藏医药治疗反流性食管炎的临床观察
【 关键词】 藏 医药 ；反流性食管炎 【 中图分类号】Ｒ ２ ９ １ ． ４ ０ ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ６— ０ ０ ０ ３ 一 叭
反流性食管炎是 由于胃、十二指 肠 内容 物反流入 食管 所引起 的食管 黏膜炎 症 。而 藏医学 根据 其部位 、性质 和临 床表现归为 培根 病 的范 畴 ，其病 因 是 “ 隆、赤 巴、培根 ” 三大因素的平衡失 调 而引起 消化 系统功 能紊乱 ，使消 化系 统内部阴阳失调 ，影 响 胃食 管抗 反流 功能 和 胃肠 蠕动 功能 等所形成 。主要 表现 为胸 骨后烧 灼感 或疼 痛 、泛 酸、吞咽
困难等 。
治愈率为 ７ ０ ％ ；１ ２例患者 有效 ，有效 率为 ２ ４ ％ ；３例患者 无效 ，无效 率 为 ６ ％。随 访 共 有 ４例 复 发 ，远 程 疗 效 可
达９ ２ ％。 ４ 讨 论
反 流性食 管 炎反 复发 作 可 导 致食 管 狭 窄 ，久 之 不 愈
会 形成 Ｂ ａ ｒ ｒ ｅ ｔ ｔ 溃 疡或 癌变 。而藏 医 学将 反 流 性 食管 炎 归
能 ，促进 胃肠 蠕 动和排 空 ，减少 胃食 管 反 流而 促 进 食 管
年龄为 ７ ５岁 ，最小年龄 为 ２ ５岁 ，平 均年龄 ５ ０岁 。病 程为
１ 年半 至 １ 个 月。其 中男性 患者 ３ ５例 ，女性患者 １ ５例 。
１ ． ２ 诊断标准
２ 治 疗 方 法
参照 《 内镜学》 中反流性食管炎 的内镜诊
３ ． ２ 治疗结果 治疗 １ 个月后 复查 胃镜 有 ３ ５例 患者痊 愈 ，
［ １ ］宇妥云丹贡布． 四部医典 ［ Ｍ］ ．拉萨．西藏 民族出版社 １ ９ ８ ２年． ［ ２ ］格尔．格桑扎西．实用藏药名库 ［ Ｍ］ 青海 ：青海民族出版社，１ ９ ９ ９ ． ［ ３ ］张 阳德． 内镜学 ［ Ｍ］ ．北京 ：人 民卫生出版杜 ， ２ ０ ０ １ ．
民 族 医 药
Ｅｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
中 国 民 族 民 ／ Ｈ ＇ Ｉ 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ３・
—
［ ６ ］策 ・ 苏荣扎布主 编．蒙 医妇 科学 ［ Ｍ］ ． 呼和 浩特 ：内蒙 古人 民 出版
（ 收稿 日 期 ：２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ７ ）
…◆ ◆
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出版社 ，１ ９ ９ ９ ：９ ７— １ ０ １ ，８ ７
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病 。藏药治疗反 流性食 管炎虽 然疗 效慢 ，疗 程长 ，但 远期 疗效优于其他 治疗 方案 ，复发 率 明显降低 ，根 据病情 灵活
用
３ ． １ 治疗标准
痊愈 ：疗程 结束后 ，症状 全部消 失 ，胃镜
下融合 的充 血糜 烂病 灶 全部 消失 ；好 转 ：症 状 部分 消 失 ， 胃镜下点 、条状 充血 糜烂 ，无 融合 现象 ；无效 ：症 状无 改 善或加重 ，胃镜下病变广泛 ，充血糜烂融合或形 成溃疡 。
属 于培 根病 ，其病 因是 “ 隆 、赤 巴 、培 根 ” 三 大 因素 的
失调 而 引起 消化 系统 功能 紊 乱 ，使 消化 系统 内部 阴阳 失
１ 临床资料 １ ． １ 一般资料 随机 选取 反流 性食 管炎患 者 ５ Ｏ例 ，最 大
调 ，影 响 胃食 管抗 反 流功能 和 胃肠 蠕 动功 能 所 致 。治 疗 反 流性食 管 炎就要 调 节三 大 因素 的平 衡 ，三 大 因素 得 以 平衡 使 消 化 系 统 内 部 阴 阳平 衡 。调 节 胃食 管 抗 反 流 功
八味野牛血散 具有 温 中化 痰 、散瘀化 痞 的功效 ；六 味寒水
石散消食 、止酸 ；十味空行 丸适用 于培 根病 引起的食 道疾
空行丸晚饭后 口服。另外 根据病 情加 麝香 等卡擦 结合 临床 对证治疗 。每 １ ５天 为一疗 程 ，１个 月复 查 胃镜 观察 疗效 ， 并进行半年和 １ 年 １ 次随访复查 。 ３ 治疗标 准与结果
