安徽省小餐饮备案核查表
食品小经营店登记现场核查表(适用于小餐饮)
食品小经营店登记现场核查表
（适于〃嘴饮）
申请人名称：____________________________________ 食品类别及类别名称：____________________________ 生产场所地址：__________________________________ 核查日期：___________ 年 _________ S___________ 0
食品小经营店登记现场核查范围
（-）餐饮服务经营者类别
□小餐饮口校外托护点（小饭桌）
（二）食品经营项目
1、口热食类食品制售
2、口自制饮品制售
（三）食品贮存区域
口在本经营场所内口在本经营场所外
注：1、本表共26项，***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
2、核查项目中的内容如部分不符合，应判定为不符合。
3、小餐饮现场核查结果判定准则：表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，
重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。
关键项允许不符合数O项，重点项和一般项不符合总数≤5项，其中重点项不符合数W2项,符合以上条件的，可判定为现场核查基本符合。
对重点项不符合要求的，在现场核查工作结束后15个工作日内完成整改。
适应于中小型餐馆的现场核查表及核查结果判定标
食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准（本核查表适用于适用中型、小型餐饮服务经营者，供餐人数300人以下的学校、托幼机构、养老机构食堂，供餐人数500人以下的机关企事业单位食堂）经营者名称：经营场所：仓库地址：法定代表人（负责人）：核查日期：年月日使用说明1.本核查表适用于适用中型、小型餐饮服务经营者，供餐人数300人以下的学校、托幼机构、养老机构食堂，供餐人数500人以下的机关企事业单位食堂、其它食堂食品经营许可的新办、变更、延续的申请现场核查。
2.职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构的食堂原则上不得申请生食类食品、冷食类食品（腌菜除外）、裱花类糕点制售项目。
3.现场核查时，应根据申请人申请的申请经营项目合理使用核查表，每一个核查项目的评价意见为“符合”、“不符合”或“合理缺项”。
现场核查应客观、真实、公平、公正。
4.现场核查结束后，应在核查的经营项目的“□”内画√，并根据判定结果，在符合规定项目前的“□”内画“√”，在不符合规定项目前的“□”内画“×”。
5.现场核查时，应与现场核查记录配套使用。
6.现场核查应记录核查时间，核查人员和申请人应在核查表上签名或盖章。
注：1.本表共45项，其中关键项19项，重点项20项，一般项6项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
3.根据经营热食类食品制售、冷食类食品制售、生食类食品制售、糕点类食品制售、自制饮品制售的项目及互联网经营的不同，允许有合理缺项。
现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。
符合下表的，可判定为现场核查基本符合：核查项目汇总表核查情况汇总：1.主体业态：□餐饮服务经营者(□特大型□大型□中型□小型□微型)□单位食堂(□学校（含托幼机构）食堂□养老机构食堂□建筑工地食堂□机关企事业单位食堂□其他食堂)(□通过互联网经营□内设中央厨房□从事集体用餐配送)2.现场核查项目：□5.热食类食品制售，□6.冷食类食品制售，□7.生食类食品制售，□8.糕点类食品制售（□不含裱花糕点□含裱花糕点），□9.自制饮品制售（不含生鲜乳饮品、不含自酿白酒），□10.其他类食品制售（按品种填写）3.核查结果：□符合规定：□5、□6、□7、□8、□9、□10□不符合规定：□5、□6、□7、□8、□9、□10（□通过互联网经营□内设中央厨房□从事集体用餐配送）核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：。
