AIDS knowledge questionnaire艾滋病知识问卷调查表
艾滋病相关知识-知信行调查问卷
问卷编号□□□□调查日期□□□□艾滋病相关知识知信行（KAP）调查问卷问卷说明：为了深入、扎实、有效开展预防艾滋病健康教育工作，建立高校预防艾滋病健康教育长效制，让广大青少年积极参与到预防性传播疾病、艾滋病的健康教育中。
本问卷从知信行三个方面分析当前青少年对艾滋病相关知识的了解情况，本问卷属于匿名填写，您的个人信息不会泄露。
基本信息情况1.年龄：___岁性别：①男②女2.恋爱史：①单身汪至今②有恋爱史（包括恋爱中）3.户籍所在地：①本省③外省 (请注明____省)4.民族：①汉族②少数民族(请注明____族)5. 您有几个兄弟姐妹(包括自己在内)：①是独生子女②2个③3个及以上6.您所属的院系是：①文学院②理学院③工学院④医学院⑤法学院⑥商学院⑦长江艺术与设计学院⑧长江新闻与传播学院7.您现在是_____年级：①大一②大二③大三④大四⑤大五⑥硕博士研究生8.您每月的支出是：①300一500 元②500-1000元③ 1000-1500元④1500元以上A相关健康知识判为不知晓B相关健康态度C相关健康行为C1、您有过性行为吗?①有②没有（若选没有，请跳至“C7”）C2、您发生第一次性行为时的年龄是：_____ 岁C3、您第一次发生性行为是下列哪种情况?①与配偶发生②自愿与男女朋友发生⑨被男女朋友强迫发生④被人强奸⑥其它____C4、您曾经怀孕或使他人怀孕吗? ①有②没有C5、发生性行为时，是否使用了安全套?①从不使用②偶尔使用③经常使用④每次都用（若选“每次都用”，C6题不用答)C6、为什么没有使用安全套?（最多选三项）①没有买到②过于昂贵③对方不愿使用④本人不愿使用⑤身边没有⑥忘记使用⑦已使用了其它避孕药⑧信任对方⑨其它(请注明)C7、您是否曾经使用过下列物品?(可多选)（选8,答第C8、C9，选其他跳至C10）①摇头丸②可卡因③冰毒(安非他明)④鸦片(非医用)⑤三唑轮⑥美沙酮⑦兰精灵⑧海洛因(白粉)⑨其他(请注明)_____-C8、您使用海洛因(白粉)时采用的是注射方式吗? ①是②否（请跳至第C10题）C9、最近半年，你与别人共用过注射器吗? ①是②否C10、您是否曾与他人共用过剃须刀或牙刷? ①是②否C11、如果要输血，您是否会有意识的询问血液中艾滋病或肝炎病毒的检测情况?①会②不会C12、您是否吸烟? ①不吸②吸过1支或不到1支③有时吸④经常吸C13、您是否喝过酒(指至少半瓶啤酒、一小盅白酒、一玻璃杯葡萄酒／黄酒)①是②否C14、您是否曾经未在医生指导下使用过安定等镇静催眠类药物? ①是②否C15、您是否曾看过黄色刊物、音像制品(电影、录像、VCD、图片等)? ①是②否C16、您有手淫的习惯吗? ①有②没有C17、您认为自慰是正常行为吗? ①是②不是C18、您认为手淫对身体健康的影响是：①有益②有害③无影响④不知道C19、您有男／女朋友吗?(是指恋爱中的) ①有②无C20、您和同性发生过以下行为吗?①接吻②相互抚摸③手淫④口交⑤肛交⑥其他(注明)____⑦无谢谢您的配合！祝您学业进步！。
关于艾滋病知识的问卷调查
关于艾滋病知识的问卷调查
1．艾滋病是由什么病原体引起的（）
A 细菌
B 病毒
C 衣原体
2 艾滋病的病原体能在下列哪种环境中生存（）
3．HIV病毒本身能导致人死亡吗？（）
A 能
B 不能
C 不清楚
4．你认为和艾滋病人进行下列哪种行为可感染艾滋病（）
A 握手
B 浅度接吻
C 共餐
D 拥抱
E 以上都不对
5 全国以及湖南各有多少人感染了艾滋病（）
A 不清楚
B 清楚
C 知道部分
6．你知道艾滋病的致病机理吗？（）
A 知道
B 不知道
C 不太清楚
7．感染了艾滋病病毒的人在经过窗口期，潜伏期后才发病，你知道窗口期与潜伏期是什么意思吗？
A 知道
B 不知道
C 不完全清楚
8．到目前为止，艾滋病可以用疫苗来预防吗？
A 不能
B 能
C 不知道
9．当怀疑自己是否感染了艾滋病病毒是，你准备怎样做？
A 去医院检查
B 买快速检测试纸自我检测
C 不知道该怎么办10．你能否区分艾滋病与艾滋病病毒感染者吗？
A 能准确区分
B 不知道
C 略知一二。
艾滋病防治知识调查问卷
艾滋病防治知识调查问卷（1）感谢您在百忙之中抽出时间来参加此次问卷调查，本次调查由福建中医药大学药学院主办，旨在了解大家对艾滋病知识的了解情况。
最后，再次感谢您能参加此次问卷调查。
Q1：一个看起来健康的人有可能携带艾滋病病毒吗○有○没有○不知道Q2：蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗○会○不会○不知道Q3：与艾滋病感染者同桌吃饭会感染艾滋病吗○会○不会○不知道Q4：感染艾滋病病毒的孕妇有可能将艾滋病病毒传播给她的孩子吗○有○没有○不知道Q5：输入含有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗○会○不会○不知道Q6：与艾滋病感染者同用注射器会感染艾滋病吗○会○不会○不知道Q7：与艾滋病感染者握手，拥抱会得艾滋病吗○会○不会○不知道Q8：咳嗽，打喷嚏会造成艾滋病传播吗○会○不会○不知道Q9：与艾滋病感染者公用劳动工具会得艾滋病吗○会○不会○不知道Q10：与感染者、病人一起游泳会传播艾滋病吗○会○不会○不知道Q11：如果有位艾滋病人希望与你握手、拥抱，你会○.同意，觉得没关系，友好地握手○马上拒绝，并觉得这是个无理的要求○有点犹豫，不知道如何是好○.没有拒绝，但之后马上洗手Q12：如果有位艾滋病人希望和你一起吃饭，你会○同意，不当一回事，抱着愉快的心情○马上拒绝，害怕被传染○想拒绝，但又怕让人伤心○没有拒绝，但处处避免与他接触调查结束，谢谢您的参与！本次调查在福建医科大学新校区内进行，共发放100份问卷，调查100人。
