例 Ｓ 一 术前肝 、 肾 功能及 电解质基本正常 ， 无引起恶心 、 呕吐的胃肠道疾患 ， 术前 １ 内未服用止吐药。 周
伤小 ， 术后恢 复快 ， 目前 已在临床广泛开展 。与开腹手术相 比， 其高 的 Ｐ Ｎ Ｏ Ｖ发生 率一直 困扰 临床 。人 们一 直在 寻求 防治
ＰＮ Ｏ Ｖ的有效方法 ， Ｐ Ｎ 但 Ｏ Ｖ的发生率仍居高不下。本研究观 察应用高选择性 ５ Ｈ － Ｔ 受体拮抗剂托烷 司琼预 防腹 腔镜手术 后恶心呕吐的效果 。
帕洛诺司琼与托烷司琼用于预防神经外科手术术后患者恶心呕吐的临
帕洛诺司琼与托烷司琼用于预防神经外科手术术后患者恶心呕吐的临床对照研究发表时间：2015-09-30T16:30:06.030Z 来源：《医药前沿》2015年第20期供稿作者：张烨铃[导读] 中国人民解放军第180医院麻醉科 PONV的发生率可以明显增加颅内出血和血肿的发生率，亦可以增加吸入性肺炎的危险性。
张烨铃（中国人民解放军第180医院麻醉科福建泉州 362000）【摘要】目的：观察5-HT3受体拮抗剂盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防神经外科开颅术患者术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。
方法：选择择期行神经外科手术治疗患者60例ASAI～II级，按随机数字表法分为帕洛诺司琼组（A组）和托烷司琼组（B组），每组30例。
各组于缝合至硬膜时分别静脉缓慢注射帕洛诺司琼0.25mg，托烷司琼5mg。
术后观察并记录一下指标：1、术后24h、48h的视觉模拟评分法（VAS），2、镇静评分（OAA/S）3、恶心发生率，4、呕吐发生率，5、其他不良反应如腹胀、头痛等。
结果：两组术后24h及48h 的VAS评分及OAA/S差异无统计学意义（均P＞0.05）。
A组术后24h的恶心及呕吐发生率为8.0%和4%，B组分别为10%和12%，两组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）；A组患者术后48h的恶心及呕吐的发生率为4%和6%，B组为12%和16%，A组恶心、呕吐的发生率明显低于B组（P＜0.05）。
A组有2例(6.6%)轻微头痛，B组有3例（10%）轻微头痛，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：帕洛诺司琼预防神经外科手术术后恶心、呕吐的发生率，24h与托烷司琼相当，但术后48h预防恶心呕吐的效果明显优于托烷司琼，是值得推荐的防治PONV药物。
【关键词】帕洛诺司琼；托烷司琼；恶心；呕吐；神经外科手术【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0194-03Clinical control study of palonosetron hydrochloride and tropisetron in the prevention of postoperative nausea and vomiting after neurosurgeryZhang YelingDepartment of Anesthesiology , the 180th Hospital of the Chinese People’s Liberation Army, Quanzhou 362000,China 【Abstract】Objective To observe and evaluate the efficacy and safety of palonosetron hydrochloride in the prevention of nausea and vomiting aftter neurosurgery. Methods Sixty patients with neurosurgery were divided by random digits table method into two groups ;experimental group (group A, n=30) treated with 0.25mg palonosetron hydrochloride ;control group （group B, n=30) treated with 5 mg tropisetron when suture epidural.The effective control rates