康复科脑卒中康复评估表及治疗计划
综合医院康复医学科质量评价综合评分表
④具有康复医学专业带教能力，医院培训科或科室能定期对带教康复医师或康复治疗师进行考核，加1分
该项最多可得
38分
最多可加38分
医院提供资料：
近3年来（1）科研论文
（2)课题立项证明
（3）科研成果证明及获奖证书、专利证书
(2)二级医院：床位数达到医院总床位数的2%,记6分;床位数达到医院总床位数的3％,记8分；床位数达到医院总床位数的4％，记10分;床位数占医院总床位的比例超过4%,每增加0.5%,加1分，最多加2分，床位数不达医院总床位数的2％,扣2分;
该项最多可加
2分
最多可扣
2分
医院提供数据
＋
现场查看
2。康复评定室
（2)康复治疗师：康复治疗师(针灸、按摩治疗师除外）全部通过国家康复治疗师资格考试，持证上岗，记2分;有1名康复治疗师(毕业2年后）没有通过国家康复治疗师资格考试,扣0。5分，最多扣2分
医院提供康复医师执业证书及康复治疗师上岗证
5。科研能力、研究课题科研成果及继续教育、教学带教能力附加分
5
（1)科研论文：三级医院：近二年每年度在核心期刊上发表论文至少2篇，记1分;不足2篇，记0分;每增加1篇，加0。25分，最多加1分；每有1篇SCI文章，加1分，最多加2分；
医院提供病历或治疗记录
⑵手功能训练
⑶工艺疗法
⑷矫形治疗
⑸认知功能训练
⑹辅助器具使用训练
5。言语治疗
2
⑴常见失语症治疗
1
全部达标，记2分；
缺第1项，扣1分;
2—3项，每缺一项，扣0。5分
医院提供病历或治疗记录
康复科脑卒中康复评估表及治疗计划
MMSE量表
语言功能
吞咽功能
洼田饮水试验：Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级
ADL能力
Barthel指数评分：
情感
HAMD：HAMA：
并发症
其他
康复计划：
患者主要问题
训练目标
训练计划
□关节活动度受限；
□肌力降低；
□肌张力低下；
□肌张力增高；
□痉挛；
□异常运动模式；
□协调控制能力差；
□平衡功能差；
□步行能力差；
□肢体负重训练；
□躯干控制训练
□肢体协调性训练；
□提高运动速度训练；
□精细运动训练；
□步态训练；
□感觉功能训练；
□认知功能训练；
□言语功能训练；
□吞咽功能训练
□日常生活活动能力训练；
□并发症处理；
医师：
日期：年月日
康复科脑卒中康复评估表及治疗计划
济南市中医医院
脑卒中康复评估表及康复计划
姓名： 性别： 年龄：
诊断： 住院号：评定日期：
功能障碍
运动功能
关节活动度：
肌力：
Brunnstrom分期：
改良Ashworth分级：
Holden步行能力评定：
感觉功能
浅感觉：深感觉：复合感觉：
平衡功能
坐位： 立位：Berg平衡量表：
□加强步态能力；
□改善感觉功能；
□改善认知功能；
□改善言语功能；
□改善吞咽功能；
□改善日常生活活动能力；
□改善情感障碍；
□预防改善并发症、继发损伤；
□良肢位的摆放及保持；
□维持和改善关节活动度；
□起立床训练
□肌力训练
脑卒中规范康复方案
2.床上翻身训练
3.夹腿运动
4.桥式运动
恢复期的康复治疗（4）
⒌坐位训练
坐位是患者最容易完成的动作之一，也是预防体位 性低血压、站立、行走和一些日常生活活动所必需的。
首次坐位 ：渐次起坐－－体位性低血压 静态平衡训练：要求患者取无支撑下床边或椅子 上静坐位，髋关节、膝关节和踝
关节均屈曲90°，足踏地或支持
残损（Impairment)
残障(Handicap)
在康复医疗的技术方法上 （特别是偏瘫）：
十个基本原则
(1)正确地掌握康复医疗的适 应症：
(2)早期开始康复: 病情稳定后24-48小时开始； 卒中单元（stroke unit）。
(3)临床性康复：在“卒中单 元”，“神经重症监护病房”和 “急诊科”内与神经内科、神经 外科、内科-急诊科等医生合作。 在国内一些大医院中已经开始建 立这种密切合作。独立的康复医 学科也是综合性临床康复为主。
在可独立步行后，进一步练习上下楼梯（健腿先上，患腿先下）、 走直线、绕圈、跨越障碍、上下斜坡及实际生活环境下的实用步行训练。
恢复期的康复治疗（7）