结果：第一题：92人选择“有”，8人选择“没有”第二题：72人选择“会”，28人选择“不会”第三题：53人选择“会”，47人选择“不会”第四题：43人选择“会”，45人选择“不会”，12人选择“不知道”第五题：100人选择“会”第六题：98人选择“会”，2人选择“不会”第七题：13人选择“会”，87人选择“不会”第八题：20人选择“会”，80人选择“不会”第九题：3人选择“会”，97人选择“不会”第十题：9人选择“会”，91人选择“不会”第十一题:25人选择“同意”，30人选择“马上拒绝”，45人选择“犹豫不决”第十二题：27人选择“同意”，29人选择“马上拒绝”，44人选择“犹豫不决”艾滋病防治知识调查问卷（2）感谢您在百忙之中抽出时间来参加此次问卷调查，本次调查由福建中医药大学药学院主办，旨在了解大家对艾滋病知识的了解情况。
AIDS knowledge questionnaire艾滋病知识问卷调查表
AIDS knowledge questionnaire艾滋病知识问卷调查表From Mathematical 1122This questionnaire is an anonymous survey, only do research use, please carefully fill in. And thank you for the participation. The purpose of this questionnaire is to help us to deepen the understanding of HIV/AIDS, for the public to offer more help to those HIV sufferers .1.Your gender isA.MaleB.Female2.AgeA.Under 18B.19—25 years oldC.Over 253.Have ever you heard about AIDS? So, do you think the following statement which is correctly.A.Infected with the AIDS virus is AIDS 感染了艾滋病毒的人就是艾滋病人B.Infected with the AIDS virus is infected, after a long incubation period for the development of HIV/AIDS感染了艾滋病毒的人是感染者，经过较长的潜伏期后发展为艾滋病人4.Do you think the following ways may transmit HIV？(在相应的空格√)Approach途径YES NO Not sure Drug taking with Shared injectors (intravenous)共用注射器吸毒（静脉注射）Blood transfusion is not used when tested blood输血时使用未经过检测的血液Without strict disinfection equipment withtreatment/repair teeth用未经严格消毒的器械治疗/修补牙齿Infected with the AIDS virus and lactation womenbear children感染了艾滋病毒的妇女生育和哺乳孩子Mosquito bites蚊虫叮咬To shake hands or hug with a people with HIV/AIDS与艾滋病毒感染者握手、拥抱Kiss with a people who with HIV/AIDS courtesy与艾滋病毒感染者礼节性接吻People with HIV/AIDS sneezing, coughing艾滋病毒感染者打喷嚏、咳嗽Do you think the following measures can be taken to prevent the transmission of HIV？Approach途径YES NO Notsure Have a fixed partner 有固定的性伴侣Use condoms correctly正确使用安全套The use of disposable or pass strict disinfection needlesand syringes/dental equipment使用一次性或经过严格消毒的针头/注射器/牙科器械Prepare before pregnancy accept HIV testing andconsulting准备怀孕前接受 HIV 抗体检测和咨询Already infected with HIV maternal postpartum avoidbreastfeeding已感染 HIV 的母亲产后避免母乳喂养For the assistance what you offer, we express our sincere thanks to you! In order to ensure information is complete and true, please spend a minute, and turn yourself fill in a questionnaire, and see if it has to fill a fault, and fill out the leakage place. Thank you very much!。
【调研问卷模板】艾滋病防治知识调查问卷
