卒中常用评价量表
卒中常用评价量表1.改良RANKIN量表(mRS)改良Rankin量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。
黑体字显示了每一级别的正式定义，斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同观察者间可能产生的误差，但对面谈的架构没有要求。
请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。
假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。
如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。
0完全没有症状尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。
1尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上的（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。
用于区分级别1和2（见下）的关键问题可以是，“是否有些事情你过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做了？”。
频率超过每月一次的活动被认为是经常性（usual）活动。
2轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。
患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。
患者生活无需监督。
设想这一级别的患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。
3中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助在这一级别，患者可以独立行走（可借助辅助行走的器械），能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。
例如，需要他人代替完成购物、做饭或打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完成上述活动。
需要协助的不仅是照顾身体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。
4重度残障；离开他人协助不能行走，以及不能照顾自己的身体需要患者需要其他人帮助打理日常生活，无论是行走、穿衣、去卫生间或吃饭。
患者需要每天照看至少一次、通常是二次或更多次，或必须和看护者住得很近。
为区分级别4和5（见下），考虑患者是否能够在一天当中，常规单独生活适当的时间。
5严重残障；卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾虽然不需受过培训的护士，但需要有人整个白天和夜间数次照看。
6.死亡2.国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)项目评分标准得分1a意识水平:即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0＝清醒，反应敏锐1＝嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3＝仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。
回答必须正确，不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。
0＝都正确1＝正确回答一个2＝两个都不正确或不能说1c意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。
仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0＝都正确1＝正确完成一个2＝都不正确2凝视：只测试水平眼球运动。
对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。
在失语病人中，凝视是可测试的。
眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶能发现凝视麻痹。
0＝正常1＝部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2＝被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）3视野用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
如果病人能看到侧面的手指，记录正常。
如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
病人全盲（任何原因）记3分，同时刺激双眼。
若病人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0＝无视野缺失1＝部分偏盲2＝完全偏盲3＝双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）4面瘫：言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。
对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。
有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0＝正常1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）2＝部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫）3＝完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫）5上肢运动上肢伸展：坐位90º，位卧45º。
要求坚持10秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。