⒐作业治疗
时机：能取坐位姿势后开始。 内容包括 ①日常生活活动能力训练：如吃饭、个人卫生、穿衣、移动、
洗澡及家务活动等（技巧、辅助具、适应）
②工艺活动：上肢粗大的运动－－斜面磨砂板训练等 两手的协同操作－－用编织、剪纸等
脑卒中规范康复方案
平顶山市第一人民医院中医康复科 张志远 主任
• 脑卒中（stroke） • 又 称 脑 血 管 意 外 （ cerebral vascular accident） • 定义：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致 局部或全脑神经功能障碍，持续时间 >24 小时或死亡。 • 脑卒中是老年人的常见病，多发病。
脑卒中运动功能评定量表
脑卒中运动功能评定量表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率较高，给患者的日常生活造成了不小的困扰。
脑卒中后的运动功能受损是患者常见的并发症之一，脑卒中运动功能评定量表被广泛用于评估患者的运动功能，帮助医生制定个性化的康复方案，提高患者的康复效果。
脑卒中运动功能评定量表是一种系统评定脑卒中患者运动功能的工具，旨在评估患者的肌力、协调性、平衡能力等方面的功能情况。
通过该评定量表，医生可以全面了解患者运动功能的受损程度，帮助制定合理的治疗计划和康复方案。
脑卒中运动功能评定量表通常包括多个项目，每个项目都有相应的评分标准。
医生通过观察患者在每个项目上的表现，根据评分标准给出相应的分数，从而得出患者整体的运动功能评分。
常见的评定项目包括肌力测试、协调性测试、平衡能力测试、步态分析等。
肌力测试是评定患者肌肉力量的重要项目之一。
通过观察患者在进行特定肌肉动作时的表现，如握力、屈膝屈髋等，可以评估患者的肌肉力量情况。
肌力测试结果可以反映患者的肌力受损程度，为制定康复方案提供重要参考。
协调性测试是评定患者运动协调能力的重要项目之一。
脑卒中患者常常伴有运动协调功能障碍，表现为手眼协调能力下降、动作不协调等。
通过协调性测试，医生可以了解患者的协调功能受损情况，有针对性地进行康复训练。
平衡能力测试是评定患者平衡感觉和控制能力的重要项目之一。
脑卒中患者常常伴有平衡感觉受损，容易出现摔倒等意外。
平衡能力测试可以帮助医生评估患者的平衡功能，制定相应的康复方案，提高患者的生活质量。
步态分析是评定患者步行能力的重要项目之一。
脑卒中患者常常伴有步态异常，如拖脚、跛行等。
通过步态分析，医生可以了解患者步行功能的受损情况，制定有效的康复训练计划，帮助患者恢复步行能力。
第二篇示例：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其对运动功能的影响可能是脑卒中患者最为明显的症状之一。
脑卒中患者常常出现机体肌肉协调功能障碍、肌肉力量减退、步态不稳等症状，影响了患者的日常生活和运动能力。
评估脑卒中患者遵医行为的量表
评估脑卒中患者遵医行为的量表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑卒中（Cerebrovascular accident，CVA）是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
在脑卒中的治疗和康复过程中，患者的遵医行为对疾病的预后起着至关重要的作用。
评估脑卒中患者的遵医行为是非常重要的。
为了对脑卒中患者的遵医行为进行评估，可以设计一份专门的量表，以帮助医护人员更全面、客观地了解患者在治疗和康复过程中的表现，从而更好地制定个性化的治疗方案和康复计划。
下面我们就来介绍一份评估脑卒中患者遵医行为的量表，为医疗工作者提供参考。
一、评估脑卒中患者遵医行为的量表1. 患者基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 诊断时间：- 就诊科室：2. 遵医行为评估项目- 服药遵从度（包括用药剂量、时间和频率的正确性）：- 生活方式改变遵从度（如饮食、运动等）：- 康复训练遵从度（如物理康复、语言康复等）：- 医疗观念接受程度（对医嘱的理解和接受程度）：- 康复信念（对康复的信心和坚持程度）：3. 评分标准- 服药遵从度：（1分）从不遵医嘱；（2分）偶尔遵医嘱；（3分）大部分遵医嘱；（4分）完全遵医嘱。
