脑卒中各种评分表..

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脑卒中姿势评定量表PASS评分说明

脑卒中姿势评定量表PASS评分说明

脑卒中姿势评定量表PASS评分说明脑卒中患者姿势评定量表(PASS)1.从仰卧位到患侧卧位分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作2.从仰卧位到健侧卧位分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作3.从仰卧位到坐在检查台边缘分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作4.从坐在检查台边缘到仰卧位分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有匡助下能够完成动作5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm检查台的边上或坐在椅子上,例如XXX床,双脚触地)。

分:不能保持坐位;1分:能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位;2分:能在没有支持下保持坐位。

l0s;3分:能在没有支持下保持坐位5min。

6.从坐位到站立位分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作7.从站立位到坐位分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在赐与较少匡助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立,无其它限制)。

分:即使在扶持下也不能站立1分:在给予很多扶持下才能够站立,如2个人扶持2分:在给予较多扶持下才能够站立,如1个人扶持3分:在1只手扶持下能够站立9.在没有扶持下站立(双足自然站立,无别的限制)分:在没有扶持下不能站立1分:在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢2分:在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立3分:在没有扶持下能够站立1分钟以上,且上肢可在肩枢纽水平以上活动10.健侧下肢站立(无其它限制)分:不克不及用健侧下肢站立1分:可以用健侧下肢站立几秒2分:能够用健侧下肢站立5秒以上3分:能够用健侧下肢站立10秒以上11.患侧下肢站立(无其它限制)分:不克不及用患侧下肢站立1分:能够用患侧下肢站立几秒2分:能够用患侧下肢站立5秒以上。

脑卒中姿势评定量表PASS评分说明

脑卒中姿势评定量表PASS评分说明

脑卒中患者姿势评定量表(PASS)1.从仰卧位到患侧卧位0分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作2.从仰卧位到健侧卧位0分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作3.从仰卧位到坐在检查台边缘0分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作4.从坐在检查台边缘到仰卧位0分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm 检查台的边上或坐在椅子上,例如Bobath床,双脚触地)。

0分:不能保持坐位;1分:能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位;2分:能在没有支持下保持坐位> l0s;3分:能在没有支持下保持坐位5min。

6.从坐位到站立位0分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作7.从站立位到坐位0分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立,无其它限制)。

0分:即使在扶持下也不能站立1分:在给予很多扶持下才能够站立,如2个人扶持2分:在给予较多扶持下才能够站立,如1个人扶持3分:在1只手扶持下能够站立9.在没有扶持下站立(双足自然站立,无其它限制)0分:在没有扶持下不能站立1分:在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢2分:在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立3分:在没有扶持下能够站立1分钟以上,且上肢可在肩关节水平以上活动10.健侧下肢站立(无其它限制)0分:不能用健侧下肢站立1分:可以用健侧下肢站立几秒2分:可以用健侧下肢站立5秒以上3分:可以用健侧下肢站立10秒以上11.患侧下肢站立(无其它限制)0分:不能用患侧下肢站立1分:可以用患侧下肢站立几秒2分:可以用患侧下肢站立5秒以上3分:可以用患侧下肢站立10秒以上。

脑卒中平衡评估量表(POMA-B)

脑卒中平衡评估量表(POMA-B)
0分-不稳定;1分-稳定
0分-脚步不连续;0分-步态不稳定(抓物摇晃) 1分-脚步连续;1分-步态稳定
0分-不安全(距离判断错误,跌坐到椅子上) 1分-借助上肢的帮助,或不是圆滑的动作
2分-安全圆滑的动作
平衡测试得分:(满分16分)
得分
评估内容
1.坐位平衡
2.站起
3.试图起身
4.瞬间的站立平衡 (第一个5秒)
5.站立平衡 6.轻推(患者双脚尽可能 靠拢站立,用手轻推3
次) 7.闭眼站立(同姿势6)
8.转身360°
9.坐下
脑卒中平衡评估量表(POMA-B)
评分标准
0分-借助上肢的帮助,而不是圆滑的动作 1分-正常启动
0分-在没有帮助的情况下,不能站起来 1分-使用上肢帮助下,能够站起来 2分-不用帮助就能完成
0分-在没有帮助的情况下,不能站起 1分-尝试次数=1,可以站起来。 2分-尝试1次就可以站起来
0分-不稳定(摇晃,移动了脚,躯干摇摆) 1分-稳定,但借助于其他步行器或支持 2分-稳定,但不借助于其他步行器或支持
0分-不稳定 1分-稳定,但步距宽பைடு நூலகம்需借助支撑物
2分-窄步距站立,无需支持 0分-开始跌倒 1分-摇晃,抓 2分-稳定

脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表)

脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表)

脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表姓名:年龄:性别:诊断:入院时间:预后:1:正常2:交谈有一定困难,借助表情动作表达,或言语流利但不易听懂,错语较多3:可简单对话,但复述困难,言语多迂回,有命名障碍4:词不达意0@256(、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(二)!五、上肢肌力Ⅴ度(正常)"Ⅳ度(不能抵抗外力)Ⅲ度(抬臂高于肩)Ⅲ度(平肩或以下)Ⅱ度(上肢与躯干夹角>450)Ⅰ度(上肢与躯干夹角≤450)0度(不能动)0123~456-}…六、手肌力Ⅴ度(正常)Ⅳ度(不能紧握拳)Ⅲ度(握空拳、能伸开)Ⅲ度(能屈指、不能伸)!Ⅱ度(屈指不能及掌)Ⅰ度(指微动)0度(不能动)0123456,*·七、下肢肌力-Ⅴ度(正常)Ⅳ度(不能抵抗外力)Ⅲ度(抬腿450以上,踝或趾可动)Ⅲ度(抬腿450左右,踝或趾不能动)Ⅱ度(抬腿离床不足450)Ⅰ度(水平移动,不能抬高)0度(不能动);123456?)$八、步行能力备注:最高分45分,最低分0分。

轻型0~15分,中型16~30分,重型31~45。

临床疗效评定标准(尼莫地平法):[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%,以百分数表示。

显效:中医临床症状、体征明显改善,70%≤证候积分减少<95%;有效:中医临床症状、体征均有好转,30%≤证候积分减少<70%;无效:中医临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,证候积分减少<30%。

脑卒中常用评定量表

脑卒中常用评定量表

脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病,它给患者的生活带来了巨大的影响。

为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况,医学界开发了一系列的评定量表。

这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估,帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。

一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。

它包括十项日常生活活动,如进食、洗澡、穿衣等。

每一项活动都有不同的分值,根据患者的表现进行评分,最高分为100分。

Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力,帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。

二、National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。

它包括11个项目,如意识水平、语言能力、肢体运动等。

每个项目都有不同的分值,根据患者的表现进行评分,最高分为42分。

NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度,指导治疗和预测康复情况。

三、Modified Rankin Scale(mRS)mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。

它包括六个等级,从0级到5级,分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。

mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况,指导康复治疗和制定康复计划。

四、Montreal Cognitive Assessment(MoCA)MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。

它包括多个项目,如记忆、注意力、执行功能等。

每个项目都有不同的分值,根据患者的表现进行评分,最高分为30分。

MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度,指导治疗和康复计划。

五、Stroke Impact Scale(SIS)SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。

它包括多个维度,如身体功能、认知能力、情绪状态等。

每个维度都有不同的项目和分值,根据患者的表现进行评分。

脑卒中高危人群风险评估表

脑卒中高危人群风险评估表
脑卒中高危人群风险评估表
姓名:性别:年龄:职业:
脑卒中危险因素
评分
血压
□>140/90或不知道
心房颤动
□心律不齐
吸烟
□吸烟
胆固醇(CHO)
□>240 mg/dl或未知
糖尿病
□是
体育活动
□很少体育活动
体重
□明显超重
卒中家族史
□是
高危人群:危险因素≥3分
专家意见:请到医院相关门诊或病区,在专家指导下行相应检查和规范干预治疗。
3.专家意见框可多选。
医生签名:年月日
如何降低您的脑卒中风险
重视下列任何一个卒中症状
1、定期测量并控制您的血压
面部:微笑,是否出现一侧脸部口角歪斜
上肢:抬举双侧上肢,是否存在一侧上肢
下沉
说话:重复表达一个词组,是否存在言语
表达含糊或不清
时间:假如您有上述任何症状,请立即去
医院或拨打急救电话
2、检查您是否有心房颤动
□实验室检查□头、颈部血管影像学检查
□内科干预□健康教育及其他
中、低危人群:危险因素<3分
专家意见:健康饮食、适当运动、避免肥胖、戒烟限酒、定期体检。
注注:1.请在脑卒中危险因素相应的评分框内打√,每个框为1分值;
2.胆固醇换算公式为:mg/dL×0.0258 = mmol/L. mmol/L×38.7 = mg/dL;
3、假如吸烟,请您戒掉它
4、检查您是否有高胆固醇血症
5、如有糖尿病请遵医生建议控制血糖
6、每日进行体育锻炼
7、低盐低脂饮食