食品小经营店(小餐饮店)监督检查表
食品小经营店(小餐饮店)监督检查表检查项目序号检查内容检查结果备注1.经营资质1.1经营场所明显位置悬挂或摆放营业执照、食品小经营店备案证。
□是□否1.2食品小经营店备案证载明的内容与营业执照、实际经营情况一致。
□是□否*1.3从事接触直接入口食品的工作人员取得有效健康证明。
□是□否1.4张贴并保持上次监督检查结果记录。
□是□否2.经营场所*2.1不得选择对食品有污染风险，以及有害废弃物、粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源不能有效清除的地点。
周围不应有可导致虫害大量孳生场所，难以避开时应采取必要的防范措施。
经营面积小于60平方米（含60平方米）。
□是□否*2.2地面采用无毒、无异味、不透水、不易积垢、耐腐蚀、防滑的材料铺设。
□是□否*2.3地面和排水沟有排水坡度，且平整、无裂缝，不易积水。
□是□否*2.4墙壁采用无毒、无异味、不透水、平滑、不易积垢、易清洗的材料。
□是□否*2.5门窗采用易清洗、不吸水的材料制作，能有效通风。
门窗装配严密。
□是□否2.6加工经营场所内无圈养、宰杀活禽畜类动物的区域。
□是□否3.设备设施*3.1室内环境干净整洁，设置相应的通风、防尘、防蝇、防鼠、防虫等设备设施。
□是□否*3.2具有与食品供应方式和品种相适应的设在室内的粗加工、切配、烹饪、主食制作、餐用具清洗消毒等加工操作区域，各区域能相对分开设置，干净整洁。
食品处理区应当与就餐、销售区（场所）进行有效分离，食品处理区面积应满足食品卫生操作要求，食品处理区内不应设置卫生间。
制作糕点类食品应当设专用操作场所，成品存放区域应当与半成品加工、加热熟制区域相对分开。
仅制作少量、品种单一的中式面点，可不设置独立□是□否的专用操作场所。
自制饮品应当设专用操作场所。
*3.3用水采用当地居民的生活饮用水，采用其他水源的，水质应符合国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）。
□是□否*3.4食品加工、贮存、陈列等设施设备运转正常，并保持清洁。
安徽省小餐饮备案申请表
安徽省小餐饮备案申请表
□首次申请 □变更申请 □延续申请 □补办申请
经营者姓名
经营项目
经营地点
联系电话
申请日期年月日
安徽省食品药品监督管理局监制
经营者姓名
身份证号码
联系方式
住 址
经营地点
经营项目
有效期至 年 月 日
从 业 人 员
姓 名
身
□有 □无
□有 □无
备 案 意 见 及 签 名
经办人签名： 年 月 日
审核人签名： 年 月 日
备案机构盖章： 年 月 日
小餐饮备案申请表填写及提交材料说明
1.申请表应当填写经营者姓名及身份证件号码。
2.申请人填写经营者姓名、身份证号码、联系电话、住址住所等信息应真实有效，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3.申请表填写的经营者应是食品安全负责人。
□7.营业执照复印件；
□8.餐饮服务经营场所设施设备清单、布局简图；
□9.原小餐饮信息公示卡（变更申请、延续申请需要，补办申请不需要）。
4.经营项目可参照总局下发的食品经营许可审查通则（试行）中规定的
食品经营项目填写。
需提交以下材料：
□1.安徽省小餐饮备案申请表；
□2.经营者身份证明复印件；
□3.从业人员健康体检合格证明；
□4.委托代理人的身份证原件、复印件及委托书（委托办理需要）；
□5.食品安全管理员培训考核证明；
□6.房产证或房屋租赁协议复印件；
餐馆备案信息表
餐馆备案信息表---
餐馆基本信息
- 餐馆名称：
- 餐馆地址：
- 联系
- 营业时间：
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法定代表人信息
- 法定代表人姓名：
- 法定代表人身份证号码：
- 法定代表人联系