【调研问卷模板】艾滋病防治知识调查问卷1. 一个看起来健康的人有可能携带艾滋病病毒吗有没有不知道2. 蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗会不会不知道3. 与艾滋病感染者同桌吃饭会感染艾滋病吗会不会不知道4. 感染艾滋病病毒的孕妇有可能将艾滋病病毒传播给她的孩子吗有没有不知道5. 输入含有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗会不会不知道6. 与艾滋病感染者同用注射器会感染艾滋病吗会不会不知道7. 与艾滋病感染者握手，拥抱会得艾滋病吗会不会不知道8. 咳嗽，打喷嚏会造成艾滋病传播吗会不会不知道9. 与艾滋病感染者公用劳动工具会得艾滋病吗会不会不知道10. 与感染者、病人一起游泳会传播艾滋病吗会不会不知道11. 如果有位艾滋病人希望与你握手、拥抱，你会 .同意，觉得没关系，友好地握手马上拒绝，并觉得这是个无理的要求有点犹豫，不知道如何是好.没有拒绝，但之后马上洗手12. 如果有位艾滋病人希望和你一起吃饭，你会同意，不当一回事，抱着愉快的心情马上拒绝，害怕被传染想拒绝，但又怕让人伤心没有拒绝，但处处避免与他接触13. 你是否曾经关注过有关艾滋病人或艾滋病的新闻十分关心，会主动关注觉得与我无关，不曾关注在国际艾滋病日前后才会了解一些其他14. 天下雨，你全身湿透了，你的同学（艾滋病患者）想借一件衣服给你换上，你会.接受拒绝不确定15. 如果你遇到一位手被割伤而急需帮助的艾滋病人，你会帮他包扎找借口离开建议他去医院看情况处理16. 如果老师要安排一位患有艾滋病的同学与你同一个宿舍，你会. 同意不同意无所谓接受，但平时注意17. 你认为艾滋病感染者是否应该公开他们的身份?应该公开还是保密吧无所谓，与我无关这个问题不好说18. .你知道的传播途径有？（多选题）性接触垂直传播经血液传播刚知道19. 艾滋病日是几号12月1日12月2日12月3日20. 下面哪种说法正确感染了艾滋病毒的人感染了艾滋病毒的人是感染者，经过较长的潜伏期后发展为艾滋病人。
艾滋病基本知识知晓率调查问卷
艾滋病基本知识知晓率调查问卷
1、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？
A:会 B:不会 C:不知道
2、与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？
A:会 B:不会 C:不知道
3、一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？
A:可能 B:不可能 C:不知道
4、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
A:可能 B:不可能 C:不知道
5、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
A:会 B:不会 C:不知道
6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
A:可能 B:不可能 C:不知道
7、正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险吗？
A:可以 B:不可以 C:不知道
8、只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的风险吗？
A:可以 B:不可以 C:不知道
9、您获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）
①.工作单位（社区组织、学校等）组织的宣传活动②.电视③.广播④.报刊⑤.书籍⑥.朋友⑦.医生⑧.咨询服务⑨.免费宣传资料⑩.宣传栏广告栏⑾.学校的教育⑿.其他（请注明）＿＿＿＿＿＿。
艾滋病基本知识知晓率调查问卷
艾滋病基本知识知晓率调查问卷
1、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？
A. 能
B. 不能
C. 不知道
2、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
3、与艾滋病病毒感染者一起吃饭会感染艾滋病吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
5、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
A. 可能
B. 不可能
C. 不知道
6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
A. 可能
B. 不可能
C. 不知道
7、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
A. 可以
B. 不可以
C. 不知道
8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？
A. 可以
B. 不可以
C. 不知道
9、使用新型毒品（如冰毒、摇头丸、K粉等）会增加感染艾滋病的风险吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
10、您知道我国目前艾滋病最主要的传播途径是什么吗？
A. 血液传播
B. 性传播
C. 母婴传播
D. 不知道。
艾滋病防治基本知识调查问卷
艾滋病防治基本知识调查问卷（学生）
调查内容：学校：年级班姓名：
一、艾滋病防治基本知识
1、您听说过艾滋病吗？
（1）没有（2）有（请回答下面的问题）
2、一个人得了艾滋病可以从外表看出来吗?