藏 医药 治 疗 反 流 性 食 管 炎 的 临床 观 察
英 措 娘 代
西宁 ８ １ ０ ０ ０ ７ 青海省西宁市南 山东路 ９ ７号，青海
【 摘 要】 反流性食管炎属于藏医培根病的范畴 ，其病 因为 “ 隆、赤 巴、培根”三大因素 的平衡 失调而 引起 消化系 统功能紊乱 。对 ５ ０例患者运用藏医药进行治疗 ，可根据病情灵活用药 ，可使复发率降低 ，远期疗效较优 。
断及分级标准为依据 。 让患者服用 下列药 物 ：仁青 常觉 早晨 空腹 口服 ；八 味
野 牛 血 散 早 饭 后 口 服 ；六 味 寒 水 石 散 中 午 饭 后 口 服 ；十 味
炎 的愈合 。
使用 的藏药 中 ，仁青 常觉具有 保护 粘膜 、调 节 胃酸分 泌及帮助消化 、抗 菌 消炎 、解 毒 、促进 免 疫 及补 益 功 能 ；
中西医结合治疗反流性食管炎临床疗效观察
中西医结合治疗反流性食管炎临床疗效观察反流性食管炎是一种常见的胃食管反流疾病，主要表现为胃酸和胆汁逆流入食管，引起食管黏膜炎症。
中西医结合治疗反流性食管炎已被广泛应用，并取得了良好的临床疗效。
本文将观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。
一、中医治疗中医治疗反流性食管炎主要通过调整人体气血平衡、阴阳平衡以及胃肠功能来达到治疗效果。
常用的中医治疗方法包括中药汤剂、针灸、艾灸等。
1.中药治疗中药治疗反流性食管炎以调整胃肠功能、降低胃酸分泌为主要目标。
常用的中药有半夏泻心汤、四君子汤等。
这些中药具有清热解毒、健脾和胃的功效，能够缓解炎症反应，提高胃肠功能，减少胃酸分泌，从而达到治疗反流性食管炎的效果。
2.针灸治疗针灸治疗反流性食管炎主要通过刺激皮肤上的穴位，调整人体阴阳平衡，提高消化系统的功能。
常用的针灸穴位有足三里、中脘等。
通过针灸治疗，可以缓解疼痛，改善胃肠功能，减少胃酸分泌，从而改善反流性食管炎的症状。
3.艾灸治疗艾灸治疗反流性食管炎主要通过刺激穴位，改善气血循环，提高胃肠功能。
常用的穴位有关元、中脘等。
艾灸治疗可以缓解疼痛，改善胃肠功能，减少胃酸分泌，从而改善反流性食管炎的症状。
二、西医治疗西医治疗反流性食管炎主要通过药物和手术治疗来达到治疗效果。
常用的西医治疗方法包括质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、抗胆碱药物以及抗酸剂等。
1.质子泵抑制剂质子泵抑制剂是西医治疗反流性食管炎的一线药物，主要通过抑制胃酸分泌来达到治疗效果。
常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。
这些药物可以有效地减少胃酸分泌，从而减轻食管炎症，缓解反流性食管炎的症状。
2.H2受体阻断剂H2受体阻断剂是西医治疗反流性食管炎的次线药物，主要通过阻断胃酸分泌来达到治疗效果。
常用的H2受体阻断剂有雷尼替丁、法莫替丁等。
这些药物能够减少胃酸分泌，从而减轻食管炎症，缓解反流性食管炎的症状。
3.手术治疗对于西医药物治疗无效或存在并发症的反流性食管炎患者，可以考虑手术治疗。
忠登朗杰老先生治疗反流性食管炎临床经验
霉烂的食物 、 冻结 的食物 ， 前面的饮 食未消化 ， 接着又进食 ，
｝ 昆 同进食导致不消化 ， 培根涎 液凝 聚增 多 ， 瘀积鸠 尾端下 。
胃内固有 “ 三胃火 ” ， 即培根年 西 、 赤 巴久西 、 隆麦年 三者 的 功能下降 ， 长期 胃寒脾虚等引起鸠尾端下有瘀积感 ， 胸 口疼 痛， 按之无凝 结块 ， 胃部有呃逆 ， 呕吐 胃涎（ 胃液 ） 酸水 和食 物残渣 ， 胃内食物反流至食 管引起胸 前有烧灼感 、 炎症 、 糜
要： 反 流性食 管炎是一种临床常见病和 多发病。观察用藏 医药调理脾 胃、 疏肝理 气对 胃食 管反流病 患者的症状及 食管
运动功能的影响 。选取具有典 型 胃食 管反流症状 的患者 ２ ６例 ， 评估其 胃食管反流 症状。给予温 胃散 寒 ， 健 脾理气 、 强调制 酸止痛等疗 法进行反流性食 管炎的临床 疗效观察 。 关键词 ： 忠登 朗杰 ； 藏医药疗法 ； 反流性食 管炎； 疗效观 察
４ ． ２ 治疗结果 ： 治疗组痊愈 ３ ０例 ， 好转 ３ ４例 ， 无效 ４例 ，
