常用脑卒中量表(全)
脑卒中评价量表
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
指导 Instruction: 1a. 意识水平 (Level of Consciousness) 研究者必须选择一个反应 (The investigator must choose a response) 量表定义 Scale Definition: 0 =反应敏锐 (Alert) 1 =嗜睡，最小刺激能唤醒患者 (Not Alert, but arousable) 2 =昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能 有非固定模式的反应
量表定义 Scale Definition:
0 =没有共济失调 1 =一侧肢体有共济失调 2 =两侧肢体有共济失调
Absent Present in one limb Present in two limbs
美国国立卫生院脑卒中量表
指导 Instruction:
NIH Stroke Scale
8. 感觉 Sensory: 用针尖刺激/撤除刺激观察昏迷或失语患者的感觉和表情。
Answers both questions correctly
1 =正确回答一个
Answers one question correctly
2 =两个回答都不正确
Answers neither question correctly
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
指导 Instruction:
Performs both tasks correctly
1 =正确完成一个动作
Performs one task correctly
2 =两个都不能正确完成
Performs neither task correctly
脑卒中常用量表
脑卒中常用量表中国卒中量表日常生活活动（ADL）量表（Barthel指数）欧洲卒中量表NIH-NINDS卒中量表姓名：___________ ID:______________ 检查日期：__________________1. （A）意识水平：（B）两项提问：（C）两项指令：清醒，反应敏锐（）0 均回答正确（）0 均可正确完成（）0嗜睡（）1 答对一项（）1可正确完成一项（）1昏睡（）2 均回答错误（）2 不能完成（）2昏迷（）32.凝视：3.视野：4.面瘫：正常（）0 无视野缺损（）0 无（）0侧视动作受限（）1 部分偏盲（）1 轻微面瘫（）1眼球固定偏向一侧（）2 完全偏盲（）2 部分面瘫（）2双侧偏盲（）3 完全面瘫（）35.右上肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 6.左上肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 7.右下肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 8.左下肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 9.肢体共济障碍：无（）0 存在于上肢或下肢（）1 存在于上肢和下肢（）2 10.感觉：正常（）0 部分缺失（）1 完全缺失（）211.忽略：无（）0 部分忽略（）1 完全忽略（）212.构音障碍：正常发音（）0 轻度构音障碍（）1 严重度构音障碍（）2 13.失语：无（）0 轻度失语（）1 重度失语（）2 完全失语（）3Glasgow昏迷量表E．最好眼反应（4）得分：□1、无睁眼2、疼痛刺痛眼睛3、语言命令睁眼4、自然睁眼V．最好语言反应（5）得分：□1、无语言反应2、无意义的声音3、无意义的语言4、语言含糊5、定向力好M．最好的运动反应（6）得分：□1、无运动反应2、疼痛刺激伸直3、疼痛刺激屈曲4、逃避疼痛5、疼痛定位6、遵嘱运动合计：□注：1、记录方式为E___V___M___字母中间用数字表示。
临床护理工具常用脑卒中量表
临床护理工具丨常用脑卒中量表脑卒中(stroke)是中风的学名，又叫脑血管意外、缺血性脑卒中、出血性脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
由于死亡大脑细胞无法替换，脑卒中造成后果通常是永久的，因此控制脑卒中发病危险因素，及时进行筛查以预防脑卒中的发生显得格外重要。
改良Rankin量表量表简介改良Rankin量表是功能残疾水平的疗效判定指标，可通过电话进行随访，MRS较BI更能反映康复较好的卒中病人之间的功能残疾差异。
量表内容使用方法及注意事项依据MRS评分≤2作为划分脑卒中病人是否残疾的分界值。
日常生活能力量表—巴氏指数量表简介最为常用评估ADL能力的量表为Barthel指数评定量表和改良的Barthel 指数评定量表。
BI的内容包括进食、床与轮椅转移、个人卫生、如厕、洗澡、步行、上下楼梯、穿衣、大便控制、小便控制等10项内容，总分100分，评分分值为2~4个等级(0，5；0，5，10；0，5，10，15)。
改良Barthel指数评定量表内容仍为原10项，满分100分。
MBI 的评分分值分为5个等级，分值为（15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0）。
