儿科基础PPT课件
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《儿科学基础》ppt课件
病
乳喂养、辅食 添加、断奶）
消化紊乱
2.儿保门诊定期健
感染性疾病
康检查 3.预防接种
传染病
4.合理安排生活日
程，培养卫生习
惯
5.衣服宜用布料、
透气、吸水
6.注意安全，预防
意外
幼儿期 ( 1-3 岁 )
生理特点
疾病特点
保健原则及重点
1 .体 格 生 长 缓 消化紊乱
1.合理喂养（母乳
慢
意外（创伤、
喂养、辅食添 加、断奶）
3.研究各种疾病的预防措施 4.研究儿童各种疾病的康复可能性及具
体方法
儿科学的特点
基础医学方面：解剖、机能、病理、免 疫、心理特点
临床方面：疾病的种类、临床表现、诊 断、治疗、预后与预防特点
小儿年龄分期
胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止, 共40周
新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天 为止的4周
年龄 一 二 三 四 五 六 七 （月）
八 九 十二
哭 静 会笑 伊 呀 姆妈 模仿 模仿 会意 会叫人
与家庭经济、文化水平、育儿方式、小儿性格、性别、年龄等 有关，新生儿对成人声音、触摸可产生反应
与体格生长有关的其他系统的发育
——神经心理发育
心理活动的发展
注意发展 注意分为无意注意和有意注意。前者是 在感知发育基础上自然发生的；后者是自觉的，有目 的的，婴儿期以无意注意为主
想象的发展 想象也是一思维活动，新生儿无想象 能力
情绪、情感的发展 情绪是人们对事物情景或观念 所产生的主观体现和表达
个性和性格的发展 个性是每个人处理环境关系的 心理活动的综合模式
小儿神经精神发育过程
儿科的PPT课件
，如定时定量、不偏食等
。
儿童心理与行为指导
情感支持
给予儿童足够的情感支持 ，建立信任和安全感。
行为指导
对儿童的不良行为进行引 导和纠正，培养良好的行 为习惯。
游戏与沟通
通过游戏和有效的沟通， 促进儿童认知和语言发展 。
心理疏导
对儿童的心理问题进行疏 导和干预，促进心理健康 成长。
05
儿科发展与展望
支气管炎
分析支气管炎的病因、临床表现 、诊断及治疗方案。
儿童消化系统疾病
腹泻
说明腹泻的病因、症状、诊断及治疗 方法。
胃炎
阐述胃炎的诱因、临床表现、诊断及 治疗措施。
03
儿科诊疗技术
儿科诊断方法
病史采集
通过与患儿家长交流 ，了解患儿的病情、 症状、既往病史等情 况，为诊断提供依据 。
体格检查
对患儿进行全面的体 格检查，包括身高、 体重、头围等生长发 育指标，以及心肺、 腹部等器官检查。
儿科医生的职责与要求
职责
提供全面的儿童健康服务，包括预防保健、疾病诊断与治疗、生长发育监测等；与家长和其他 医疗团队合作，共同促进儿童健康；开展儿童健康教育和科学研究。
要求
具备丰富的医学知识和技能，包括基础医学、临床医学、预防医学等；熟悉儿童生长发育特点 和心理需求；具备良好的沟通能力和团队合作精神；遵守医德，关爱儿童，注重人文关怀。
实验室检查
通过血液、尿液等实 验室检查，了解患儿 的生理和病理状态。
影像学检查
借助X线、超声、CT 等影像学检查手段， 进一步明确病变部位 和性质。
儿科常用药物
抗生素
用于治疗感染性疾病，需根据患儿的具体 病情和医生的指导使用。
止咳药
。
儿童心理与行为指导
情感支持
给予儿童足够的情感支持 ，建立信任和安全感。
行为指导
对儿童的不良行为进行引 导和纠正，培养良好的行 为习惯。
游戏与沟通
通过游戏和有效的沟通， 促进儿童认知和语言发展 。
心理疏导
对儿童的心理问题进行疏 导和干预，促进心理健康 成长。
05
儿科发展与展望
支气管炎
分析支气管炎的病因、临床表现 、诊断及治疗方案。
儿童消化系统疾病
腹泻
说明腹泻的病因、症状、诊断及治疗 方法。
胃炎
阐述胃炎的诱因、临床表现、诊断及 治疗措施。
03
儿科诊疗技术
儿科诊断方法
病史采集
通过与患儿家长交流 ，了解患儿的病情、 症状、既往病史等情 况，为诊断提供依据 。
体格检查
对患儿进行全面的体 格检查，包括身高、 体重、头围等生长发 育指标，以及心肺、 腹部等器官检查。
