卒中常用评价量表
卒中常用评价量表
卒中常用评价量表1.改良RANKIN量表(mRS)改良Rankin量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。
黑体字显示了每一级别的正式定义，斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同观察者间可能产生的误差，但对面谈的架构没有要求。
请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。
假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。
如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。
0完全没有症状尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。
1尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上的（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。
用于区分级别1和2（见下）的关键问题可以是，“是否有些事情你过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做了？”。
频率超过每月一次的活动被认为是经常性（usual）活动。
2轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。
患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。
患者生活无需监督。
设想这一级别的患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。
3中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助在这一级别，患者可以独立行走（可借助辅助行走的器械），能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。
例如，需要他人代替完成购物、做饭或打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完成上述活动。
需要协助的不仅是照顾身体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。
卒中常用评价量表
卒中常用评价量表1.改良RANKIN量表(mRS)改良Rankin量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。
黑体字显示了每一级别的正式定义，斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同观察者间可能产生的误差，但对面谈的架构没有要求。
请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。
假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。
如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。
0完全没有症状尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。
1尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上的（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。
用于区分级别1和2（见下）的关键问题可以是，“是否有些事情你过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做了？”。
频率超过每月一次的活动被认为是经常性（usual）活动。
2轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。
患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。
患者生活无需监督。
设想这一级别的患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。
3中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助在这一级别，患者可以独立行走（可借助辅助行走的器械），能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。
例如，需要他人代替完成购物、做饭或打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完成上述活动。
需要协助的不仅是照顾身体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。
脑卒中各种评分表
3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益（即虽然存在一项或多项相 对禁忌症，但并非绝对不能溶栓）： 1、轻型卒中或症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、痫性发作后出现的神经功能损害症状 4、近2周内有大型外科手术或严重外伤 5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗死史
11.消退和不注意（以前为忽视）： 在上述检查中已经充分获取了关于忽视的信息， 若患者有严重视觉缺失以致无法进行视觉双侧 同时刺激，并且皮肤刺激正常，记为正常。若 失语，但确实注意到双侧，记为正常。视空间 忽视或疾病失认也可被做为异常的证据。因为 只有表现异常时才记录异常，所以此项一定是 可测的。
6.下肢运动： 将肢体置于合适的的位置，抬腿30 （一定是仰卧位）。根据下肢是否 在5秒内落下，给漂移评分。对失语 者用声音或手势引导，不用伤害性 刺激。依次检查每个肢体，从非瘫 痪侧下肢开始，只有在截肢或髋关 节融和时，才记为无法测（UN）， 要写明原因
7.肢体共济失调： 目的是发现单侧小脑病变的证据。 检查时睁眼，若有视力缺陷，应确 保检查在未受损的视野中进行。进 行双侧指鼻试验和跟膝胫试验。共 济失调与无力明显不成比例时记分。 若患者不能理解或肢体瘫痪，记为0 分。只有在截肢或关节融和时，才 记为无法测（UN），要写明原因。 盲人用伸展的上肢摸鼻。
10.构音障碍： 如果患者被认为是正常的，必须通过让患者读 或重复附表上的单词，若有严重的失语，根据 自发语言中发音的清晰度评分。只有当气管插 管或其他物理障碍不能讲话时，才记为无法测 （UN），要写明原因，不要告诉患者为什么做 测试。
0=正常 1=轻到中度：患者至少能含糊地念一些 词，并且虽稍有困难但至少能被理解 2=重度构音障碍；患者言语含糊以致无 法理解，但无失语或与失语不成比例， 或失音 UN=气管插管或其他物理障碍，解释；
卒中常用量表的评估与使用
卒中常用量表的评估与使用一、认知功能评估认知功能评估是卒中患者的重要评估之一，用于检测患者的注意力、记忆力、语言能力、思维和判断力等方面。
常用的认知功能评估量表包括Mini-Cog和MoCA。
1.Mini-Cog：该量表包括5个简单的问题，用于快速评估患者的认知功能。
它适用于年龄在50岁以上的患者，可以在很短的时间内完成。
2.MoCA：该量表包括30个项目，用于评估患者的认知功能，包括注意力、记忆力、语言能力、思维和判断力等方面。
它适用于年龄在16岁以上的患者，需要较长时间来完成。
二、情绪评估情绪评估可以帮助医生了解卒中患者的情绪状态，包括焦虑、抑郁等。
常用的情绪评估量表包括HADS和BDI。
1.HADS：该量表包括14个项目，用于评估患者的焦虑和抑郁情绪。
它适用于年龄在18岁以上的患者，可以在短时间内完成。
2.BDI：该量表包括21个项目，用于评估患者的抑郁情绪。
它适用于年龄在13岁以上的患者，需要较长时间来完成。
三、功能评定功能评定是评估卒中患者日常生活能力的重要工具，包括日常生活活动（ADL）和功能独立性测量（FIM）。
1.ADL：该量表包括10个项目，如洗澡、穿衣、吃饭等，用于评估患者的日常生活活动能力。
它适用于年龄在2岁以上的患者，可以在短时间内完成。
2.FIM：该量表包括18个项目，用于评估患者的功能独立性，包括日常生活活动和认知功能等方面。
它适用于年龄在16岁以上的患者，需要较长时间来完成。
四、神经功能缺损评估神经功能缺损评估是卒中患者的重要评估之一，可以帮助医生了解患者的神经功能缺损程度。
常用的神经功能缺损评估量表包括SSS和NIHSS。
1.SSS：该量表包括5个项目，用于评估患者的神经功能缺损程度。
它适用于年龄在16岁以上的患者，可以在短时间内完成。
2.NIHSS：该量表包括15个项目，用于评估患者的神经功能缺损程度，包括感觉、运动、语言等方面。
它适用于年龄在16岁以上的患者，需要较长时间来完成。
脑卒中症状体验量表
4
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
9.记忆力下降
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
10.注意力下降