不同的级别代表不同程度的独立能力水平，最低是1级，最高是5级，级数越高代表独立能力程度越高。
量表内容使用方法及注意事项评分结果:满分100分。
<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20-40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；>60分为生活基本自理。
Barthel指数得分40分以上者康复治疗效益最大。
改良的Barthel指数评定量表见下表。
美国国立卫生研究院卒中量表量表简介神经功能检查量表包含每个主要脑动脉病变可能岀现的神经系统检查项目，增加两个项目来补充精神状态检査，后又增加感觉功能、瞳孔反应和足底反射项目。
脑卒中专用生活质量量表
脑卒中专用生活质量量表姓名：性别：年龄：评定日期：条目得分1我大多数时间都感到疲乏。
2 .我在白天不得不停下来休息。
3 .我太疲倦了，以至于不能做我想做的事情。
家庭角色1 .我不参与家里的逗乐活动。
2 .我感觉自己是家里的负担。
3 .我的身体状况妨碍我的个人生活。
语言1 .您讲话有困难吗？比如语塞、口吃、结巴或吐词模糊？2 .您言语有没有不清到不能使用电话？3 .其他人理解您所说的话有没有困难？4 .有没有在说话时出现找词困难？5 .您是否需要重复自己所说的话才能让别人听懂？移动1 .您行走有困难吗？（如果患者不能行走，转到第4题，并且将2、3题评为1分）2 .在弯腰或伸手够东西时，有没有失去平衡的情况？3 .爬楼梯时有没有困难？4 .在行走或使用轮椅时，您是否需要比您所想的更多的停顿和休息？5 .您站立有困难吗？6 .您从椅子中站起来有困难吗？W1 .我对我的将来很沮丧。
2 .我对其他人或活动没有兴趣。
3 .我感觉远离他人了。
4 .我对自己信心很小。
5 .我对食物没有兴趣。
个性1 .我易于被激怒。
2 .我对别人没有耐心。
3 .我的个性已经变了。
自理1 .您需要别人帮助准备食物吗？2 .您吃饭需要帮助吗？比如切割食物或准备食物？3 .您穿衣需要别人帮助吗？比如穿袜子或穿鞋，扣上纽扣或拉上拉链？4 .您洗澡需要别人帮助吗？5 .您使用厕所需要别人帮助吗？社会角色1 .我出门没有像自己想象的那样多。
2 .我参加业余爱好和娱乐活动的时间比我所想的要短。
3 .我所见的朋友比我所想的少。
4 .我过性生活的次数比我所想的少。
5 .我的身体情况妨碍了我的社交生活。
思维1 .我难于集中注意力。
2 .我记东西有困难。
3 .我不得不将我要记忆的事情写下来才能记住。
上肢功能1 .您写字或打字有困难吗？2 .您穿袜子有困难吗？3 .您扣扣子有困难吗？4 .您拉拉链有困难吗？5 .您打开瓶盖有困难吗？视力1 .您看清电视屏幕欣赏节目有困难吗？2 .您有没有因为视力不好影响到您拿东西？3 .您有没有在看某一侧的东西时有困难？工作\生产能力1 .您做居家周围日常工作有没有困难？2 .您完成自己开始做的工作有没有困难？3 .您以前做的工作现在做起来有没有困难？总分：评定者:。
脑卒中(脑出血、脑梗死)常用量表评定
• 是目前被普遍采纳、省时方便、可信有效、内容较全面的 综合性脑卒中量表。
二、脑卒中常用量表及使用
NIHSS评分内容： • 除了“语言功能”亚项目外，所有检查项目都应记录该患者的第一反应，即 使后面的反应可能更好。
糖尿病
有
吸烟
有
房颤或瓣膜性心脏病
心跳不规则
体重
明显超重或肥胖
运动
缺乏运动
卒中家族史有Biblioteka 存在3项及以上上述危险因素
评估结果
高危
既往有脑卒中（中风）病史 既往有短暂脑缺血发作病史
中危
有高血压、糖尿病、心房颤动之一者
二、脑卒中常用量表及使用 GCS评分（Glasgow Coma Scale,GCS)：
Eye opening Verbal response Motor response
二、脑卒中常用量表及使用
NIHSS评分内容： 1b意识水平提问（年龄、当前的月份）
• 0=都正确 • 1=正确回答一个 • 2=两个都不正确或不能说
• 如果第一反应回答错误，随后自己纠正，回答正确，仍然记录第一反应 • 不能够提示患者，如再想一想等 • 不能说话的患者，可以通过书写记录结果 • 感觉性失语无法理解提问、昏迷等，记录2分 • 气管插管、气道损伤、麻醉、非失语导致的严重构音障碍和语言障碍，记录1分 • 1a项=3分，1b（意识水平提问）记录为2分
此项检查的时候记录3分
二、脑卒中常用量表及使用
NIHSS评分内容： 4面瘫（要求病人示齿、扬眉和闭眼）
• 0=正常 1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称） • 2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫） • 3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫）
(完整版)脑卒中专用生活质量量表
脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL ）中译本编号：住院号：被检查者姓名：检查开始时间：1．这些问题是对于脑卒中对您精力的影响（ 3 项）：您感觉近来 1 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．大部分时间感觉疲备 1 2 3 4 5 2．白日一定经常歇息 1 2 3 4 5 3．特别疲备不可以从事想干的工作 1 2 3 4 5 2．这些问题是对于脑卒中对您在家庭中所担角色的影响（ 3 项）：您感觉近来 2 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．不与家人一同进行消遣活动 1 2 3 4 5 2．是家庭的负担 1 2 3 4 5 3．身体情况影响家庭生活 1 2 3 4 5 3．这些问题是对于脑卒中对您语言的影响（ 5 项）：您感觉近来 2 周以来完整困难有很大中等困难有一点完整（不可以做）困难困难没有困难1．语言能否有困难？比方，停留、 1 2 3 4 5 结巴、口吃、吐字不清等2．能否因为说话不清，打电话存 1 2 3 4 5 在困难？3．他人能否难于理解你的话语？ 1 2 3 4 5 4．能否经常难于找到适合的词达 1 2 3 4 5 意？5．能否得重复说才能让他人理解 1 是这样 2 基本是 3 不一定 4 基本 5 不是你的意思？不是4．这些问题是对于脑卒中对您的活动能力的影响：（6 项）您感觉近来 2 周以来完整困难有很大中等困难有一点完整（不可以做）困难困难没有困难1．走路能否有困难？ 1 2 3 4 5 （如是，见问题 4）2．俯身或许取物时能否会失掉平 1 2 3 4 5 衡？3．上楼梯能否困难？ 1 2 3 4 5 4．走路或许乘轮椅时，能否不得 1 2 3 4 5 时经常歇息？5．站立能否有困难？ 1 2 3 4 5 6．从椅子上起来能否有困难？ 1 2 3 4 5您感觉近来 2 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．对前程绝望 1 2 3 4 5 2．对他人、对四周活动没兴趣 1 2 3 4 5 3．不肯与他人交往 1 2 3 4 5 4．对自己没有信心 1 2 3 4 5 5．对食品没兴趣（厌食） 1 2 3 4 5 6．这些问题是对于脑卒中对您个性的影响：（3 项）您感觉近来 1 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．爱发性情 1 2 3 4 5 2．对他人没耐心 1 2 3 4 5 3．性格变了 1 2 3 4 5 7．这些问题是对于脑卒中对您自理能力的影响：（5 项）您感觉近来 2 周以来完整困难有很大中等困难有一点完整（不可以做）困难困难没有困难1．吃饭能否有困难 1 2 3 4 5 2．做饭、比方在切食品或许准备 1 2 3 4 5 特别食品时，能否有困难？3．穿衣，比方在穿袜子、穿鞋、 1 2 3 4 5 解衣扣、或许拉拉锁时能否有困难4．沐浴有困难？ 1 2 3 4 5 5．大小便有困难？ 1 2 3 4 5 8．这些问题是对于脑卒中对您的社会角色的影响：（5 项）您感觉近来 2 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．想出去，但经常不可以出去 1 2 3 4 5 2．想消遣娱乐，可是不可以时间长 1 2 3 4 5 3．想见朋友，可是经常不可以如愿 1 2 3 4 5 去见4．性生活不如从前 1 2 3 4 5 5．身体情况影响了交际 1 2 3 4 5 9．这些问题是对于脑卒中对您思想的影响：（3 项）您感觉近来 2 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．思想很难集中 1 2 3 4 5 2．记事困难 1 2 3 4 5 3．把事情写下来才能记着 1 2 3 4 5您感觉近来 2 周以来完整困难有很大中等困难 有一点 完整（不可以做） 困难困难没有困难1．书写有困难吗？ 1 2 3 4 5 2．穿袜子有困难吗？ 1 2 3 4 5 3．解衣扣有困难吗？ 1 2 3 4 5 4．拉拉锁有困难吗？ 1 2 3 4 5 5．启瓶盖有困难吗？ 1234 511.这些问题是对于脑卒中对您视力的影响： （ 3 项）您感觉近来 2 周以来完整困难 有很大 中等困难有一点 完整（不可以做）困难困难没有困难1．能否因看不清而难以有爱看的 1234 5电视节目？2．因视力不好而难以看清东西 1 23 45 吗？3．从旁边过的东西难以看见吗？ 12 34 512．这些问题是对于脑卒中对您工作或劳动的影响：（3 项）您感觉近来 2 周以来完整困难 有很大 中等困难 有一点 完整（不可以做）困难困难没有困难1．干户外平时的工作或活计有困1234 5难吗？2．开始的工作或活计达成它有困 123 45 难吗？3．从前的工作或活计此刻干有困 12 345难吗？*这个问题是对于脑卒中对您总的健康情况的影响：您感觉此刻与脑卒中前比较差多了您的健康情况 1差一些2 差不多3* 您对上述做出的评论，自己以为正确靠谱吗？1=不正确靠谱 2=不十分一定 3=相当正确靠谱 4=绝瞄正确靠谱特别感谢您的合作！检查结束时间： 检查者：检查日期：。
脑卒中常用评定量表
脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。
为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。