儿科医生的职责与要求
职责
提供全面的儿童健康服务，包括预防保健、疾病诊断与治疗、生长发育监测等；与家长和其他 医疗团队合作，共同促进儿童健康；开展儿童健康教育和科学研究。
要求
具备丰富的医学知识和技能，包括基础医学、临床医学、预防医学等；熟悉儿童生长发育特点 和心理需求；具备良好的沟通能力和团队合作精神；遵守医德，关爱儿童，注重人文关怀。
实验室检查
通过血液、尿液等实 验室检查，了解患儿 的生理和病理状态。
影像学检查
借助X线、超声、CT 等影像学检查手段， 进一步明确病变部位 和性质。
儿科常用药物
抗生素
用于治疗感染性疾病，需根据患儿的具体 病情和医生的指导使用。
止咳药
儿科完整ppt课件
❖ 其次辨别胎黄的阴阳属性，凡黄疽色泽鲜明如橘 ，烦躁多啼，门渴喜饮，舌红苔黄腻，属阳黄； 黄疽色泽晦暗，久久不退，神疲肢凉，腹胀食少 ，大便稀溏，舌淡苔薄，则属阴黄。
9
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治疗原则
❖ 生理性苔黄能自行消退，毋须治疗。病理性苔黄 以利湿退黄为主，湿热熏蒸治以清热利湿，寒湿 阻滞治以温中化湿，瘀积发黄治以化瘀消积。
❖ 治法：化瘀消积。 ❖ 方药：血府逐瘀汤加减。
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脐风
❖ 脐风：俗称“脐带风”，由于多在生后4-7天内发 病，故又有“四六风”及“七日风”之称。
14
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病因病机
❖ 主要致病因素为断脐不当或脐带结缚不妥，感受 风冷水湿秽毒之邪，致外风侵入脐中，或用不洁 器具断奶时为邪毒所侵，迅速沿经络而入内脏。
❖ 治法：清热利湿。
❖ 方药：茵陈蒿汤加味。
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2．寒温阻滞
❖ 证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精 神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小 便短少，舌质淡，苔白腻。
❖ 分析：寒属阴邪，湿性粘滞，寒湿内阻，肝胆疏 泄失常，故黄疸晦暗，持久不退；寒湿中阻，脾 阳不振，故纳呆、便溏；舌淡、苔白腻为寒湿之 象。
初生儿期保健
❖ 小儿初生，乍离母腹，如嫩草之芽，脏腑柔弱，气血未充 ，全赖悉心亡率均为一生最高峰，因而，初生儿期 保健值得高度重视。
❖ 新生儿有几种特殊生理状态，不可误认为病态。新生儿上 腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称 为“马牙”，会于数周或数月自行消失，不可挑刮。生后 3-5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，可在2-3周后消退， 不应处理或挤压。女婴生后5—7天阴道有少量流血，持续 l-3天自止者，是为假月经，一般不必处理。新生儿两侧颊 部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂子”，有助吮乳，不 能挑割。还有新生儿生理性黄疽等，均属于新生儿的特殊 生理状态。
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治疗原则
❖ 生理性苔黄能自行消退，毋须治疗。病理性苔黄 以利湿退黄为主，湿热熏蒸治以清热利湿，寒湿 阻滞治以温中化湿，瘀积发黄治以化瘀消积。
❖ 治法：化瘀消积。 ❖ 方药：血府逐瘀汤加减。
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脐风
❖ 脐风：俗称“脐带风”，由于多在生后4-7天内发 病，故又有“四六风”及“七日风”之称。
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病因病机
