中西医结合治疗反流性食管炎心得
此外 ， 应适合患者的不同情况予 以不 同的辅助治疗 ， ： 如 对于肥胖病人 指 导患 者适 当节 食 减肥 Ｊ此 外 ， 觉时 头 部垫 高 １ｃ ， 睡 ５ ｍ左 右 ， 防止 胃内 容物
的 返流 。另 外 ， 患者 注 意饮 食 ， 免诱 发 恶心 、 吐的发 生 。 嘱 避 呕 反 流性 食管 炎 是 因为 胃内 容物 反流 至食 管 引起 ， 俗称 “ 心病 ” 因为 正 烧 ， 常情 况下 胃酸 只存在 于 胃中 ， 当反 流人 食 管 时灼 烧 或刺 激 食 管而 产 生 “ 心 烧 感” 。常常 发生 于饭 后 ， 因为 食管 括 约肌 张力 减 弱 或 胃 内压 力 高于 食 管而 引 起 。 胃内容 物长 期 反复 刺激 食 管黏 膜 ， 其 是食 臂 下 段 黏 膜而 引 起 炎症 ， 尤 该 病 经 常与 慢 性 胃炎 、 化 性 溃 疡 或 食 道 裂 孔 疝 等 病 并 存 ， 也 可 单 独 存 消 但 在 】 ４。西 药治 疗 主要 体现 在症 状 的缓 解 方 面 ， 有 较 强 的 促 胃运动 和 止 吐 具 作 用 ， 以加强 食 管下 部括 约肌 张 力 ， 可 防止 胃 一 管 反 流 ， 强 胃蠕 动 ， 食 增 促进 胃排 空 ， 调 胃与 十二 指肠 运 动 ， 制 恶 心 、 吐 ， 有效 地 防止 胆 汁 反 流 。 协 抑 呕 并 对 改 善症 状 、 高疗 效 及促 进食 管 炎症 愈 合可 起到 协 同作 用 。 提 中 医学认 为 ， 肝失 疏 泄 ， 胃气 上 逆 为 Ｒ 的 主 要 病 机 ， “ 气 ” “ Ｅ 属 噫 、 胸 痹”“ 、 吐酸 ” 等范 畴 ， 疗 以疏 肝 解 郁 、 逆 和 胃为 主 Ｊ 中医 的 治疗 除体 治 降 。 现 在 有增 强 胃蠕 动 ， 促进 胃排 空 ， 制 胃一 食 管 反 流 的作 用 的同 时 ， 具 有 抑 还 消 炎 、 膜 的作 用 ， 标本 兼治 ， 护 且 远期 复 发率 降低 。
【 摘要】 反流性食道炎是 因食道与胃连接部位预防反流的组织遭到破坏而引起的 胃或肠 的内容物反流入食道 ， 从而导致食管炎性病 变的一组症候群。 － 上 可分 为 原发 性 与 继发 性 食 管 炎。返 流 性食 道 炎 患者 通 常 以心 口灼热 及 胸 骨后 疼痛 多见 ， 重 的食 管炎 可 引起食 道 痉 挛及 食 道狭 窄 ， 临床 严 因此 ， 易引起人 们 的广 泛 关注 。 目前 ， 临床上 对 食道 炎 的依据 患者 的临床 症 状 、 结合食 道 钡餐 造 影及 食 道 内窥镜 检 查 对 食 管 炎的 诊 断 并不 困难 。但 是 ， 对返 流 性食 管炎 的 治 疗临床 上 多采 用西 医治 疗 ， 效不 佳且 患者病 情 易反 复 。为提 高返流 性食 管炎 的临床 疗 效 ， 中西 医结合 治疗 返 流性 食 管 炎的心 得介 绍 如 下。 疗 将 ｆ 关键词】 反流性食管炎 ； 病机； 中西医结合； 疗效
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｉ ｎ 】 ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ｓ ０ ６—１５ ． ０ ０ １ ４ ３ ｓ ９ ９ ２ １． 】 ３ 文 章编 号 ：ｏ ６—１ ５ （ ０ ０ 一１ — ４ ２— ２ １０ ９９ ２ １ ） １ ３ ２ ０
