职业性噪声聋
职业性噪声聋的发生与预防
职业性噪声聋的发生与预防职业性噪声聋是一种由于长期暴露于高强度噪声环境而引起的聋病。
随着工业化进程的加快和现代化程度的提高，职业性噪声聋的发生率逐年上升，给劳动者的身体健康带来了严重的威胁。
本文将从职业性噪声聋的发生原因、危害以及预防措施等方面进行详细的阐述。
一、职业性噪声聋的发生原因职业性噪声聋主要是由于工作环境中高强度噪声的长期暴露导致的。
以下是一些常见的职业性噪声聋的发生原因：1.工作环境中的噪声源：许多工作环境中存在噪声源，如工厂的机器设备、建筑工地的施工声音、交通工具的噪音等。
这些噪声源在工作过程中会持续不断地产生高强度噪声，长期暴露于这些噪声中容易导致聋病的发生。
2.噪声频率和强度：职业性噪声聋的发生与噪声频率和强度有着密切的关系。
噪声频率越高，对听觉系统的损害越大；噪声强度越高，对听觉系统的损害越严重。
因此，频率高、强度大的噪声对职业人群的听力健康造成的风险更高。
3.暴露时间和累积噪声能量：长时间的暴露于高强度噪声环境中会导致耳蜗内的毛细胞受损，进而引发职业性噪声聋。
噪声的暴露时间越长，受噪声损害的风险越高；噪声的累积能量越大，对听觉系统的损害越严重。
4.个体差异：不同个体的听力抵抗力存在一定差异，有些人在相同的噪声环境下容易受到噪声的损害，而另一些人却相对不受影响。
这与个体的遗传、生理和心理因素有关。
二、职业性噪声聋的危害职业性噪声聋对劳动者的身体和心理健康都会造成严重的危害。
以下是一些常见的噪声聋危害：1.听力受损：职业性噪声聋最主要的危害就是对听力系统的直接损害。
长期暴露于高强度噪声环境中，耳蜗内的毛细胞会受到损伤，导致听力下降、听觉门槛提高，甚至出现严重的听力损失。
2.语言障碍：职业性噪声聋会影响劳动者的语言交流能力。
由于听力下降，劳动者在与他人交流时会困难重重，不仅对工作造成困扰，还会影响人际关系。
3.工作效率下降：职业性噪声聋对劳动者的专注力、注意力、反应速度等认知能力造成了影响，劳动者在噪声环境下工作往往会分散注意力，导致工作效率下降。
职业性噪声聋诊断标准
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前言 噪声作业的概念 噪声作业依据 噪声听力损伤发病机制 听力损失的特点 诊断原则 处理原则 案例分析
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前言
噪声是影响范围很广的一种职业性有害因素，在许多 生产劳动过程中都有可能接触噪声。长期接触一定强 度的噪声，可以对人体产生不良影响；
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听力损伤概念
只是针对言语频率（500Hz，1000Hz， 2000Hz）的平均听阈是否大于等于26分 贝，存在平均听阈≥26dB，则说明出现 听力损伤。不针对单一频率，也不针对 高频。
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听阈概念
对于正常人耳，刚刚能引起音响感觉的声压称为听阈声压，也称 听阈，为20μ Pa
在规定条件下，以一规定的信号进行的多次重复试验中，对一定 百分数的受试者能பைடு நூலகம்确判别所给信号的最低声压。信号的特性、 它达到听者的方式以及测量声压的地点都必须说明。听阈一般用 相对于20μ Pa分贝数表示，一定百分数常取50%。
噪声引起的听力损失属于耳蜗病变的感音性聋
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纯音听阈测试
是通过观察、记录和分析受试者对可控的纯音刺激的 主观反应来了解听觉系统功能状态的检查技术。包括 气导及骨导听阈测听。
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听力图（听力曲线）
用图或表的形式表示的，在规 定的条件下按规定的方法测得 的，受试耳在各测试频率上的 听阈级与频率级的关系。
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感音神经性聋
耳蜗与听神经病变造成的听力损失。在感音性听觉障 碍中，以耳蜗病变为主的听力损失多见，如药物中毒 性聋、突发性聋、先天性聋、老年性聋、创伤性聋、 传染病性聋、全身疾病相关性聋、某些必需元素（碘、 铁、锌、镁缺乏）代谢障碍、Mèniére病等。听神经 病变以肿瘤常见。主要表现为高频听力损失、无气骨 导差距、有重振、高调耳鸣、频率分辨力差、言语识 别力低