脑卒中患者常用评分表

脑卒中患者常用评分表

脑卒中患者常用评分表
脑卒中(也被称为中风)是一种突发的脑血液循环障碍,可能导致脑部组织损伤。

对于脑卒中患者的治疗和康复,评估患者的症状和功能是至关重要的。

常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。

以下是一些常用的脑卒中患者评分表:
1. 国际卒中基准评分(NIHSS):该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。

它包括多个项目,如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。

医生根据患者在不同项目上的表现进行评分,以确定患者的严重程度。

2. 舒尔克卒中量表(mRS):该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。

它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分,从独立到需要极大的援助。

3. Barthel指数:该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。

它包括十项日常活动,如进食、沐浴、穿衣等,根据患者在
每项活动上的能力进行评分,最终得出患者的自理程度。

这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况,从而制定合适的治疗计划和康复方案。

然而,为了更全面地评估患者状况,医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。

注意:本文提到的评分表是常见的临床工具,但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。

脑卒中评定量表

脑卒中评定量表

第十章脑卒中评定量表附录Ⅰ脑血管疾病分类(1995年)(全国第四届脑血管病学术会议通过)说明:一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论,由王新德执笔,综合成此《脑血管疾病分类(1995年)》。

二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作(发作后3周内症状消失),进行性卒中和完全性卒中,仅列入短暂性脑缺血发作,其他未列入。

三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。

1.脑卒中结局评定的基本模式—ICF2001年5月22日,在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上,根据近20年来的研究结果,世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianal classification of functianing,disablity and health,简称ICF)。

从而,提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1—1)一、身体的构成成分、活动和参与能力1.身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。