西 医认 为 ： 流性食 管炎 是 由于 有 效 防 止 胃食 管 的反 流 的活 瓣 遭 到 破 清 胃降逆 。选 用方 剂 ： 夏 泻 心 汤 。并 且 根 据 患 者 的 不 同 特 点 在此 方 的基 返 半 坏 即 ： 管进 入 胃囊 斜 向 右侧 形成 的 Ｈｉ角 遭 到破 坏而 导致 的食管 胃接合 部 食 ｓ 位 因 闭合 不 全就 会 出现频 繁 反流 现 象 … 。食 管反 流在 一 定程 度 上 是 生理 性 的 ， 发 食管 炎则 形 成 返 流性 的食 管 炎 。 中 医认 返 流 性 食 管 炎 的病 位 在 如并 食 管 ， 机在 脾 胃 ， 于 中 医 学 “ 酸 、 酸 ” “ 痹 ” “ 病 属 吞 吐 、胸 、 噎食 ” 等 范 畴。 分 、 析 引起 返 流性食 管 炎 的病 因 如下 ３种 ＿ ：Ｄ 于情 志 不 畅 ， 郁 伤 肝 ， 失 ２ （曲 Ｊ 气 肝 疏 泄 ， 气郁 结 ， 逆 犯 胃 ， 而 导致 胃气上 逆 ， 致 为 内容 物 返 流 入 食 管 。 肝 横 从 导 ② 由于 肝 郁化 火 ， 灼 胃 阴 ， 火 导致 胃火 上炎 ， 胃气 只 升不 降 ， 起 返 流 。③ 由 引 础 上 随症 加减 。
两组 治疗 好 转 病例 中 ， 便 隐 血 转 阴 时 间进 行 统 计 学 处 理 。 治 疗 组 大 大
中西医结合治疗反流性食 管炎心得
王 斐 梅 雨玫 韩树 堂
１南 京中 医药 大学 ２ ０ 级 硕 士研究 生 ， 苏 ． ０９ 江 南京 ２０４ ；． １０６２ 江苏 省 中医院 消化 内镜 中心 主 任 ， 苏 江 南京 ２ ０２ １０９
医学 信 息
・
３ ２ ・ Ｎ ．１ ２ １ ４ ２ ｏ１ ００
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ ＩＮ Ｅ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ
பைடு நூலகம்
中医中药 ・中西 医结合
５３ 生大黄粉胶囊 ， ． 价廉 、 效果确定。明显缩短大便隐血转阴时间及 住 院时 间 ， 少患 者 医疗 费用 。 减 ５４ 生大黄粉胶囊的使用 ， ． 促使 已出血液在肠道 中卡 速排出， 扣 减少肠 道对血液吸收引起不 良作用。但生大黄粉胶囊的使用， 须严格执行 中病 必 便隐血转阴时间为（ ． ３ ９±１９ ） ； ．２ 天 对照组大便隐血转 阴时间为 （ ．７±２ ５７ ． 即止 ， 否则 引起 腹 泻后 导致 血 压不 稳和 延 缓患 者 康复 。 ６ ） 。 治疗 组大 便 隐 血转 阴 时间 明显 短 于对 照组 。 ２天 ５ ５ 生大黄粉胶囊的使用， ． 我科不仅在上消化道出血症 中使用 ， 而且 ５ 讨 论 ． 在 中风中脏腑 闭症中使用 。其作用一为通腑泻热， 使得痰火得 以去除； 二为 ５ １ 上消 化道 出血属 中 医 “ ． 便血 ” 范畴 。为 各种 病 因使 络 脉受 损 ， 溢 血 防止久卧病人肠 胃功能减弱 ， 能保持大便通畅， 加进食 ， 增 有利于患者康复 于 络所 致 。在 临 床 上 辨 证 辨 病 用 药 ， 可 投 以 生 大 黄 粉 ， 到 活 血 止 血 作 皆 起 及 预 防应 急性 溃 疡 的作 用 。动 物 实 验 表 明 ： 黄 具 有 保 护 胃肠粘 膜 、 菌 、 大 抑 用 。瘀 血 不去 ， 不 生 ， 出血 不 止 。 新血 则 活 血 、 除 氧 自由基 和 防止 肠麻 痹等 优 势 。 清 ５２ 我 科 在使 用 生大 黄粉 胶囊 之 前 一直 是 用 生大 黄 粉 剂 吞 服 ， ． 由于 粉 剂在吞服过程中易散落和引起 呛咳， 有部分病人不 配合， 后经与药剂科协 参 考 文献 １ 中医病症诊断疗效标准第 １版． 北京： 人民卫生出 调 ， 良装 配成 胃溶 型 胶 囊 ， 晷 粒 ， 用 极 为方 便 ， 在 大 量 呕 血 和禁 食 ［ ］ 国家中医药管理局． 改 ０３／ 服 但 版社 ，９ ４ ７ １９ ．． 患者中， 生大黄粉胶囊仍存在不足 ， 需进一步探讨 。