总有效率 ９ ４ ． １ ％； 对 照组 痊 愈 ２ １例 ， 好转 ２ ９例 ， 无效 １ ８ 例， 总有效率 ７ ３ ． ５ ％ 。两组 总有 效率 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 具有 显著性差异 ， 治疗组疗效 明显优于对照组 。
失调 ， 损伤脾 胃所致 ， 虽然其病位在 胃， 但是与脾 、 肝关系密
切。临床上患者大多是由于身体虚弱 ， 加上饮食不节 、 劳倦
内伤等均可 以导致脾 胃运 化失常 ， 三 因失 衡且 可引发气 滞
血瘀 ， 从而导致本病 的发生 ， 出现反酸 、 腹痛 、 腹胀诸症 。藏 医治疗以健脾养 胃、 活血去瘀 、 调理三因为治疗原则。仁青
中医药治疗反流性食管炎的临床观察及实验研究
中医药治疗反流性食管炎的临床观察及实验研究标题：中医药治疗反流性食管炎的临床观察及实验研究摘要：反流性食管炎是一种常见的胃食管反流疾病，其发病率逐年增加。
传统中医药在治疗反流性食管炎方面具有独特的优势和疗效。
本研究旨在探讨中医药治疗反流性食管炎的临床观察及实验研究，为临床提供科学依据和方案。
一、研究问题及背景反流性食管炎是胃食管反流疾病中最常见的一种，其主要症状包括胸骨后灼热感和胃酸反流。
传统中医药认为反流性食管炎是脾胃虚弱、湿热内蕴所致，因此对其治疗提供了一种不同的思路。
然而，目前对于中医药在反流性食管炎治疗中的临床观察及实验研究还相对较少，因此，本研究旨在填补这一空白。
二、研究方案方法1. 研究设计本研究采用前瞻性、随机对照的临床研究方法，将患者随机分为中医药治疗组和常规治疗组。
观察中医药治疗反流性食管炎的疗效，并与常规治疗进行比较。
2. 研究对象选择具有明确诊断的反流性食管炎患者作为研究对象，根据纳入和排除标准进行筛选。
3. 研究指标主要观察指标包括症状积分、胃酸反流时间、内镜下炎症程度等。
4. 中医药治疗方案中医药治疗组采用中成药结合中医针灸的综合治疗方案，常规治疗组采用西药治疗。
三、数据分析与结果呈现采集全部数据后，使用统计软件进行数据分析，包括描述性统计和推断性统计。
结果以图表形式展示，并进行统计学分析。
四、结论与讨论通过对中医药治疗反流性食管炎的临床观察及实验研究，我们可以对其疗效进行评估，并与常规治疗进行比较。
同时，我们将对中医药治疗的机制进行探讨，并讨论其在临床应用中的价值和优势。
综上所述，本研究拟通过临床观察及实验研究的方式，探讨中医药治疗反流性食管炎的疗效和作用机制，为临床提供科学依据和方案。
希望本研究能够提高对中医药在反流性食管炎治疗中的认识，并促进其在临床上的应用。
藏药赛智白马大加治疗胆汁反流性胃炎的临床经验
藏药赛智白马大加治疗胆汁反流性胃炎的临床经验朋毛端知㊀拉毛卓玛㊀张 多杰才让(四川省甘孜州藏医院ꎬ四川㊀康定㊀６２６０００)关键词㊀胆汁反流性胃炎ꎻ藏药ꎻ赛智白马大加ꎻ临床经验中图分类号:Ｒ２９１.４㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)１０－００３０－０２㊀㊀历代医学对胆汁反流性胃炎的病因病机多有争议ꎬ但藏医认为三因里的培根和赤巴的因素紊乱而导致的一种混合疾病ꎬ叫培根塞布或培赤病ꎬ它是寒热互结㊁脾胃虚弱引起的胆腑和胃混合的疾病ꎮ故治疗上即使不同的辨证类型及寒㊁温属性ꎬ加入寒温共投的藏药 赛智白马大加 治疗可以取得良好的效果ꎮ１㊀对病因病机的认识西医认为胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎ꎬ是由于幽门括约肌松弛ꎬ十二指肠内容物反流入胃引起的胃黏膜的炎症ꎬ临床病程迁延反复ꎬ有持续烧灼性疼痛㊁恶心㊁反酸喛气㊁口干口苦㊁清晨胆汁样呕吐ꎮ此病属藏医 培赤病 范畴ꎮ«四部医典»中记载ꎬ胆汁反流性胃炎用病因来命名叫培赤病㊁病因的部位和颜色来命名叫培根塞布或黄津病ꎬ它是由于胆汁外溢所引起ꎬ脉象迟而空虚ꎬ小便色黄ꎬ胃脘胀满ꎬ食欲不振ꎬ每次饮酒发热后囟门和目眶疼痛ꎬ嘈杂吐酸ꎬ并吐黄色胆汁ꎮ病人如居住潮湿ꎬ或吃腐败及酸性食物时ꎬ可能引起泄泻ꎬ而炒熟之小麦㊁羊肉㊁陈酥油ꎬ以及酸酒之类ꎬ对本病均有碍ꎬ疾病到后期可能转化为紫津和胆病ꎮ[１]中医«灵枢 四时气»云: 善呕ꎬ呕有苦ꎬ邪在胆ꎬ逆在胃ꎬ胆液泻则口苦ꎬ胃气逆则呕苦ꎮ [２]«素问 