❖ 主要致病因素为断脐不当或脐带结缚不妥，感受 风冷水湿秽毒之邪，致外风侵入脐中，或用不洁 器具断奶时为邪毒所侵，迅速沿经络而入内脏。
❖ 治法：清热利湿。
❖ 方药：茵陈蒿汤加味。
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2．寒温阻滞
❖ 证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精 神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小 便短少，舌质淡，苔白腻。
❖ 分析：寒属阴邪，湿性粘滞，寒湿内阻，肝胆疏 泄失常，故黄疸晦暗，持久不退；寒湿中阻，脾 阳不振，故纳呆、便溏；舌淡、苔白腻为寒湿之 象。
初生儿期保健
❖ 小儿初生，乍离母腹，如嫩草之芽，脏腑柔弱，气血未充 ，全赖悉心亡率均为一生最高峰，因而，初生儿期 保健值得高度重视。
❖ 新生儿有几种特殊生理状态，不可误认为病态。新生儿上 腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称 为“马牙”，会于数周或数月自行消失，不可挑刮。生后 3-5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，可在2-3周后消退， 不应处理或挤压。女婴生后5—7天阴道有少量流血，持续 l-3天自止者，是为假月经，一般不必处理。新生儿两侧颊 部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂子”，有助吮乳，不 能挑割。还有新生儿生理性黄疽等，均属于新生儿的特殊 生理状态。
儿科学基础ppt课件
颅骨
3-4M骨缝闭合，后囟：<6-8W，前囟：1-1.5y
体格检查：儿童主要生理指标
牙齿
出牙顺序 6m 0011，9m 2211，12m 2222 ，18m 3333，2y 4444，
2.5y 5555 6-12y乳牙替换，12y 第二恒磨牙，17-18y智齿
头围 出生32-34cm，3M/↑6cm，1y/↑12cm(46cm) 2y/↑2cm(48cm)，2-15y/↑6-7cm 胸围 出生32cm，1y：46cm，>1y：头围+年龄-1
有无疖肿；提耳时有无疼痛，乳突有无压痛 口腔：口唇有无苍白、干燥、紫绀及口角糜 烂或疱疹；口腔粘膜、牙龈、舌及咽部有无 充血、溃疡、粘膜斑；有无龋齿、杨莓舌、 扁桃体肿大及鹅口疮等
注意儿童不同年龄特点
体格检查：颈部
柔软或强直 观察有无斜颈、短颈等 甲状腺是否肿大，有无颈静脉充盈 气管是否居中
生命体征
神志 呼吸 淋巴结、扁桃体 心肺
腹部
神经系统
体格检查：儿童主要生理指标
呼吸脉搏
年龄分期 呼吸 脉搏 新生儿（<28d） 40-45 120-140 婴儿（<1y） 30-40 110-130 幼儿（<3y） 25-30 100-120 学龄前期（<7y） 20-25 80-100 学龄期（<F12y M13y）18-20 70-90
体格检查：心脏
有无心前区隆起（正常小儿搏动范围在2～ 3cm2内，肥胖儿则看不到），心尖搏动是否弥 散，心脏搏动的性质及位置 叩诊：<3岁小儿只叩左右界；判断结果时需结 合年龄特点，注意上下一致（左界2岁内在第四 肋间左锁骨中线外0.5cm ～1cm处，5岁后在左 锁骨中线内0.5cm处） 听诊
儿科基础知识课件PPT
人工喂养注意事项
选择合适的奶粉
根据婴儿的年龄段和身体状况选择适合的奶粉。
定时定量喂养
根据婴儿的年龄段和需求量制定合理的喂养计划 。
注意奶粉的冲调方法
按照奶粉包装上的说明进行冲调，避免过浓或过 淡。
注意卫生
保持奶瓶、奶嘴等用具的清洁卫生，定期消毒。
营养不良预防与治疗
预防营养不良的措施
定期体检：通过体检 及时发现营养不良的 迹象，并采取相应的 措施。
预防并发症
一些神经系统发育障碍可能导致并发症，如肌肉萎缩、关 节畸形等。通过早期干预和康复训练，可以预防或减少这 些并发症的发生。
减轻家庭负担
对于家庭来说，照顾一个有神经系统发育障碍的儿童是一 项巨大的挑战。通过早期干预和康复训练，可以减轻家庭 负担，提高家庭生活质量。