中西医结合治疗反流性食道炎的疗效观察
中西医结合治疗反流性食道炎的疗效观察发表时间：2016-05-25T16:20:19.137Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：何世安[导读] （四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院四川松潘 623300）对反流性食道炎患者的治疗中，采用中西医结合治疗，对患者进行辩证分型论治具有良好的治疗效果。
值得在临床中推广应用。
何世安（四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院四川松潘 623300）【摘要】目的：探讨中西医结合治疗反流性食道炎的临床疗效。
方法：选取2013年7月到2015年12月经上级医院胃镜检查确诊后，在我院门诊接受治疗的患者56例，分为对照组和治疗组。
其中对照组患者采用西医治疗，治疗组患者在西医治疗的基础上，结合采用中医辩证论治，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：通过对两组患者采用不同方式的治疗，治疗组患者的治疗总有效率为96.43%，对照组患者的治疗总有效率为85.71%，差异性明显，P<0.05，具有统计学意义。
结论：采用中西医结合治疗反流性食道炎，取得了良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】中西医结合；反流性食道炎；疗效【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0136-02反流性食道炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，临床上多表现为反酸、烧心、嗳气、胸骨后灼痛等症状。
中医认为本病是由于饮食不节，七情失调，导致肝胃郁热而发病。
本病在临床上主要分为脾胃虚寒、肝胃郁热、湿阻于胃3型，特对3型进行辩证论治，疗效显著，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取了2013年7月到2015年12月经上级医院电子胃镜检查确诊后，来我院门诊接受治疗的患者56例，作为本次研究的对象。
胃镜诊断标准按Savary-Miller分级标准，将返流性食管炎分为Ⅳ级，Ⅰ级：孤立的非融合性黏膜损害，水肿和浅表糜烂；Ⅱ级：融合性糜烂，不累及食管全周径；Ⅲ级：融合性糜烂，累及食管全周径，但无狭窄；Ⅳ级：慢性损害，包括溃疡、狭窄、纤维化短食管等。
中西医结合治疗中重度反流性食管炎的探讨(附60例报告)
【 关键词】 反流性食管炎； 埃索美拉唑； 康复新液； 奥美 拉唑； 多潘立酮
【 中图分类号】 Ｒ５１ 【 文献标识码】 Ｂ ７
【 文章编号】 １ ８ ３５２０）１ ００ ２ ０ － １（０７０－ １－ ０６ ０ ０
反流性食管炎（ Ｅ 近年来发病率 日趋升高 ， Ｒ） 为 消化科常见病 、 多发病 ， 重度患者治疗效果不佳 ， 中、 而且与食管癌密切相关… 。２０ ０４年至 ２０ ０５年我们 应用埃索美拉唑结合 中药康复新液及动力药多潘立 酮治疗中、 重度反流性食管炎 ， 取得满意疗效。