（1）可以（2）不可以（3）不知道
3、艾滋病可以通过蚊虫叮咬传播吗？
（1）可以（2）不可以（3）不知道
4、与艾滋病病毒感染者握手可以感染艾滋病吗？
（1）可以（2）不可以（3）不知道
5、和感染艾滋病病毒的人一起进餐可以感染艾滋病吗？（1）可以（2）不可以（3）不知道
6、与艾滋病病毒感染者共用游泳池、浴缸可以感染艾滋病吗？（1）可以（2）不可以（3）不知道
7、不用没有经过合格消毒的注射器可以降低感染艾滋病的危险吗？
（1）可以（2）不可以（3）不知道
8、减少不必要的输血可以预防艾滋病吗？
（1）可以（2）不可以（3）不知道
9、感染艾滋病病毒后的母亲再怀孕可以将病毒传给她的孩子吗？
（1）可以（2）不可以（3）不知道
二、对艾滋病感染者和病人的看法
1、您认为对被调查出的艾滋病感染者和病人是否应允许他（她）们继续工作和学习？
（1）可以（2）不可以（3）不知道
2、如果您的朋友或亲戚得了艾滋病，您是否愿意继续同他（她）来往？
（1）可以（2）不可以（3）不知道
调查日期：________年_________月_________日。
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AIDS knowledge questionnaire艾滋病知识问卷调查表
From Mathematical 1122
This questionnaire is an anonymous survey, only do research use, please carefully fill in. And thank you for the participation. The purpose of this questionnaire is to help us to deepen the understanding of HIV/AIDS, for the public to offer more help to those HIV sufferers .
1.Your gender is
A.Male
B.Female
2.Age
A.Under 18
B.19—25 years old
C.Over 25
3.Have ever you heard about AIDS? So, do you think the following statement which is correctly.
A.Infected with the AIDS virus is AIDS 感染了艾滋病毒的人就是艾滋病人
B.Infected with the AIDS virus is infected, after a long incubation period for the development of HIV/AIDS感染了艾滋病毒的人是感染者，经过较长的潜伏期后发展为艾滋病人
4.Do you think the following ways may transmit HIV？(在相应的空格√)
Approach途径YES NO Not sure Drug taking with Shared injectors (intravenous)共用
注射器吸毒（静脉注射）
Blood transfusion is not used when tested blood输血
时使用未经过检测的血液
Without strict disinfection equipment with
treatment/repair teeth用未经严格消毒的器械治疗/修补牙
齿
Infected with the AIDS virus and lactation women
bear children感染了艾滋病毒的妇女生育和哺乳孩子
Mosquito bites蚊虫叮咬
To shake hands or hug with a people with HIV/AIDS
与艾滋病毒感染者握手、拥抱
Kiss with a people who with HIV/AIDS courtesy
与艾滋病毒感染者礼节性接吻
People with HIV/AIDS sneezing, coughing艾滋病毒感
染者打喷嚏、咳嗽
Do you think the following measures can be taken to prevent the transmission of HIV？Approach途径YES NO Not
sure Have a fixed partner 有固定的性伴侣
Use condoms correctly正确使用安全套
The use of disposable or pass strict disinfection needles
and syringes/dental equipment
使用一次性或经过严格消毒的针头/注射器/牙科器械
Prepare before pregnancy accept HIV testing and
consulting准备怀孕前接受 HIV 抗体检测和咨询
Already infected with HIV maternal postpartum avoid
breastfeeding已感染 HIV 的母亲产后避免母乳喂养
For the assistance what you offer, we express our sincere thanks to you! In order to ensure information is complete and true, please spend a minute, and turn yourself fill in a questionnaire, and see if it has to fill a fault, and fill out the leakage place. Thank you very much!。