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儿科基础知识课件
目
CONTENCT
录
• 儿科概述与特点 • 儿童营养与喂养 • 新生儿护理与保健 • 儿童呼吸系统疾病诊治 • 儿童消化系统问题探讨 • 儿童神经系统发育评估与干预
01
儿科概述与特点
儿科定义及范围
儿科医学定义
儿科医学是研究儿童生长发育、疾病预防和治疗的专业医学领域 。
儿科患者年龄范围
营养性疾病
如营养不良、肥胖症等，与儿 童的饮食结构和饮食习惯密切 相关，影响儿童的生长发育和 健康状况。
02
儿童营养与喂养
母乳喂养优点及方法
02
01
03
母乳喂养的优点
营养丰富：母乳是婴儿最天然、最健康的食物，含有 婴儿所需的所有营养物质。
增强免疫力：母乳中含有抗体，可以帮助婴儿抵抗疾 病。
母乳喂养优点及方法
《儿科学》医学课件-PPT课件13份
肺炎
讨论儿童肺炎的症状、预防和 治疗方法。
鼻炎
探讨儿童鼻炎的原因、症状和 治疗方法。
儿童消化系统疾病
Hale Waihona Puke 1便秘2探讨儿童便秘的原因、症状和预防措施。
3
腹泻
介绍儿童腹泻的常见原因、症状和治疗 方法。
胃炎
讨论儿童胃炎的症状和治疗方法。
儿童泌尿系统疾病
1 尿路感染
介绍儿童尿路感染的症状、 治疗和预防方法。
常见饮食问题
讨论儿童可能遇到的饮食问 题和解决方案。
婴幼儿常见疾病
1
病毒感染
介绍婴幼儿最常见的病毒感染，如感冒
皮肤问题
2
和腹泻。
讨论婴幼儿可能遇到的皮肤问题，如湿
疹和尿布疹。
3
呼吸道问题
介绍婴幼儿常见的呼吸道问题，如哮喘 和肺炎。
儿童心理健康
游戏与互动
探讨游戏和互动对儿童心理健康 的积极影响。
情绪管理
《儿科学》医学课件
这份医学课件共有13份幻灯片，涵盖了儿科学的各个方面。从儿科学概述到 不同系统的疾病，我们将为您详细介绍。
儿科学概述
1 儿科学定义
2 儿科医生的角色
儿科学是研究儿童生长发育、 疾病和健康的医学科学。
儿科医生负责诊断和治疗儿 童相关疾病，提供儿童健康 咨询。
3 重要性
儿科学对于儿童的成长和发展至关重要，确保他们获得良好的医疗照 顾。
压力管理
提供儿童情绪管理的技巧和策略。
探索儿童压力管理的方法，帮助 他们应对挑战。
儿童神经系统疾病
1 脑损伤
讨论儿童可能面临的头部损 伤和脑损伤，如脑震荡。
2 癫痫
介绍儿童癫痫的症状、诊断 和治疗。
儿科学基础 ppt课件
胚胎期
胎儿期
PPT学习交流
6
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
新生儿期
•自出生后脐带结扎，至生后满28天，称为新生儿期。 •为适应外界环境的阶段。 •胎龄满28周至生后7足天－－围生期。（胎儿晚期、 分娩过程、新生儿早期）
PPT学习交流
新生儿期
7
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
婴儿期
•出生28天后至1周岁为婴儿期。 •生长发育特别迅速。
PPT学习交流
9
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄前期
•３周岁以后到６～７岁入小学前为学龄前期。 •要培养儿童形成良好的基本素质，包括增强体 质、生活习惯、思想品德、早期教育等。 •易患肾炎、风湿热等疾病。
PPT学习交流
10
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄期
•从6~7岁入小学起到12~14岁进入青春期之前为 学龄期。
PPT学习交流
16
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•胸围是用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘1周的长度， 取呼气和吸气时的平均值。
•新生儿胸围约32cm。1岁时约44cm，接近头围，2岁 后胸围渐大于头围。
•一般营养不良小儿由于胸部肌肉、脂肪发育差，胸围 超过头围的时间较晚；反之，营养状况良好的小儿， 胸围超过头围的时间则提前。
PPT学习交流
12
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