Ｐ＜ ．１ 。治疗 ８ ００ ） 周后 ， Ａ组上述指标分别为 １０ １０ Ｂ组分别为７ ．％和 ６ ．％， ０％、０％， ６７ ６７ 差异均有显著性 （ Ｐ ００ ） 均 ＜ ．１ 。结论 埃 索美拉 唑合 用 中药制剂康复新 液及 多潘立酮对 中、 重度反 流性食 管炎患者疗效好 ，
治愈率高 ， 且可缩短 疗程 ， 减少 费用。
［］ 邵明立， １ 高学敏， 季绍良， 国家基本药物（ 等． 中成药） Ｍ］ 北 ［ ．
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［ ］ 张璇 ， ｌ ８ 余震 胡长林． 水蛭地龙提取液治疗 急性 脑梗死 的作用机 制及疗效 ［］ 中国脑 血管病杂志，０５２ ６ ： ４２８ Ｊ． ２０ 。（ ）２ － ． ４ ４ ［ ］ 张璇 。 ９ 胡长林． 疏血通 注射 液治疗 急性脑 血管病 临床疗效观 察 ［］ 中医药临床杂志 。０５ １（ ）１—８ Ｊ． ２０ ， １ ： １． ７ ７ ［Ｏ 王宁， １］ 顾锡镇 ， 邓颖 。 疏 血通注 射液对 急性脑 梗死 患者血 小 等． 板 活化 的影响 （］南京 中医药 大学学报 ： ｊ． 自然科学版 。 ０ ， ２ ４２ ０ ０
涂福音教授治疗反流性食管炎经验
灼感、反酸等。 涂福音教授从事中医临床三十余载, 茹 12 g, 半夏 10 g, 茯苓 15 g, 藿香 10 g, 川朴 10 g,
在治疗反流性食管炎时, 师古而不泥古, 根据病因病 苏梗 9 g, 九节茶 15 g, 两面针 15 g, 生薏仁 30 g, 甘
机的变化, 分为胃失和降、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴 草 3 g)。
(1999205212 收稿)
藿朴夏苓汤加减治疗夏秋季腹泻 68 例
胡荣泉
四川省宣汉县中医院脾胃病专科, 宣汉 636150
关键词 腹泻; 藿朴夏苓汤
笔者运用藿朴夏苓汤加减, 治疗夏秋季腹泻 68 例, 取得了满意的疗效, 现报告如下。 1 资料与方法 111 临床资料: 本组 68 例, 均选自我院脾胃病门诊 夏秋季腹泻患者。其中男 43 例, 女 25 例; 年龄 13～ 64 岁, 平均 3214 岁; 病程 20 h～ 21 d, 平均 318 d。主 症为腹泻稀水样大便, 每日 5 次以内为轻型, 6～ 10 次为中型, 11 次以上为重型。 粪便肉眼观察呈稀水 样, 间或有少量粘液; 镜检红细胞、白细胞、脓细胞阴 性。 68 例中有 37 例中西药物治疗无效改用本法。 112 治疗方法: 中药主方为藿香 12 g, 厚朴 15 g, 法 夏 15 g, 茯苓 20 g, 黄连 10 g, 神曲 15 g。湿热偏重舌 苔黄腻者加黄芩 15 g, 六一散 35 g; 舌苔白腻里有寒 湿者加干姜 10 g, 苡仁 30 g; 伴有寒热表症者加香薷 10 g, 银花 20 g; 伤气者加党参 20 g, 甘草 6 g。每日 1 剂, 冷水浸泡 30 m in 后, 煎 2 次取药汁约 800 m l, 分 3 次空腹温服。若腹痛重者给予阿托品 013 m g, 每日 3 次; 腹泻每日 11 次以上, 超过 2 d 者给予次碳酸铋 3 片, 每日 3 次; 失水过多者, 静脉滴注葡萄糖盐水 1 500～ 2 500 m l, 氯化钾 110～ 210 g, 每日 1 次。 113 疗效评定标准 (自拟) : 腹泻止为显效, 诸症消 除, 未再发为治愈。 2 结果
反流性食管炎中西医结合治疗的临床观察
反 流 性 食 管 炎 是 一 种 常 见 的 消 化 疾 病 ， 于 胃食 属