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
11.反应变慢
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
12.说话不清
0
1
2
3
4
0
1
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3
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0
1
2
3
4
13.容易着急
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
14.闷闷不乐
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
15.对前途失望
0
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2
3
4
0
1
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3
4
0
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2
3
4
16.对周围活动没兴趣
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
17.因不能做想做的事情烦恼
0
1
2
卒中常用量表
失语病人凝视是可测的；
眼球损伤、绷带包扎、盲人或 视觉视野损伤、昏迷者选择一 种适当的反射性运动检测
• 0=正常
• 1=部分凝视麻痹 （单眼或双眼凝视 异常，但无被动凝 视或完全凝视麻痹）
• 2=被动凝视或完全 凝视麻痹（不能被 眼头动作克服）
Ward 3
Neurology & Neurosurgery
6 下肢运动
7 共济失调 8 感觉障碍 9 语言障碍 10 构音障碍 11 忽视症
0＝于要求位置坚持5秒，不下降 1＝在5秒未下落，不撞击床 2＝5秒内较快下落到床上，但可抗重力 3＝快速落下，不能抗重力 4＝无运功 9＝截肢或关节融合 0=正常 1=一个肢体共济失调 2=两个肢体共济失调 9＝截肢或关节融合 0=正常 1=痛觉减退 2=痛觉缺失、触觉缺失
因气管插管、气管损伤、构音 障碍、语言障碍或其它原因不 能说话（非失语）记1分；失语 或昏迷不能回答记2分；手写正 确算正确
• 0=都正确
• 1=正确回答一个
• 2=两个都不正确或 不能说
Ward 3
Neurology & Neurosurgery
NIHSS评定－1c：意识水平指令
16/46
要求执行两个简单指令，如睁 • 0=都正确
0=正常 1=轻到中度的言语表达和理解障碍 2=重度的言语表达和理解障碍 3=完全性失语
0=正常 1=构音不清 2=言语含糊，不能被理解 9=气管插管或其它物理障碍 0=正常 1=视、触、听、空间觉忽视 2=严重偏身忽视或超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手
理解差异右
评出来的分咋左 就 相差漏这项么多呢？
0
Partial neglect
评价卒中严重程度的量表
评价卒中严重程度的量表
评价卒中严重程度的量表有多种，以下列举其中几种常用的量表：
1、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）：该量表是最常用的评估卒中严重程度的量表之一，包括11个项目，总分值范围为0-42分，分值越高表示神经功能缺损越严重，卒中程度越重。
该量表可以用于评估患者的病情变化、溶栓治疗的决策以及预后评估等。
2、改良Rankin量表（mRS）：该量表用于评估患者的日常生活能力，包括6个等级，从0级（完全正常）到5级（严重残疾）。
该量表可以用于评估患者的预后和康复情况。
3、Barthel指数：该指数用于评估患者的日常生活自理能力，包括10个项目，总分值范围为0-100分，分值越高表示自理能力越好。
该指数可以用于评估患者的康复情况和预后。
4、加拿大卒中量表（CSS）：该量表包括8个项目，总分值范围为0-45分，分值越高表示卒中程度越重。
该量表可以用于评估患者的病情变化和预后评估等。
需要注意的是，不同的量表具有不同的特点和适用范围，医生应根据患者的具体情况选择合适的量表进行评估。
同时，量表评估结果应结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等综合信息进行综合判断。
脑卒中患者常用评分表
脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。
对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。
常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。
以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。
它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。
医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。
2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。
它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。
3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。
它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。
这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。
然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。
注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。
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同时刺激忽视
双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也
2=严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己
可认为是异常的证据。
的手；只能对一侧空间定位
总分
评分人：
检查日期：
22
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：6a 左下肢；6b 右下肢
7．肢体共济失调：
0=无共济失调
目的是发现双侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力
1=一个肢体有；2=两个肢体有，
障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧
如有共济失调在：右上肢 1=有，2=无
指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈
9=截肢或关节融合，解释：左上肢 1=有，2=无
2
年龄≥72岁
1
收缩压≥146mmHg
1
体重≥95kg
1
发病到治疗时间≥180min
1
高血压病史
1
备注：
1. 该评分是预测静脉溶栓后症状性脑出血（SICH）的常用量表之一。
2. 症状性脑出血定义（SITS-MOST标准）：溶栓后36h内，相对基线/最低NIHSS增加≥4分，影像显示有占位效应的脑血肿。
对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情
2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）（2 分）
的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、
3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）（3 分）
胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移
至可评估的状态。
5、6.上下肢运动：
上肢：
置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 90o，仰卧时
肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
3=不能抵抗重力，肢体快速下落（3 分）
4=无运动（4 分）
9=截肢或关节融合，解释：5a 左上肢；5b 右上肢（9 分）
21
泗水县人民医院
下肢：
0=无下落，于要求位置坚持 5 秒（0 分）
1=在 5 秒末下落，不撞击床
2=5 秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3=立即下落到床上，不能抵抗重力
2=严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推
个记分，但 3 分仅给不能说话且不能执行任何指令
理、询问、猜测，交流困难不能说话或者 3=完全失语，
者。
