脑卒中恢复期康复评定常用量表
脑卒中恢复期康复评定常用量表

评定说明:参考文献:南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48.评定说明:参考文献:王茂斌.脑卒中的康复医疗[M].北京:中国科学技术出版社,2006:43.*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比参考文献:卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129评定说明:评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行参考文献:Fugl-Meyer AR,Jaasko L,Leyman I,et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.评定说明:参考文献:中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京:华夏出版社.1998.37表2-1 Berg平衡评价量表评定说明:能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。
一共14项,每项评分0~4分,满分56分,测评结果介于两项评分之间时,取低分。
参考文献:金冬梅,燕铁斌.Berg平衡量表及其临床应用[J].中国康复理论与实践,2002,8:162-165表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表评定说明:躯干控制计分:1.2.3.4项积分之和。
参考文献:缪鸿石,朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京:华夏出版社,1996:13-14*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比评定说明:所需检查肌力的检查方法参考文献:卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129表2-4 Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表评定说明:参考文献:Fugl-Meyer AR,Jaasko L,Leyman I,et al.The post-stroke hemiplegic patient[J]Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.2-5测试“起立—行走”计时测试方法方法:起立一行走计时测试(time“up & go”test,TUGT):从一个有扶手的座高约45厘米的椅子上由靠坐位独立站起,尽可能快地行走3米后转身返回,再转身坐下并靠回到椅背上。
康复评定常用标准量表

Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
康复评定常用量表

康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准2.肌张力的神经科分级三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。
新版脑卒中康复评定表

新版脑卒中康复评定表
简介
新版脑卒中康复评定表是为了评估脑卒中患者的康复情况而设
计的一份表格。
本文档将介绍该评定表的内容和使用方法。
评定表内容
新版脑卒中康复评定表包含以下几个方面的评估项目:
1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄等;
2.脑卒中类型:记录患者脑卒中的类型,如缺血性或出血性;
3.临床表现:评估患者的临床症状,如语言障碍、肢体活动受
限等;
4.神经影像学检查:记录患者的头颅CT或MRI结果;
5.康复训练项目:记录患者的康复训练项目及效果评估;
6.日常生活能力:评估患者在日常生活中的自理能力;
7.社会适应能力:评估患者在社会交往和社会适应方面的能力。
使用方法
使用新版脑卒中康复评定表时,按照以下步骤进行:
1.填写患者基本信息部分,确保信息的准确性;
2.选择适用的脑卒中类型,并填写相关信息;
3.根据患者的临床表现进行评定,记录相关症状;
4.根据神经影像学检查结果填写相应项;
5.根据康复训练项目进行评定,并记录康复效果;
6.评估患者的日常生活能力,记录自理能力的情况;
7.评估患者的社会适应能力,记录交往和适应方面的情况。
注意事项
在使用新版脑卒中康复评定表时,需要注意以下事项:
1.确保填写信息准确无误,特别是患者基本信息部分;
2.尽可能客观地记录患者的症状和康复效果;
3.遵循评定表的使用规范,不要出现错误或遗漏;
4.如有需要,可以附加备注或说明以补充评定表的内容。
以上是关于新版脑卒中康复评定表的介绍和使用方法,希望能对您有所帮助。
康复治疗评定量表