二、小儿生长发育规律
•生长发育是连续的过程 •各系统器官发育不平衡 •生长发育的一般规律 •生长发育的个体差异
PPT学习交流
13
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•体重是各器官、各系统和体液的总重量。
胎儿期
PPT学习交流
6
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
新生儿期
•自出生后脐带结扎，至生后满28天，称为新生儿期。 •为适应外界环境的阶段。 •胎龄满28周至生后7足天－－围生期。（胎儿晚期、 分娩过程、新生儿早期）
PPT学习交流
新生儿期
7
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
婴儿期
•出生28天后至1周岁为婴儿期。 •生长发育特别迅速。
PPT学习交流
9
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄前期
•３周岁以后到６～７岁入小学前为学龄前期。 •要培养儿童形成良好的基本素质，包括增强体 质、生活习惯、思想品德、早期教育等。 •易患肾炎、风湿热等疾病。
PPT学习交流
10
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄期
•从6~7岁入小学起到12~14岁进入青春期之前为 学龄期。
PPT学习交流
16
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•胸围是用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘1周的长度， 取呼气和吸气时的平均值。
•新生儿胸围约32cm。1岁时约44cm，接近头围，2岁 后胸围渐大于头围。
•一般营养不良小儿由于胸部肌肉、脂肪发育差，胸围 超过头围的时间较晚；反之，营养状况良好的小儿， 胸围超过头围的时间则提前。
PPT学习交流
12
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
二、小儿生长发育规律
•生长发育是连续的过程 •各系统器官发育不平衡 •生长发育的一般规律 •生长发育的个体差异
PPT学习交流
13
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•体重是各器官、各系统和体液的总重量。
儿科ppt课件
非药物治疗
饮食调理
根据患儿病情，制定合理 的饮食计划，提供充足的 营养支持。
运动康复
鼓励患儿进行适当的运动 锻炼，促进身体康复和生 长发育。
心理支持
关注患儿心理健康，提供 心理支持和疏导，促进患 儿身心康复。
护理与康复
日常护理
康复训练
保持患儿生活环境清洁卫生，定期消 毒，预防感染。
针对患儿具体情况，制定个性化的康 复训练计划，促进患儿功能恢复。
接种注意事项
在接种疫苗前，家长应了解儿童的健康状况，如是否有过敏史、发热 等症状，接种后应注意观察儿童反应，如有异常及时就医。
儿童营养与饮食
营养需求
儿童处于生长发育期，对各种营 养素的需求较高，需要摄入充足 的蛋白质、脂肪、碳水化合物、
维生素和矿物质。
饮食搭配
儿童的饮食应多样化，选择富含 营养的食物，如新鲜蔬菜、水果 、全谷类食物、高蛋白食物等。
神经系统疾病
症状
注意力不集中、多动、冲动等。
治疗
心理治疗、药物治疗等。
感染性疾病
病因
麻疹病毒感染。
症状
发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等，出 现红色斑丘疹。
感染性疾病
• 治疗：一般治疗，预防并发症，必要时抗病毒治 疗。
感染性疾病
病因
水痘病毒感染。
症状
发热、头痛、全身不适等，出现红色斑丘疹、水疱等。
见传染病的发生。
儿科未来发展方向与挑战
个体化治疗
免疫治疗
随着精准医学的发展，个体化治疗将成为 儿科未来的发展方向，针对不同患儿的基 因、环境等因素制定个体化的治疗方案。
免疫治疗在成人肿瘤中取得了一定的成果 ，未来也将在儿科肿瘤治疗中发挥重要作 用。