这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。
一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。
它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。
每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。
Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。
二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。
它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。
NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。
三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。
它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。
mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。
四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。
它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。
MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。
五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。
它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。
每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。
脑卒中量表(NIHSS)
/42
项目 评定标准 得 项目 评定标准 得
分
分
意识水 平
清醒 嗜睡 昏睡 昏迷
0 1 2 3
最佳运动 左侧上肢
无漂移 漂移 不能完全对抗 重力 无运动
0 1 2 3 4
两个问题 测试 意识水平 （年龄、 月份）
两个回答均正 确 一个回答正确 均错误
0 1 2
最佳运动 左侧下肢
无漂移 漂移 不能完全对抗 重力 无运动
0 1 2 3 4
两个指令均正
以指令检 确执行
0
无
0
查 正确执行一个 1 共济失调 上肢或下肢
1
意识水平 指令
2
上肢和下肢
2
均错误
正常
0
最佳注视
ห้องสมุดไป่ตู้
部份性注视麻 痹
1
同向凝视
2
感觉
正常 部份性丧失 完全性丧失
0 1 2
最佳视野
无视觉丧失 部份性偏盲 完全性偏盲 双侧偏盲
正常
0
1
无 忽 略 部份性忽略
0 1
2
完全性忽略
2
3
发音正常
0
轻至中度构音 0
面瘫
轻微 部份性 完全性
1 构音障碍 障碍
1
2
几乎不能听懂 2
3
或更差
最佳运动 右侧上肢
无漂移 漂移 不能完全对抗 重力 无运动
0 1 2 3 4
最佳语言
无失语 轻至中度失语 重度失语 不语
0 1 2 3
无漂移
0
最佳运动 漂移
1
不能完全对抗 2
右侧下肢 重力
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常用脑卒中量表
1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale）
2 日常生活活动能力量表（Barthel Index）1965
3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）
注：总分15分，8分或以下为昏迷。
4 美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）1989
是Brott等于1989年为急性脑卒中的研究而设计的，它由语言、认知、视野缺损、运动、感觉和反射等15个项目组成。
NIHSS有很好的真实性和可靠性，且真实性不受评定人员变化的影响，广泛用于脑卒中急性期评定。
5 斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS）1985
是1985年设计的脑卒中评定量表，它包括意识水平、定向力、语言、眼球运动、面部及肢体瘫痪和步态等9个项目。
SSS是最省时、项目含义最清楚的量表，虽然它记录了较少的症状进展，但这些记录对病人的结局有较严重的影响。
6 欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）1994
是Hantson等于1994年为大脑中动脉卒中的临床试验而设计的，该量表包括意识水平、定向力、语言、视野、凝视及面瘫等14个项目。
该量表真实性及敏
7 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）
是1988年我国神经病学专家制定，并几经修订，于1995年在我国第四次脑血管。