压疮评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度模版（5篇）
压疮风险评估与报告制度模版第一章总则第一条: 为了科学、规范地进行压疮风险评估与报告工作，提高护理质量和安全水平，制定本制度。
第二条: 本制度适用于医疗机构内的各级医务人员、护理人员及其他参与压疮风险评估与报告工作的人员。
第三条: 压疮风险评估与报告工作应严格按照本制度的规定进行。
第四条: 所有参与压疮风险评估与报告工作的人员应接受相应的培训，熟悉本制度的内容，并按照规定执行。
第五条: 本制度的内容包括风险评估和报告的程序、要求及责任。
第二章风险评估的程序和要求第六条: 压疮风险评估工作的程序分为初步评估和详细评估两个阶段。
第七条: 初步评估是指针对患者进行初步的风险评估，主要目的是确定患者是否存在压疮风险。
第八条: 初步评估应在患者入院后24小时内完成，评估结果应记录在电子病历系统中。
第九条: 初步评估的要求包括患者的身体状况评估、风险因素评估、评估工具的选择等。
第十条: 详细评估是指对初步评估结果高风险患者进行详细的风险评估，主要目的是确定患者的具体风险等级。
第十一条: 详细评估应在初步评估后的72小时内完成，评估结果应记录在电子病历系统中。
第十二条: 详细评估的要求包括患者的身体状况评估、风险因素评估、评估工具的选择、评估结果的分析等。
第十三条: 风险评估的工具应选用符合国家相关标准和规定的评估工具。
第三章报告的程序和要求第十四条: 压疮风险报告工作是指对压疮风险评估结果进行报告，主要目的是提醒医务人员和护理人员关注高风险患者。
第十五条: 压疮风险报告的要求包括报告的内容、报告的时间、报告的方式等。
第十六条: 报告的内容应包括患者的姓名、患者的风险等级、患者的风险因素、风险评估的时间等。
第十七条: 报告的时间应在患者入院后的48小时内完成。
第十八条: 报告的方式包括口头报告、书面报告和电子报告等。
第四章责任的规定第十九条: 医疗机构的负责人负责制定并落实本制度，并对执行情况进行监督。
第二十条: 医务人员、护理人员等参与压疮风险评估与报告工作的人员应按照本制度的要求进行工作，并保证所提交的评估和报告结果的真实性、准确性。
压疮风险评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度第一条压疮风险的评估一、评估流程（一）压疮危险人群使用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成初次评估，当评分（＞12≤16）分，无需上报，积极采取预防措施，根据病情阶段评估，由病区护士长定期监督措施落实情况，直至危险解除。
（二）当评分≤12分，责任护士及时报告护士长，24小时内护士长上报护理质控小组，护士长亲临指导，护理质控小组根据具体情况组织会诊。
科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。
（三）符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理质控小组，由护理质控小组组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理计划。
（四）易发生压疮的高危人群：1、老年人、肥胖者、营养不良病人；2、瘫痪及感觉障碍病人；3、水肿；4、疼痛病人大小便失禁病人、高热病人；5、意识不清和使用镇静剂病人；6、糖尿病病人和晚期肿瘤病人；7、限制活动：石膏固定、手术、牵引；8、病情危重患者；9、因疾病造成强迫体位者。
二、评估频次：所有高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成，此后评分≤12分者及重症护着每日评估一次，（＞12≤16）分者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围；长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次；手术后及病情变化时随时评估。
（病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写）。
第二条压疮的上报流程一、发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写（压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表），报告科护士长。
二、对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需由护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。
三、对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生所有级数压疮及疑难病例有科室组织会诊、讨论、指导换药、制定切实可行的护理措施。
四、临床质控组定期跟踪核实。
五、院内及院外压疮均需填写压疮评估表、观察记录表、护理记录，患者出院或死亡时将评估单入病历。
压疮风险评估与报告制度(5篇)
压疮风险评估与报告制度1、新入院患者进行压疮风险评估，并填写《住院患者压疮风险评估单》，评分≤____分，上报护理部，有相应护理措施，≤____分>____分患者每周动态评估一次，评分≤____分的患者填写《难免压疮上报表》，每天动态评估，做好交接班。