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生理调节和适应能力不成熟，易发生体温不升， 体重下降及各种疾病，如产伤、窒息、溶血、感 染等，发病率、死亡率高。
★围生期（围产期）：胎龄满28周（体重
1000g）至生后7天。
★新生儿期保健重点：强调加强护理，如保暖、
喂养、消毒隔离、清洁卫生等。
婴儿期(乳儿期)
★定义：生后28天～满1Y ★特点：
SIgA及IgG水平均较低
★心理 可塑性强
☆心率：
新生儿120～140次/分， <1岁110～130次/分, 2～3岁100～120次/分， 学龄前（4～7岁）80～100次/分, 8～14岁70～90次/分。
☆血压：
收缩压（mmHg）=（年龄×2） +80 舒张压为2/3收缩压。
☆周围血象：
★胎龄满37周后出生的小儿为足月儿。胎龄>42周
为过期产儿。
★胎儿期特点：在母亲宫腔内完全依赖母亲生存。
孕母的健康、营养、情绪、环境感染、吸烟、酗 酒、药物应用等对胎儿均有影响。
★保健重点：加强对孕妇保健。
新生儿期
★定义：出生脐带结扎开始至生后28天为止 ★特点：小儿开始独立生活，内外环境变化大，而
发育是指细胞、组织、器官、功能的成熟--质 的改变。
两者密切相关，不能截然分开，统称为生长发 育。
小儿生长发育规律
1.生长发育是一个连续的过程：
各年龄生长发育并非等速。一般年龄越小，增长越 快。两个生长高峰：①生后一年尤其前3个月；② 青春期。
2.各系统器官的发育不平衡：
各系统的发育快慢不一。神经＞淋巴＞体格＞生殖。 神经系统发育较早，生殖系统发育最迟，淋巴系统 先快后慢(儿童期生长迅速)，皮下脂肪在幼年时较 发达，肌肉到学龄期才发育加速。
初生时WBC 15～20×109/L， 生后6～7天WBC 15～20×109/L， 1岁左右为10×109/L。 出生时 N 65% ,4～6天N与L均为50%,婴幼 儿期 L为60% ,4～6岁 N及L中性细胞与淋 巴细胞比例各50%, 以后N占60～65% 。
临床方面
★病种 先天性、遗传性及感染性病种较多 ★临床表现 多起病急、来势凶，易产生并发症；
儿科基础
307医院儿科 雷琦
leiqi0722@
1
儿科学的任务
★定义：儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提
高儿童身心健康水平及疾病防治质量的医学科学。
★对象：小儿。男孩＜14岁；女孩＜12岁。国际上
018岁。
★任务：1.降低儿童发病率及死亡率；
2.从体格、智能、行为和社会各方面研究保护 儿童，使他们德、智、体、劳全面发展；
③神经内泌系统功能还不稳定。
★保健重点：
①保证足够营养、休息，并根据心理精神特点注意教育 和引导，保证身心健康； ②因神经内分泌对内脏调节不稳定，可出现良性甲状腺 肿、贫血、女孩有月经不规则、痛经等，注意防治。
生长发育
生长发育
概述
生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态 的变化--量的变化，可用测量方法表示。
年龄小，易表现不典型
★诊断 较成人更多地考虑年龄，季节，接触史及遗
传因素
★治疗 注意并发症和并存症治疗，强调综合治疗 ★预后 修复能力强，早期诊断、治疗，恢复快，后
遗症少；延误治疗，抢救不力，易死亡
★预防 加强预防是降低小儿发病率的生要环节。
胎儿期
★定义：从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期。
从受精开始为40周（280天)。
①体格发育速度减慢，智力发育较快； ②面临断奶，食物转换； ③免疫力不足，但活动范围扩大，感染机会增加
★保健重点：
①注意智力开发，要百问必答； ②注意喂养，防止营养缺乏和消化紊乱； ③注意防病治病，防止意外。
学龄前期
★定义：3Y～6～7Y，入小学前 ★特点
①体格发育↓，智力发育↑，求知欲强，高度可塑性； ②仍易发生传染病及其他病变，如肾炎，风湿热等； ③喜模仿而又无经验，易发生各种意外。
血液病学、肾脏病学、感染病学等。
儿科学的特点
★个体差异、性别差异、年龄差异大 ★对疾病损伤的恢复能力较强 ★自身防护能力弱