0＝上肢于要求位置坚持10秒，无下落1＝上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物2＝能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或位卧45º，较快下落到床上3＝不能抗重力，上肢快速下落4＝无运动9＝截肢或关节融合5a左上肢5b右上肢6下肢运动下肢卧位抬高30º，坚持5秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。
0＝于要求位置坚持5秒，不下落1＝在5秒末下落，不撞击床2＝5秒内较快下落到床上，但可抗重力3＝快速落下，不能抗重力4＝无运动9＝截肢或关节融合6a左下肢6b右下肢7共济失调：目的是发现双侧小脑病变的迹象。
实验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。
双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。
如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。
盲人用伸展的上肢摸鼻。
若为截肢或关节融合，记录9分，并解释清楚。
0＝没有共济失调1＝一个肢体有2＝两个肢体均有如有共济失调：左上肢1＝是2＝否9＝截肢或关节融合右上肢1＝是2＝否9＝截肢或关节融合左下肢1＝是2＝否9＝截肢或关节融合右下肢1＝是2＝否9＝截肢或关节融合8感觉：用针检查。
测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。
只对与卒中有关的感觉缺失评分。
偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。
严重或完全的感觉缺失，记2分。
失语者可记1或0分。
脑干卒中双侧感觉缺失记2分。
无反应及四肢瘫痪者记2分。
昏迷病人（1a＝3）记2分。
0＝正常，没有感觉缺失1＝轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉2＝严重到完全感觉缺失，面、上肢下肢无触觉9语言命名、阅读测试。
要求病人叫出物品名称、读所列的句子。
从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。
若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品，重复和发音。
气管插管者手写回答。
昏迷病人（1a＝3），3分，给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人或一点都不执行指令的人。
0＝正常，无失语1＝轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
2＝严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限，检查者感交流困难。
3＝哑或完全失语，不能讲或不能理解10构音障碍：不要告诉病人为什么做测试。
读或重复附表上的单词。
若病人有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。
若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。
同时注明原因。
0＝正常1＝轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难，但能被理解2＝言语不清，不能被理解9＝气管插管或其他物理障碍11忽视症：若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。
若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。
通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉刺激的识别能力来判断病人是否有忽视。
把标准图显示给病人，要求他来描述。
医生鼓励病人仔细看图，识别图中左右侧的特征。
如果病人不能识别一侧图的部分内容，则定为异常。
然后，医生请病人闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。
若病人有一侧感觉忽略则为异常。
0＝没有忽视症1＝视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失2＝严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手，只对一侧空间定位总计注：⏹按表评分，记录结果。
不要更改记分，记分所反映的是病人实际情况，而不是医生认为病人应该是什么情况。
快速检查同时记录结果。
除非必要的指点，不要训练病人（如反复要求病人做某种努力）。
⏹如部分项目未评定，应在表格中详细说明。
附：第九、十项检查用图识读检查图1识读检查图2识读检查图3请您读出下列句子：知道下楼梯回家做饭在学校复习发表精彩演讲识读检查图4请您读出下列单词：妈妈大地飞机飞机丝绸按时开工吃葡萄不吐葡萄皮NIHSS评分基本原则及注意事项NIHSS评分基本原则：◆记录该患者的第一个反应，即使后面的反应可能更好；◆注意只记录患者做到的，而不是您认为他能够做到的；◆边检查边记录，尽量避免诱导患者；◆对于无法评价的项目，请记录评分为“9”，计算机统计学处理时将之自动按缺省值处理；◆“同一”原则：多次随访注意保持“同一”评价标准。
昏迷患者NIHSS评分如何评定？对于1a项小于3分的患者，应对各项逐个进行评定。
只有当患者对任何有害刺激（摩擦胸骨、压眶等）完全没有反应，仅有反射活动时，1a 项才评为3分。
若1a＝3分，其他项目应评定为：◆1b-意识水平提问：2分◆1c-意识水平指令：2分◆2-凝视：根据是否能被头眼反射克服评定，若能被头眼反射克服评1分，若不能，评2分。
◆3-视野：运用视威胁进行评定。
◆4-面瘫：3分◆5、6-肢体运动：每个肢体给4分◆7-共济运动：只有在存在共济失调时才能给予评分，若患者肌力下降无法完成指鼻、跟膝胫等检查，给予0分。
◆8-感觉：2分◆9-语言：3分◆10-构音障碍：2分◆11-忽视：昏迷意味着失去所有的认知能力，故给予2分。
如何计算NIHSS的总分？在计算总分时，下列各项不应计入总分：◆第5、6项－肢体运动中的“9＝截肢或关节融合”◆第7项－共济失调中的确定共济失调部位的项目，即“左上肢1＝是2＝否9＝截肢或关节融合，解释：”（登记不要求填写）。