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餐馆经营者信息
- 经营者姓名：
- 经营者联系
- 经营者身份证号码：---
餐馆经营范围
- 餐饮服务类型：
- 主营菜系：
- 特色菜品：
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餐馆照片
- 外观照片：
- 室内照片：
- 菜品照片：
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餐馆卫生安全措施
- 厨房卫生措施：
- 食品储存卫生措施：- 餐具消毒措施：
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其他备案信息
- 营业执照注册号：- 税务登记证号：
- 健康证颁发机构：- 健康证编号：
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该餐馆备案信息表旨在搜集并记录餐馆的基本信息、法定代表人信息、经营者信息、经营范围、照片以及卫生安全措施等内容。
以上信息将被用于备案登记并在需要时向相关部门提供。
完成该表格后，请妥善保存备案信息，以便后续使用。
请确保填写的信息准确无误，如有变动应及时更新。
感谢您的配合！
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*请注意：以上内容为一份通用的餐馆备案信息表范例，可根据实际情况进行适当修改和补充。
*。
安徽合肥市餐饮核查标准
食品经营许可现场核查表（餐饮服务类1）适用于□餐饮服务经营者（□特大型餐饮、□大型餐饮、□中型餐饮、□小型餐饮、□中央厨房、□集体用餐配送单位）、□单位食堂（□学校食堂、□托幼机构食堂）、□就餐人数50人以上的其他类单位食堂。
名称：经营场所：法定代表人（负责人）：核查日期：年月日经营项目：□热食类食品制售□冷食类食品制售□生食类食品制售□糕点类食品制售（□含裱花蛋糕□不含裱花蛋糕）□自制饮品制售（□普通类□自酿酒□鲜奶吧）注：1、本表核查项目共56项，其中关键项 24项，一般项32项，*表示关键项，其他为一般项；2、项目中的内容如部分不符合，应作为不符合；3、本表核查内容中1-14项为通用要求，申请所有类别的经营项目均应符合通用要求，除热食外的其他经营项目除应满足一般要求外还应同时满足其他相应要求；4、关键项必须全部符合（合理缺项除外），一般项“符合”的比例应超过总数（合理缺项除外）的75%以上。
现场核查汇总表核查意见：符合□不符合□核查人员签名：申请人阅后签名：日期：日期：食品经营许可现场核查表（餐饮服务类2）适用于□餐饮服务经营者（小餐饮）、□就餐人数50人（含50人）以下的单位食堂（□建筑工地食堂□机关企事业单位食堂□养老机构食堂□其他食堂）。
名称：经营场所：法定代表人（负责人）：核查日期：年月日经营项目：□热食类食品制售□冷食类食品制售□糕点类食品制售（□含裱花蛋糕□不含裱花蛋糕）□自制饮品制售（□普通类）注：1、本表核查项目共24项，其中关键项9项，一般项15项，*表示关键项，其他为一般项；2、项目中的内容如部分不符合，应作为不符合；3、本表核查内容中1-8项为通用要求，申请所有类别的经营项目均应符合通用要求，除热食外的其他经营项目除应满足通用要求外还应同时满足其他相应要求；4、关键项必须全部符合（合理缺项除外），一般项“符合”的比例应超过总数（合理缺项除外）的80%以上；5、各地可根据本地实际进一步细化现场核查标准。
小餐饮备案申请表
小餐饮备案申请表小餐饮备案申请表是指小型餐饮企业在开业前需要向相关部门提交的一份备案申请表。
在填写该申请表时，需要注意以下几点：一、填写单位基本情况在填写单位基本情况时，需要提供以下信息：1. 单位名称：填写小型餐饮企业的名称。
2. 法定代表人（负责人）：填写小型餐饮企业的法定代表人或负责人姓名。
3. 经营地址：填写小型餐饮企业的经营地址。
4. 联系电话：填写小型餐饮企业的联系电话。
5. 所属行业：选择“食品生产加工”或“食品销售”。