职业性噪声聋诊断标准
纯音听阈 语音水平听阈 频率特音辨别能力和沟通困难。 确定听力受损的具体范围。
职业性噪声聋的预防措施
个体防护
佩戴适当的耳塞或耳罩以减少噪 声暴露。
工作场所安全
采取降噪措施和工程调整，防止 噪声产生。
健康生活方式
保持健康饮食、充足睡眠和适度 锻炼，增强抵抗力。
职业性噪声聋的影响因素
职业性噪声聋的发生受到多种因素的影响，包括噪声强度、暴露时间、个体 容易受损性等。
职业性噪声聋的诊断方法
面试
了解个体的工作环境、工作时间和暴露情况。
问卷调查
评估个体的听力问题和职业噪声暴露情况。
听力测试
通过纯音测听和语音水平测试评估听力损失。
职业性噪声聋诊断标准的评估指标
结论
职业性噪声聋的诊断标准对于职工健康保护至关重要，通过评估和预防措施， 可以减少职业性噪声聋的发生和程度。
职业性噪声聋诊断标准
职业性噪声聋是由长期暴露于高噪声环境中而引起的听力丧失。职业性噪声 聋诊断标准的制定对于职工健康保护和工作场所管理至关重要。
噪声聋的定义
噪声聋是一种因长期暴露于高强度噪声环境而导致的听力损失，通常发生在 工作场所。
职业性噪声聋诊断标准的重要 性
职业性噪声聋诊断标准的制定有助于确定职业性噪声聋的存在和程度，为预 防和治疗提供依据，并促进职业健康和职工福利。
2024年职业性噪声聋的防治知识
2024年职业性噪声聋的防治知识引言：职业性噪声聋是一种由长期暴露于高强度噪声下引起的听力损害。
随着工业化进程的加快和城市化的发展，噪声污染问题愈发突出，职业性噪声聋的发病率也逐年增加。
为了解决这一问题，人们不断探索和研究职业性噪声聋的防治方法，以保护劳动者的听力健康。
本文将详细介绍____年相关的职业性噪声聋防治知识。
一、认识职业性噪声聋1. 定义和病因职业性噪声聋是由于长期接触于噪声环境中，导致听力器官受损而引起的聋病。
其主要病因是工作岗位所产生的高强度噪声，如机械设备噪声、施工现场噪声等。
2. 症状和诊断职业性噪声聋的主要症状是逐渐听力下降，其他常见症状还包括耳鸣、听觉感受减弱、语言理解困难等。
诊断职业性噪声聋主要依靠听力测试和详细的工作史询问。
二、职业性噪声聋的防治方法1. 职业卫生管理雇主应建立完善的职业卫生管理制度，采取有效措施对工作场所的噪声进行控制和管理。
包括优化工作环境设计、选择低噪声设备、密封隔音等。
此外，雇主还应对工人进行职业卫生知识培训，提高其对噪声危害的认识和防范意识。
2. 个体防护对于长期接触高强度噪声的劳动者，使用个体防护装备是必不可少的。
例如，戴上防噪耳塞或防噪耳罩可以减轻噪声对听力的伤害，尽量阻隔噪声的入耳。
此外，还应注意佩戴合适的防护装备，以确保听力健康。
3. 健康管理企业应建立健康管理系统，定期对从事噪声作业的员工进行听力检查，及时发现和处理职业性噪声聋的早期症状。
同时，员工也应积极参与健康监测，定期接受听力检查，及时采取防护措施。
4. 职业康复对于已经患有职业性噪声聋的员工，应提供职业康复服务，帮助他们适应工作和生活环境的变化，提高生活质量。
康复服务包括康复咨询、听力康复训练、辅助听力器使用等。
5. 引导公众政府和媒体应加大宣传力度，引导公众重视职业性噪声聋的防治，提高社会对问题的认识和关注。
通过开展公益广告、举办职业卫生知识讲座等活动，增强公众的防护意识和能力。
什么是职业性噪声聋
什么是职业性噪声聋
职业性噪声聋是指人们在工作过程中长期接触生产性噪声而发生的一种进行性感音性听觉障碍。
职业性噪声聋患者与其接触噪声的时间、强度特别是噪声作业工龄有极大的关系。
由于生产性机械产生的噪声均为连续稳太性，因而对听力的损伤是一种慢性渐进式的。
一般在一到两年的接噪时间内不会有耳聋的情况。
（我国《职业性噪声聋诊断标准GBZ49-2007》规定是三年）职业性噪声聋症状轻的，脱离工作环境再加对症治疗是可以康复的。
噪声作业工龄较长听力损伤严重的治愈比较困难，极个别病例可以留下终生残疾。
预防职业性噪声聋措施：
1、控制噪声源。
可以选用低噪音的生产设备和改进生产工艺，或者改变噪音源的运动方式（如用阻尼、隔振等措施降低固体发声体的振动）。
2、阻断噪声传播
如采用吸音、隔音、音屏障、隔振等措施，控制噪音的传播。
3、采取个人防护措施
如佩带护耳器。
护耳器主要包括耳塞与耳罩。
目前在国外较为流行使用的是一种慢回弹泡沫塑料耳塞。
这种耳塞具有隔声值高、佩带舒适简便等。
接触噪声作业的工人，每年一次包括听力检查在内的职业健康检查尤为重要，发现听力异常达到国家规定的标准应及时调离噪声作业。
同时，患有噪声聋的患者应及早脱离噪声环境，注意合理安排饮食和休息。