2、转入、手术后患者，应认真检查皮肤情况，发现问题，当面交接清楚，在《住院患者压疮风险评估单》上详细记录并签名。
3、院外带入压疮，由责任护士填写《院外带入压疮上报表》，并及时上报，白天通知护理部，夜班通知总值班护士长到现场查看、指导并签字确认，病区护士长、科护士长应检查压疮护理落实情况，并在上报表上签名。
4、院内难免发生压疮的高危患者，病区护士长应于____小时内查看患者，检查责任护士压疮护理措施是否落实，并在上报表上签名。
科护士长于____小时内、护理部主任于____周内查看患者，检查压疮监控措施是否得力，给予相关护理指导，并在上报表上签名。
5、院外带来的压疮，强调医疗病历的大病历的系统回顾皮肤一栏、压疮风险评估单、交班报告三处记录必须一致。
6、对院外带入的压疮或院内难免发生压疮的高危患者，认真做好压疮处理、预防、监控管理工作。
7、当患者转科时，压疮上报表随护理病历一起转到相应科室，并做好交接班。
8、疑难压疮请伤口造口护士会诊，科护士长给以现场指导。
9、《难免压疮上报表》、《院外带入压疮上报表》在患者出院后完善相关记录后上交护理部。
10、住院患者发生压疮，当事人应立即向护士长报告，科室应及时向护理部报告。
发生皮肤压疮而隐瞒不报，一经发现与科室绩效挂钩。
压疮风险评估与报告制度（2）压疮是一种常见的医院感染，对患者的健康造成了严重影响。
为了减少压疮的发生率，医院通常会建立压疮风险评估与报告制度。
本文将详细介绍压疮风险评估与报告制度的工作流程、重要性以及一些有效的措施。
一、压疮风险评估与报告制度的意义1. 提高患者的安全水平和质量通过建立压疮风险评估与报告制度，可以及早发现患者患压疮的风险，并采取相应的护理措施，从而减少患者的压疮发生率。
压疮评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度一、对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
二、各病区对入院、转入、手术时间超过4小时以及危重、低蛋白水肿、生活不能自理等患者，必须进行压疮筛查并登记.三、压疮评估1、压疮评分办法按照Braden危险因素量化评估表评估:总分23分,评分在15-18分提示轻度危险;13-14分提示中度危险；10-12分提示高度危险;＜9分提示极度危险.18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应建立压疮风险因素量化评估表，并根据不同危险程度采取适当的预防措施。
2、评估频率①评分＞18分，只做首次评估。
②评分≤13~18分，需每周或病情变化随时评估并记录。
③评分≤12分，每3天评估一次，并记录，建立翻身卡,填写难免压疮申报表。
④评分≤9分,每天评估一次,并记录，建立翻身卡，填写难免压疮申报表。
⑤评分≤18分，根据不同危险程度采取适当的预防措施后，评分＞18分可报护理部撤销压疮预报。
四、对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮.（一)申报范围:申报难免压疮必须符合以下条件：符合Braden评分＜12分,且在必备条件+可选择条件中有两项或两项以上方可申报。
1 、必备条件强迫体位如:医嘱严格限制翻身、昏迷、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等2 、可选择条件高龄（≥70岁)、清蛋白< 30g/ L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等。
(二）难免压疮申报程序及监控1、若符合难免压疮的标准，发现者于24小时内填写难免压疮申请表，由护士长签名后电话上报科护士长及护理部，护理部与压疮护理小组成员会诊后认定是否同意申报并备案。
2、对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标识，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估,Braden评分≥18分,可停止监控。
3、病区护士长根据情况，至少每周1-2次对难免压疮进展情况进行动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录。
压疮风险评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度
1.压疮风险评估:新入院、病情危重、卧床等有发生压疮危险的患者及时进行压疮危险性评估。
对肢体活动障碍、意识不清、大小便失禁、水肿、营养不良、病情危重、强追体位者、大手术后等当天内必须完成初次评估(用Braden压疮危险因素评估表),根据评分情况的情再评估,当病情发生变化时随时评估,根据评估结果制定护理措施,并按规定逐级上报。
2.报告制度
①压疮风险报告;轻度(14~18分)、中度(12~14分)、高度(512分)危险均向护士长报告；≤12分者,责任护士及时填写《压疮(高危病人)上报表》于24小时内上报压疮管理小组。
压疮管理小组定期进行汇总、分析并上报护理部。
②压疮上报发现皮肤压疮,无论是院内还是院外带来的,按照Braden压疮危险因素评估表评估患者,责任护士及时填写《压疮上报表》于24小时内上报压疮管理小组。