3.总体评估量表(GES)在治疗后，患者的临床状况发生改变了吗？请选择：明显改善+2改善+1无改变0恶化-1明显恶化-2死亡-34.Barthel指数（BI）填表说明项目评分标准得分1指1周内情况偶尔＝1周1次大便0＝失禁；5＝偶尔失禁；10＝能控制2指24-48h情况“偶尔”指<1次/天，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分小便0＝失禁；5＝偶尔失禁；10＝能控制3指24-48h情况，由看护者提供工具也给5分：如挤好牙膏，准备好水等修饰0＝需帮助；5＝独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事用厕0＝依赖别人；5＝需部分帮助；10＝自理5能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
卒中常用评价量表
卒中常用评价量表1.改良RANKIN量表(mRS)改良Rankin量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。
黑体字显示了每一级别的正式定义，斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同观察者间可能产生的误差，但对面谈的架构没有要求。
请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。
假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。
如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。
0完全没有症状尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。
1尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上的（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。
用于区分级别1和2（见下）的关键问题可以是，“是否有些事情你过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做了？”。
频率超过每月一次的活动被认为是经常性（usual）活动。
2轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。
患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。
患者生活无需监督。
设想这一级别的患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。
3中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助在这一级别，患者可以独立行走（可借助辅助行走的器械），能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。
例如，需要他人代替完成购物、做饭或打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完成上述活动。
需要协助的不仅是照顾身体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。
脑卒中各种评分表
3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益（即虽然存在一项或多项相 对禁忌症，但并非绝对不能溶栓）： 1、轻型卒中或症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、痫性发作后出现的神经功能损害症状 4、近2周内有大型外科手术或严重外伤 5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗死史
11.消退和不注意（以前为忽视）： 在上述检查中已经充分获取了关于忽视的信息， 若患者有严重视觉缺失以致无法进行视觉双侧 同时刺激，并且皮肤刺激正常，记为正常。若 失语，但确实注意到双侧，记为正常。视空间 忽视或疾病失认也可被做为异常的证据。因为 只有表现异常时才记录异常，所以此项一定是 可测的。
6.下肢运动： 将肢体置于合适的的位置，抬腿30 （一定是仰卧位）。根据下肢是否 在5秒内落下，给漂移评分。对失语 者用声音或手势引导，不用伤害性 刺激。依次检查每个肢体，从非瘫 痪侧下肢开始，只有在截肢或髋关 节融和时，才记为无法测（UN）， 要写明原因
7.肢体共济失调： 目的是发现单侧小脑病变的证据。 检查时睁眼，若有视力缺陷，应确 保检查在未受损的视野中进行。进 行双侧指鼻试验和跟膝胫试验。共 济失调与无力明显不成比例时记分。 若患者不能理解或肢体瘫痪，记为0 分。只有在截肢或关节融和时，才 记为无法测（UN），要写明原因。 盲人用伸展的上肢摸鼻。
10.构音障碍： 如果患者被认为是正常的，必须通过让患者读 或重复附表上的单词，若有严重的失语，根据 自发语言中发音的清晰度评分。只有当气管插 管或其他物理障碍不能讲话时，才记为无法测 （UN），要写明原因，不要告诉患者为什么做 测试。
0=正常 1=轻到中度：患者至少能含糊地念一些 词，并且虽稍有困难但至少能被理解 2=重度构音障碍；患者言语含糊以致无 法理解，但无失语或与失语不成比例， 或失音 UN=气管插管或其他物理障碍，解释；
卒中常用量表的评估与使用
卒中常用量表的评估与使用一、认知功能评估认知功能评估是卒中患者的重要评估之一，用于检测患者的注意力、记忆力、语言能力、思维和判断力等方面。
常用的认知功能评估量表包括Mini-Cog和MoCA。
1.Mini-Cog：该量表包括5个简单的问题，用于快速评估患者的认知功能。
它适用于年龄在50岁以上的患者，可以在很短的时间内完成。
2.MoCA：该量表包括30个项目，用于评估患者的认知功能，包括注意力、记忆力、语言能力、思维和判断力等方面。
它适用于年龄在16岁以上的患者，需要较长时间来完成。
二、情绪评估情绪评估可以帮助医生了解卒中患者的情绪状态，包括焦虑、抑郁等。
常用的情绪评估量表包括HADS和BDI。
1.HADS：该量表包括14个项目，用于评估患者的焦虑和抑郁情绪。
它适用于年龄在18岁以上的患者，可以在短时间内完成。
2.BDI：该量表包括21个项目，用于评估患者的抑郁情绪。
它适用于年龄在13岁以上的患者，需要较长时间来完成。
三、功能评定功能评定是评估卒中患者日常生活能力的重要工具，包括日常生活活动（ADL）和功能独立性测量（FIM）。
1.ADL：该量表包括10个项目，如洗澡、穿衣、吃饭等，用于评估患者的日常生活活动能力。