陈 丽 华 广 东深 圳 市 中 医 院 （ 圳 ５ ８ ３ ） 深 １０ ３ 摘要 ： 观 察 中西医治疗反流性食 管炎的疗效。方法 目的 ７ 例 反流性食 管炎患者 随机分 为对照组和 治疗组 ， ８ 对照组予泮立
苏（ 日４ ｍ ， 目２次） 每 ０ ｇ每 治疗 ， 治疗组加服 和 胃降逆汤（ 党参 ， 法夏， 生姜 ， ， 陈皮 代赭石等药物） 比较两组治疗前后临床 疗效及 胃 。
版 社 ，９ ８ ５７５ １ １ ９ ：２ —３ ．
［ ］ 牟 娜 ， 庆怡 ， 兆 慧 ， 黄 芪 对 高 糖 作 用 下 肾间 质 纤 维 化 细 胞 ２ 张 倪 等． 表 达 Ｈ Ｆ的 影 响 ［ ］ 中 国 中西 医 结 合 肾 病 杂 志 ，０ ２ ３（ ） ７ Ｇ Ｊ． ２ ０ ， １ ：—
（１ ０）： ８ ７ ３ ７ ０－８
抗 氧化 等 多 种 途 径 保 护 肾 脏 。刘 广 建 一 通 过 对 儿 茶
的 研 究 认 为 ， 茶 有 降 低 早 期 Ｄ 大 鼠 尿 白 蛋 白 排 泄 儿 Ｎ
［ ］ 刘 广 建 ， 荣桂 ， 兴 中 ， ． 茶 对 糖 尿病 大 鼠 肾脏 的 保 护 作 用 ４ 黄 郑 等 儿 及 其 机 制研 究 ［ ］ 中 国 中 西 医结 合 杂 志 ，０ ７ １８）３ －４ Ｊ． ２０ ， （ ：２３ ［ ］ 王 小 杨 ， 宇 飞 ． 芎嗪 及 其 在 肾脏 病 中 的 作 用 ［ ］ 中 国 中西 医 ５ 毛 川 Ｊ．
中医药治疗反流性食管炎
中医药治疗反流性食管炎反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由胃以及十二指肠内容物反流进入食管引起，内镜下可观察到食管黏膜的损伤。
临床上患者多表现为烧心、反酸、胸骨疼痛症状。
近年来随着人们生活方式以及饮食习惯的改变导致反流性食管炎的发病率逐年升高。
目前认为反流性食管炎的发生与Barrett食管、食管腺癌密切相关，因此对于反流性食管炎的预防和治疗对预防Barrett食管、食管腺癌具有重要的意义。
目前，对于治疗反流性食管炎主要的方式为药物治疗和内镜手术治疗，质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物，能明显缓解症状可在短期内取得良好的效果，但是远期效果不理想。
同时有资料显示长期使用质子泵抑制剂会导致药物抵抗因此降低治疗效果，同时可增加发生胃癌的概率。
目前中医药对治疗反流性食管炎也具有良好的效果，并且可降低患者的复发率减少不良反应。
以下介绍中医治疗反流性食管炎的策略和实验总结。
1、辨证分型治疗反流性食管炎胃食管反流病中医诊断共识，将反流性食管炎辨证分型为6种证型，分别为：胆热犯胃证、脾虚湿热证、气郁痰阻证、中虚气逆证、肝胃郁热证、瘀血阻络证。
这六种类型仅仅是目前共识的内容，由于反流性食管炎临床症状多样不能完全概括，因此各医家需要灵活变通，精准辨证才能获得好的治疗效果。
章程等将60名反流性食管炎患者随机分为两组，治疗组根据中医辨证分型为5种类型进行治疗：肝胃不和型，治疗以疏肝解郁、和胃降逆；肝胃郁热型，治疗以疏肝降热、和胃降逆；脾胃虚弱型，治疗以健脾益气、和胃降逆；寒热错杂型，治疗以辛开苦降、和胃降逆；胃阴不足型，治疗以养阴和胃、和胃降逆。
对照组给予西医常规治疗（美拉唑镁联合莫沙比利片等）。
治疗3个疗程后，结果显示，治疗组总效率为93.33%，对照组总效率为70.00%，中药治疗效果明显高于西医常规治疗。
张福东将30名反流性食管炎患者根据中医辨证分为四种类型：肝胃不和型，采用黄连、醋柴胡、甘草、白术等进行治疗；脾胃虚弱型，采用广木香、乌贼骨、陈皮、白术、甘草、党参等进行治疗；脾胃湿热型，采用白蔻仁、厚朴、佩兰、半夏、甘草、竹叶等进行治疗；胃阴不足型，采用麦门冬、谷麦芽、甘草、半夏等进行治疗。