压疮管理小组定期进行汇总、分析并上报护理部。
③如隐不报的护士及护土长通报批评,与绩效考核、年终评先评优、职称晋升挂钩。
3.追踪监测;
①对有压疮风险的欢,责任护士根据Braden评分定期评估,反馈到病区落实各项预防措施,严格床旁交接班。
压疮联络员及护士长对护理指施及其效果进行评估,及时纠正、调整预防措施,尽量避免或减少压疮的发生。
②压疮患者应在护理记录单上详细记录,包括发生的部位、时间、程度和已采取的处理方法,并根据其程度制定相应护理指施,填写压疮监测记录。
③会诊:压疮管理小组根据各病区上报情况组织会诊,对压疮的发生进行讨论、分析并给予指导。
压疮风险评估与报告制度评估(5篇)
压疮风险评估与报告制度评估压疮是指由于长时间压迫导致皮肤和组织缺血、缺氧而造成的损伤。
压疮风险评估与报告制度的建立可以帮助医疗机构和护理人员及时识别高危人群，采取预防措施，降低压疮发生率，并能够及时报告和处理已发生的压疮。
本文将从压疮风险评估的目的、评估工具、影响因素等多个方面对压疮风险评估与报告制度进行评估。
一、压疮风险评估的目的压疮风险评估的目的是为了识别高危人群，采取有效的预防措施，减少压疮的发生率。
通过对患者进行全面的评估，可以了解其体征指标、活动能力、营养状况、皮肤情况等因素，从而判断其患压疮的风险程度，进行相应的干预。
二、压疮风险评估的工具目前，常用的压疮风险评估工具有：Braden评分法、Norton评分法、Waterlow评分法等。
这些评估工具通过评价患者的感觉知觉、湿度、活动能力、移动能力、营养状况等多个方面的指标，综合评估患者的压疮风险。
三、压疮风险评估的影响因素1. 患者的感觉知觉：包括疼痛感知、触觉和温度感知等。
若患者感受力下降，容易发生压疮。
2. 湿度：湿度过高或过低可能损害皮肤，加重压疮的风险。
3. 活动能力：长期卧床不动或活动能力差的患者容易出现局部血液循环障碍，导致压疮。
4. 营养状况：营养不良或体重过重的患者压疮的发生风险较高。
5. 移动能力：无法翻身或转身的患者容易出现长时间的压力集中，从而形成压疮。
压疮风险评估与报告制度评估（2）1. 评估内容（1）压疮风险评估的有效性：评估工具的准确性、灵敏度和可靠性，是否能够准确判断患者的压疮风险程度。
（2）评估的时间点：评估工具在患者入院时、入住病房时、每日例行护理中的使用情况。
（3）评估结果的反馈和分析：评估结果的有效反馈和分析，是否能够及时发现高危患者和压疮发生的风险。
2. 评估方法（1）文献综述法：通过查阅相关研究文献，了解国内外对压疮风险评估与报告制度的研究状况。
（2）实地调查法：对具体医疗机构的压疮风险评估与报告制度进行实地调查，了解其具体操作和实施情况。
压疮评估与报告制度
压疮评估与报告制度一、背景介绍压疮是长期卧床、坐位或者行动不便的患者常见的并发症之一，给患者带来严重的痛苦和健康风险。
为了及时发现和有效管理压疮，建立一套科学、规范的压疮评估与报告制度是非常必要的。
二、评估与报告目的1. 及时发现压疮风险：通过评估，及时发现患者的压疮风险，采取相应的预防措施，减少压疮的发生。
2. 确保评估的准确性：建立标准的评估工具和流程，确保评估的准确性和可靠性，提高护理质量。
3. 实时监测和报告：建立压疮报告制度，实时监测压疮的发生情况，及时采取干预措施，防止压疮的进一步恶化。
4. 提供数据支持：通过报告系统，采集和分析压疮相关数据，为管理决策提供科学依据。
三、评估与报告流程1. 压疮评估流程：（1）确定评估时间点：根据患者的病情和需要，确定评估的时间点，如每日、每周等。
（2）评估工具选择：选择适合的压疮评估工具，如Braden评分表、Norton评分表等。
（3）评估内容：根据评估工具的要求，对患者进行全面的评估，包括压力分布、活动能力、感觉知觉、患者的营养状况、湿度等因素。
（4）评估记录：将评估结果记录在病历或者评估表中，确保评估结果的准确性和可追溯性。
2. 压疮报告流程：（1）报告内容：报告应包括患者的基本信息、压疮的发生时间、部位、分级等详细信息。
（2）报告方式：报告可以采用书面形式或者电子记录形式，确保报告的及时性和可靠性。
（3）报告对象：报告应及时发送给医疗团队的相关成员，如医生、护士长等，以便他们能够及时了解压疮的情况并采取相应措施。
（4）报告反馈：医疗团队应及时对报告进行反馈，如提出治疗建议、调整护理计划等。
四、数据分析与管理1. 数据采集：建立统一的数据采集系统，将评估和报告的数据进行统一管理，确保数据的完整性和准确性。
2. 数据分析：对采集到的数据进行分析，包括压疮发生率、发生部位、分级等指标，以及评估工具的有效性等。
3. 数据应用：根据数据分析的结果，制定相应的预防措施和治疗方案，提高护理质量和患者的满意度。
压疮评估与报告制度
压疮评估与报告制度一、背景介绍压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
压疮的发生不仅会给患者带来痛苦，还会延长住院时间和增加医疗费用。
因此，建立科学的压疮评估与报告制度对于提高患者护理质量、减少医疗事故具有重要意义。
二、评估内容1. 压疮风险评估：根据患者的年龄、性别、病情、活动能力、营养状况等因素，综合评估患者的压疮风险等级。
2. 压疮评估工具：选择合适的压疮评估工具，如Braden评分表、Norton评分表等，对患者进行系统、全面的评估。