康复评定量表项目量表躯体外观情况人体形态评定身体姿势评定体格评定身体围度(周径)的测量心肺功能评定心功能评定P2心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)自觉用力程度分级(RPE)P2肺功能评定呼吸功能分级评定呼吸困难分级P3平衡功能评定Berg平衡量表P3 MAS平衡功能评定P6 Fugl-Meyer评定法P7肌张力评定肌张力肌张力的神经科分级方法P7痉挛改良Ashworth (MAS) P8Fugl-Meyer评定法P8上肢及手功能评定Brunnstrom评定P11FIM评定P12简易上肢功能评定(STEF)偏瘫手功能评定P14 Carroll 上肢功能测试(UEFT) P14 Sollerman 的手ADL能力测试项目周围神经损伤后感觉功能恢复标准P15感觉功能评定浅感觉脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位疼痛视觉模拟评分(VAS)脊髓ASIA评定p16认知功能评定认知Glasgow昏迷量表P18简明精神状态检查(MMSE)P19认知功能筛查量表(CASI)注意数字距检查记忆Rey-Osterrieth 复杂图形记忆测验韦氏记忆量表知觉视觉空间认知障碍Albert 线段划消测验`Schenkenberg 二等分线段测验`高声朗读测验`绘图测验失用症意念性失用检查内容及误反应表现情绪-情感障碍评定抑郁量表焦虑量表P20 关节活动度评定关节活动度评定(ROM)P21 协调性的评定上田氏协调平衡反应试验肌力评定徒手法肌力检查(MMT)P36 日常生活活动(ADL)Barthel 指数评分标准P22心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)临床情况持续-间歇活动的能量消耗(千卡/分)最大代谢当量(METs)功能分级Ⅰ患有心脏疾病,其体力活动不受限制。
一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛4.0~6.0 6.5 Ⅱ患有心脏疾病,其体力活动稍受限制,休息时感到舒适。
一般体力活动时,引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛3.0~4.0 4.5 Ⅲ患有心脏疾病,其体力活动大受限制,休息时感到舒适,较一般体力活动为轻时,即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛2.0~3.0 3.0 Ⅳ患有心脏疾病,不能从事任何体力活动,在休息时也有心功能不全或心绞痛症状,任何体力活动均可使症状加重1.0~2.0 1.5治疗分级A 患有心脏疾病,其体力活动不应受任何限制B 患有心脏疾病,其一般体力活动不应受限,但应避免重度或竞赛性用力C 患有心脏疾病,其一般体力活动应中度受限,较为费力的活动应予中止D 患有心脏疾病,其一般体力活动应严格受到限制E 患有心脏疾病,必须完全休息,限于卧床或坐椅子自觉用力程度分级(RPE)PRE 主观运动感觉特征相应心率(次/分)6 (安静)607 非常轻松708 809 很轻松9010 10011 轻松11012 12013 稍费力(稍累)130功能独立性评定(FIM)P23 言语功能评定构音障碍的功能评定P2914 14015 费力(累)15016 16017 很费力(累)17018 18019 非常费力(非常累)19020 2002.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定分级临床表现零级活动如正常人,对日常生活无影响,无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼,上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话,穿衣等轻微活动时气短Ⅴ级安静时野出现气短,不能平卧平衡功能评定:伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】姓名/编号_____________ 1.坐到站。
康复医学科评定量表大全

康复医学科评定量表大全康复医学科评定量表是评定患者康复状况及治疗效果的常用工具,也是康复医学科医生必备的基本技能之一。
根据患者疾病及其严重程度的不同,医生可以选择不同的评定量表,以达到更准确、更客观的康复评估结果,促进康复治疗的进展。
脑卒中相关评定量表1.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生研究院卒中量表是对急性脑卒中患者进行病情检查和评估的常用工具。
它通过对患者的神经系统功能和行为表现进行评定,评估患者脑卒中的严重程度和预后。
该量表共计15个指标,包括意识、语言、运动等方面,每个指标分数都有相应的评分标准。
2.腰椎间盘突出症评定量表(ODI)腰椎间盘突出症评定量表是用于评价腰椎间盘突出症患者的症状严重程度和生活质量的量表。
该量表共计10个指标,包括疼痛、行动能力、生活压力等方面,每个指标分数都有相应的评分标准。
该量表可用于康复医学科医生进行腰椎间盘突出症患者的康复评估和治疗计划制定。
骨关节相关评定量表1.西雅图人类运动分级量表西雅图人类运动分级量表是对骨关节运动能力进行评估的工具,可用于评估运动障碍、肢体肌力、关节运动度等方面。
该量表共有6个等级,并根据评估结果制定相应的治疗计划和康复方案。
2.疼痛认知状况问卷(PCQ)疼痛认知状况问卷是用于评价骨关节疼痛病患者的痛苦程度、疼痛影响和疼痛认知状况的量表。
该量表共有20个指标,包括对疼痛的认知、影响疼痛的因素、疼痛产生的原因等方面。
康复医学科医生可根据疼痛认知状况问卷评估患者的疼痛水平,制定相应的康复治疗计划。
神经退行性疾病相关评定量表1.大鼠转移试验(Morris Water Maze)大鼠转移试验是评估大鼠空间学习和记忆能力的一种方法,可用于实验性阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病的研究。
该量表包括潜伏期、游泳路径等方面,可反映大鼠的学习和记忆能力。
2.失眠严重指数(ISI)失眠严重指数是用于评估失眠症状和严重程度的量表,包括入睡困难、夜间易醒、早醒等方面。
康复科脑卒中康复评估表及治疗计划1