由于耳鸣引起的睡眠不好，可加用镇静药物。
对于噪声引起的情绪低落、焦虑等情绪变化，应鼓励安慰患者。
职业性噪声聋伤残等级与劳动能力丧失程度评定
职业性噪声聋伤残等级与劳动能力丧失程度评定职业性噪声聋伤的定义职业性噪声聋伤是指因长期暴露于噪声环境下而导致的一种聋盲程度不同的职业疾病。
职业性噪声聋伤是一种严重的职业疾病，长期暴露在噪声环境下的工作者很容易出现这种疾病。
职业性噪声聋伤的残疾等级职业性噪声聋伤可以分为四个等级：一级、二级、三级和四级，等级越高，残疾程度越严重。
•一级: 聋哑残废，听力损失在70分贝以上，丧失前语和交流能力•二级: 重度耳聋，听力损失在50~70分贝之间，无法正常听取和交流•三级: 中度耳聋，听力损失在40~50分贝之间，听力较差，不能从事需要严格听力要求的工作•四级: 轻度耳聋，听力损失在25~40分贝之间，影响正常的交流和工作能力评定职业性噪声聋伤残疾等级的标准评定职业性噪声聋伤残疾等级主要是根据听力损失与说话、听力行为和语言能力的评估，根据聋哑程度、语言能力等，参照相应国家和地区的规定确定职业性噪声聋伤残疾等级。
评估职业性噪声聋伤时，需要了解工作环境、工作年限、工作时长以及职业病防护情况等因素。
职业性噪声聋伤对劳动能力的影响职业性噪声聋伤会使受损听力范围内的信息处理能力下降，从而影响语言、听力等多种能力，在工作中出现部分或全部劳动能力丧失，大大影响从事某些行业或职业的工作者的生活、工作能力和社会地位。
劳动能力丧失程度的评定劳动能力评定是指根据人体功能障碍的程度、疾病和伤残的状态等因素，在一定的条件下，决定个体从事某种工种或职业的最高限度。
劳动能力评定采用相信的评估方法，需要充分的、客观、科学的评估方法。
劳动能力丧失程度的评定主要考虑以下几个方面：•个体的身体状况•工作的性质、工作环境，特别是噪声等有害因素•个体的年龄、教育和职业经历•患者的社会情况以及其他影响职业生涯的因素结论职业性噪声聋伤是一种严重的职业病，严重影响患者的听力和生活质量。
评估职业性噪声聋伤残疾等级和劳动能力丧失程度非常重要，可以有效保障工作者合法权益，维护正常的生产和生活秩序。
职业病噪声分级标准
职业病噪声分级标准
职业性噪声聋的分级标准通常根据听力损失的程度进行划分。
一般来说，轻度、中度和重度是职业性噪声聋的三个等级。
1. 轻度：听力损失在26\~40分贝（dB），患者感到听阈提高，听低声谈
话有困难，但经对方提高嗓音或靠近耳边可听到。
2. 中度：听力损失在41\~55分贝（dB），患者自己说话稍感困难，需稍
加注意才能听清，与对方交谈感到有些困难。
3. 重度：听力损失在56\~70分贝（dB），患者感到自己说话的声音很大，外界较大的声音很难听到。
4. 极重度：听力损失≥71分贝（dB），患者感到外界声音很小，仅能听到
很近人的说话声，耳语声或较大的声音。
需要注意的是，如果劳动者出现上述症状，应立即就医，以确定是否存在听力损失，并根据医生的建议采取相应的治疗措施。
此外，为了预防职业性噪声聋的发生，应采取有效的防护措施，如控制噪声源、噪声的工程防护、减少暴露时间、个人防护和职业健康监护等。
职业性噪声聋临床症状、诊断标准及预防3
职业性噪声聋临床症状、诊断标准及预防●职业性噪声聋的定义指劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。
噪声聋的临床症状噪声聋的基本症状是耳鸣、听力下降、头痛或头晕等。
耳鸣是噪声聋的早期症状之一，耳鸣多为双侧性、高声调、间歇性。
接触高噪声的主要表现为早期双耳的高频听力损伤，主观上不易感觉出来，随着接触噪声时间的延长，常在几年后表现出对低声谈话的语频声音听觉减弱，之后逐渐对普通话的听觉也降低。
除听力损伤外，噪声对其他系统，如神经、心血管、生殖、消化等系统也可产生影响。
对神经系统的影响主要表现为：头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、记忆力减退等；对心血管系统的影响可引起：血压增高、心率加快、心电图改变等；对消化系统产生影响表现为食欲下降；此外，还可有引起甲状腺功能亢进及女性周期紊乱、经期不准或痛经，增加孕妇的自然流产率等影响。
●诊断标准相关解读(GBZ49-2014)职业性噪声聋诊断标准的更迭1996—《职业性听力损伤及耳聋诊断标准及处理原则》(GB16152-1996)2002—《职业性听力损伤诊断标准》(GBZ49-2002)2007—《职业性噪声聋诊断标准》(GBZ49-2007)2014—《职业性噪声聋的诊断》(GBZ49-2014)《职业性噪声聋的诊断》GBZ49-2014代替《职业性噪声聋诊断标准》GBZ49-2007，主要技术变化如下1、取消了观察对象；2、将4000Hz听阈值纳入诊断分级指标中，进行加权计算；3、将双耳高频(3000Hz、4000Hz、6000Hz)平均听阈≥40dB列为诊断职业性噪声聋的前提条件。