3. 压疮评估指标：评估压疮的指标包括皮肤完整性、红肿程度、潮湿程度、疼痛程度等，通过定期评估，及时发现和记录压疮的变化情况。
4. 压疮评估频率：根据患者的风险等级和疾病状态，制定相应的评估频率，对高风险患者应加强观察和评估。
5. 压疮评估记录：评估结果应及时、准确地记录在患者的护理记录中，包括评估时间、评估指标、评估结果等内容。
三、报告制度1. 压疮报告内容：压疮报告应包括患者的基本信息、压疮的发生部位、压疮的分期、压疮的原因、治疗措施和效果等内容。
2. 压疮报告时限：对于已发生的压疮，应及时报告给相关部门和医务人员，确保及时采取治疗措施。
对于高风险患者，应定期报告其压疮的变化情况，以便及时调整护理措施。
3. 压疮报告形式：压疮报告可以采用书面报告、电子报告等形式，确保报告内容的准确性和可读性。
4. 压疮报告的接收和反馈：接收压疮报告的相关部门和医务人员应及时查阅报告内容，并根据报告内容制定相应的治疗计划和护理方案。
对于报告中存在问题或疑虑的地方，应及时反馈给相关人员，以便进一步沟通和解决。
四、培训与监督1. 压疮评估与报告制度的培训：对医务人员进行相关培训，提高其对压疮评估与报告制度的理解和操作能力。
2. 压疮评估与报告制度的监督：建立相应的监督机制，定期对医务人员的评估与报告操作进行抽查和检查，发现问题及时纠正和整改。
3. 压疮评估与报告制度的持续改进：根据实际情况和反馈意见，对评估与报告制度进行定期评估和改进，提高其适用性和有效性。
压疮评估与报告制度
压疮评估与报告制度一、引言压疮是指由于机体组织长期受到压迫和磨擦而引起的组织损伤。
压疮是医疗机构中常见的并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。
为了及时发现和有效管理压疮，建立一套科学的压疮评估与报告制度是至关重要的。
二、目的本文旨在制定一套标准格式的压疮评估与报告制度，以规范医疗机构对压疮的评估和报告流程，提高压疮的防治水平。
三、评估与报告内容1. 压疮评估1.1 评估时间：记录压疮评估的具体时间。
1.2 评估人员：记录进行压疮评估的医护人员姓名或者ID。
1.3 压疮分级：根据压疮临床特征和组织损伤程度，采用压疮分级系统进行评估。
1.4 压疮部位：准确记录压疮发生的部位，如头部、背部、骨盆区等。
1.5 压疮面积：测量压疮的最大长、宽，计算压疮面积。
1.6 压疮深度：根据压疮损伤程度，评估压疮的深度，如表浅、深部组织受损等。
1.7 压疮边界：观察压疮边界的特征，如清晰、含糊等。
1.8 压疮底部：观察压疮底部的特征，如干燥、湿润、坏死等。
1.9 压疮周围皮肤：观察压疮周围皮肤的特征，如红肿、破溃、感染等。
1.10 压疮疼痛：评估患者的压疮疼痛程度，如无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等。
1.11 压疮处理：记录对压疮的处理措施，如清洗、敷料更换、手术治疗等。
2. 压疮报告2.1 报告时间：记录压疮报告的具体时间。
2.2 报告人员：记录进行压疮报告的医护人员姓名或者ID。
2.3 压疮患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
2.4 压疮评估结果：将压疮评估的结果进行详细描述，包括压疮分级、部位、面积、深度、边界、底部和周围皮肤的特征等。
2.5 压疮处理情况：记录对压疮的处理措施，如清洗、敷料更换、手术治疗等。
2.6 压疮预防措施：针对该患者，制定相应的压疮预防措施，包括翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫等。
2.7 压疮教育：记录对患者及其家属进行的压疮预防教育内容，包括压疮的原因、预防方法、定期翻身等。
医院压疮风险评估与报告管理制度
医院压疮风险评估与报告管理制度一、压疮评估、报告制度1．接收入院、转入、手术后患者以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。
2．对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用Braden压疮风险评估法），病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应48—72小时进行评估一次，直到评估值至正常范围，当病情发生变化时随时评估。
3．高危患者及时填写护理记录单，24小时内由责任护士评估签名。
4．护士长收到压疮护理记录单后在24小时内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。
5．详细记录患者目前皮损状况，如部位、范围、程度、深度（转入、大手术病人需陪送护士确认签字，院外带入需家属确认签字）及创面处理方法。
6．压疮伤口评估内容：（1）伤口大小：（长×宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左一右为宽。
（2）深度：将无菌止血钳直接入到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
（3）组织形态：黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度。
（4）渗出液：粉红血性、黄色澄清、黄脓、绿黄脓或褐色，气味有、无味、臭味。
（5）伤口周围皮肤或组织：正常、泛白、粉白、深红、紫色、黑色。