6. 经营种类：选择“快餐”、“简餐”、“茶座”、“糕点房”等经营种类。
7. 经营面积：填写小型餐饮企业的经营面积。
8. 开业日期：填写小型餐饮企业的开业日期。
二、填写从业人员情况在填写从业人员情况时，需要提供以下信息：1. 从业人员总数：填写小型餐饮企业从业人员总数。
2. 从业人员中的特殊人群：如残疾人、未成年人等。
3. 从业人员中的外籍人员：填写小型餐饮企业从业人员中的外籍人员数量。
4. 从业人员培训情况：填写小型餐饮企业从业人员是否接受过相关培训。
三、填写食品经营情况在填写食品经营情况时，需要提供以下信息：1. 食品经营种类：填写小型餐饮企业经营的食品种类。
2. 食品来源：填写小型餐饮企业采购食品的来源，如自产、批发市场等。
3. 食品储存方式：填写小型餐饮企业储存食品的方式，如常温、低温等。
4. 食品加工方式：填写小型餐饮企业加工食品的方式，如煎、炒、蒸等。
5. 食品销售方式：填写小型餐饮企业销售食品的方式，如堂食、外卖等。
四、填写环境卫生情况在填写环境卫生情况时，需要提供以下信息：1. 环境卫生设施：填写小型餐饮企业环境卫生设施的情况，如厕所、洗手池等。
2. 餐具消毒方式：填写小型餐饮企业消毒餐具的方式，如高温消毒、化学消毒等。
3. 垃圾处理方式：填写小型餐饮企业处理垃圾的方式，如分类投放、定期清理等。
4. 安全防护措施：填写小型餐饮企业采取的安全防护措施，如灭火器、紧急出口等。
食品小经营店登记现场核查表(适用于小食品销售)
食品小经营店登记现场核查表
（适用于小食品销售）
申请人名称：
食品类别及类别名称：
生产场所地址：
核查日期：年月日
食品小经营店登记现场核查范围(一) 食品销售经营者类别
□小食杂店□食品自动售货销售商
(二)食品经营项目
1.□预包装食品销售（□不含冷藏冷冻食品□含冷藏冷冻食品）
2.□散装食品销售（□不含冷藏冷冻食品□含冷藏冷冻食品）
(三) 食品贮存区域
□在本经营场所内□在本经营场所外
注：1、本核查表适用于对申请或变更食品小经营登记证的食品销售单位进行现场核查评价。
2、现场核查项目按其对食品安全的影响程度，共分为28项，***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
“合理缺项”为不涉及该类核查项目。
现场核查时，关键项必须全部符合（合理缺项除外），重点项不符合的不得超过4项，一般项为引导和鼓励项。
现场核查结果实行综合判定。
对重点项不符合要求的，在现场核查工作结束后15个工作日内完成整改。
3、核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求并在规定时间内再次核查。
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5
用水符合国家规定的生活饮用水卫生标准。
是□ 否□
6
贮存食品的工具、用具、容器和设备无毒、无害、清洁卫生。
是□ 否□
7
销售食品的包装材料应符合食品安全相关标准。
是□ 否□
8
购进食品原料、辅料和食品相关产品应索证索票，并建立进货查验记录台账。
是□ 否□
9
接触食品的工具、容器、操作台等应符合食品安全要求。
是□ 否□
10
使用的餐饮具做到彻底清洗、消毒，无专用餐饮具清洗消毒设施的，应当使用符合规定的一次性消毒餐饮具或者采用集中式消毒餐饮具。
是□ 否□
11
使用的洗涤剂、消毒剂对人体安全、无害，杀虫剂等应当妥善保管，不得在食品经营现场存放。
是□ 否□
12
操作人员应当穿戴清洁的工作衣帽、口罩，加工食品时不应佩带饰物，并保持个人卫生。
是□ 否□
经营者（签名）： 检查人员（签名）：
年 月 日 年 月 日
安徽省小餐饮备案核查表
序号
核查内容
核查结论1选址应符合食安全条件，符合环境洁净要求。厨房面积不得小于5平方米。
是□ 否□
2
从业人员应取得健康证明，并在有效期内。
是□ 否□
3
配有防尘、防虫、防蚊蝇、防鼠等设施设备以及密闭的废弃物存放容器。
是□ 否□
4
待加工食品与直接入口食品、原料与成品、半成品分开存放，避免食品接触有毒有害、不洁物及其他污染。