异法方宜论篇»有云:脏寒生满病ꎮ痞满之病ꎬ乃与寒热夹杂ꎬ脾胃不和ꎬ胃气上逆ꎬ气机痞塞有关ꎮ[３]藏医说所有疾病的根源在于不消化ꎬ肝脏不消化血液ꎬ胆腑不消化血液的糟粕ꎬ胃不消化培根或津液ꎬ然而导致不消化引起的胆汁反流性胃炎ꎬ此病有寒性和热性两种病因ꎬ若外伤胆腑而伤热扩散ꎬ过食热性㊁酸性等不易消化食物ꎬ以及瞋怒㊁胃和肝脏痞瘤挤压胆府ꎬ或胆腑本身结有胆痞瘤ꎬ或者瘟热和炎症胆增旺盛㊁风邪侵犯迫使胆汁不自主地外溢到胃内引起的是热性病因ꎮ[４]若偏食苦㊁甜㊁重㊁凉和油腻之食物及寒冷之品ꎬ或是多饮多食ꎬ坐卧湿地等起居不当ꎬ损害消化机能ꎬ发生寒津ꎬ导致胃脘痛和胃痞瘤㊁胃下垂等疾病引起油门括约肌疏松和胃切除ꎬ从而胆汁入胃是寒性病因ꎮ[５]本病的病因比较复杂ꎬ其中饮食起居不当㊁体内寒热失常是常见的病因ꎬ而胃府中三火衰竭㊁胆汁溢入胃中ꎬ导致酸碱失衡是内在的主要因素ꎮ本病病机为寒热互结㊁升降失常㊁酸碱失衡ꎬ致胆府和胃部疾病ꎮ针对其寒热互结ꎬ因而可选用郁热㊁酸碱平衡㊁三因复位的藏药 赛智白马大加 治之ꎮ２㊀藏药 赛智白马大加 的处方依据赛智白马大加 的处方早已记载在藏医古籍文献里ꎬ虽然笔者不能确定最早配制的医者和使用多少年的历史ꎬ但各个文献中记载对胆汁反流性胃炎有特殊的疗效ꎬ因此笔者产生兴趣ꎬ所以在临床上观察疗效ꎬ确实疗效显著ꎮ在此分析 赛智白马大加 的处方ꎬ它是藏药祛寒㊁胃寒的药 塞智西吧 和胆病的首选药 赤勒南杰 ２种药的成分加减基础上增加了 尕郎 所制成ꎬ 塞智西吧 是由石榴和肉桂㊁豆蔻㊁荜茇制成ꎬ«藏药晶镜本草»有云:石榴酸㊁温ꎬ主治寒性胃脘痛和胃痞病㊁津液病ꎻ肉桂甘辛㊁温ꎬ主治寒性病㊁胃寒㊁温胃养胃㊁止寒泻㊁龙病ꎻ豆蔻辛㊁温ꎬ主治消化㊁开胃升火㊁寒性病ꎻ荜茇辛甘㊁温ꎬ主治培龙和寒性病ꎬ能够促进肠蠕动功能ꎮ[６] 赤勒南杰 是由诃子㊁蔷薇㊁波棱瓜组成ꎬ«藏药晶镜本草»有云:诃子酸㊁甘㊁苦㊁涩㊁均性ꎬ对三因和各种疾病有效ꎻ蔷薇甘㊁寒ꎬ对消炎利胆㊁缓气㊁主治培赤病ꎻ波棱瓜苦㊁寒ꎬ具有消炎利胆功效ꎮ[７] 尕郎 也叫小猪粪灰或尕布那部ꎬ具有消化㊁疫热㊁主治胆痞㊁胆寒病ꎮ[８]８种药合用五温两寒一均ꎬ四甘三辛二酸二苦一涩ꎬ对寒性疾病培龙偏升和赤巴旺盛疾病有效ꎬ体现了郁热祛寒㊁寒温调节㊁酸碱平衡㊁三因复位的组方特点ꎬ主治胃脘胀满㊁厌食㊁恶心㊁头疼㊁反酸喛气㊁口干口苦㊁清晨胆汁样呕吐等有效ꎬ但不同的辩证类型ꎬ 赤巴型 肝胃不和者ꎬ为了疏肝理气ꎬ和胃降逆ꎬ该处方上添加藏红花ꎬ 培龙型 脾胃虚寒者ꎬ为了益气健脾ꎬ和胃止痛ꎬ该处方里的荜茇的含量增加ꎬ必须根据临床证型用药ꎬ才能取得良好的效果ꎮ３㊀病例卓某ꎬ女ꎬ３２岁ꎬ家庭妇女ꎬ症见口苦㊁反酸㊁呕吐㊁胸部烧灼性疼痛㊁厌油腻性食物㊁头痛㊁发热㊁上身肩区疼痛㊁剑突下缘有压痛感㊁面色略黄㊁小便黄而泡沫容易消失㊁舌苔厚而黄ꎬ脉象迟而关脉细ꎮ就诊后经症状和胃镜检查示:胆汁反流性胃炎ꎮ之前患者已服用消炎利胆片和奥美拉唑㊁莫沙必利等常规药几个月ꎬ暂能缓解ꎬ易复发ꎬ疗效不佳ꎬ遂到藏医就诊ꎮ藏医辩证为培根塞布病ꎬ是寒性和热性的根源胃和胆腑引起的一种常见病ꎬ遂给予胆汁反流性胃炎的首选药 赛智白马大加 治疗ꎬ每日３次ꎬ１次４粒饭后服用ꎬ１疗程为１５天ꎬ服用１周后复查ꎬ症状明显改善ꎬ坚持服用３０天ꎬ随访症状基本消失ꎬ未见复发ꎮ４㊀讨论在临床上胆汁反流性胃炎容易误诊㊁易复发㊁病因复０３㊀㊀㊀㊀㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｖｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｏｒｉｔｉｅｓ㊀Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１８ꎬＶｏｌ.２４Ｎｏ.１０杂㊁治疗多样等特点ꎬ诊断上现代医学多数用胃镜来诊断ꎬ藏医学依靠看尿液㊁舌苔㊁脉象㊁内外症状表现等望㊁问㊁切３种主要方式来诊断ꎬ治疗上现代医学抗炎对症支持ꎬ首先用促进胃肠动力的莫沙必利和抗炎㊁止酸止吐的药ꎬ不讲究调节平衡疗法ꎬ藏医学治病调节平衡疗法为主ꎬ对症治疗为辅的理念ꎬ因此ꎬ在临床上使用观察后 赛智白马大加 不但具有郁热㊁酸碱和寒热平衡㊁三因复位㊁阴阳调节的功能ꎬ且服用该药后本病能根治ꎬ不易复发ꎬ无副作用等特点ꎬ该药容易配制ꎬ药材简单ꎬ均是草药为主ꎬ价格廉价ꎬ疗效显著ꎬ更是临床上值得推广的药物ꎮ参考文献[１]宇妥 元丹贡布.