反流性食管炎的中西医结合疗法
反流性食管炎的中西医结合疗法[摘要]目的:观察中药汤剂配合西药治疗反流性食管炎的临床疗效。
方法:对确诊的43例反流性食管炎患者采用中药汤剂结合西药治疗6个月,评价其症状缓解和胃镜下的病变改善情况。
结果:治疗6个月后中西药结合治疗后的症状缓解总有效率为90.6%,胃镜下的病变改善总有效率为89%。
结论:中西医结合治疗反流性食管炎症状缓解明显,治愈率高。
[关键词]反流性食管炎;中西医结合;旋复代赭汤加减;莫沙比利;奥美拉唑反流性食管炎应属于中医的“噎嗝”“胸痛”“胃痛”“反酸”“噪杂”等范畴。
胸骨后灼热疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。
西医主要以抑酸,促胃动力等药物对症治疗,中医治疗以疏肝解郁,理气通降为主。
中西医治疗该病显示了良好的前景,笔者以旋复代赭汤加减配合西药莫沙比利,奥美拉唑治疗收效满意,可总结如下。
1 病例介绍1.1 临床资料:43例患者均为门诊病例。
男33例,女10例,年龄最小20岁,最大65岁,病程短者4个月,最长30年。
所有病例均经胃镜确诊并按反流性食管炎内镜诊断分级。
1级内镜下见食管下段点状,条索状发红,糜烂,无融合。
2级内镜下见食管下段糜烂,有融合,不弥散。
3级病变广泛,全周性融合。
1.2 治疗方法:中药方药旋复代赭汤代赭石30g,旋复花15g,枳壳15g,茯苓15g,柴胡15g,陈皮10g,黄连5g,吴茱萸6g,沉香6g,大枣3枚。
加减胸骨后疼痛明显者加桔梗15g,延胡索15g,若见泛酸甚者加制瓦楞子20g,乌贼骨20g以制酸。
若见上腹饱胀者合桔梗15g,枳壳15g,香附15g顺气开郁和胃。
若见咽中不适,如物梗阻者,多为痰瘀交结所致,宜加入桃仁10g,红花15g,厚朴15g,苏子10g,茯苓15g以活血化痰,理气开郁。
每日一剂,水煎二次,于早午晚饭前空腹温服,二周为一疗程。
西药方药莫沙比利合用奥美拉唑。
莫沙比利5mg/次,每日3次。
奥美拉唑20mg/次,饭前口服。
2 结果43例患者经过治疗后,显效23例,(症状消失,停药半年后未复发,胃镜检查未见异常,胃镜检查食管炎分级降低1级以上)。
胃食管反流病的中医辨治体会
胃食管反流病的中医辨治体会关键词胃食管反流病中医药辨证论治胃食管反流病是临床上常见的由多种原因引起的上消化道动力障碍性疾病它是指胃和（或）十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡和增生等病变常引起烧心、反酸、嗳气、胸骨后疼痛、吞咽困难、胃脘部疼痛等症状。
属中医“嘈杂”“泛酸”“胸痹”“噎嗝”“胃脘痛”等范畴。
现代医学治疗本病易出现症状反复、不良反应多、经济负担重等缺点中医治疗本病尚有一定疗效。
针对本病病因病机立法方药辨证论治谈谈临床体会。
胃食管反流病的病因病机常见的病因：①平素性情急躁易怒或抑郁寡欢情志不畅肝气郁结肝失疏泄横逆犯胃肝胃气滞郁而化热胃失和降胃气上逆。
②饮食不节或因它病服药不当日积月累损伤中焦脾胃脾胃纳入失常胃气壅滞湿生酿热湿热、痰浊中阻胃失和降胃气上逆。
③劳累过度伤及脾胃脾胃虚弱或胃病日久伤及于脾脾胃气虚日久气虚及阳终至寒热错杂脾虚胃实脾不升清胃失和降脾胃升降失调胃气上逆。
主要病机：胃食管反流性疾病属中医脾胃病范畴。
脾胃者仓廪之官五味出焉。
脾与胃同居中焦以膜相连经脉互相络属构成表里关系。
在生理上胃主受纳腐熟水谷脾主运化两者互相配合共同完成饮食物的消化、吸收及营养的输送。
中焦脾胃为气机升降的枢纽。
脾宜升则健胃宜降则和。
脾健升清阳则四旁得其养；胃和降浊阴则生化有其源。
胃属阳脾属阴胃喜润恶燥脾喜燥恶湿。