“身体结构”是指身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成部分。

“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能),如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等.2.活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力,如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等.3.参与能力指的是投人到一种生活情景中,如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等.图1-1 WHO关于“功能”、“残疾"和“健康"概念的新模式在ICF出台之前,有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展:在使用ICIDH 的年代,就己经逐步明确了不能只以“残损”(impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果,而强调在“残疾”(disability)和“残障"(handicap)水平上积分的改善.通常,使用ADL(activity of daily living,日常生活活动能力)和IADL(instrumental activities of daily living,工具性日常生活活动能力)的积分(如巴氏指数—BI和功能独立性评定—FIM等)来定量“残疾"水平,使用QOL(生活质量)积分(如简表SF—36,世界卫生组织生活质量问卷WHOQOL—100,欧洲生活质量量表Euro—QOL,良好状态评定表QWB,诺丁汉健康量表NHP等)来定量“残障"水平积分。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1、近3个月有重大头颅外伤史或卒中史 2、可疑蛛网膜下腔出血 3、近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺 4、既往有颅内出血 5、颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤 6、近期有颅内或椎管内手术 7、血压升高;收缩压≥180mmHg,或舒张压≥100mmHg 8、活动性内出血 9、急性出血倾向,包括血小板计数低于100×109/L或其他情况 10、48h内接受过肝素治疗(APTT超出正常范围上限) 11、已口服抗凝剂者INR>1.7或PT>15s 12、目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂,各种敏感的实验室检查异常(APTT,INR, 血小板计数、ECT;TT或恰当的Xa因子活性测定等) 13、血糖<2.7mmol/L 14、CT提示多脑叶梗死(低密度影>1/3大脑半球)
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
Essen卒中复发风险评分量表 (Essen Stroke Risk Score,ESRS)
危险因素
评分(分)
年龄<60岁
0
年龄65~75岁
1
年龄>75岁
2
高血压
2
糖尿病
1
既往心肌梗死
1
其他心脏病(除外心肌梗死和心房颤动)
0=无共济失调 1=一个肢体有 2=两个肢体有 UN=截肢或关节融合,解释
NIHSS评分量表
8.感觉: 检查时针刺引起的感觉和表情,昏睡及失语者 对伤害性刺激的躲避。只有脑卒中引起的感觉 缺失才记为异常。为精确检查偏深感觉缺失, 应涉及尽可能多的身体区域[上肢(不是手)、 下肢、躯干、面部]。“严重或完全的感觉缺失” 记2分,只能在严重或完全的感觉缺失得到明确 证实的情况下给予。因此,昏睡和失语者也有 可能被记1或0分,脑干卒中导致双侧感觉缺失 者记2分,无反应或四肢瘫痪者记2分,昏迷者 (1a=3)记2分
注:rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂;INR:国际标准化比值;APTT:活化部分凝血 活酶时间;ECT:蛇静脉酶凝结时间;TT:凝血酶时间
3-4.5h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
适应症: 1、缺血性卒中导致的神经功能缺损 2、症状持续3-4.5h 3、年龄≥18岁 4、患者或家属签署知情同意书
同3h内rtPA静脉溶栓的禁忌症
相对禁忌症((在在3h3内h内rtrPtAP静A静脉脉溶溶栓栓的的基基础础上上另另行行补补充充如如下下)) 1、年龄>80岁 2、严重卒中(NIHSS评分>25分) 3、口服抗凝药(不考虑INR水平) 4、有糖尿病和缺血性卒中病史
注:NIHSS:美国国立卫生研究院卒中量表;INR:国际标准化比值
1b.意识水平提问 询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确—不能按接 近程度给予部分打分。不能理解问题的失语或昏睡者记 2分。因气管插管、口腔气管创伤、任何原因引起的严 重构音障碍、语言障碍或不是继发于失语的任何其他原 因,导致不能言语,记1分。仅对最初回答评分。检查 者不能给予其言语或非言语提
0=清醒;反应灵敏 1=不清醒;轻微刺激能唤醒,可遵从命 令、回答问题、做出反应 2=不清醒;需反复刺激才有注意,或者 反应迟钝需要强烈或疼痛的刺激才有活动 (非刻板的) 3=仅有反射性活动或植物效应或完全无 反应、软瘫、无反射
0=正常;无感觉缺失 1=轻到中度感觉缺失;患侧感觉针刺不 尖锐或钝;或针刺的表浅疼痛感缺失但 有触觉 2=重度到完全感觉缺失;面、上肢、下 肢触觉丧失
0=无失语;正常 1=轻到中度失语;流利性或理解能力有 一定程度的下降,但表达形式及思想的 表达无明显受限。然而,言语和/或理解 的减少使关于所提供材料的会话困难或 不能进行。例如,在提供材料会话中, 检查者可以从患者的反应中识别图片或 命名卡片的内容 2=重度失语;所有交流是通过破碎的语 言表达;听者需很多推理、询问、猜测。 信息交流的范围受限;听者感觉交流困 难。检查者不能识别患者反应中提供的 材料。 3=不能说话或者完全失语,无言语或听 理解能力
6h内尿激酶静脉溶栓的适应症及禁忌症