四部医典[Ｍ].拉萨:西藏人民出版社ꎬ１９８２:１２９ꎬ１１７ꎬ１２５[２]孟景春.黄帝内经 灵枢译释[Ｍ].上海:科技出版社ꎬ２００６ꎬ３６３.[３]孙广仁.中医基础理论[Ｍ].北京:中国医药出版社ꎬ２０１２:１１３.[４]噶务.藏药晶镜本草[Ｍ].北京:民族出版社ꎬ２００７:１１１－３４２.[５]康仓 珠嘉.藏医实践概论[Ｍ].西宁:青海民族出版社ꎬ１９９４:１００.２０１８年８月２１日收稿蒙医酥油涂摩疗法治疗乳房瘀血症的临床体会乌图雅１㊀阿拉腾花１㊀赵夙雅２(１.阿拉善盟蒙医医院ꎬ内蒙古㊀阿拉善㊀７５０３０６ꎻ２.北京中医药大学ꎬ北京㊀１０００２０)摘㊀要㊀乳房瘀血症是临床常见的妇产科疾病ꎬ酥油涂摩疗法治疗此病疗效显著ꎬ治愈率可达９６％ꎮ本论文重点论述了酥油涂摩疗法的治疗原理㊁操作手法㊁功能等ꎮ通过典型病例的举证ꎬ充分肯定了该疗法的功效ꎮ关键词㊀乳房瘀血症ꎻ酥油涂摩疗法ꎻ操作手法中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)１０－００３１－０２１㊀病名病因病机乳房瘀血症是以乳房红肿㊁刺痛为症状的疾病ꎮ主要是由于部分妇女产后饮食不节㊁起居失常ꎬ引起机体过热而导致恶血㊁黄水偏盛ꎬ夹杂聚集于乳房内ꎬ妨碍血液运行ꎬ致使乳汁瘀滞凝结㊁乳头皲裂[１]ꎮ此时如不注意乳房清洁卫生ꎬ就会发生粘虫感染而令恶血偏盛ꎬ妨碍滋血使三根紊乱ꎬ血希拉及巴达干ꎬ赫依伤血ꎬ恶血盛发而乳房受损ꎬ引起疾病ꎮ藏医经典著作«四部医典»中写道: 乳房瘀血症是乳房肿胀ꎬ刺痛 ꎻ«兰塔布»中亦有 乳房形成血肿则引起乳房肿胀ꎬ刺痛等症 的记载[２]ꎮ白清云主编的«中国医学百科全书 蒙医学»中写着 乳房瘀血症 是 乳房肿胀ꎬ刺痛ꎬ严重者发高烧ꎬ乳房红肿 [３]ꎻ金玉主编的«蒙医妇产科学»中 乳房肿症是乳房局部红肿的疾病ꎬ亦称乳房瘀血症[４]ꎮ多数是产后哺乳期妇女ꎬ以初产妇多见ꎬ是乳头发育不良㊁乳头凹陷㊁乳头皲裂等原因造成的ꎮ 根据其临床表现出的症状ꎬ蒙医药学中 乳房瘀血症 与 乳腺肿症 应是同一种疾病ꎮ２㊀酥油涂摩疗法治疗乳房瘀血症的原理乳房瘀血症 是由于恶血㊁黄水偏盛ꎬ受粘感染而引起的疾病ꎮ发病机理是产后服用过多辛酸味㊁锐热腻性饮食ꎬ腐烂变质或不含营养的食品令饮食失调ꎬ及剧烈活动㊁急躁恼怒㊁长期处在高温环境㊁睡眠过长等因素引起起居失常ꎬ均能引发过热而导致恶血㊁黄水偏盛ꎬ夹杂聚集于乳房腺管内ꎬ使乳腺管受损ꎬ肿胀压迫ꎬ致使排乳不通畅ꎬ妨碍气血运行ꎬ导致乳汁淤滞凝结ꎬ乳头皲裂ꎮ此时如不及时排除瘀积的肿块ꎬ不注意乳房清洁ꎬ就会受到粘虫感染ꎬ使三根相克相搏ꎬ清浊生华发生紊乱ꎬ三根与体素的协调关系被破坏而引发疾病ꎮ因此清血热ꎬ燥黄水ꎬ改善清浊生华紊乱是治疗此病的关键ꎮ酥油疗法是在人体表面特定的部位和穴位ꎬ涂抹酥油ꎬ用手掌或手指按揉或按摩ꎬ以达到治病目的的软疗法ꎬ也叫涂搽法㊁按摩法ꎮ此法具有改善赫依血循环ꎬ消巴达干黏液ꎬ燥黄水ꎬ调节三根与体素关系的作用ꎬ可以强壮身体ꎬ改进各脏器功能及循环ꎬ疏通乳络ꎬ清除乳汁淤积及乳孔堵塞ꎬ促进乳液的排出ꎮ３㊀治疗治疗原则:改善赫依血循环ꎬ补血ꎬ杀黏虫ꎬ促进清浊生华ꎬ通畅脉管ꎬ促进乳汁分泌ꎮ３.１㊀蒙医药治疗㊀早晨空腹用冰糖温开水冲服五味清浊散３ｇꎬ午饭后红糖温开水冲服吉祥安神丸３ｇꎬ晚饭后煎服森登－１０汤３ｇꎮ３.２㊀酥油涂摩疗法的手法及其功能㊀首先应选择温度适宜的房间ꎬ避免通风ꎬ让患者采取仰卧位或坐位ꎬ放松全身肌肉ꎮ操作者先清洁双手ꎬ后将两手掌搓热ꎬ准备好加热至４０ħ左右的酥油ꎮ３.２.１㊀酥油涂摩疗法㊀在掌心涂抹适量酥油ꎬ摩擦双手使酥油均匀分布ꎬ两侧乳房手法相同ꎬ用手掌从乳头起顺时针方向环形向外涂摩整个乳房ꎬ力度由轻逐渐加重ꎬ但不能用力过猛ꎬ以免损伤乳房腺体及腺管ꎮ其主要功能是:改善酥油的吸１３中国民族医药杂志㊀２０１８年１０月㊀第２４卷㊀第１０期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀。
藏医腹泻疗法治疗培根赛保(胆汁反流性胃炎)的临床观察
藏医腹泻疗法治疗培根赛保（胆汁反流性胃炎）的临床观察目的观察藏医腹泻疗法治疗培根赛保（胆汁反流性胃炎）的临床疗效。
方法回顾分析2015年1月～2016年1月在我院诊治的60例培根赛保（胆汁反流性胃炎）患者临床资料，所有患者均采用藏医腹泻疗法治疗，观察临床患者治疗效果。