无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
0=正常（记 0 分）
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发
1=轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
3
只能发音，难以理解
2
无发音
1
非偏瘫侧运动反应（M）
按吩咐动作
6
疼痛时能定位拨开医生的手
5
疼痛时逃避反应
4
疼痛时呈屈曲状态
3
疼痛时呈伸展状态
2
无任何疼痛无运动反应
1
总分
备注：昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，轻度昏迷：13分到14分。中度昏
迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。最大得分15分，预后最好；最小得分3分，预后最差；8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T的评分。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分
语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障
2=言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成比例，
碍不能讲话，记 9 分。同时注明原因。不要告诉患
或失音
者为什么做测试。
9=气管插管或其他物理障碍，解释：
11．忽视：
0=正常
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉双侧
评分人：
检查日期：
20
泗水县人民医院
神经功能缺损评分
美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）
姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID: __________
项
目
评 分 标 准
得分
1a.意识水平：
0=清醒，反应灵敏
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管
0=无下落，置肢体于 90o（或 45o）坚持 10 秒（0 分）
上抬 45o，掌心向下，下肢卧位抬高 30o，若上肢在
1=能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持
10 秒内，下肢在 5 秒内下落，记 1～4 分。对失语者
物
用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个
2=试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o或仰位 45o（2 分）
月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不
1=一项正确
能理解问题记 2 分，因气管插管、气管创伤、严重
2=两项均不正确
构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非
失语所致）记 1 分。可书面回答。
1c.意识水平指令：
0=两项均正确
睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，
1=一项正确
有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，
昏睡或失语者记 1 或 0 分。脑干卒中双侧感觉缺失
记 2 分。无反应或四肢瘫痪者记 2 分。昏迷患者
（1a=3）记 2 分。
9． 语言：
0=正常
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者
1=轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达
识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手
无明显受限
写回答。昏迷者记 3 分。给恍惚或不合作者选择一
评分人：
评分日期：
意识水平量表
Glasgow昏迷评分（GCS）
姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID:__________
项目
评分标准
得分
睁眼（E）
自发睁眼
4
呼叫时睁眼
3
疼痛刺激时睁眼
2
任何刺激无睁眼
1
言语反应（V）
正常交流
5
言语错乱，对话含糊
4
只能说出单个词，不连贯
1=轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或
有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评
针刺感缺失但有触觉）
分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多
2=重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有
无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记 2 分。
3. 分值≥10 分患者发生SICH的风险是0分患者的约70倍。
通过得分预测脑出血绝对风险上升，并不能说明放弃溶栓是合理的。基于评分系统预测脑出血高危患者依然可能从溶栓中获益。然而，脑出血预测评分系统也是值得商榷的，不能用于选择溶栓患者。虽然静脉rt-PA溶栓可增加严重出血风险，但整体不增加死亡率，反而可明显降低死亡和残疾比例。目前不建议作为排除溶栓或事后评价某个患者是否应该溶栓的工具。
1=嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择 1 个反应。
2=睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻
只在患者对有害刺昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软
瘫、无反射
1b.意识水平提问：
0=两项均正确
摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限
2=完全偏盲（2 分）
盲），记 1 分。若全盲（任何原因）记 3 分。若频
3=双侧偏盲（包括皮质盲）（3 分）
临死亡记 1 分，结果用于回答问题 11。
4.面瘫：
0=正常（0 分）
言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。
1=轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）（1 分）
2=两项均不正确
用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他
生理缺陷者，应予适当的指令。
2.凝视：
0=正常
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记
1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝
分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1
视或完全凝视麻痹）
分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。对失语者，
比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。
9=截肢或关节融合，解释：右上肢 1=有，2=无
盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记 9
9=截肢或关节融合，解释：左下肢 1=有，2=无
分，并解释。
9=截肢或关节融合，解释：右下肢 1=有，2=无
8．感觉：
0=正常
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对
卒中常用评价量表
卒中常用评价量表
溶栓后出血-SICH（评估静脉溶栓后症状性脑出血风险）评分
姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID:__________
危险因素
分值
得分
阿司匹林+氯吡格雷
3
单用阿司匹林
2
NIHSS≥13分
2
NIHSS 7-12分
1
血糖≥10mmol/L
2=强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人
或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反
射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向
另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
3.视野：
0=无视野缺损
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球
1=部分偏盲（1 分）