它适用于年龄在2岁以上的患者，可以在短时间内完成。
2.FIM：该量表包括18个项目，用于评估患者的功能独立性，包括日常生活活动和认知功能等方面。
它适用于年龄在16岁以上的患者，需要较长时间来完成。
四、神经功能缺损评估神经功能缺损评估是卒中患者的重要评估之一，可以帮助医生了解患者的神经功能缺损程度。
常用的神经功能缺损评估量表包括SSS和NIHSS。
1.SSS：该量表包括5个项目，用于评估患者的神经功能缺损程度。
它适用于年龄在16岁以上的患者，可以在短时间内完成。
2.NIHSS：该量表包括15个项目，用于评估患者的神经功能缺损程度，包括感觉、运动、语言等方面。
它适用于年龄在16岁以上的患者，需要较长时间来完成。
脑卒中症状体验量表
4
0
1
2
3
4
0
1
2
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4
9.记忆力下降
0
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10.注意力下降
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11.反应变慢
0
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0
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4
12.说话不清
0
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13.容易着急
0
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14.闷闷不乐
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15.对前途失望
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16.对周围活动没兴趣
0
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0
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3
4
17.因不能做想做的事情烦恼
0
1
2
卒中常用量表
失语病人凝视是可测的；
眼球损伤、绷带包扎、盲人或 视觉视野损伤、昏迷者选择一 种适当的反射性运动检测
• 0=正常
• 1=部分凝视麻痹 （单眼或双眼凝视 异常，但无被动凝 视或完全凝视麻痹）
• 2=被动凝视或完全 凝视麻痹（不能被 眼头动作克服）
Ward 3
Neurology & Neurosurgery
6 下肢运动
7 共济失调 8 感觉障碍 9 语言障碍 10 构音障碍 11 忽视症
0＝于要求位置坚持5秒，不下降 1＝在5秒未下落，不撞击床 2＝5秒内较快下落到床上，但可抗重力 3＝快速落下，不能抗重力 4＝无运功 9＝截肢或关节融合 0=正常 1=一个肢体共济失调 2=两个肢体共济失调 9＝截肢或关节融合 0=正常 1=痛觉减退 2=痛觉缺失、触觉缺失
因气管插管、气管损伤、构音 障碍、语言障碍或其它原因不 能说话（非失语）记1分；失语 或昏迷不能回答记2分；手写正 确算正确
• 0=都正确
• 1=正确回答一个
• 2=两个都不正确或 不能说
Ward 3
Neurology & Neurosurgery
NIHSS评定－1c：意识水平指令
16/46
要求执行两个简单指令，如睁 • 0=都正确
0=正常 1=轻到中度的言语表达和理解障碍 2=重度的言语表达和理解障碍 3=完全性失语
0=正常 1=构音不清 2=言语含糊，不能被理解 9=气管插管或其它物理障碍 0=正常 1=视、触、听、空间觉忽视 2=严重偏身忽视或超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手
理解差异右
评出来的分咋左 就 相差漏这项么多呢？
0
Partial neglect
评价卒中严重程度的量表
评价卒中严重程度的量表
评价卒中严重程度的量表有多种，以下列举其中几种常用的量表：
1、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）：该量表是最常用的评估卒中严重程度的量表之一，包括11个项目，总分值范围为0-42分，分值越高表示神经功能缺损越严重，卒中程度越重。
该量表可以用于评估患者的病情变化、溶栓治疗的决策以及预后评估等。
2、改良Rankin量表（mRS）：该量表用于评估患者的日常生活能力，包括6个等级，从0级（完全正常）到5级（严重残疾）。
该量表可以用于评估患者的预后和康复情况。
3、Barthel指数：该指数用于评估患者的日常生活自理能力，包括10个项目，总分值范围为0-100分，分值越高表示自理能力越好。
该指数可以用于评估患者的康复情况和预后。
4、加拿大卒中量表（CSS）：该量表包括8个项目，总分值范围为0-45分，分值越高表示卒中程度越重。
该量表可以用于评估患者的病情变化和预后评估等。
需要注意的是，不同的量表具有不同的特点和适用范围，医生应根据患者的具体情况选择合适的量表进行评估。
同时，量表评估结果应结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等综合信息进行综合判断。
脑卒中患者常用评分表
脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。
对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。
常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。
以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。
它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。
医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。
2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。
它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。
3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。