康复科脑卒中康复评估表及治疗计划1.8___的脑卒中康复评估表及康复计划包含了对患者的各种功能障碍进行评估,并制定了相应的康复计划。
评估表包括了患者姓名、性别、年龄、诊断和住院号等基本信息,以及评定日期和功能障碍方面的评估指标。
评估指标包括了运动功能、感觉功能、平衡功能、认知功能、语言功能和吞咽功能等方面的评估。
其中运动功能评估包括了关节活动度、肌力、Brunnstrom分期、改良Ashworth分级和Holden步行能力评定等指标。
感觉功能评估包括了浅感觉、深感觉和复合感觉等指标。
平衡功能评估包括了坐位、立位和Berg平衡量表等指标。
认知功能评估包括了MMSE量表,而吞咽功能评估包括了洼田饮水试验和ADL能力Barthel指数评分等指标。
情感评估包括了HAMD和HAMA指标,而并发症和其他方面的评估也被包括在内。
康复计划的制定需要根据患者主要问题来制定训练目标和训练计划。
主要问题包括了关节活动度受限、肌力降低、肌张力低下、肌张力增高、痉挛、异常运动模式、协调控制能力差、平衡功能差、步行能力差、感觉功能障碍、认知功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、日常生活活动障碍、情感障碍和合并并发症等方面。
训练目标包括了扩大关节活动度、增强肌力、预防关节挛缩畸形、加强患侧肢体的控制能力、诱发正常的运动模式、抑制痉挛、抑制异常的运动模式、促进分离运动、加强肢体运动的协调性、加强身体的耐力、加强动态平衡的稳定性、加强步态能力、改善感觉功能、改善认知功能、改善言语功能、改善吞咽功能、改善日常生活活动能力、改善情感障碍和预防改善并发症和继发损伤等方面。
训练计划包括了良肢位的摆放及保持、维持和改善关节活动度、起立床训练、肌力训练、体位转移训练、患侧肢体被动、主动运动、关节松动训练、抑制痉挛训练、肌肉持续牵拉训练、肢体负重训练、躯干控制训练、肢体协调性训练、提高运动速度训练、精细运动训练、步态训练、感觉功能训练、认知功能训练、言语功能训练、吞咽功能训练、日常生活活动能力训练和并发症处理等方面。
康复评定常用量表