儿科学的特点
★基础医学方面 ★临床方面
基础医学方面
★解剖 头、躯干、四肢的比例；内脏的位置 ★功能 呼吸、心率、血压、外周血象；胃肠
功能；营养需求
★病理 对病原体的反应因年龄不同而有差异。 ★免疫 非特异性免疫、特异性免疫都不成熟，
①加强教育，促使德、智、体、美、劳全面发展； ②注意按排有规律的生活、学习和锻炼，注意情绪和行 为的变化，避免思想过度紧张； ③注意预防近视眼和龋齿。
青春期(少年期)
男孩 从13～14岁开始到18～20岁。
★特点：①体格生长出现第二个飞跃；
②生殖系统迅速发育，性激素作用使第二性征逐渐 出现；
★保健重点：
①继续生长监测； ②重视早期教育，培养好学、卫生、爱劳动等优良品质；
③加强体格锻炼，注意防病治病。
学龄期
★定义：6～7Y ～ 12～14Y ★特点：
①除生殖系统外其他系统器官发育已接近成人水平； ②体格发育仍稳步增长，智力发育更成熟，求知欲强， 控制、理解分析综合能力增强。
★保健重点：
小儿生长发育规律
3.生长发育的一般规律：
由上到下(抬头→抬胸→会坐→站→走) 由近到远(臂→手、腿→脚) 由粗到细(手抓→指取) 由低级到高级(看听感觉→记忆→思维判断) 由简单到复杂(画直线→画圆、图形)。
4.生长发育的个体差异：
受遗传、营养、教养、环境等的影响，如父母身材、 种族等。正常值不是绝对的。
①生长发育迅速，对热能、营养素需要量大； ②消化功能不成熟； ③来自母体抗体逐渐减少，小儿本身抗体形成不足； ④大脑皮层功能未成熟，髓鞘未完全形成，兴奋易泛化， 易出现惊厥等神经症状。
★保健重点
①提倡母乳喂养； ②有计划地接受预防接种，完成基础免疫； ③重视卫生习惯培养。
幼儿期
★定义：1Y到满3Y之前 ★特点：
3.防止先天畸形与智能发育障碍等遗传病。
儿科学的范围
★预防儿科学：突出“预防为主”。研究对传染病
的预防、对器质性和精神情绪疾病的预防。
★发育儿科学：研究和解决小儿生长以育的有关问
题，包括体格生长、心理发育、心理性疾病预防、儿 童学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等。
★临床儿科学：分为各种专业分支，如心血管病学、
★围生期（围产期）：胎龄满28周（体重
1000g）至生后7天。
★新生儿期保健重点：强调加强护理，如保暖、
喂养、消毒隔离、清洁卫生等。
婴儿期(乳儿期)
★定义：生后28天～满1Y ★特点：
SIgA及IgG水平均较低
★心理 可塑性强
☆心率：
新生儿120～140次/分， <1岁110～130次/分, 2～3岁100～120次/分， 学龄前（4～7岁）80～100次/分, 8～14岁70～90次/分。
☆血压：
收缩压（mmHg）=（年龄×2） +80 舒张压为2/3收缩压。
☆周围血象：
★胎龄满37周后出生的小儿为足月儿。胎龄>42周
为过期产儿。
★胎儿期特点：在母亲宫腔内完全依赖母亲生存。
孕母的健康、营养、情绪、环境感染、吸烟、酗 酒、药物应用等对胎儿均有影响。
★保健重点：加强对孕妇保健。
新生儿期
★定义：出生脐带结扎开始至生后28天为止 ★特点：小儿开始独立生活，内外环境变化大，而
发育是指细胞、组织、器官、功能的成熟--质 的改变。
两者密切相关，不能截然分开，统称为生长发 育。
小儿生长发育规律
1.生长发育是一个连续的过程：
各年龄生长发育并非等速。一般年龄越小，增长越 快。两个生长高峰：①生后一年尤其前3个月；② 青春期。
2.各系统器官的发育不平衡：
各系统的发育快慢不一。神经＞淋巴＞体格＞生殖。 神经系统发育较早，生殖系统发育最迟，淋巴系统 先快后慢(儿童期生长迅速)，皮下脂肪在幼年时较 发达，肌肉到学龄期才发育加速。
初生时WBC 15～20×109/L， 生后6～7天WBC 15～20×109/L， 1岁左右为10×109/L。 出生时 N 65% ,4～6天N与L均为50%,婴幼 儿期 L为60% ,4～6岁 N及L中性细胞与淋 巴细胞比例各50%, 以后N占60～65% 。
临床方面
★病种 先天性、遗传性及感染性病种较多 ★临床表现 多起病急、来势凶，易产生并发症；
儿科基础
307医院儿科 雷琦
leiqi0722@