它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。
这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。
然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。
注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。
卒中常用评价量表
卒中常用评价量表溶栓后出血-SICH（评估静脉溶栓后症状性脑出血风险）评分患者依然可能从溶栓中获益。
然而，脑出血预测评分系统也是值得商榷的，不能用于选择溶栓患者。
虽然静脉rt-PA溶栓可增加严重出血风险，但整体不增加死亡率，反而可明显降低死亡和残疾比例。
目前不建议作为排除溶栓或事后评价某个患者是否应该溶栓的工具。
评分人：评分日期：意识水平量表Glasgow昏迷评分（GCS）迷：9 分到 12 分。
重度昏迷：3 分到 8 分。
最大得分 15 分，预后最好；最小得分 3 分，预后最差；8 分或以上恢复机会大；3-5 分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。
低于 3 分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分评分人：检查日期：20泗水县人民医院神经功能缺损评分美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）21评分人：检查日期：22泗水县人民医院临床神经功能缺损评分标准23备注：脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准，由斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）修订而来。
其目的是对脑卒中后患者所存留的或新出现的神经功能缺损进行识别和评定，并进行疗效考评。
在相应项目内打"√"，每项检查只能选填一项。
最高分 45 分，最低分 0 分，轻型 0～15 分，中型 16～30 分，重型 31～45 分。
评分人：检查日期：24改良 Rankin 量表(mRS)姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID:__________得分描述0完全无症状1尽管有症状，但无明显残障；能完成所有日常职责和活动2轻度残障；不能完成病前所有活动，但不需帮助能照顾自己的事务3中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助4重度残障；不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需求5严重残障；卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾6死亡总分（0-6）评分人：检查日期：mRS 评分说明：改良Rankin 量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。
卒中常用量表的评估与使用
卒中常用量表的评估与使用卒中常用量表是用于评估卒中患者功能和病情严重程度的工具。
以下是一些常用的卒中量表及其使用方法：1. National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS）：该量表用于评估卒中患者的神经系统功能损害程度。
它包含11个项目，如意识水平、面部瘫痪、肢体瘫痪等。
每个项目根据患者的表现进行评分，总分范围从0到42分，分数越高表示病情越严重。
2. Modified Rankin Scale（mRS）：该量表用于评估卒中患者的日常生活能力和功能障碍程度。
它包含6个等级，从0到5分别表示没有症状、轻微残疾、中度残疾、中重度残疾、重度残疾和死亡。
评估者根据患者的能力和独立性进行评分。
3. Barthel指数：该量表用于评估卒中患者的日常生活能力和自理能力。
它包含10个项目，如进食、洗澡、穿衣等。
每个项目根据患者的能力进行评分，总分范围从0到100分，分数越高表示自理能力越好。
4. Fugl-Meyer运动评估量表：该量表用于评估卒中患者的肌肉力量、运动控制和协调能力。
它包含5个部分，如肩关节和肘关节运动、手功能、下肢运动等。
每个项目根据患者的运动能力进行评分，总分范围从0到100分，分数越高表示运动功能越好。
使用这些量表时，评估者需要进行培训和标准化，以确保评分的准确性和一致性。
评估过程应详细记录患者的表现和评分结果，并与其他评估者进行交流和比较，以提高评估的可靠性。
这些量表可以用于评估卒中患者的病情变化、康复进展和治疗效果，以指导临床决策和康复计划的制定。
十二项卒中评分量表评估要点
最高分为 分， 表示意识清楚；
分为轻度意识障碍；
分为中度意识障碍；
分以下为昏迷；
分数越低则意识障碍越重。
6-7分提示预后不良；3-5分有死亡风险
选评判时的最好反应计分。注意运动评分 左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评 分。
GCS记录方式
GCS评分注意事项 评分结果如何表示？ 记录方式为E___V___M___， 字母中间
八、CHA2DS2-VASc 房颤患者抗凝评分
九、HAS-BLED
评价房颤患者抗凝出血风险
十、Hunt-hess
动脉瘤性蛛网膜下腔出血评分
十一、改良Fisher 评估蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（CVS）风险
十二、洼田饮水试验 吞咽功能评价
卒中病历评分量表评估时机要求
评估项目
溶栓
TOAST分型 NIHSS
用数字表示。如E3V3M5=GCS11。 历史上对于是否报告总分有过争论。目
前认为无论是否报告总分，报告每项的分数 更重要。
如果患者睁不开眼如何评分？ 眼睑水肿 或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C代替 评分。如ECV5M6。C是闭眼(Closed)的缩写。
GCS评分注意事项 言语障碍病人如何评分？
入院时
入院时、 溶栓即刻 溶栓后1H 溶栓24H 溶栓1W 出院前
mRS
吞 咽 功 能 （ GCS 大于12分）
发病前 出院时
入院时
脑梗死 非溶栓 TIA
入院时 入院时 出院时
发病前 出院时 入院时
病种
脑出血
未破裂
SAH
动脉瘤
血管内治疗
入院时
术前 术后即刻 术后24H 术后一周
入院时 出院时
入院时 出院时