●诊断原则根据连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐进性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。
●诊断分级1 / 3。
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临床表现
主要症状为进行性听力减退及耳鸣。
早期听力损失在4,000Hz处，因此，对普通说话声无明显影响， 仅在听力计检查中发现。以后听力损害逐渐向高低频发展， 最终普遍下降。此时感到听力障碍，严重者可全聋。 耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣。
检查
耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常。 纯音电测听为感应性聋。
诊断
有明确的噪声暴露史，即在超过85dB（A）以上的环境下长 期超时工作的历史。主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致 病因素。 对怀疑噪声性聋者做听力测定，必须用经计量部门按国际标 准化组织ISO－389，ISO/DIS－7566规定的听力计标准气骨 导零极校准的听力计。 若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。
Thank you!
预防
• 1.控制噪声来源。 • 2.减少噪音接触时间。 • 3.耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80dB噪声环境长
期工作即应配用简便耳塞，90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花 塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30dB。 • 4.卫生监护，就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避 免在强噪声环境工作。 • 5.争取早期治疗。
职业性噪声聋
目录
病因 临床表现
检查 诊断 并发症 治疗 预防
噪声性耳聋--定义
噪声性耳聋是由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行 性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可 以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。
因
噪声超过85～90dB强度时，即对耳蜗造成损害，与下列因素有关： 1.噪声强度 噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。
2.噪声频we谱lc特om性e to use these PowerPoint templates, New
在强度相同的条件下，高频噪声对听力损害比低频重，窄频带噪声
或纯音C对o听nt力en的t 损de害si比gn宽, 1频0带y噪ea声rs大e。xperience
3.噪声类型 脉冲噪声比稳态噪声危害大。 4.接触时间和方式 持续接触比间歇接触损伤大；接触噪声期限越长，听力损伤越重； 距离噪声源越近，听力越易受损。 5.个体易感性 年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者，易受噪声损伤。有人 认为，鼓膜穿孔听骨链中断者，噪声损害相对较轻。
鉴别诊断： 与药物性耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、老年性聋以及突 发性耳聋鉴别。
并发症
拖延日久将造成不可逆的神经病理损害，可以终身失聪。
治疗
该病仍无真正有效的疗法，早期仅有4000Hz听力下降者，休 息数日或数周，应用维生素及血管扩张药物，有望听力恢复。
若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，则治疗亦难 奏效。影响日常生活者可配用助听器。