结果60例患者中痊愈32例，占53.33%；有效26例，占43.33%；未愈2例，占3.33%，临床治疗总有效率为96.67%；治疗后患者临床症状（腹痛、反酸、饱胀、恶心、呕吐）评分明显降低，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论藏医腹泻疗法治疗培根赛保（胆汁反流性胃炎）的临床疗效确切，并且临床无明显不良反应，用药安全，值得在临床推广和应用。
标签：藏医；腹泻疗法；培根赛保培根赛保的病因主要是胃大部切除胃空肠吻合术后、幽门功能失常、胆囊切除以及慢性胆道疾病引起。
胆汁、胰液、肠液的十二指肠液反流入胃，从而破坏胃粘膜屏障，使胃粘膜发生损伤。
在临床中患者常伴有腹痛、反酸、饱胀、恶心、呕吐症状，严重影响患者的正常生活。
在临床中常规治疗胆汁反流性胃炎通常给予常规西药治疗，但是临床效果一般。
而藏医对培根赛保（胆汁反流性胃炎）的治疗，已经有比较成熟的治疗方法，即藏医传统的腹泻疗法。
该治疗方法简便，治疗效果理想[1]。
本文作者结合2015年1月～2016年1月在我院诊治的60例培根赛保患者临床资料，观察藏医腹泻疗法治疗培根赛保（胆汁反流性胃炎）的临床治疗疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年1月～2016年1月在我院诊治的60例培根赛保患者临床资料，其中男性36例，女性24例；年龄23～58岁，平均年龄（35.64±3.17）岁；病程6个月～12年，平均病程（5.23±2.18）年。
1.2诊断标准①参照藏医《四部医典》对培根赛保的诊断标准：临床患者伴有疼痛、腹部、饱胀不适、食欲不振、反酸、呕吐胆汁症状；食陈旧性饮食偶有腹泻、脉象沉而若，尿色红黄[2]；②参照《中医内科学》要求：胃镜检查可见胆汁反流性胃炎；临床患者伴有胃灼热、嗳气、反酸、呕吐胆汁、食欲减退症状[3]。
藏医治疗胃食管反流病的方法
藏医治疗胃食管反流病的方法发表时间：2019-06-21T15:32:30.893Z 来源：《健康世界》2019年第04期作者：降拥青措扎西彭措[导读] 运用藏医进行治疗能够有效提高胃食管反流病患者的治疗效果，同时该种疗法的安全性较高，值得推广使用。
四川省甘孜州藏医院 626000摘要：目的：探究消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法以及效果,近期在我院接受治疗的胃食管反流病患者给予藏西医结合进行治疗。
结论：运用藏医进行治疗能够有效提高胃食管反流病患者的治疗效果，同时该种疗法的安全性较高，值得推广使用。
1资料与方法关键词：消化内科门诊；胃食管反流病；治疗方法;预防胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病，该种疾病属于一种由于食管下端括约肌功能不全等多种因素引起的胃十二指肠内容物反流入食管邻近的组织，从而引起组织损害的疾病[1],也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
临床上以烧心、反酸、胸骨后烧灼感及咽部不适为主要症状。
当前治疗胃食管反流病的常用方法是采用口服药物治疗。
本文为了深入探究消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法以及效果。
1.1方法：采用进行口服治疗，仁青芒觉每日1次，每次1丸；智托日嘎每日1次；每次3丸；塞珠栋勒每日1次；每次5丸；连续治疗4周。
观察组在对照组的基础上联合西协柱巴进行治疗，于餐后口服，一次4丸，一日2次。
两组患者均接受为期4周的治疗。
1.2评价标准结果及结果：评定两组患者的治疗效果并比较，评定标准共分为：显效（治疗后患者机体症状基本消失，胃镜检查结果显示患者食管炎症基本消失）、有效（治疗后患者机体症状好转，胃镜检查结果显示患者食管炎症好转）。
3讨论：胃食管反流病是一种消化科中的常见疾病，食管蠕动能力下降、清除能力减弱等都是引起胃食管反流病的主要原因。
随着工业化社会的不断发展与进步，胃食管反流病的发病率正在逐年增高。
同时，胃食管反流病有着病程长、难以根治以及极易反复发作等特点，这对于胃食管反流病患者的日常生活、身体健康甚至是心理都造成了较为严重的影响。
藏医腹泻疗法治疗培根赛保(胆汁反流性胃炎)的临床观察