胃为阳土多实多热；脾为阴土多虚多寒。
脾与胃互相联系纳运协调升降相因燥湿相济维持着人体对饮食物的消化吸收功能起着纳化水谷、提取精微、化生气血、滋养全身的作用。
在病理上脾与胃也互相影响脾气不升则气滞不畅；胃气不降则传化无由。
如脾为湿困运化失职清气不升即可影响胃的受纳与和降出现食少、恶心、呕吐、脘腹胀满等症。
反之若饮食失节食滞胃脘浊气不降也会影响脾的升清与运化而出现腹胀、泄泻、倦怠等症。
因脾与胃的阴阳属性其病理特点常表现为虚实错杂临床上常见的是既有烧心、泛酸、口干、口苦、舌红苔、黄等实热证又可出现胃脘部喜温喜按、大便稀溏等虚寒证的寒热错杂脾虚胃实之证侯脾不升清胃失和降脾胃升降失调胃气上逆而成本病。
中西医结合治疗反流性食管炎的治疗体会
胃食 管返流病是 由多种 因素造 成 的消化道 动力 障碍性
疾病 ， 存在酸 或其 他 有 害物质 如 胆 酸、 胰酶 等 的食 管返 流 。 正 常情 况下 食管有防御 பைடு நூலகம்酸及十二指肠 内容物侵 袭的功能 ， 包括抗返 流屏 障 、 食管廓清功 能及 食管黏膜组 织抵抗力 。胃
返 流性食管 炎是 食管疾 病 里最为 常见 的疾病 之一 。是 制 酸剂 联用有协 同作用 ； 巴胺拮抗 剂或 西沙必 利与 Ｈ 受 多 体拮抗剂 或质子泵抑制剂联用亦有 良好效果 Ｊ 。
２ 结 果
因胃和 （ 十二指肠 内容物 返流进入食 管 而引起 的食 管黏 或）
膜炎症 、 糜烂 、 疡 和纤 维化 等病 变 。临床 以胸 骨后烧 灼感 溃 与疼痛 为特 征 ｊ 。中医学属 “ 噎膈” “ 、 胸痛” “ 、 胃脘痛 ” “ 、 反
治愈３ ４例 ， 好转 ３ ２例 ， 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ％。 ７
３ 讨 论
酸” 等病证范畴 。以烧 心、 疼痛 、 酸、 胃、 反 反 咽下 困难 、 或胸 骨后疼痛 为主要 特征的临床综合征 。主要 病机为湿热 蕴脾 ，
肝气郁结 ， 胃不和 ， 肝 导致 痰、 、 气 瘀互结食 道 、 胃失和 降。临 床 辨证 多从 寒 、 、 实人手 。近年来 ， 者采用 中药 内服 热 虚、 笔 配合西药 口服治疗返流性食 管炎 ６ ５例 ， 取得 了满意 的疗效 ， 现 总结报告 如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 收集 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ２月反 流性食 管炎 ６ 中 ， ３ ５例 男 ６例 ， ２ 。年龄 ３ 女 ９例 ６～７ ８岁 ， 均年龄 平
中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察
中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察作者：幸军冯青青李春安等来源：《中国医药导报》2013年第01期[摘要] 目的观察中西医结合治疗反流性食管炎的疗效。
方法将我院120例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。
对照组给予兰索拉唑胶囊30 mg，每晚1次口服，莫沙比利片5 mg，每日3次口服。
治疗组在给予兰索拉唑胶囊治疗的基础上加服枳术宽中胶囊1.29 g，每日3次口服。
两组均治疗2个月后，比较临床疗效。
随访8个月，比较复发情况。