1
儿科学的任务
★定义：儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提
高儿童身心健康水平及疾病防治质量的医学科学。
★对象：小儿。男孩＜14岁；女孩＜12岁。国际上
018岁。
★任务：1.降低儿童发病率及死亡率；
2.从体格、智能、行为和社会各方面研究保护 儿童，使他们德、智、体、劳全面发展；
③神经内泌系统功能还不稳定。
★保健重点：
①保证足够营养、休息，并根据心理精神特点注意教育 和引导，保证身心健康； ②因神经内分泌对内脏调节不稳定，可出现良性甲状腺 肿、贫血、女孩有月经不规则、痛经等，注意防治。
生长发育
生长发育
概述
生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态 的变化--量的变化，可用测量方法表示。
年龄小，易表现不典型
★诊断 较成人更多地考虑年龄，季节，接触史及遗
传因素
★治疗 注意并发症和并存症治疗，强调综合治疗 ★预后 修复能力强，早期诊断、治疗，恢复快，后
遗症少；延误治疗，抢救不力，易死亡
★预防 加强预防是降低小儿发病率的生要环节。
胎儿期
★定义：从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期。
从受精开始为40周（280天)。
①体格发育速度减慢，智力发育较快； ②面临断奶，食物转换； ③免疫力不足，但活动范围扩大，感染机会增加
★保健重点：
①注意智力开发，要百问必答； ②注意喂养，防止营养缺乏和消化紊乱； ③注意防病治病，防止意外。
学龄前期
★定义：3Y～6～7Y，入小学前 ★特点
①体格发育↓，智力发育↑，求知欲强，高度可塑性； ②仍易发生传染病及其他病变，如肾炎，风湿热等； ③喜模仿而又无经验，易发生各种意外。
血液病学、肾脏病学、感染病学等。
儿科学的特点
★个体差异、性别差异、年龄差异大 ★对疾病损伤的恢复能力较强 ★自身防护能力弱
儿科学的特点
★基础医学方面 ★临床方面
基础医学方面
★解剖 头、躯干、四肢的比例；内脏的位置 ★功能 呼吸、心率、血压、外周血象；胃肠
功能；营养需求
★病理 对病原体的反应因年龄不同而有差异。 ★免疫 非特异性免疫、特异性免疫都不成熟，
①加强教育，促使德、智、体、美、劳全面发展； ②注意按排有规律的生活、学习和锻炼，注意情绪和行 为的变化，避免思想过度紧张； ③注意预防近视眼和龋齿。
青春期(少年期)
男孩 从13～14岁开始到18～20岁。
★特点：①体格生长出现第二个飞跃；
②生殖系统迅速发育，性激素作用使第二性征逐渐 出现；
★保健重点：
①继续生长监测； ②重视早期教育，培养好学、卫生、爱劳动等优良品质；
③加强体格锻炼，注意防病治病。
学龄期
★定义：6～7Y ～ 12～14Y ★特点：
①除生殖系统外其他系统器官发育已接近成人水平； ②体格发育仍稳步增长，智力发育更成熟，求知欲强， 控制、理解分析综合能力增强。
★保健重点：
小儿生长发育规律
3.生长发育的一般规律：
由上到下(抬头→抬胸→会坐→站→走) 由近到远(臂→手、腿→脚) 由粗到细(手抓→指取) 由低级到高级(看听感觉→记忆→思维判断) 由简单到复杂(画直线→画圆、图形)。
4.生长发育的个体差异：
受遗传、营养、教养、环境等的影响，如父母身材、 种族等。正常值不是绝对的。
①生长发育迅速，对热能、营养素需要量大； ②消化功能不成熟； ③来自母体抗体逐渐减少，小儿本身抗体形成不足； ④大脑皮层功能未成熟，髓鞘未完全形成，兴奋易泛化， 易出现惊厥等神经症状。
★保健重点
①提倡母乳喂养； ②有计划地接受预防接种，完成基础免疫； ③重视卫生习惯培养。
幼儿期
★定义：1Y到满3Y之前 ★特点：
3.防止先天畸形与智能发育障碍等遗传病。
儿科学的范围
★预防儿科学：突出“预防为主”。研究对传染病
的预防、对器质性和精神情绪疾病的预防。
★发育儿科学：研究和解决小儿生长以育的有关问
题，包括体格生长、心理发育、心理性疾病预防、儿 童学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等。
★临床儿科学：分为各种专业分支，如心血管病学、