振、 反酸 、 偶有呕吐胆汁 等体征消 失 ， 胃镜 检查正 常 ； 好转 ：
临床 主症 及 体 征 减 轻 ； 未愈 ： 临 床 症 状 及 体 征 无 变 化 或 加
重。
［ １ ］ 宇妥 ・ 元丹 贡布． 四部 医典 ［ Ｍ］ ． 拉 萨： 西藏人 民出版
社 ． １ ９ ８ ２ ． 南山． 内科 学 ［ Ｍ］ ． 第 ７版 ． 北京 ： 人 民 出版
社 ． ２ ０ ０ ８ ． １
４ ５例患者 中痊愈 ３ ９例 ， 占８ ７ ％； 好转 ５例 ， 占１ １ ％； 未 愈１ 例， 占２ ％； 总有效率 ９ ８ ％。疗 程最 长的间 隔性 的用 ２
定： 培根赛保具有剑突下疼痛 、 腹部饱胀不适 、 食 欲不振 、 反 酸、 偶有呕吐胆汁 ， 食陈 旧酸性饮食偶有腹泻 ， 脉象沉 而弱 ，
消失 。治疗 ２周 复查 ， 症状体征基本 消失 。
４ 讨 论
尿 色红黄 ； （ ２ ） 参照 ７版 《 内科 学》 和有关文献 拟定 ： ① 胃镜 检查 ： 胆汁反流性 胃炎 ； ②临床症 状 、 体征： 腹 部饱胀 不适 、
象 。如具备 以上症状体征者 ， 即可诊断 。
１ ． ２ 纳入标 准 ： 符 合培根 赛保 （ 胆汁 反流性 胃炎 ） 诊 断 的 患者 ， 观察前服用藏西药各种药物治疗未起作用 的患者 。 １ ． ３ 一般资料 ： 治疗 ４ ５例 ， 其中男性 ２ ５例 ， 女性 ２ Ｏ例 ； 年 龄１ ８— ５ ６岁 ， 平均 ３ ６岁 ； 病史 ６个月 一１ ２个月 。 １ ． ４ 治疗方法 ： 十 味首邻丸 （ 每丸 ０ ． ３ ｇ ） 每次 ３粒 ， 共服 ４ 次。即服药时间是 晚上 １ ０点服第一组药 ， 凌晨 １点服第二 组药 ， 凌晨 ４点服第三组药 ， 早上 ７点服第四组药。一 般第
『名医经验』藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌的临床应用
『名医经验』藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌的临床应用1当前国内外同类研究、技术的综合比较1．1现代医学对食道癌的治疗方法主要是使用手术、放化疗，而藏医认为介人藏药口服治疗或将几种藏药卡插疗法联合使用。
一般对早期采用手术治疗，术后配合藏医药治疗；对较晚期，年龄较高或有手术禁忌证者，则以介入八味野牛血散加配卡插治疗为佳，早期食道癌的治疗效果良好，但早期病例多是在对食道癌高危人群的普查中获得的，在实际治疗中很少见到早期病例，对中晚期病例，若治疗得当，也可向好的方面转化。
1．2藏医药如何防治食道癌转移：转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，食道癌亦是如此，现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。
藏医药以其独有的藏药口服法辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势己有所体现，并得到医学界的重视及肯定的评价。
现代医学临床发现，食道癌患者术后出现转移多在3年之内，若手术不彻底，转移出现的时间会更快，因而在这个时期，在治疗原则上，应把控制肿瘤转移作为“重中之重”，对食道癌患者来说，手术无疑是对机体的一次重大的打击，在手术后1年内应侧重在术后调养上做文章，由于手术致机体正气亏虚，使癌瘤“乘虚而入”，而引发肿瘤的转移，所谓“至虚之处，乃容邪之所”。
因此，在治疗上，应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证，采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正，使癌瘤无藏身之所．而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证，应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除，使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调，引发肿瘤的转移。