适应症: 1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 2、症状出现<6h 3、年龄18-80岁 4、意识清楚或嗜睡 5、脑CT无明显早期脑梗死低密度改变 6、患者或家属签署知情同意书
同3h内rtPA静脉溶栓的禁忌症
NIHSS评分量表
1a.意识水平: 即使因气管插管、语言障碍、口腔气管创伤及绷带包扎 等,不能全面评价,检查者也必须选择1个反应,只有 在伤害性刺激不能引起患者的(除反射性体位以外的) 任何活动时,才能记3分。
房颤患者抗凝治疗出血的危险评分 (HAS-BLEDS出血风险评分)
危险因素
分值
H:高血压
1
A:肝肾功能异常各1分
1或2
S:卒中
1
B:出血
1
L:INR值波动
1
E:年龄≥65岁
1
D:药物或者嗜酒各1分
1或2
总分值
最高值9分
注:高血压指收缩压>160mmHg;异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱 (如胆红素>正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶正常值上限的3倍等); 肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200微摩尔/升;出血指既往有出血病史和 (或)出血的诱因如出血体质、贫血等;INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围 (如<60%);药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。
1Hale Waihona Puke 周围血管疾病1吸烟
1
既往TIA或缺血性卒中病史
1
总分值
9
Essen评分是评估缺血性卒中患者长期复发风险的预测工具 注:低危:0~2分;高危:3~6分;极高危:7~9分
3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 2、症状出现<3h 3、年龄≥18岁 4、患者或家属签署知情同意书
3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益(即虽然存在一项或多项相 对禁忌症,但并非绝对不能溶栓): 1、轻型卒中或症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、痫性发作后出现的神经功能损害症状 4、近2周内有大型外科手术或严重外伤 5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗死史
0=无漂移;肢体置于90(或45) 能坚持10秒 1=漂移;肢体置于90(或45), 但不到10秒即向下漂移;不碰到 床或其他支持物
2=部分抵抗重力;肢体不能伸 到或维持在(引导下90(或 45),向下漂移到床,但能部分 抵抗重力)
3=不能抵抗重力;肢体落下 4=无运动 UN=截肢或关节融合,解释 5a左上肢; 5b右上肢
房颤患者抗凝治疗的CHA2DS2-VASC评分
危险因素
C:充血性心力衰竭/左心功能不全 H:高血压 A:年龄≥75岁 D:糖尿病 S:中风/TIA/血栓史 V:血管病变 A:年龄65-74岁 S:性别(女性) 总分值
分值
1 1 2 1 2 1 1 1 9
CHA2DS2-VASC评分≥2者需口服抗凝药物;评分为1分者,口服抗凝药物或不 进行抗栓治疗均可;无危险因素,即评分0分者不需抗栓治疗。
2=部分瘫痪(下面部完全或几 乎完全瘫痪)
3=一侧或双侧完全瘫痪(上下 面部运动消失)
5.上肢运动: 将肢体置于合适的位置,伸臂(掌 心向下)90(坐位)或45(仰卧)。 根据上肢是否在10秒内落下,给漂 移评分。对失语者用声音或手势引 导,不能伤害性刺激。依次检查每 个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。只 有在截肢或肩关节融和时,才记为 无法测(UN),要写明原因
ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)
ABCD2评分(总0-7分)
A 年龄≥60岁 B 血压≥140/90mmHg C 临床表现
单侧肢体无力 有语言障碍而无肢体无力 D 症状持续时间 ≥60分钟 10-59分钟 D 糖尿病:口服降糖药或应用胰岛素治疗
得分
1 1
2 1
2 1 1
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期 就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。评分≥4,双抗治疗。
6.下肢运动: 将肢体置于合适的的位置,抬腿30 (一定是仰卧位)。根据下肢是否 在5秒内落下,给漂移评分。对失语 者用声音或手势引导,不用伤害性 刺激。依次检查每个肢体,从非瘫 痪侧下肢开始,只有在截肢或髋关 节融和时,才记为无法测(UN), 要写明原因
0=无漂移;下肢置于30能坚持5 秒
1=漂移;下肢在接近5秒时落下, 但不碰到床
0=两个问题回答均正确 1=一个问题回答正确 2=两个问题回答均不正确
1c.意识水平指令: 先让患者睁眼和闭眼,再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。 如果手不能使用,用另一种一步指令代替。有明确尝试 但因为无力而不能完成的也算正确。若患者对指令无反 应,检查者要给予演示(打手势),然后根据结果(如: 遵从了0个、1个或2个指令)打分。有创伤、截肢或其 他生理障碍者,应予适当的一步指令,仅对最初反应评 分。
2=部分抵抗重力;下肢在5秒内 落到床上,但能部分抵抗重力
3=不能抵抗重力;下肢立即落 到床上
4=无运动 UN=截肢或关节融合,解释; 6a左下肢; 6b右下肢
7.肢体共济失调: 目的是发现单侧小脑病变的证据。 检查时睁眼,若有视力缺陷,应确 保检查在未受损的视野中进行。进 行双侧指鼻试验和跟膝胫试验。共 济失调与无力明显不成比例时记分。 若患者不能理解或肢体瘫痪,记为0 分。只有在截肢或关节融和时,才 记为无法测(UN),要写明原因。 盲人用伸展的上肢摸鼻。
0=无视野缺损 1=部分偏盲 2=完全偏盲 3=双侧偏盲(盲,包括皮质盲)
4.面瘫: 言语指令成动作示意,要求患者齿 或扬眉和闭眼。对反应差或不能理 解的患者,根据伤害性刺激时表情 的对称性评分。有面部创伤/绷带、 经口气管插管、胶带或其他物理障 碍影响面部检查时,应尽可能移开。
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