- 生活方式改变遵从度：同上。
- 康复训练遵从度：同上。
- 医疗观念接受程度：（1分）拒绝医嘱；（2分）对医嘱有疑虑；（3分）基本认同医嘱；（4分）完全接受医嘱。
- 康复信念：（1分）完全没有信心；（2分）有些信心；（3分）有信心但不坚持；（4分）有信心且坚持。
二、量表使用方法与注意事项1. 量表的使用对象：脑卒中患者及其家属或护理人员。
2. 评估方式：通过面对面问卷调查或电话访谈等方式进行评估。
3. 评估时间点：在脑卒中患者完成一定治疗和康复阶段后进行评估，以了解其遵医行为情况。
4. 评估结果分析：根据得分情况，分析患者遵医行为的优势和不足，并制定相应的干预措施。
5. 使用注意事项：评估过程中需注意患者个人隐私，尊重患者意愿，避免造成不必要的压力和负面情绪。
OT康复评价量表
正常 受损
肩
肘
腕
左
有 没有
肩
肘
腕
程度 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10
没有 向下 向前
有 没有
注明
01234 级
右
年 月 日（第几周） 年 月 日（第几周）
清醒 嗜睡 朦胧
总分（/30）无明显认知障碍 总分（/30）无明显认知障碍
正常 受损
正常 受损
正常
0/1/2 个指令
正常 受损
受损：跟随 正常
正常 减弱 消失 过敏 正常 减弱 消失 过敏
正常 减弱 消失 过敏 正常 减弱 消失 过敏
正常 减弱 消失
正常 减弱 消失
/5
正常 视觉忽略 偏身忽 正常 视觉忽略 偏身忽
略
正常 受损
肩
肘
腕
左
有 没有
程度 0 1 2 3 4 5 6 7 8
9 10
没有 向下 向前
有 没有
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置2试时32卷，3各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并25工且52作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
脑卒中的评估及治疗
1+级 肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡
住，继续活动呈现最小阻力
2级 肌张力较明显增加：在通过关节活动大部分范围时出
现，但仍能较容易被移动
3级 肌张力严重增高：被动活动困难
4级 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
注意：在行改良Ashworth量表评定时，在被动活动肢体时，在
Barthel指数（BI）和改良Barthel指数
（MBI）无本质区别，只是MBI要更加细化。
它们都是有10项，满分都为100分。分数越
高，功能越好。
▪ 注意：由于目前国内的MBI版本众多，甚至 在各种专业教科书上也不够统一，故目前国 内的MBI使用较为混乱，有些版本的分值甚 至不利于临床统计。目前较为好的MBI的版 本主要是香港理工大学康复科学系于九十年 代末将其汉化成中文繁体版并在香港医院使
偏瘫患者多表现有划圈步态、长短步态、 膝过伸步态。评定时可根据患者个体情况选择 评定方法。常用的方法有：目测观察法、足迹 分析法、步态分析仪评定法。
说明：在脑卒中偏瘫患者中，一般不主张进
行肌力评定，但是有时候在考虑患者的某些 功能（如行走等）的综合情况时还是会对肌 力有所要求，最常见的要求是Lovett≥3级。 （注意：一般来说，当肌张力不是太高时才 使用肌力评定，如MAS≤1+级。）
阶段
上肢
手
下肢
Ⅰ 驰缓、无反射 不能进行任何运动 无功能
不能进行任何运动
Ⅱ开始出现痉挛 不随意的共同运动、 可有轻微屈指动作 不随意的共同运动、
联合反应
联合反应
Ⅲ痉挛、
随意的共同运动、
不能释放
取坐位和站位时、髋、
膝、踝屈曲
脑卒中的康复治疗方案设计及实施
脑卒中的康复治疗方案设计及实施1创编说明1.1创编背景现如今脑卒中已经不再是老年人的专利，越来越倾向于年轻化。