放疗为食道癌常用治疗手段之一，临床上，有60％～70％的食道癌患者接受过放疗，放疗所引发转移这一现象，被形象地喻为“赶鸭子”，有专家认为：“放疗是1／3烤好，1／3烤跑，1／3没效，”目前，对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降，导致肿瘤的转移，而藏药八味野牛血散加配卡插尖治疗过程中，常用加强体质营养、助消化饮食、清热解毒法则配合治疗。
藏药甘露圣丸治疗胆汁反流性胃炎
［ ９ ］ 斯拉 甫 ・ 艾 白， 吐 尔洪 ・艾 买 尔， 玉 苏甫 ・买提努 尔，
察［ Ｊ ］ ． 中国民族 医药杂志， ２ ０ １ ０ ， １ １ （ １ １ ） ： ８— ９ ． ［ ４ ］ 沙依布汗 ・ 吐地 买买提 ， 热孜 万姑 丽，克 白姑丽 ， 等． 维
医药治疗慢 性 宫颈 炎 ７ ５例 ［ Ｊ ］ ．中 国民族 医 药杂志 ，
由于西藏人长久 以来 吃酥油及 奶制 品的生 活习惯 ， 多 数人 易患胆囊炎及 胆囊结 石 、 胆汁反 流性 胃炎 等疾病 。近 几年来 ， 到我院就诊 的患者中 ， 胆 汁反流性 胃炎病人 占 １ ／ ４ 左右 。故我科专家专 门研制甘露圣丸治疗 以上疾病 。
１ 一 般 资 料
胃炎 者 ， 黎 明 口服 堂 坐 散 或 五 味石 榴 丸 以起 到 温 胃 而促 进
民 卫 生 出版 社 。 ２ ０ ｏ ６ ．
［ ５ ］ 居 来提 ・ 托 乎提 ， 吐 尔洪 ・ 吾 买尔， 斯拉 甫 ・ 艾 白， 等．
维吾 尔医治疗子 宫颈糜 烂 回顾 性调 查分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国
中医药信息杂志．２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ６ ）１ ８—１ ９ ．
２ ０ １ ５年 １月 ８ 日收 稿
藏药甘露圣 丸治疗胆汁反流性 胃炎
巴 桑
（ 西藏 自治区藏 医院， 西藏
关键词 ： 藏药 ； 甘 露 圣丸 ； 胆 汁 反 流 性 胃炎
拉萨 ８ ５ ０ ０ ０ ０ ）
中 Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ６— ６ ８ １ ０ （ ２ ０ １ ５） ０ ２— ０ ０ ３ ０一Ｏ １
２ 治 疗 方 法
愈， ３例好转 。胆囊摘 除者 ４例 ， 均 症状 减轻 ， 但易 随时 复
藏西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
［2］
塞布”为主。 《农牧区适用藏医药治疗技术》中记
疗指南》中“培根塞布”病的诊断要求纳入标准。不
载：
“培根塞布”病是培根寒冷为病因，不注重饮食习
符合纳入标准和不愿意观察者的病例进行剔除。
惯，贪吃了人工酥油、菜籽油、变质食物等原因引起
表1
胆汁反流入胃。临Biblioteka 上主要表现为胃痛、胃胀、恶性、食欲减退、胃灼痛、反酸、吐胆汁、头痛、太阳穴压
放血法。”［3］ 另外大部分藏医学专家认为现代西医
一。主要是幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原
学中的胆汁反流是藏医中“培根塞布”,写医嘱是从
因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使
胆汁反流的藏文名称直接写“培根塞布”。所以，我
胃粘膜产生炎症、糜烂和出血，从而导致胃粘膜屏障
们可以确定现代医学中所说的胆汁反流性胃炎和藏
引服，饮食上清淡为主。
凉散，五味金色丸、智托洁白丸、十味黑冰片丸、六味
1.3
疗效标准
能消丸、四味姜汤、六味寒水石丸等，主要改善胃的
疗效标准按 2014 年《藏医常见病临床诊疗指
寒性和治疗“培根塞布””。［8］根据以上藏医治疗理
南》要求分为无效、显效、有效三类。无效：患者的主
论，我们发现甘露清凉散、五味金色丸、智托洁白丸、
避免辛辣和过热等胃粘膜刺激性大的药物；②治疗
因此，远离长期饮酒、少吃辛辣食物、喝牦牛类制造
啉、硫糖铝等。④抑制胃酸：奥美拉唑、兰索拉唑
胆汁性反流性胃炎等胃病的主要方法。
胆汁反流：胃达喜、吉胃乐等；③治消化不良：吗丁
［4］
等。
1.2.2
的酥油茶及清淡食物是建立良好饮食习惯，并预防
胆汁反流性胃炎是藏医学中的“培根塞布”病，