7．采取适当护理措施并做好相应记录。
8．对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强近体位、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。
二、压疮防范监控制度1．每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。
2．凡高危患者（危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≤18分）科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。
3．加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。
4．护理部每季度在护理质量反馈会上公布压疮的监控情况。
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压疮风险评估与报告制度
一、对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
二、各病区对入院、转入、手术时间超过4小时以及危重、低蛋白水肿、生活不能自理等患者，必须进行压疮筛查并登记。
三、压疮评估
1、压疮评分办法
按照Braden危险因素量化评估表评估：总分23分，评分在15—18分提示轻度危险；13—14分提示中度危险；10—12分提示高度危险；＜9分提示极度危险。
18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应建立压疮风险因素量化评估表，并根据不同危险程度采取适当的预防措施。
2、评估频率
①评分＞18分，只做首次评估。
②评分≤13~18分，需每周或病情变化随时评估并记录。
③评分≤12分，每3天评估一次，并记录，建立翻身卡，填写难免压疮申报
表。
④评分≤9分，每天评估一次，并记录，建立翻身卡，填写难免压疮申报表。
⑤评分≤18分，根据不同危险程度采取适当的预防措施后，评分＞18分可报护理部撤销压疮预报。
四、对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
（一）申报范围：申报难免压疮必须符合以下条件：符合Braden评分＜12分，且在必备条件+可选择条件中有两项或两项以上方可申报。
1 、必备条件强迫体位如：医嘱严格限制翻身、昏迷、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等
2 、可选择条件
高龄(≥70岁)、清蛋白< 30g/ L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等。
（二）难免压疮申报程序及监控
1、若符合难免压疮的标准，发现者于24小时内填写难免压疮申请表，由护士长签名后电话上报科护士长及护理部，护理部与压疮护理小组成员会诊后认定是否同意申报并备案。
2、对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标识，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。
3、病区护士长根据情况，至少每周1-2次对难免压疮进展情况进行动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录。
4、压疮护理小组分工相关人员至少每周一次定时进行访视，了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况。
5、难免压疮患者因未及时申报，在申报前发生压疮，不作为难免压疮处理。
五、院内发生压疮及院外带入压疮申报程序及监控
1、患者发生压疮或患者入院时带入压疮，应在24小时内上报护理部，责任护士填写“压疮申报表”和“压疮检查登记表”。
护理部接到报告后及时到病情督导。
出院后科护士长将“压疮申报表”交护理部分析、保持。
2、护理部组织相关人员提出鉴定意见，非预期性压疮科室填写不良事件上报表报护理部。
3、病区护士长根据情况，至少每周二次动态督查措施落实、皮肤情况并记录。
4、压疮管理小组相应成员至少每3天至1周内定时进行访视，了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况。
六、压疮护理质量管理办法
1、患者入院带入压疮，经科室采取积极有效的护理干预后，住院期间痊愈者，病区当月质控给予加分，如住院期间未愈和一周内出院或死亡者不予加分。
2发生院内压疮，科室应主动上报，有意隐瞒不报，一经查实，按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长、病区当月质控及绩效考核。
3难免压疮按程序及时上报，经压疮小组确认为难免压疮的病历，因病情原因，虽经积极有效的护理干预仍就发生压疮的，不扣病区护理质量安全分。
七、各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，申报表保存期限为三年。
护士长定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。
护理部
2015年7月修订。