of nausea and vomiting were calculated. Results There were no significant differences in VAS and OAA/S score between the two groups 24 and 48 hours after operation (P>0.05) .A group of postoperative nausea and vomiting 48h occurrence rate of 4% and 6%,group B were 10% and 12%. Group A of nausea and vomiting was significantly lower than the incidence of group B(P<0.05).Mild headache occurred in 2 patients (6.6%) in group A and 3 patients in group B. The difference in the incidence of adverse reactions was not significant between the two groups (P>0.05).Conclusion The preventive effect of palonosetron hydrochloride on nausea and vomiting is equal to that of tropisetron within 24h after operation .However , palonosetron hydrochloride is superior to tropisetron for preventing nausea and vomiting 48h after operation. Palonosetron is the PONV prevention recommended drugs.【Key words】 Palonosrtron ; Tropisetron; nausea; Vomiting; Neurosurgery神经外科开颅术后恶心和呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率为39%～75%，其中幕下肿瘤PONV的发生率明显高于幕上手术。
麻醉药品及辅助药品使用原则
附件二：部分麻醉药品及辅药使用原则1.盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）【使用原则】本品为选择性抗胆碱药，用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌，与无选择性作用抗胆碱药阿托品比，其毒副作用少、轻，抗胆碱作用强，全面、持续作用时间长。
因药价贵，且全自费，原则上作为抗胆碱药物的二线用药。
【使用方法】用法：肌肉注射。
麻醉前用药，术前半小时，成人用量：0.5mg。
【注意事项】治疗剂量时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。
如用量过大，可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。
一般不须特殊处理，停药后可自行缓解。
青光眼患者禁用。
2. 盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)【使用原则】术后恶心呕吐（Post-operative nausea and vomiting，PONV）是围术期的常见并发症，欧贝是5-HT3受体的强力拮抗剂，具有是强效的止吐效果，用于预防和治疗手术后的恶心呕吐。
【使用方法】预防成人手术后呕吐，一般可于麻醉诱导同时静脉滴注4mg；已出现术后恶心呕吐时，可缓慢滴注4mg进行治疗，也可将本品与10mg地塞米松合用静脉滴注，以增强本品的疗效。
加入镇痛泵应用时限用16 mg（两支）。
【注意事项】可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。
3. 注射用尖吻蝮蛇血凝酶（苏灵）【使用原则】本品辅助用于手术预防性止血及浅表面创面渗血的止血，是否使用需要根据外科医生对伤口出血、渗血情况的判断。
必须是麻醉医师与手术医师协商使用，尤其是由血栓形成高危因素的患者（如产妇、老年患者、冠心病支架植入、有心脑血管及下肢静脉血栓史者等）。