康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度得评定四.平衡功能得评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1、协调功能分级2、平衡性协调试验评定方法3、非平衡性协调试验评定方法4。
平衡功能分级六、步态分析1、步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二。
认知功能评定1、简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3、Frenchay活动指数十四.生活质量评定1。
脑卒中患者得疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤得评定2.运动功能损伤得评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3。
Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1、Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3。
Albert线段划消测验4、Schenkenberg二等分线段十八、压疮得评定1、美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一、肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级ﻩ名称ﻩ评级标准0ﻩ零ﻩ未触及肌肉收缩1ﻩ微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2ﻩ差ﻩ解除重力影响能完成全关节活动范围得运动3ﻩ可ﻩ能抗重力完成全关节活动范围得运动,但不能抗阻力4良好ﻩ能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5ﻩ正常ﻩ能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5ﻩ能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5-ﻩ能抗5级相同得阻力,活动范围<100%>50%4+活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级得阻力4ﻩ能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只就是阻力大小得区别3能抗重力全范围活动3—能抗重力,活动范围<100%>50%2+ﻩ能抗重力,活动范围<50%2ﻩ去除重力全范围活动2—ﻩ去除重力活动范围>50%1+ﻩ去除重力活动范围〈50%1ﻩ可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0ﻩ不能触及肌肉收缩二、肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准2.肌张力得神经科分级三.关节活动度得评定四.平衡功能得评定1.Fugl—Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3。
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表1-1 修订Ashworth痉挛评定量表评定说明:参考文献:南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48.表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表评定说明:参考文献:王茂斌.脑卒中的康复医疗[M].北京:中国科学技术出版社,2006:43.表1-3 徒手肌力检查MMT分析标准*Medical Reseach Council分级 **Kendall百分比评定说明:所需检查肌力的检查方法参考文献:卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129表1-4 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表评定说明:评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行参考文献:Fugl-Meyer AR,Jaasko L,Leyman I,et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.表1-5 Holden步行功能分类评定说明:参考文献:中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京:华夏出版社.1998.37表2-1 Berg平衡评价量表评定说明:能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。
一共14项,每项评分0~4分,满分56分,测评结果介于两项评分之间时,取低分。
参考文献:金冬梅,燕铁斌.Berg平衡量表及其临床应用[J].中国康复理论与实践,2002,8:162-165表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表评定说明:躯干控制计分:1.2.3.4项积分之和。
参考文献:缪鸿石,朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京:华夏出版社,1996:13-14表2-3 徒手肌力检查MMT分析标准*Medical Reseach Council分级 **Kendall百分比评定说明:所需检查肌力的检查方法于腹股沟上缘可触及肌活动下肢,可主动屈髋屈髋,阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧参考文献:卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129表2-4 Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表评定说明:参考文献:Fugl-Meyer AR,Jaasko L,Leyman I,et al.The post-stroke hemiplegic patient[J]Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.2-5测试“起立—行走”计时测试方法方法:起立一行走计时测试(time“up & go”test,TUGT):从一个有扶手的座高约45厘米的椅子上由靠坐位独立站起,尽可能快地行走 3米后转身返回,再转身坐下并靠回到椅背上。
其中不能给予任何躯体的帮助,不使用拐杖等步行辅助具。
用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。
测试3次,取其均数作统计学分析。
参考文献:表2-6改良Barthel指数(MBI)评定量表*注:只有在⑼行走评定为1级时,才评定此项评定说明:改良Barthel指数(MBI)评定标准1.基本的评级标准每个活动的评级可分5级,不同的级别代表了不同程度的独立能力,最低的是l 级,而最高是5级。
级数越高,代表独立能力越高。
(1)完全依赖别人去完成整项活动。
(2)某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
注:“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
(3)能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
注:“某些过程”是指一半或以下的工作。
(4)除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从旁监督或提示,以保证安全。
注:“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。
2.每一项活动的个别评级标准⑴肛门控制(大便控制):是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。
评级标准①完全大便失禁。
②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。
③病人能做出适当的姿势,但未能运用诱发大肠活动的技巧,或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助,并间中出现大便失禁。
④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。
若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级。
⑵膀肮控制(小便控制):膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。
评级标准①完全小便失禁。
②病人是经常小便失禁。
③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。
其他方法:内置尿管、尿套或使用纸尿片。
(3)进食:进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。
整个过程包括咀嚼及吞咽。
评级标准①完全依赖别人帮助进食。
②某种程度上能运用餐具,通常是匙子或筷子。
要别人提供协助。
但在进食的整个过程中需③能运用餐具,通常用匙子或筷子。
但进食的某些过程仍需要别人提供协助。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤可自行进食,而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件:病人有合适的座椅或靠背支撑,食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。
进食方式:口部进食或使用胃管进食。
准备或收拾活动:例子:戴上及除下进食辅助器具。
考虑因素:如果吞咽使安全受到影响,则表现应被降级,不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡,但如安全受到影响,则表现应被降级,胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃管。
(4)穿衣:穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括腰围、义肢及矫形架。
评级标准①完全依赖别人协助穿衣。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行穿衣;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。
先决条件:所有衣物必须放在伸手可及的范围内。
衣物的种类:衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架,可接受改良过的衣服,如鞋带换上魔术贴,不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。
准备或收拾活动:例子:于穿衣后将纽扣扣上,穿鞋后把鞋带系紧。
考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。
(5)如厕:如厕包括在坐厕上坐下及站起,脱下及穿上裤子,防止弄脏衣物评级标准⑦完全依赖别人协助如厕。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行如厕,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤病人可用任何适当的方法自行如厕,而无需别人在场监督、提示或协助。
如有需要,病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。
然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。
先决条件:病人在设备齐全的厕所内进行测试,纸须伸手可及。
如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
准备或收拾活动:例子:于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。
考虑因素:包括在厕所内的体位转移或步行表现,但不需考虑进出厕所的步行表现。
可接受使用辅助器具,例如助行器及扶手,不需考虑病人是否能表达如厕需要,从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列,上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。
例如病人用漱口盆误作如厕的设备,其表现应被降级。
(6)个人卫生:个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。
评级标准①完全依赖别人处理个人卫生。
②某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行处理个人卫生,或过程中需有人从夯监督或提示,以保证安全。
⑤自行处理个人卫生,而不需别人在场监督、提示或协助。
男性病人可自行剃须,而女性病人则可自行化妆及梳理发辩。
先决条件:病人在设备齐全的环境下进行测试,所有用具都须伸手可及,电动剃须刀已通电,并已插入刀片。
使用方法:床边,洗漱盆侧或洗手间内。
准备或收拾活动:例子:事前将一盆水放在床边或更换清水,先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆旁边,准备或清理梳洗的地方,戴上或除下辅助器具。
考虑因素:不需考虑往返洗手问的步行表现,化妆只适用于平日需要化妆的女士,梳洗也包括设计发型及结辫子。
(7)洗澡:洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚的部位。
评级标准①完全依赖别人协助洗澡。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行洗澡,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤病人可用任何适当的方法自行洗澡,而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件:病人在洗澡的地方内进行测试,所有用具都须放于洗澡地方的范围内。
洗澡方法:盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。
准备或收拾活动:例子:在洗澡前后准备或更换清水,开启或关闭热水炉。
考虑因素:包括在浴室内的体位转移或步行表现,但无需考虑往返浴室的步行表现,不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。
(8)床-椅转移:病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧及拉起脚踏,然后将身体转移到床上并躺下。
再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置),并将身体转移坐回轮椅上。