结果两组患者临床症状均明显缓解，治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为91.7%，差异无统计学意义（P > 0.05）；胃镜下总有效率对照组为96.7%，治疗组为100.0%，差异无统计学意义（P > 0.05）；随访后治疗组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
两组患者均无严重不良反应发生。
结论中西医结合治疗反流性食管炎疗效确切，复发率低，值得临床推广应用。
[关键词] 反流性食管炎；兰索拉唑；莫沙比利；中西医结合治疗[中图分类号] R571.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（a）-0120-02[Key words] Reflux esophagitis； Lansoprazole； Mosapride； Therapy of the integrative Chinese and Western medicine反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是消化系统常见疾病，临床发病率高，占胃食管反流性疾病的48%～79%[1]。
目前纯西药治疗往往不良反应较大，停药后易复发[2]。
为了探求对本病更确切有效的治疗方法，我院采用中西医结合治疗反流性食管炎，取得较好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005年6月～2009年6月收治的资料较为完整的门诊和住院患者120例，入选病例多有烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状。
中医西医，如何降服“反流性食管炎”
2022.1127祝您健康吴中朝 中国中医科学院针灸医院院长。
博士，主任医师，教授，中央保健会诊专家，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士研究生导师。
兼任中国针灸学会针法灸法分会副主任委员、经筋分会副主任委员，北京市针灸学会常务理事，中国中医科学院养生保健委员会委员等。
擅长诊治疼痛性病症、肥胖症、老年病、男科病、脑病及疑难杂症等。
门诊时间：周一全天，周三、周五上午专家介绍● 关于“反流性食管炎”，中西医是如何看待的胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。
胃食管反流病，与胃酸过多、运动障碍性、贲门松弛等有关。
贲门是食管通向胃的一个“阀门”，如贲门关不紧，那么胃里的胃液自然容易上逆进入食管。
胃酸过多、运动障碍以及胃内压力过高，都可能使得胃液向上逆流进入食管。
胃食管反流病对人体的主要伤害便是酸性胃液对食管环境的破坏，会直接损伤食管黏膜细胞，甚至上逆至咽喉、呼吸道引起炎症、咳嗽。
须注意，反复发生的胃食管反流会让食管黏膜处于损伤—修复—再损伤的循环中，增加食管癌的发生风险。
中医认为，胃食管反流病的发生主要与人体的功能失调有关，如升降失常、肝气郁结横逆犯胃等。
其病位虽在胃，反流后表现于食管与咽喉等，但主要还是内在脏腑功能的异常，与肝、胆、脾、肺等脏腑关系密切。
故其基本病机还是气机不畅，肝胆郁滞，木旺克土。
因肝胆属木，脾胃属土，从而使其肝胆失于疏泄、脾失健运、胃失和降、挟胃酸上逆，滞于食管，累及咽喉，以致如何降服◎ 吴中朝2022.1128祝您健康出现了一系列的临床症状。
从病理因素上讲，主要是涉及气滞、痰湿等。
在古代中医文献中，“反胃”“吞酸”“呃逆”“胃脘痛”“噎膈”“梅核气”“咽痛”等，都部分涵盖了与胃食管反流相应的临床表现。
无论中医或西医，都认为此病是一种慢性疾病，调治须有一个较长的时间过程，一般其基础疗程为3个月。