【使用方法】本品为单次静脉注射给药，每瓶用1ml注射用水溶解，静脉注射。
用于手术预防性止血，术前15-20分钟静注1U。
【注意事项】DIC导致的出血和有血栓或栓塞史的患者、妊娠初3个月妇女、65岁以上老人及儿童不应使用。
在用药期间,应注意观察患者的出血和凝血时间，且不建议重复使用。
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呕吐机理
急性呕吐主要是5-HT3受体参与，迟发呕吐足 5HT4受体起重要作*。 恶心呕吐的传出神经包括迷走神经、交感神经 和膈神经
参考文献：*吴新民等.术后恶心呕吐防治专家意见(2012)[J].临床麻醉学杂 志
PONV（术后恶心呕吐）程度的评分
视觉模拟评分法（VAS）：以10cm直尺作为标 尺，一端表示无恶心呕吐，另一端表示为极其 严重的恶心呕吐，4cm以下为轻度PONV，7cm以 上为重度PONV。 语义表达法：无、轻、中、重
抗呕吐药的分类
1、抗胆碱药：东莨菪碱 2、抗组胺药：异丙嗪 3、多巴胺受体拮抗药：氟哌利多与吩噻嗪 4、皮质激素类：地塞米松、甲强龙 5、苯甲酰胺类：甲氧氯普胺（多巴胺受体拮抗作用 和加速胃排空，抑制胃的松弛并抑制呕吐中枢化学触 发带。） 6、5-HT3受体拮抗药：格拉司琼（单纯5-HT3受体阻 断剂）、托烷司琼
注意事项
高血压未控制的患者，用药后可能引起血压进 一步升高，故高血压患者应慎用，其用量不宜 超过10mg/d。 肝肾功能障碍者使用本品半衰期延长，但这种 变化在每天5mg，连续用药6天的治疗中不会 发生药物蓄积，因此不必调整用药剂量
谢谢！
托烷司琼麻醉中的应用
一八一医院 伍江明
呕吐机理
呕吐中枢位于第四脑室腹侧面极后区。分为化 学感受器触发带和神经反射中枢 神经反射中枢接受皮层（视觉、嗅觉、味觉）、 咽喉、胃肠道和内耳前庭迷路、冠状动脉及化 学触发带的传入刺激 化学触发带包括了5-HT3/4受体、阿片受体、胆 碱能受体、多巴胺受体等30多种，其中与5HT3受体关系最为密切。
参考文献：吴新民等.术后恶心呕吐防治专家意见(2012)[J].临床麻醉学杂志
防治PONV原则
5-HT3受体抑制药，糖皮质激素和氟哌利多三 联疗法是预防PONV最有效且副作用小的药物 如果在三联疗法预防后病人仍发生PONV则在 用药6小时内不应重复使用这三种药物，而应 换用其他止吐药 病人在麻醉后恢复室内发生PONV时，可考虑 应用丙泊酚治疗（20mg或根据需要增减） 小剂量丙泊酚的止吐效果可能很短暂
参考文献：防治术后恶心呕吐专家意见(2008.12)
作用机理
托烷司琼，被认为是新型5-HT3/4受体阻断剂， 外周神经元和中枢神经系统内5-HT3/4受体的高 选择性抑制剂，具有外周性和中枢性的双重强 效抗吐作用。 。
药代动力学
静脉注射盐酸托烷司琼，消除半衰期约为 7.3～30.3小时，维持时间大约18小时*。托烷 司琼的代谢主要是吲哚环上5、6和7位的羟化， 再进一步形成葡萄糖醛酸和硫酸的结合产物， 然后经尿或胆汁排泄。代谢物对5-HT受体的 作用极弱，故不呈现药理作用。
参考文献：防治术后恶心呕吐专家意见(2008.12)
不良反应
盐酸托烷司琼通常耐受性良好，推荐剂量项下 的不良反应为一过性。 其常见的不良反应有头痛、头昏、便秘、眩晕、 疲劳和胃肠功能紊乱如腹痛和腹泻。 在同类药品中，只有托烷司琼的主环结构与 5-HT 主环结构完全相同，几乎不与其它受体 发生作用，故安全性好，副作用甚少。
*参考文献：李星国等.托烷司琼预防腹腔镜胆囊除术及胆道手术术后 恶心呕吐的临床观察[J].大连医科大学学报
治疗手术后的恶心和呕吐用法
儿童本品的推荐剂量为0.1毫克/公斤体重，静 脉输注(溶于生理盐水、林格氏溶液、5%的葡 萄糖溶液或果糖溶液等)或缓慢静脉注射(30秒 以上)。2岁以下小儿不建议使用。 成人推荐剂量为2毫克，静脉输注或缓慢静脉 注射(30秒以上)。 手术开始前与手术结束前给药对比呕吐发生率 无差别，恶心发生率减少*。
*参考文献：徐丽新等.托烷司琼不同时间给药预防全身麻醉腹腔镜手术 术后恶心、呕吐的效果观察[J].吉林医学.
治疗手术后的恶心和呕吐用法
单用托烷司琼疗效不佳时，不增加药物剂量而 同时合用地塞米松可提高止吐疗效。 为什么可以合用地米？ 皮质激素类（地塞米松、甲强龙）预防PONV 作用显著。不同作用机制抗PONV药合用,作 用相加而副作用常不相加,故联合应用止吐药 的防治效果均优于单一药物。甲强龙 20~40mg,2次/日.地塞米2.5~5mg,2次/日.