其发病原因更多的体现在日常生活习惯方面，如吸烟、饮酒、熬夜、挑食、过多的食用高脂肪高胆固醇的食物等①。
据统计，中国每年脑卒中病人高达200万，导致生活功能障碍的占75％，给家庭带来不幸，给社会带来压力②。
所以对于脑卒中患者而言越早制定康复方案进行康复治疗,使其患者的功能恢复效果就会越好③。
1.2项目介绍康复治疗可谓是脑卒中病人巨大的福利，恢复率、致残率、病死率都有明显提高④，减轻了患者家庭及社会的压力，对于脑卒中患者的身体和心理都是非常有利的。
项目主要是在中医院实习过程中针对个别脑卒中患者的实际情况，设计一套适合患者本人的康复治疗方案及实施治疗，观察实际治疗效果和分析总结经验。
1.3适用人群主要适用于脑出血和脑血栓导致的运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽功能障碍、智力和精神障碍等症状的病人。
1.4创编目的综合利用所学专业知识和技能制定脑卒中的治疗方案，在毕业实习的时候，将该方案在具体的并列身上实施并观察康复效果，最后对康复方案实施效果进行分析和总结。
1.5创编意义可以为脑卒中的康复治疗提供一个具体的可操作的方案；可以把自身专业理论知识与实践结合起来达到一个学以致用的效果；可以尽可能的降低致残率减轻患者功能上的残疾，提升患者的满意度，减少护理成本。
2创编基础与条件2.1理论基础学校开设了康复医学、康复护理学、运动治疗技术、病理学、解剖学、推拿针灸学等相关课程，在平时学习过程中积累了一定的专业基础知识，查阅相关书籍、针对性的了解脑卒中的病理基础，查阅相关论文期刊，充分掌握脑卒中康复治疗的最新知识。
2.2实践基础学校的老师和同学都可以给我提供很好的帮助和主持，实习基地永川中医院有相应的科室和实际病例，有专业医生可以给我提供权威的技术支持。
2.3自身条件在学校学习过程中积累了一定的理论基础。
老师也重点讲诉过此类病例，对于脑卒中的病因病理有充分的认识和了解，在中医院实习过程中，积累了一定的临床经验。
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语言功能
吞咽功能
洼田饮水试验：Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级
ADL能力
பைடு நூலகம்Barthel指数评分：
情感
HAMD：HAMA：
并发症
其他
康复计划：
患者主要问题
训练目标
训练计划
□关节活动度受限；
□肌力降低；
□肌张力低下；
□肌张力增高；
□痉挛；
□异常运动模式；
□协调控制能力差；
□平衡功能差；
□步行能力差；
□感觉功能障碍；
康复科脑卒中康复评估表及治疗计划
济南市中医医院
脑卒中康复评估表及康复计划
姓名：性别：年龄：
诊断：住院号：评定日期：
功能障碍
运动功能
关节活动度：
肌力：
Brunnstrom分期：
改良Ashworth分级：
Holden步行能力评定：
感觉功能
浅感觉：深感觉：复合感觉：
平衡功能
坐位：立位：Berg平衡量表：
认知功能
□肢体负重训练；
□躯干控制训练
□肢体协调性训练；
□提高运动速度训练；
□精细运动训练；
□步态训练；
□感觉功能训练；
□认知功能训练；
□言语功能训练；
□吞咽功能训练
□日常生活活动能力训练；
□并发症处理；
医师：
□加强步态能力；
□改善感觉功能；
□改善认知功能；
□改善言语功能；
□改善吞咽功能；
□改善日常生活活动能力；
□改善情感障碍；
□预防改善并发症、继发损伤；
□良肢位的摆放及保持；
□维持和改善关节活动度；
□起立床训练
□肌力训练
□体位转移训练；
□患侧肢体被动、主动运动；
□关节松动训练；
□抑制痉挛训练
□肌肉持续牵拉训练；
□认知功能障碍；
□言语功能障碍；
□吞咽功能障碍；
□日常生活活动障碍
□情感障碍；
□合并并发症：
□扩大关节活动度
□增强肌力
□预防关节挛缩畸形；
□加强患侧肢体的控制能力；
□诱发正常的运动模式
□抑制痉挛；
□抑制异常的运动模式；
□促进分离运动；
□加强肢体运动的协调性；
□加强身体的耐力；
□加强动态平衡的稳定性；